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e時代醫(yī)療衛(wèi)生財務治理
關鍵詞：財務治理【摘要】 e對傳統(tǒng)財務治理造成的沖擊，探討e時代條件下醫(yī)療衛(wèi)生財務治理的基本特征，分析指出在構建適應e時代要求的醫(yī)療衛(wèi)生財務治理模式工作中應著重解決的。
關鍵詞 e時代 醫(yī)療衛(wèi)生 財務治理
技術的迅速，使成為21世紀的主題，人類已經(jīng)步進e時代。e時代的到來，給全球生活帶來了巨大變革。牢牢把握住e時代的發(fā)展脈搏，加快網(wǎng)絡化信息化建設，不僅是一個國家化發(fā)展的必由之路，對醫(yī)療衛(wèi)生機構而言，同樣是衡量其現(xiàn)代化水平的重要標志，它所帶來的是一種基于現(xiàn)代信息科學技術的、全新的醫(yī)療服務模式及治理模式。
1 e時代對傳統(tǒng)財務治理的沖擊
1.1 財務治理環(huán)境的改變 e時代，亦是網(wǎng)絡經(jīng)濟時代，互聯(lián)網(wǎng)的迅速擴展，跨越了國界，世界經(jīng)濟成為資源共享、高速運轉、多元化發(fā)展的一體化經(jīng)濟，e時代的到來，導致了經(jīng)濟環(huán)境的改變，改變著原有的經(jīng)濟活動模式及經(jīng)濟治理模式，同時，網(wǎng)絡更加豐富了包括財務治理在內(nèi)的經(jīng)濟治理手段和，真正全面、適時的動態(tài)財務治理正逐步變成現(xiàn)實。
1.2 財務治理技術方法的創(chuàng)新 財務治理環(huán)境的改變，客觀上要求不斷創(chuàng)新財務治理技術方法。
1.2.1 網(wǎng)絡財務治理 即將網(wǎng)絡技術于財務治理中，運用網(wǎng)絡來實現(xiàn)財務治理職能，從而解決跨地區(qū)財務數(shù)據(jù)傳送、團體化報表合并、單位財務及資源狀況的動態(tài)分析等一系列的題目。網(wǎng)絡財務治理依靠網(wǎng)絡財務軟件來執(zhí)行完成，網(wǎng)絡財務軟件將完成財務與業(yè)務的協(xié)同治理、在線治理及對商務的治理，通過網(wǎng)絡財務軟件可以實現(xiàn)事中動態(tài)會計核算及在線經(jīng)濟資源治理，實現(xiàn)團體化單位對分支機構諸如遠程會計報表合并、報賬、查賬、審計等遠程控制行為。
1.2.2 財務柔性治理 是指從單位財務的核算、計劃、控制、分析角度，通過網(wǎng)絡技術實現(xiàn)財務信息資源優(yōu)化，其核心是使單位財務信息更具有柔性，進步單位對各種財務信息資源的利用程度，從而促進和推動單位的全面經(jīng)濟治理工作。
1.2.3 財務再生治理 是指對單位的財務活動、財務關系的優(yōu)化調整及財務資源的重新配置，其目的是努力降低產(chǎn)品服務本錢，適應單位內(nèi)外部經(jīng)濟活動的需要，適應單位經(jīng)濟治理的總體目標。e時代的到來、網(wǎng)絡財務軟件的開發(fā)和利用使財務再生治理成為了必要和可能，同時也給財務治理工作提出了新的挑戰(zhàn)，帶來了新的機遇，財務治理在單位經(jīng)濟治理活動中的地位亦愈加突出。
1.2.4 財務虛擬治理 隨著經(jīng)濟一體化及電子商務活動的出現(xiàn)，財務虛擬治理也因此應運而生。20世紀90年代以來，虛擬治理的浪潮席卷全球。作為一種全新的治理模式，虛擬治理實質上就是單位只把握知識和技術依靠性強的核心功能，而將其他低增值部分虛擬化，借用和整合外部資源，以進步治理效率，以取得市場競爭中的上風地位。虛擬財務治理就是以單位的核心功能為工作中心，對虛擬化部分進行集中性的協(xié)調和控制，在這種治理模式下，單位的組織結構趨向扁平化，價值的產(chǎn)生與確認直接對應，財務信息資源也將進一步得到優(yōu)化。廣義的財務虛擬治理，還包括對網(wǎng)絡進行的虛擬經(jīng)營、虛擬交易所產(chǎn)生的財務活動的治理。因此，虛擬財務治理是適應e時代要求的必然趨勢。
