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  • 兒童醫(yī)保報銷比例是多少

    時間:2024-07-09 22:47:12 綜合指南 我要投稿
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    兒童醫(yī)保報銷比例是多少

      醫(yī)療保險對每個人來說都是非常重要的,上至七八十歲的老人下至剛出生的小孩都會購買醫(yī)療保險,但是報銷的比例是不同的,流程也會不同的。那么兒童醫(yī)保報銷比例是多少?以下小編為大家整理了兒童醫(yī)保報銷比例是多少的詳細內容,希望對大家有所幫助!

    兒童醫(yī)保報銷比例是多少

      一、兒童醫(yī)保報銷比例是多少呢

      1、住院醫(yī)療保險待遇:住院醫(yī)療費在低于18萬元的,一級醫(yī)院沒有起付線,報銷65%;二級醫(yī)院起付線為300元,報銷60%;三級醫(yī)院起付線500元,報銷55%。

     。、門診特殊病報銷待遇:門診特殊病的起付線是300元,報銷比例和最高支付限額按照住院報銷標準執(zhí)行。特殊門診病種有多種,其中包括:腎透析、腎移植術后抗排異、癌癥的放療化療和鎮(zhèn)痛治療等。

      3、門急診報銷待遇:城鄉(xiāng)居民在一級醫(yī)院看病產生的門急診醫(yī)療費用,最高支付3000元,最低起付線800元,補助30%。

      二、醫(yī)療保險報銷的條件有哪些

      根據我國基本醫(yī)療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫(yī)療保險機構報銷自己看病就醫(yī)發(fā)生的醫(yī)療費用,一般要符合以下條件:

     。ǎ保﹨⒈H藛T必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構就醫(yī)購藥,或持定點醫(yī)院的大夫開具的醫(yī)藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

      (2)參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定予以支付。

      (3)參保人員符合基本醫(yī)療保險支付范圍的醫(yī)療費用中,在社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫(yī)療統(tǒng)籌基金統(tǒng)一比例支付。

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