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退休人員發(fā)生活補貼嗎
退休補貼是對于從事科學技術(shù)、軍事職業(yè)、機要職業(yè)、其他特種職業(yè)等,到了國家法定退休年齡,無法退休,或者必須在崗繼續(xù)返聘,從事崗位勞作,持續(xù)做工作,持續(xù)做貢獻,并且貢獻卓著的勞動者進行補貼。下面是小編為大家收集的退休人員發(fā)生活補貼嗎,僅供參考,歡迎大家閱讀。
退休人員發(fā)生活補貼嗎
企業(yè)單位根據(jù)自己的負擔能力,對離休、退休人員每人每月發(fā)放生活補貼費,發(fā)放時間由各省、自治區(qū)、直轄市確定。
補貼的種類
1、禁止性
出口補貼和進口替代補貼被明確列為禁止性補貼。出口補貼是指以出口實績作為提供補貼的惟一條件或條件之一的補貼。出口補貼可以分為法律上的出口補貼和事實上的出口補貼。進口替代補貼是指以使用國內(nèi)產(chǎn)品而不使用進口產(chǎn)品作為授予補貼的惟一條件或其中一個條件的補貼。
2、可訴性
除非申訴成員證明補貼對其利益造成了損害,否則對該補貼不得采取反措施。這樣的補貼稱為可訴補貼。申訴成員只有在下述三種情形下,才可以采取反措施:受到補貼的產(chǎn)品進口損害進口國的國內(nèi)產(chǎn)業(yè);補貼使其他成員根據(jù)有關(guān)協(xié)議享有的利益喪失或受損;補貼嚴重妨礙其他成員的利益。
3、不可訴
不可訴補貼指一般不能通過多邊紀律進行指控、不能對其采取反補貼措施的補貼。一般認為,不可訴補貼不可能產(chǎn)生不利影響,或者因為有某種特殊價值而不應阻止。但不可訴補貼并非完全不受指控。一補貼欲獲得不可訴補貼的地位,須滿足一定的標準和條件,否則依然可能以可訴補貼受到指控。這些標準和條件包括程序上和實體上兩個方面。有關(guān)不可訴補貼的規(guī)定由于沒有重新規(guī)定而于1999年到期。
4、農(nóng)業(yè)補貼
《補貼與反補貼措施協(xié)議》僅對工業(yè)品的補貼作了規(guī)定,該協(xié)議并不涉及農(nóng)產(chǎn)品。對于農(nóng)產(chǎn)品的補貼問題,《農(nóng)產(chǎn)品協(xié)議》作了特殊規(guī)定!掇r(nóng)產(chǎn)品協(xié)議》將補貼分為兩類:綠色補貼和黃色補貼。前者指允許使用、不必承擔削減義務(wù)的補貼,后者指必須承諾削減義務(wù)的補貼!掇r(nóng)產(chǎn)品協(xié)議》并不禁止與該協(xié)議的減讓義務(wù)相一致的出口補貼,但對這種補貼是可以采取抵消措施的(比如可以征收反補貼稅)。與減讓義務(wù)一致的國內(nèi)支持(指國內(nèi)補貼,如農(nóng)民收入支持),從多邊紀律方面是不可訴的,但可以依據(jù)國內(nèi)程序?qū)ζ湔魇辗囱a貼稅。
20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)正、退休、補貼最新政策
201xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生最新有哪些最新政策?鄉(xiāng)村醫(yī)生是億萬農(nóng)村居民的健康守護人,加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),提升醫(yī)療技能,讓農(nóng)村居民獲得便捷、價廉、安全的基本醫(yī)療服務(wù),具有重要意義。
一、鄉(xiāng)村醫(yī)生老可退,退有所養(yǎng)
20xx年現(xiàn)行鄉(xiāng)村醫(yī)生退休養(yǎng)老最新政策明確規(guī)定,“建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出機制,原則上年滿60周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè),如情況特殊可延長工作年限”!暗胤礁骷壭l(wèi)生計生行政部門要積極協(xié)調(diào)政府和相關(guān)部門,在引導鄉(xiāng)村醫(yī)生參加城鄉(xiāng)居民社會養(yǎng)老保險的基礎(chǔ)上,進一步完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策”。“采取多種形式提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇,確保其養(yǎng)老金收入不低于當?shù)鼐用褡畹蜕畋U纤健薄1M管居民最低保障(低保)還很低,但畢竟明確規(guī)定,村醫(yī)年滿60歲可以退休,退后必須有養(yǎng)老保障。
