外籍兒童寄養(yǎng)保證書

承擔(dān)寄養(yǎng)人姓名					被寄養(yǎng)人關(guān)系
工作單位、職業(yè)						電  話
家庭地址						電  話
被寄養(yǎng)人姓名		中文				出生日期
		外文				出生地
國籍		護(hù)照號碼				有效期
被寄養(yǎng)人在滬住址
承 擔(dān) 寄 養(yǎng) 者 聲 明   我保證接受被寄養(yǎng)兒童父母的委托，負(fù)責(zé)其兒童在滬期間寄養(yǎng)的一切事宜，承擔(dān)撫養(yǎng)與監(jiān)護(hù)的責(zé)任，遵守法律和有關(guān)規(guī)定并保證被寄養(yǎng)兒童按期出境，違者愿依法接受處罰。     聲明人簽名：             （承擔(dān)寄養(yǎng)人）            日  期：

說明： 1. 如實(shí)填寫、字跡清楚、須用鋼筆書寫。
2.      此保證書須在公證機(jī)關(guān)公證員面前，由承擔(dān)寄養(yǎng)人親自填寫，并經(jīng)公證后，方可有效。

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