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哈爾濱社保報銷條件
社保報銷指由社會保險按比例補償職工居民醫(yī)療費用、生育費用和工傷治療費用的行為。以下是小編為大家整理哈爾濱社保報銷條件相關(guān)內(nèi)容,僅供參考,希望能夠幫助大家!
報銷條件
1、申請人已經(jīng)辦理參保手續(xù)、足額繳交醫(yī)療保險費
2、合作醫(yī)療指定醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);
3、參保人在備案醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)發(fā)生了住院醫(yī)療費用,并先行支付現(xiàn)金,且保存有關(guān)單據(jù)和資料。
報銷材料
1、醫(yī)療費結(jié)算票據(jù)原件、費用匯總明細、疾病診斷書、完整住院病歷復印件(加蓋醫(yī)院公章)
2、藥品、檢查及治療費用明細、急診留觀需蓋有“急診章”的醫(yī)療保險處方或急診科急診處方;
3、醫(yī)院全額結(jié)賬證明和單位情況說明。
4、留觀證明或死亡證明復印件;
5、身份證和社會保障卡原件及復印件,哈爾濱銀行賬戶原件及復印件(非本人銀行賬戶還需提供開戶人身份證的原件及復印件)
6、異地轉(zhuǎn)診患者還需提供《哈爾濱市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險異地轉(zhuǎn)診申請表》
7、長期異地居住人員還需提供《哈爾濱市基本醫(yī)療保險異地居住定點醫(yī)療機構(gòu)申請表》復印
報銷流程
1、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險參保人員持醫(yī)保卡到所就醫(yī)的定點醫(yī)療機構(gòu)刷卡,合乎基本醫(yī)療保險和大病保險規(guī)定的費用由醫(yī)院墊付,扣除基本醫(yī)療保險和大病保險報銷金額后的費用,由個人現(xiàn)金支付。
2、異地急診、異地就診、長期異地就醫(yī)的參保居民,到中國人壽市區(qū)各分支公司申請辦理個人零星醫(yī)療費報銷,材料審核,費用核實后,合乎基本醫(yī)療保險和大病保險規(guī)定的費用,由市醫(yī)療保險管理中心和中國人壽保險黑龍江省分公司分別轉(zhuǎn)賬至個人銀行賬戶。
3、參保人腎移植術(shù)后使用抗排異藥物治療費用的報銷,報銷時需提供定點醫(yī)院購藥處方,醫(yī)院或藥店醫(yī)療費收據(jù)(標明購藥名稱、數(shù)量)、特殊疾病門診治療審批表(復印件),依據(jù)上述材料建立個人病情檔案,確認手術(shù)年限,核發(fā)特殊疾病門診治療證。每季度末的20日至25日之間到市醫(yī)療保險管理中心報銷。
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