艾灸治療中風后尿失禁的臨床護理

　　中風后尿失禁是由于腦干以上的排尿中樞在中風時受到不同程度的損害，下面是小編搜集整理的一篇探究艾灸治療中風后尿失禁的臨床護理的論文范文，歡迎閱讀參考。

　　中風后尿失禁是中風后常見的并發(fā)癥,其不僅可導致尿路感染、皮膚損傷、壓瘡等,更嚴重的將會影響患者的生活質(zhì)量和康復進程，并給患者造成巨大的心理壓力;臨床觀察中多見于老年人、久病之人，病情多見于虛證、寒證，以腎氣不足，脾氣虧虛，膀胱不能約束，氣化無權而開闔失司所致。

　　因此我院三個腦病科針對中風后尿失禁,于2011至2014年采用艾灸治療本病186例,收到滿意療效。

　　1資料與方法

　　1.1一般資料

　　本組186例均為我院腦病科住院患者,均為中風后尿失禁，隨機分為兩組，觀察組93例，其中男51例，女42例，年齡61~84周歲，病程6~21天，療效滿意。對照組93例，其中男49例，女44例，常規(guī)治療。

　　1.2方法

　　對照組給予尿失禁患者應用抗生素控制感染、合理飲食、健康宣教，無特殊治療。觀察組在以上綜合治療的基礎上，指導患者仰臥位，腹部放松，給予艾灸治療：首先評估患者證候主癥、既往史及過敏史;患者施灸部位的皮膚情況、心理狀態(tài)及配合程度，同身寸定穴位，通常取神闕、關元、氣海、中極等穴位，用拇指按壓穴位，并詢問患者感覺，患者產(chǎn)生酸、麻、脹、痛的感覺或向遠處傳導，即為得氣。點燃艾條放置艾灸盒中，對準施灸部位進行施灸，施灸過程中詢問患者局部皮膚有無灼熱感，及時調(diào)整距離和施灸時間，每穴10~20分鐘，每日一次，7天為一個療程。

　　2結(jié)果

　　2.1療效標準

　　痊愈：小便時有尿意感，完全能自行控制;顯效：小便基本能自行控制，偶有失禁;無效：尿失禁程度無變化，無法自行控制排尿。本組病例全部有效，患者及家屬都很滿意。

　　2.2治療效果

　　觀察組：例數(shù)93例，顯效79(85%)，有效14(15%)，無效0,總有效率100%;對照組：例數(shù)93例，顯效42(46%)，有效28(30%)，無效23(24%)，總有效率76%.觀察組護理效果明顯高于對照組。

　　3護理要點

　　3.1一般護理

　　按中醫(yī)內(nèi)科一般護理常規(guī)護理。

　　3.2生活護理

　　加強基礎護理，尿失禁者應及時更換尿布，便后及時清洗會陰部;導尿者應保持尿管通暢固定，注意觀察尿液顏色、量，每日兩次會陰護理。

　　3.3情志護理

　　患者中風后常伴有肢體活動不利，加之尿失禁，易出現(xiàn)焦慮、恐懼、煩躁的情緒，我們應通過良好的語言、耐心的解釋疏導，取得患者信任，為患者創(chuàng)造一個安靜舒適的治療環(huán)境，用熱情、親切的語言接待患者，介紹病區(qū)環(huán)境及本病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，愈后情況，以及情緒對本病的影響，詳細講解本病的相關知識，鼓勵患者增強戰(zhàn)勝疾病的信心，從而保持情緒穩(wěn)定，積極主動配合各項治療與護理。

　　3.4飲食護理

　　指導病人充足飲水，每日1500~2500ml水，盡量在白天，晚上要少飲，飲食宜低鹽低脂低糖清淡易消化的食物，多食富含粗纖維的食物，忌食油膩、辛辣、肥甘、厚味的食物，保持大便通暢，勿用力。注重辯證施護，腎陽虛弱證，益智仁燉豬腰、補骨脂芡實粉;肺脾兩虛證，黃芪桑螵蛸燉羊肉、白參荔枝肉燉豬脬、大黃綠豆蜜飲、蒲公英粥。

　　3.5用藥護理

　　中藥湯劑宜溫服。

　　3.6其他護理

　　3.6.1注意觀察局部皮膚情況及病情變化，及時詢問患者有無灼疼感及不適，發(fā)現(xiàn)患者面色蒼白、出冷汗等不適癥狀，應停止施灸,并報告醫(yī)生處理。

　　3.6.2皮膚出現(xiàn)微紅，屬正常現(xiàn)象，如灸后出現(xiàn)小水泡，無需處理，可自行吸收。如水泡較大，可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體，覆蓋無菌紗布。

　　3.6.3應指導患者穿棉質(zhì)寬松內(nèi)衣，及時更換床單，保持整潔干燥，并定時協(xié)助翻身拍背，防止壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生。

　　4討論

　　中風后尿失禁是由于腦干以上的排尿中樞在中風時受到不同程度的損害，支配排尿反射的神經(jīng)失去其水液，故小便不禁也。尺脈實，小腹牢痛，小便不禁;尺脈虛，小便不禁。

　　腎病小便不禁，脈當沉滑，而反浮大，其色當黑反黃，此土之克水，為逆不治。小便失禁，病位主要在膀胱，膀胱的貯尿和排尿功能依賴于腎的氣化。腎氣不足，氣化失常，固澀無權，則膀胱之開合失度，即可出現(xiàn)小便失禁。因此我們選用艾條灸治療中風后尿失禁，可以固攝膀胱和尿道。中極為膀胱經(jīng)的募穴，關元穴為任脈穴位，任脈起于胞中，為治療溺溲異常之要穴，故采用艾條灸以益腎氣，固攝下元，補脾溫中散寒;神闕穴是強壯要穴，艾灸能通過艾葉溫通作用，使熱氣借經(jīng)脈之道直趨病所;氣海、關元為任脈會穴，是人體元氣之根，用以振奮，增補腎氣。研究表明，中醫(yī)護理技術艾條灸配合針刺隔姜灸等對于治療老年尿失禁有良好的療效。總之，艾條灸治療中風后尿失禁療效顯著，簡便經(jīng)濟，且患者舒適度高，臨床值得推廣應用。

　　參考文獻

　　[1]李虹.針刺加艾條灸治療中風后尿失禁[J].中國針灸,2005,6(25)：432.

　　[2]張梅,徐燕利.艾灸治療中風后尿失禁的臨床護理觀察[J].大家健康,2014,8(20)：43.

　　[3]馬曉輝,張愛梅.艾灸治療中風后尿失禁的臨床觀察與護理[J].光明中醫(yī),2013,28(3)：606-607.

【艾灸治療中風后尿失禁的臨床護理】相關文章：

舌下三針治療中風后吞咽困難28例臨床觀察07-23

音樂電針治療中風后抑郁癥論文08-17

針灸配合心理護理治療腦中風的療效觀察10-06

痰熱清治療手足口病的臨床觀察及臨床護理10-22

臨床護理路徑在微創(chuàng)治療腦出血腦疝的臨床效果06-28

對腋臭治療的臨床研究07-31

過期妊娠的臨床治療07-31

醒腦靜聯(lián)合鹽酸納洛酮治療腦出血后昏迷的臨床效果10-09

探討顱腦外傷后意識模糊患者的臨床護理09-06

臨床護理的論文05-15