二、優(yōu)轉(zhuǎn)總算敲定
一直以來,在優(yōu)化村醫(yī)隊伍方面,一些專家提出“嚴進優(yōu)轉(zhuǎn)劣汰老退”政策,但一直沒有被政府采納。這次終于將“優(yōu)轉(zhuǎn)”確立了下來。文件規(guī)定,“有條件的地方可結(jié)合鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理將取得執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制統(tǒng)一管理”。這是一大進步。依我看,符合《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定具有執(zhí)業(yè)資格的鄉(xiāng)村醫(yī)生,理應是國家技術(shù)干部,應該給他們干部身份與待遇,沒有哪個地方不具備“這個條件”,所以應該刪去“有條件的地方”六個字。
三、 嚴進比先前國務(wù)院文件規(guī)定更靈活
在對新進入村衛(wèi)生室的村醫(yī),文件仍然堅持“嚴格依法”,即鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具備鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師證書,并在衛(wèi)生計生行政部門注冊獲得相關(guān)執(zhí)業(yè)許可。并明確“新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應當具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格”。考慮到各地情況不同,擔心一律要求新進人員具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師(助理)資格,在目前情況下可能出現(xiàn)人員斷檔,因此又提出,“條件不具備的地區(qū),根據(jù)實際需要,可以允許具有中等醫(yī)學專業(yè)學歷的人員,或者經(jīng)培訓達到中等醫(yī)學專業(yè)水平的其他人員申請執(zhí)業(yè)注冊,進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)執(zhí)業(yè)”并將準入權(quán)下放給省市。
同時,對“在村衛(wèi)生室從事護理等其他服務(wù)的人員”也明確要具備相應的合法執(zhí)業(yè)資格。這些規(guī)定比國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》(國辦發(fā)〔2013〕14號)更加靈活與可行。
四、“縣聘、鄉(xiāng)管、村用”的鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用原則
過去,村醫(yī)在執(zhí)業(yè)活動中,老被“欺負”,與衛(wèi)生院院長關(guān)系不好,經(jīng)常被尋事找茬兒讓你不得好過;就連負責管理村衛(wèi)生室的衛(wèi)生院公衛(wèi)辦(或公衛(wèi)科)干部也可以給村醫(yī)難受。村干部動不動也可以讓村醫(yī)不好過,甚至拿著村醫(yī)的生殺大權(quán),如果村醫(yī)與村干部關(guān)系處的不好,他們找村民不停地告狀,讓你不得安生。政府有關(guān)部門,如藥監(jiān)、稅務(wù),甚至媒體也老愛利用自己手中的權(quán)力愚弄村醫(yī)。因此,衛(wèi)計委這次規(guī)定,村醫(yī)縣聘、鄉(xiāng)管、村用就可以排除很多不必要的干擾。但是文件又明確對村醫(yī)實行勞動合同管理,要求“按照《勞動合同法》相關(guān)規(guī)定,與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂勞動合同,明確各自權(quán)利和義務(wù)”,是否意味著“每周5天每天8小時”,不得規(guī)定讓村醫(yī)加班呢?
