醫(yī)院招聘筆試題目

　　醫(yī)院招聘筆試題目(一)

　　一、填空題(本題共20分，每空2分。)

　　1、人體的腋下正常體溫是(36℃-37℃)

　　2、人體最長的骨頭是(股骨)

　　3、呼吸系統(tǒng)包括呼吸道和(肺)

　　4、患者仰臥的時間過久，最容易發(fā)生褥瘡的部位是(骶尾)部。

　　5、人體最大的淋巴器官是(脾)

　　二、判斷題(本題共20分，每題2分。)

　　1、取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院獨立從事醫(yī)療活動;(√)

　　2、靜脈注射，針頭與皮膚呈90°角;(×)

　　3、肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉較豐富，與大血管、神經(jīng)距離相對較近的部位;(×)

　　4、冠狀動脈粥樣硬化主要危險因素是腦栓塞;(×)

　　5、患者男性，45歲，頭暈6個月，既往有高血壓病史。門診化驗血膽固醇、三酰甘油(甘油三酯)高于正常建議生活方式為：高脂飲食;(×)

　　三、多選題(本題共20分，每題2分。)

　　1、關(guān)于體溫的論述下列哪項正確：(C)A、體溫低于36.5℃稱體溫過低B、甲狀腺功能亢進(jìn)病人常有體溫過低C、體溫高于37.5℃稱發(fā)熱D、無菌性炎癥一般無發(fā)熱E、慢性消耗性疾病病人常有體溫升高

　　2、成人血壓正常值：(B)A、高壓120 mmHg，低壓80 mmHg B、收縮壓為90~140mmHg,舒張壓為60~90mmHg C、收縮壓為90~120mmHg,舒張壓為60~80mmHg D、120/80 mmHg E、收縮壓為120mmHg,舒張壓為80mmHg

　　3、靜脈輸液時，下列哪項不是液體檢查的`內(nèi)容：(D)A、液體的名稱B、濃度和劑量C、生產(chǎn)日期和有效期D、開瓶時間E、液體的質(zhì)量

　　4、進(jìn)行下述哪項檢查時，不必通知患者空腹采集血標(biāo)本(B)A、抽血檢查甘油三酯B、抽血做交叉配血試驗C、檢查血糖D、檢查二氧化碳結(jié)合力E、檢查肝功能

　　5、取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是(B)A、檢查瓶口有無裂縫B、沖洗瓶口C、查看溶液的顏色D、檢查溶液有無沉淀E、嗅察溶液有無異味

　　四、簡答題(本題共20分，每題2分。)

　　1、慢性支氣管炎最主要的并發(fā)癥是

　　答、肺氣腫、肺心病

　　2、患者男，32歲，咳嗽1月余，伴午后低熱、夜間盜汗、痰中帶血10天，胸片示：右肺上葉尖段炎癥，伴有空洞形成。最可能的診斷的是什么病?

　　答：浸潤型肺結(jié)核

　　3、醫(yī)療機(jī)構(gòu)未取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證能否開業(yè)接診?

　　答：不能

　　4、患者死亡，醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或者對死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后幾個小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;具備尸體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應(yīng)當(dāng)經(jīng)死者近親屬同意并簽字。

　　答：應(yīng)當(dāng)在患者死亡后48小時內(nèi)進(jìn)行尸檢;

　　5、因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后幾小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。

　　答：6小時內(nèi)據(jù)實補記。

　　五、問答題(本題共20分，每題2分。)

　　1、人體消化系統(tǒng)包括什么?

　　答：消化系統(tǒng)由消化管和消化腺兩部分組成。消化管是一條起自口腔延續(xù)為咽、食管、胃、小腸、大腸、終于肛門的很長的肌性管道，包括口腔、咽、食管、胃、小腸(十二指腸、空腸、回腸)和大腸(盲腸、結(jié)腸、直腸)等部。消化腺有小消化腺和大消化腺兩種。小消化腺散在于消化管各部的管壁內(nèi)，大消化腺有三對唾液腺(腮腺、下頜下腺、舌下腺)、肝和胰，它們均借導(dǎo)管，將分泌物排入消化管內(nèi)。

　　2、什么是無菌技術(shù)?答：是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中，不使已滅菌的物品再被污染，并使之保持無菌狀態(tài)的技術(shù)。

　　3、人體分幾大系統(tǒng)?具體是什么?

