常州武進(jìn)居民醫(yī)保有哪些病能辦特殊門診
慢性病的危害主要是造成腦、心、腎等重要臟器的損害，易造成傷殘，影響勞動能力和生活質(zhì)量，且醫(yī)療費(fèi)用極其昂貴，增加了社會和家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。接下來由小編為大家整理出常州武進(jìn)居民醫(yī)保有哪些病能辦特殊門診，希望能夠幫助到大家！
常州武進(jìn)居民醫(yī)保有哪些病能辦特殊門診
門診治療以下病種時(shí)，符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用可以按規(guī)定享受補(bǔ)助，其中，重癥精神病僅在門診使用指定范圍的藥品時(shí)可享受補(bǔ)助：
1、患有重癥精神�。ň穹至寻Y、偏執(zhí)性精神病、抑郁癥、情感分裂性精神病、躁狂癥、雙向情感障礙）以及癲癇伴發(fā)精神障礙的，老年居民和非從業(yè)居民支付比例為75%，未成年居民和大學(xué)生的支付比例為85%，幾類人群的最高限額為200元/月，定點(diǎn)單位使用范圍為102醫(yī)院、德安醫(yī)院、武進(jìn)三院；
2、患有白內(nèi)障（超聲乳化+人工晶體植入術(shù)）的老年居民和非從業(yè)居民支付比例為75%，未成年居民和大學(xué)生的支付比例為85%，幾類人群的最高限額為3000元/次，定點(diǎn)單位使用范圍為設(shè)有眼科并具備手術(shù)條件的定點(diǎn)醫(yī)院。
拓展：
一、如何辦理享受門診特定病藥品待遇補(bǔ)助？
1、患有門診特定病藥品目錄范圍內(nèi)藥品 使用適應(yīng)癥的參保人員，經(jīng)有資質(zhì)的.特定病藥品處方醫(yī)師審批認(rèn)定后，按規(guī)定使用 時(shí)，可享受醫(yī)保補(bǔ)償。 參保人員持身份證、省社保卡、相關(guān)病史資料到選定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)責(zé)任醫(yī)師 處申請，經(jīng)責(zé)任醫(yī)師審核申報(bào)后，至該院醫(yī)保辦審核所需資料。資料齊全的，至個(gè) 人選定的定點(diǎn)藥店或申請醫(yī)院向社保中心上傳資料。
2、經(jīng)社保中心審核通過后，參保 人員憑責(zé)任醫(yī)師開具的電子處方在定點(diǎn)藥店或申請醫(yī)院購藥。
二、定點(diǎn)醫(yī)院：一院、二院、中醫(yī)院、三院、腫瘤醫(yī)院、婦幼保健院、武進(jìn)醫(yī)院、武進(jìn) 中醫(yī)院、常州市第七人民醫(yī)院、金壇區(qū)人民醫(yī)院、溧陽市人民醫(yī)院。
三、定點(diǎn)藥店：人壽天醫(yī)藥商場、恒泰醫(yī)藥連鎖奧園店、萬仁大藥房湖塘人民路店、金壇百姓大藥房頤 和店、溧陽國大人民藥房中心店
辦特殊門診報(bào)銷流程
一、辦理?xiàng)l件
申報(bào)人所患特殊病種醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)已核準(zhǔn)并備案在冊，在所選定點(diǎn)醫(yī)院或在指定的藥店用社會保障卡(醫(yī)療保險(xiǎn)卡)結(jié)算時(shí)個(gè)人暫時(shí)墊付醫(yī)療費(fèi)。
二、辦理材料
1.《特殊病種就醫(yī)證》復(fù)印件;
2.特殊病種門診醫(yī)療費(fèi)票據(jù);
3.特殊病種門診病歷記錄復(fù)印件;
4.特殊病種相關(guān)化驗(yàn)、檢查報(bào)告單復(fù)印件;.
5.經(jīng)所選特殊病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保科核準(zhǔn)的特殊病種外檢(治)外購藥品審批表;
6.石家莊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)明細(xì)表。
三、辦理流程
1.申報(bào)人向所在單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)報(bào)送辦理材料;
2.所在單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)初審辦理材料，填寫《石家莊市職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用申報(bào)明細(xì)表》一式三份并加蓋公章;
3.所在單位或檔案寄存機(jī)構(gòu)于每月1日至10日向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療審核科報(bào)送辦理材料，申請報(bào)銷;
4.醫(yī)療審核科審核辦理材料，提出是否給予報(bào)銷意見;
5.通過審核的，醫(yī)療審核科報(bào)送主管主任審批，給予報(bào)銷，次月?lián)芨吨辽陥?bào)人所在單位，由單位負(fù)責(zé)支付給本人，靈活就業(yè)人員撥至本人的河北銀行繳費(fèi)賬戶;
6.未通過審核的，告知不予報(bào)銷的原因。
四、辦理地點(diǎn)
石家莊市槐安西路9號(槐安西路與南長街交叉口東北角)石家莊市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心醫(yī)審大廳
聯(lián)系電話：機(jī)關(guān)事業(yè)醫(yī)療審核科 031183865076
省部屬企業(yè)醫(yī)療審核科 031183865080
市屬企業(yè)醫(yī)療審核科 031183865089
區(qū)屬企業(yè)及靈活就業(yè)醫(yī)療審核科 031183865006
辦理時(shí)間：工作日
上午：8:30——12:00
下午：13:30——17:30(9月至5月)
下午：14:30——17:30(6月至8月)
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