五、村醫(yī)“一般診療費”10元左右增幅大
從前規(guī)定,鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院一般診療費10元,村衛(wèi)生室5元,明顯覺得不夠公平。報銷規(guī)定均報90%,也就是衛(wèi)生院看病,醫(yī)療保險報9元,衛(wèi)生室報4.5元。但一般診療費存在的問題不單純是高低的問題,主要問題的群眾難以接受及與勞動不相符的問題。比如,一群眾看病,只需要口服藥物即刻,取幾包就走,藥品花了10幾元而一般診療費就10元,盡管醫(yī)療保險報了9元,但這9元仍然是從群眾個人賬戶中扣除的,或者是從農(nóng)民的當年家庭封頂線的總額中下賬的,農(nóng)民心里難接受;如果要輸液治療,按規(guī)定這10元里包括加藥和兩天輸液的費用,如果是搶救病人反復靜脈推注、輸注,那費用就沒有辦法估計,10元錢根本差得遠。因此,一般診療費,總是很糾結(jié)。
六、由縣級財政部門直接將80%資金補助給村醫(yī),而且按月?lián)芨,可行嗎?/strong>
大概是很多地方,村醫(yī)的補助被層層克扣,衛(wèi)計委這次下了狠心,規(guī)定“鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助經(jīng)費實行預撥制”。而且明確“由縣級財政部門直接將補助經(jīng)費的80%以上按月?lián)芨多l(xiāng)村醫(yī)生,余額經(jīng)考核后發(fā)放。要確保資金?顚S、及時足額撥付到位,不得挪用、截留”。問題是財政部門會不會聽衛(wèi)計委的,將這么麻煩的事拿在自己手上?
20xx年鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇最新消息
據(jù)國家衛(wèi)計委網(wǎng)站消息,國家衛(wèi)生計生委、國務(wù)院扶貧辦、國家發(fā)展改革委等15部委日前聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于實施健康扶貧工程的指導意見》。指導意見提出,各地要結(jié)合實際,通過支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,以及采取補助等多種形式,進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。指導意見提出,拓展深化軍民融合發(fā)展領(lǐng)域,駐貧困地區(qū)軍隊醫(yī)療機構(gòu)要融入貧困地區(qū)分級診療服務(wù)體系。創(chuàng)新縣級公立醫(yī)院機構(gòu)編制管理方式,逐步實行編制備案制。貧困地區(qū)可先行探索制訂公立醫(yī)院績效工資總量核定辦法,合理核定醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量,結(jié)合實際確定獎勵性績效工資的比例,調(diào)動醫(yī)務(wù)人員積極性。制訂符合基層實際的人才招聘引進辦法,落實貧困地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)用人自主權(quán)。
加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),分期分批對貧困地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生進行輪訓,2017年前完成培訓。各地要結(jié)合實際,通過支持和引導鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加職工基本養(yǎng)老保險或城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險,以及采取補助等多種形式,進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老待遇。
各地鄉(xiāng)村醫(yī)生補貼政策
1、山西晉中為提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。從2015年起,政府安排專項經(jīng)費對村衛(wèi)生室日常運行發(fā)生的水、電、暖、信息網(wǎng)絡(luò)及維護費等給予補助,原則上每個村衛(wèi)生室每年補助不低于3000元;從2016年起,在落實原有鄉(xiāng)村醫(yī)生補助政策的基礎(chǔ)上,對人口不足500人的行政村每月補助村衛(wèi)生室700元,對人口在500人至1000人的行政村每月補助村衛(wèi)生室400元。
2、內(nèi)蒙古鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險新政策!秲(nèi)蒙古自治區(qū)進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)實施方案》明確,對于符合參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可按規(guī)定參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險;不符合參加企業(yè)職工養(yǎng)老保險條件的,可在戶籍所在地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。該方案明確,對于男年滿60周歲、女年滿55周歲、從業(yè)10年以上(含10年)并已經(jīng)退出工作崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生,各地區(qū)要結(jié)合實際,進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇,每月按照一定標準給予生活補助,所需資金由盟市、旗縣級財政解決;建立在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出制度,對于男年滿60周歲、女年滿55周歲依法注冊的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生,退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位,不再從事鄉(xiāng)村醫(yī)生工作。
3、福州2015年鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險新政策。獻身農(nóng)村一輩子的村醫(yī)將老有所養(yǎng),由各縣(市)區(qū)財政向鄉(xiāng)村醫(yī)生按月發(fā)放養(yǎng)老生活補助,補助標準不低于福州市城市居民最低生活保障。日前,市政府出臺了關(guān)于福州市鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保障的實施意見。目前,該政策已實施,有關(guān)參保對象的年齡計算時間截點為 2015年1月1日。