　　答：運動系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)。

　　4、依據(jù)骨折是否和外界相通可分為：

　　答：可分開放性骨折和閉合性骨折。開放性骨折是：骨折附近的皮膚和粘膜破裂，骨折處與外界相通恥骨骨折引起的膀胱或尿道破裂，尾骨骨折引起的直腸破裂，均為開放性骨折。因與外界相通，此類骨折處受到污染。閉合性骨折是：骨折處皮膚或粘膜完整，不與外界相通。此類骨折沒有污染。

　　5、腹膜刺激征是什么?是什么病的主要體征?

　　答：腹膜刺激征是腹部壓痛，反跳痛，腹肌緊張。是腹內(nèi)臟器破裂后出現(xiàn)的主要體征

　　醫(yī)院招聘筆試題目(二)

　　一. 心力衰竭

　　1.病因：慢性心衰，心臟負(fù)荷異常。后負(fù)荷過度引起，高血壓病;前負(fù)荷過度，主動脈瓣關(guān)閉不全，二尖瓣關(guān)閉不全。二尖瓣狹窄，導(dǎo)致前負(fù)荷不足。主動脈瓣狹窄，后負(fù)荷加重。誘發(fā)心衰的感染，呼吸道感染。

　　2.表現(xiàn)：左心衰，急性肺水腫，呼吸困難。右心衰，頸靜脈怒張，下垂型凹陷性水腫。

　　3.治療：急性肺水腫，快速利尿，呋塞米;呼困，嗎啡。一般心衰利尿劑：氫氯噻嗪。 急性心梗24H內(nèi)并發(fā)左心衰，避免用強(qiáng)心苷。強(qiáng)心苷中毒絕對禁忌：西地蘭。

　　慢性心衰增加心排量，洋地黃類藥物。洋地黃中毒診斷：心力衰竭的加重和各種心律失常。

　　二. 常見心律失常

　　1. 室早夾在兩個竇性心搏之間，其后無代償間歇，稱插入型室早。

　　在同一導(dǎo)聯(lián)上室早形態(tài)不同，配對間期不等，稱多源性室早。

　　每個竇性搏動后出現(xiàn)1個室早，二聯(lián)律。

　　房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速發(fā)生在無器質(zhì)性心臟病者。

　　陣發(fā)性室性心動過速，可發(fā)生心室奪獲，心電圖室性融合波，多發(fā)于有嚴(yán)重心肌損害患者。 陣發(fā)性室上性心動過速，常見于無明顯心臟病的患者。

　　心房顫動：風(fēng)心病二尖瓣狹窄。僅次于過早搏動的常見心律失常。

　　連續(xù)房早，房性心動過速。

　　2. 聽診：第一度房室傳導(dǎo)阻滯，第一心音減弱。第三度，大炮音。二度I型，有心音脫漏。 心房撲動，心律一般規(guī)律(F波);心房顫動，心律絕對規(guī)律(f波)。

　　心電圖：第一度房室傳導(dǎo)阻滯(無明顯癥狀)，PR間期>0.20秒。二度I型，QRS波脫漏。 房性早搏，PR間期≥0.12秒。室性早搏，QRS間期應(yīng)>0.12秒。

　　3.治療：多源性頻發(fā)室早，靜注利多卡因。急性心梗室早：靜注利多卡因。

　　陣發(fā)性室性心動過速，利多卡因。陣發(fā)性室上性心動過速，靜注腺苷，靜注維拉帕米。 心衰室早，靜注西地蘭。洋地黃中毒室早，停服。心動過緩室早：阿托品。

　　房室結(jié)內(nèi)折返性心動過速發(fā)作，刺激迷走神經(jīng)方法。器質(zhì)性房早：β受體阻滯劑。 終止房撲，同步直流電復(fù)律。使房撲心率突然減慢，按摩頸動脈竇。

