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  • 廣州職工社保異地就醫(yī)待遇

    時間:2024-10-16 05:16:15 社保 我要投稿
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    廣州職工社保異地就醫(yī)待遇

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    廣州職工社保異地就醫(yī)待遇

      異地就醫(yī)待遇

      1、長期異地就醫(yī)應事先辦理長期異地就醫(yī)備案;異地轉(zhuǎn)診、臨時異地就醫(yī)應事先辦理臨時異地就醫(yī)備案;異地急診住院的參保人,也可在出院前辦理臨時異地就醫(yī)備案,以便直接結算相關住院醫(yī)療費。

      2、已辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)的參保人,在其備案地的異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機構就醫(yī)發(fā)生的符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,由異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機構按相關規(guī)定給予記賬結算;發(fā)生的符合規(guī)定的其他醫(yī)療費用,由廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構予以零星報銷。

      3、已與異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機構辦理記賬結算的醫(yī)療費用,廣州市醫(yī)保經(jīng)辦機構不再辦理該次就醫(yī)醫(yī)療費的報銷。

      廣州職工醫(yī)保異地就醫(yī)范圍

      參保人在廣州市統(tǒng)籌區(qū)以外的境內(nèi)其他地區(qū)(不含香港、澳門、臺灣地區(qū),以下簡稱“異地”)的以下異地就醫(yī)情形,可按規(guī)定享受相應的醫(yī)保待遇:

      1、長期異地就醫(yī):參保人擬在境內(nèi)同一異地居住、工作或?qū)W習6個月以上,事前辦理長期異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可在異地醫(yī)療保險定點醫(yī)療機構(以下簡稱“異地醫(yī)療機構”)享受住院、門特待遇。

      2、異地急診:參保人在異地醫(yī)療機構因急診、搶救發(fā)生的符合規(guī)定的急診留觀、住院(含與當次住院同一診療過程的住院前搶救發(fā)生的門診)費用,可享受相應的急診留觀、住院待遇。

      3、異地轉(zhuǎn)診:參保人因病情需要轉(zhuǎn)異地醫(yī)療機構住院治療的,事前辦理臨時異地就醫(yī)備案手續(xù)后,享受住院及相關門特待遇。

      4、臨時異地就醫(yī):參保人因病需在國家或省公布的異地就醫(yī)直接結算醫(yī)療機構(簡稱“異地聯(lián)網(wǎng)指定醫(yī)療機構")住院治療,事前辦理臨時異地就醫(yī)備案手續(xù)后,可通過異地聯(lián)網(wǎng)結算享受住院待遇。不屬于以上范圍異地就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,統(tǒng)籌基金不予支付。

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