4、四川省鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險新政策。為切實筑牢農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底,進一步加強我省鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè),省政府辦公廳結(jié)合我省實際,發(fā)布《關(guān)于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)的實施意見》(以下簡稱《實施意見》),要求改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制,落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培訓政策,加強監(jiān)管,穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
關(guān)于貴州鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇補貼新政策及退休工資待遇
一、總體要求和工作目標
總體要求。堅持“;、強基層、建機制”,立足省情和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設(shè),改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制,落實和完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培養(yǎng)培訓政策,加強基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管,穩(wěn)定和優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。
工作目標。到2025年,全省鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學歷,逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格,鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障,基本建成一支素質(zhì)較高、適應需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍,促進基層首診、分級診療制度的建立,更好保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。
二、明確鄉(xiāng)村醫(yī)生功能任務(wù)
(三)明確鄉(xiāng)村醫(yī)生職責。鄉(xiāng)村醫(yī)生(包括在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師,下同)主要負責向農(nóng)村居民提供基本公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù),并承擔衛(wèi)生計生部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。
(四)合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。綜合考慮轄區(qū)服務(wù)人口、服務(wù)現(xiàn)狀和預期需求以及地理條件等因素,合理配置鄉(xiāng)村醫(yī)生。配置具體標準:原則上每村服務(wù)人口少于1000人的,配置1名村醫(yī);每村服務(wù)人口在1000人至2000人的,配置2名村醫(yī);每村服務(wù)人口在2000人至3000人的,配置3名村醫(yī);每村服務(wù)人口在3000人以上的,配置4名村醫(yī)。配備2名以上鄉(xiāng)村醫(yī)生的村衛(wèi)生室,應有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生;同時,至少應有1名能西會中的鄉(xiāng)村醫(yī)生。
三、加強鄉(xiāng)村醫(yī)生管理
(五)嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)準入。在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)的醫(yī)護人員必須具備相應的資格并按規(guī)定進行注冊。由縣級衛(wèi)生計生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》和《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)法律、法規(guī),嚴格鄉(xiāng)村醫(yī)生資格審核,加強準入管理。新進入村衛(wèi)生室從事預防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員,必須取得全日制中等及以上醫(yī)學專業(yè)學歷,并由縣級衛(wèi)生計生行政部門崗前培訓考核合格后注冊辦理《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》,進入村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。逐步過渡到具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格。
(六)建立鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制。原則上60歲以上的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。確有需要的,特別是中醫(yī)、民族醫(yī),村衛(wèi)生室可以返聘繼續(xù)執(zhí)業(yè)。
。ㄆ撸┮(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)管理?h級衛(wèi)生計生行政部門按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等有關(guān)規(guī)定,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)管理和服務(wù)質(zhì)量監(jiān)管,促進合理用藥,提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的安全性和有效性。從嚴打擊鄉(xiāng)村醫(yī)生非法行醫(yī)、違規(guī)購銷藥品、誘導服務(wù)、過度醫(yī)療以及違規(guī)轉(zhuǎn)診病人的行為。