　　病竇綜合征并房顫不易復(fù)律，心率過慢應(yīng)：安裝起搏器。房顫：同步電轉(zhuǎn)復(fù)。

　　三. 風(fēng)濕熱和風(fēng)濕性心臟病

　　1.風(fēng)濕熱：發(fā)病年齡，湖北招生考試。表現(xiàn)：心臟炎，皮膚環(huán)形紅斑。

　　檢查：溶血性鏈球菌感染，抗“O”>500U。提示有風(fēng)濕活動，血沉增快。

　　2. 風(fēng)心病常并發(fā)心律失常房顫。二尖瓣狹窄伴房顫最容易并發(fā)栓塞。并發(fā)栓塞最多部位，腦。風(fēng)心病最易并發(fā)心衰。風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎，常并存心肌炎。常見瓣膜損害：二尖瓣。 心電圖：風(fēng)濕性心肌炎： PR間期延長。風(fēng)濕性心包炎：ST段上抬。

　　聯(lián)合瓣膜病變：左房室瓣狹窄合并主動脈瓣關(guān)閉不全。左房室瓣狹窄(梨形心-左房右室明顯增大)心尖區(qū)舒張期雜音(胸骨左緣第3-4肋間SM)。左房室瓣關(guān)閉不全-聞及心尖區(qū)收縮期雜音。

　　主動脈瓣狹窄：胸骨左緣第3-4肋間聽到舒張早期吹風(fēng)樣雜音。 靴形心-左室增大

　　主動脈瓣關(guān)閉不全，出現(xiàn)周圍血管體征，主動脈瓣第二聽診區(qū)有舒張期吹風(fēng)樣雜音。(靴形心) 二尖瓣狹窄的特征：心間區(qū)聞及隆隆樣舒張中晚期雜音。心尖區(qū)觸及舒張期震顫。并發(fā)心衰。 二尖瓣關(guān)閉不全：心尖區(qū)聞及全收縮期雜音并向左腋下傳導(dǎo)。鑒別于心尖區(qū)功能性收縮期雜音。

　　3.治療：風(fēng)濕熱，抗鏈球菌感染，(普魯卡因)青霉素。單純關(guān)節(jié)炎或皮膚表現(xiàn)，阿司匹林。

　　四. 高血壓病

　　1.高血壓并發(fā)急性左心衰：呋塞米。 屬α受體阻滯劑的藥物，哌唑嗪。β受體阻滯劑，洛爾。

　　高血壓合并腎功不全時宜選/高血壓并發(fā)心衰，卡托普利。高血壓腦病控制抽搐，靜注地西泮。 合并心梗，美托洛爾/倍他樂克/卡托普利。高血壓危重癥快速降壓，靜滴硝普鈉。老年人高血壓的最主要特點以純收縮壓升高為多見，非洛地平。鈣拮抗劑，硝苯地平。

　　高血壓病累及腦常見癥狀：眼底改變。

　　五. 冠狀動脈粥樣硬化心臟病

　　1.心絞痛發(fā)作的典型部位是胸骨上、中段后，短暫壓迫性疼痛。冠心病診斷：選擇性冠脈造影。

　　2.急性心肌梗死早期(24小時內(nèi))死亡主要由于心律失常，室性早搏及室性心動過速。AMI時發(fā)生心室顫動，盡快采用非同步直流電除顫。 心尖區(qū)粗糙收縮期雜音，急性乳頭肌功能不全。急性下壁心肌梗死合并房室傳導(dǎo)阻滯Ⅱ度或Ⅲ度時宜用人工起搏器。

　　3. 變異型心絞痛：發(fā)作時ST段抬高。治療：鈣離子拮抗劑，硝苯地平。

　　4.心電圖：心肌損傷，ST段弓背型抬高。心肌壞死，病理性Q波。急性心梗早期：T波高聳。下壁心梗(多見)，Ⅱ.Ⅲ.aVF 。V1-3，前間壁。廣泛前(心包炎)，V1-5，I，aVF。

　　5.急性心肌梗死時，特異性高，同工酶CPK-MB，LDH1。升高最早的是肌酸磷酸激酶(CPK)，

　　6.治療：心絞痛含硝酸甘油，緩解1-3分鐘。緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是嗎啡。 心絞痛合并高血壓及心率增快，美托洛爾。心肌梗死患者高血壓及心率增快，硝酸甘油，可止痛改善預(yù)后藥物。急性心梗出現(xiàn)頻發(fā)室早，利多卡因。心絞痛：普萘洛爾(β受體阻滯劑)，減慢心率，減弱心肌收縮力;硝苯地平，擴(kuò)張冠狀動脈，抑制心肌收縮，減少心肌耗氧量。

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