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口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師部分A3/A4型題
口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師部分A3／A4型題
(1～2題共用題干)
女，25歲，主訴：右下磨牙進(jìn)食時(shí)不適數(shù)日。檢查：6I駘面齲洞，達(dá)牙本質(zhì)層，未露髓，探痛，叩痛(一)，無松動(dòng)，冷試驗(yàn)一過性敏感。
1．該牙的診斷應(yīng)為
A．中齲
B．牙髓充血
C．漿液性牙髓炎
D．慢性牙髓炎
E．牙本質(zhì)過敏
2．治療的方法為
A．磨除法
B．再礦化法
C．藥物治療
D．磷酸鋅粘固粉充填
E．氧化鋅丁香油粘固粉安撫
標(biāo)準(zhǔn)答案：1．B；2．E
試題難度：1．難；2．中
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
解 析：選析第2題。
2題：考查的知識(shí)點(diǎn)是牙髓充血（又稱為可復(fù)性牙髓炎）的診斷和治療。該患者數(shù)日來進(jìn)食時(shí)患牙不適，有齲深達(dá)牙本質(zhì)，未露髓但有探痛，叩痛（一），表示患牙為中齲或深齲；但做冷試驗(yàn)有一過性敏感，則提示該牙的診斷應(yīng)為齲病引起的"牙髓充血".而患牙尚未出現(xiàn)"自發(fā)痛"，故不應(yīng)考慮任何牙髓炎的診斷。
診斷齲病引起的"牙髓充血"，治療方法應(yīng)為氧化鋅丁香油粘固粉安撫，2周后無癥狀可換永久充填。其他干擾答案提出的治療方法均不能治療"牙髓充血".（3～5題共用題干）
男，20歲。全口多數(shù)牙齦均有不同程度的充血，水腫，以下前牙牙齦腫脹明顯，牙齦呈暗紅色，牙頸部可見堆積的軟垢和牙石，舌側(cè)較多，觸之牙齦易出血，牙無松動(dòng)，X線片未見異常
3．該病最可能的診斷是
A．牙周炎
B．緣齦炎
C．青春期齦炎
D．單純性肥大性齦炎
E．牙齦纖維增生
4．引起該疾病的主要病因是
A．吸煙
B．食物嵌塞
C．不良的修復(fù)體
D．軟垢與牙石
E．不良的刷牙方法
5．對(duì)該病最適宜的治療措施是
A．潔治術(shù)
B．保持口腔清潔
C．局部用消炎藥
D．全身用消炎藥
E．牙齦切除術(shù)
標(biāo)準(zhǔn)答案：3．B；4．D；5．A
試題難度：3．中；4．易；5．易
認(rèn)知層次：綜合應(yīng)用
解 析：選析第3題。
3題：題干病例中牙無松動(dòng)、X線片未見異常（即無骨吸收），表示病變限于牙齦，因此可排除牙周炎；患者年齡20歲，牙齦的表現(xiàn)以炎癥為主，故可排除青春期齦炎及牙齦纖維增生；牙齦主要表現(xiàn)充血、水腫、顏色變化及出血，特點(diǎn)符合緣齦炎表現(xiàn)。此題主要考查緣齦炎的特點(diǎn)、診斷及鑒別診斷，一半以上的考生對(duì)此知識(shí)點(diǎn)掌握不牢而失分。
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