(八)規(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生考核。在縣級衛(wèi)生計生行政部門的統(tǒng)一組織下,由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度對鄉(xiāng)村醫(yī)生進行考核。考核內(nèi)容包括鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量、質(zhì)量和群眾滿意度,鄉(xiāng)村醫(yī)生學習培訓情況以及醫(yī)德醫(yī)風等情況。考核結(jié)果作為鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊和獲得財政補助的主要依據(jù)。
1.基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務(wù)能力,合理核定其工作量,與村衛(wèi)生室簽訂服務(wù)合同。從起,原則上將48%左右的基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)交由村衛(wèi)生室承擔。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月對村衛(wèi)生室開展基本公共衛(wèi)生情況進行檢查指導,每季度進行績效考核。
2.執(zhí)行基本藥物制度和藥品零差率情況考核。村衛(wèi)生室要嚴格執(zhí)行國家基本藥物制度,所用藥物由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負責網(wǎng)上統(tǒng)一采購,實行藥品零差率銷售(中藥飲片除外),村衛(wèi)生室實施基本藥物制度專項補助資金,結(jié)合以上政策執(zhí)行情況,按規(guī)定核定。
3.基本醫(yī)療服務(wù)工作考核。嚴格執(zhí)行一般診療費標準,不得弄虛作假、變相套取新農(nóng)合資金,不得誘導參合患者自費就診。堅持合理用藥,不得開具大處方和與疾病無關(guān)的藥品,更不得年底突擊取藥。不符合條件的村衛(wèi)生室不得輸液。鼓勵村衛(wèi)生室開展中醫(yī)適宜技術(shù)服務(wù)。
四、強化鄉(xiāng)村醫(yī)生培養(yǎng)培訓
。ň牛┘訌娎^續(xù)教育。按照《全國鄉(xiāng)村醫(yī)生教育規(guī)劃(2011―2020年)》要求,切實加強鄉(xiāng)村醫(yī)生教育和培養(yǎng)工作。實施鄉(xiāng)村醫(yī)生?萍耙陨蠈W歷教育,支持和鼓勵符合條件的在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生進入高等醫(yī)學(衛(wèi)生)院校(含中醫(yī)藥院校)接受醫(yī)學學歷教育,提高整體學歷層次。村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員參加大專以上醫(yī)學學歷提升并回原單位工作的,其學費在取得相應學歷后予以報銷,經(jīng)費由地方財政承擔。
。ㄊ⿲嵤┯唵味ㄏ蚺囵B(yǎng)。開展三年制訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)試點工作,重點面向村衛(wèi)生室的3年制中、高職免費醫(yī)學生培養(yǎng)。免費醫(yī)學生主要招收農(nóng)村生源。三年制訂單定向免費醫(yī)學生培養(yǎng)試點,參照五年制補助標準,相關(guān)規(guī)定費用由地方財政負擔。畢業(yè)的免費醫(yī)學生要與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂一定年限的服務(wù)協(xié)議,并安排到村衛(wèi)生室工作?h級衛(wèi)生計生部門要在進修培訓、職稱培訓等方面予以傾斜。
。ㄊ唬┮(guī)范開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。各地要依托縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,開展鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每年接受免費培訓不少于2次,累計培訓時間不少于2周。鼓勵各地利用信息化手段,對鄉(xiāng)村醫(yī)生開展網(wǎng)上在線培訓。各地可選派具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生到省、市級醫(yī)院接受免費培訓。鄉(xiāng)村醫(yī)生每3―5年免費到縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或有條件的中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院脫產(chǎn)進修,進修時間原則上不少于1個月。進修期間,空缺鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院選派人員履行職責。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生中醫(yī)藥知識培訓,鼓勵運用中醫(yī)藥技能防治疾病。到村衛(wèi)生工作的醫(yī)學院校本科畢業(yè)生優(yōu)先參加住院醫(yī)師規(guī)范化培訓。
五、提高鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位吸引力
。ㄊ┩貙掄l(xiāng)村醫(yī)生發(fā)展空間。鼓勵各地開展緊密型鄉(xiāng)村一體化管理,調(diào)劑部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院編制,統(tǒng)籌安排,用于在村衛(wèi)生室工作的執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師擇優(yōu)入編管理。采取有效措施,進一步吸引執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和醫(yī)學院校畢業(yè)生到村衛(wèi)生室工作。
。ㄊ┙⑧l(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師制度。做好鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設(shè)和全科醫(yī)生隊伍建設(shè)的銜接,在現(xiàn)行的執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試中增設(shè)全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試。鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試按照國家醫(yī)師資格考試相關(guān)規(guī)定,由國家衛(wèi)計委制定考試大綱,統(tǒng)一組織,單獨命題,考試合格的發(fā)放鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格證書,限定在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)。取得鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員可按規(guī)定參加醫(yī)師資格考試。
六、轉(zhuǎn)變鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式
(十四)開展契約式服務(wù)。積極探索開展鄉(xiāng)村醫(yī)生和農(nóng)村居民的簽約服務(wù)。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干(含全科醫(yī)生)和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議,建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系,提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),并按規(guī)定收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔,具體標準和保障范圍由各地根據(jù)當?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī);鸷突竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素確定。
七、保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理收入
(十五)切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。
1.政府政策性補助。以縣級財政投入為主,省、市給予適當補助,主要包括政府定額補助、年終考核獎勵和實施基本藥物補助。
(1)政府定額補助和年終考核獎勵。鄉(xiāng)村醫(yī)生每月定額補助標準不低于300元,高于300元的按所在縣(市、區(qū))標準執(zhí)行;經(jīng)年終考核合格的村醫(yī),按年人均1200元標準進行獎勵。
(2)實施基本藥物制度專項補助。對實施國家基本藥物制度的村衛(wèi)生室,綜合考慮服務(wù)人口數(shù)量、服務(wù)范圍等因素給予定額補助,原則上,每人每月不低于417元。
2.政府購買服務(wù)補助。對提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)的村衛(wèi)生室,通過政府購買服務(wù)的方式進行合理補助,在落實原有人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費40%左右補助給村衛(wèi)生室的基礎(chǔ)上,和農(nóng)村地區(qū)新增的人均5元基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金全部用于鄉(xiāng)村醫(yī)生,未來新增的基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金繼續(xù)重點向鄉(xiāng)村醫(yī)生傾斜,用于加強村級基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作。村衛(wèi)生室暫不具備服務(wù)能力和條件的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,經(jīng)縣級衛(wèi)生計生行政部門批準后,可委托專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)或鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為群眾提供服務(wù),村衛(wèi)生室補助相應核減。
3.一般診療費補償。將符合條件的村衛(wèi)生室和個體診所等納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)管理,對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本醫(yī)療服務(wù),按照原省物價局、原省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳《關(guān)于基層醫(yī)療機構(gòu)一般診療費項目和標準及有關(guān)問題的通知》(黔價醫(yī)藥〔2011〕158號),采取門診總額預付的方式,按照服務(wù)區(qū)域內(nèi)參合農(nóng)民每人10-15元的標準向村衛(wèi)生室支付一般診療費。
各地要隨著經(jīng)濟社會的發(fā)展,動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標準,逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生的待遇水平。
。ㄊ┨岣咂D苦邊遠地區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。對在國家有關(guān)部門規(guī)定的艱苦邊遠地區(qū)和連片特困地區(qū)服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,縣級財政要適當增加補助。
八、完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策
(十七)完善鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老政策。支持和引導符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。不屬于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生,可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險。
(十八)建立離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助制度。對目前年滿60周歲在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理退出手續(xù)的或已經(jīng)退出鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位的,且連續(xù)服務(wù)滿10年的鄉(xiāng)村醫(yī)生,實行退養(yǎng)生活補助制度。離崗鄉(xiāng)村醫(yī)生生活補助標淮由縣級政府結(jié)合實際確定,補助資金由市、縣(市、區(qū))政府統(tǒng)籌解決。
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