1.3 財務治理理念的更新 隨著財務治理環(huán)境的改變，適應e時代要求的財務治理理念已逐漸形成，并將不斷完善。
1.3.1 合作競爭理念 e時代的到來，推動了全球經(jīng)濟的一體化，經(jīng)濟活動信息的迅速傳播，進一步加劇了市場競爭;另一方面，資本、技術、智力在世界范圍內(nèi)的活動與擴散，也使得競爭中的有效合作愈來愈重要，單方面的利益目標趨向已不符合e時代的市場經(jīng)濟法則，這就要求，在激烈的市場競爭中，必須正確處理和協(xié)調經(jīng)濟活動實體之間的財務關系，使各方的經(jīng)濟利益趨于***同一，盡力謀求雙贏、多贏局面。
1.3.2 風險理念 網(wǎng)絡技術與信息技術的創(chuàng)新及應用，會帶來相應的技術創(chuàng)新風險，同時，由于經(jīng)濟活動環(huán)境的改變及經(jīng)濟活動信息的快速傳播，也必然會給單位財務活動帶來新的不確定因素，導致新的財務風險的出現(xiàn)。因此，e時代的財務職員必須樹立新的財務風險理念，對單位經(jīng)濟活動的各種不確定因素，進行科學的猜測，采取相應的防范措施，使可能遭受的風險盡可能降低到最低限度。
1.3.3 知識創(chuàng)新理念 e時代亦是知識經(jīng)濟時代，為適應e時代市場經(jīng)濟的要求，必須推動財務治理的知識化進程，將財務治理與網(wǎng)絡技術知識創(chuàng)造性地融匯貫通，積極探索，勇于創(chuàng)新，并運用到實際工作中往，默守陳規(guī)及傳統(tǒng)財務治理中的經(jīng)驗主義將無法適應e時代的財務治理需要。
1.3.4 協(xié)調服務觀念 經(jīng)濟活動的一體化，使得單位財務目標的實現(xiàn)更加依靠于單位經(jīng)濟活動各個環(huán)節(jié)的及時溝通和有效統(tǒng)籌，單位財務職員應對單位經(jīng)濟活動的各個利益主體進行全面的協(xié)調、服務，以推動單位整體財務目標的實現(xiàn)。
2 e時代醫(yī)療衛(wèi)生財務治理框架特點
2.1 框架基礎 e時代醫(yī)療衛(wèi)生財務治理的框架基礎是機網(wǎng)絡及網(wǎng)絡財務軟件。通過計算機網(wǎng)絡及網(wǎng)絡財務軟件的整合應用，可以把單位的財務活動轉變?yōu)橘Y金活動的信息源，使各個級次的治理者通過授權，隨時了解把握相應的財務活動，及時發(fā)現(xiàn)題目，正確地組織和調整單位的經(jīng)濟活動。
2.2 體制核心 e時代醫(yī)療衛(wèi)生財務治理的體制核心是單位內(nèi)部財務結算中心。網(wǎng)絡作為單位財務治理的技術手段，是需要一定的財務體制作保障的，從的現(xiàn)實狀況來說，內(nèi)部結算中心應是單位財務體制的核心。由于只有在內(nèi)部財務結算中心存在的條件下，單位的財務活動才能通過網(wǎng)絡得到及時、完整、正確的反映，才能有效地防止資金多頭流出流進，從而杜盡網(wǎng)絡對單位資金活動失往控制的情況發(fā)生。此外，由于網(wǎng)絡使單位財務活動對治理者公然化，也可以在一定程度上解決單位內(nèi)部財務“蛀蟲”的題目。
2.3 組織條件 e醫(yī)療衛(wèi)生財務治理的組織條件是財會職員集中治理。作為一種技術手段，自身是不能確保信息的真實性的，只有財會職員將真實的資料與信息輸進網(wǎng)絡中，網(wǎng)絡才具有真實性。而要做到這一點，就必須使財務職員在治理體制上與各自的利益主體分離，同一由單位內(nèi)部財務結算中心治理。因此，財務職員集中治理，從體制上保證了網(wǎng)絡資料的真實性，排除了單位內(nèi)各利益主體對財務網(wǎng)絡治理的干擾和弄虛作假，從而保證網(wǎng)絡財務治理的同一性、真實性。
2.4 中心環(huán)節(jié) e時代醫(yī)療衛(wèi)生財務治理的中心環(huán)節(jié)是單位財務預算的治理。網(wǎng)絡可以有效地反映單位財務運行過程，但網(wǎng)絡無法對財務活動產(chǎn)生約束力，財務活動的自我約束來自有效的財務預算，只有把財務預算作為約束指標納進到財務網(wǎng)絡內(nèi)，財務網(wǎng)絡才能實現(xiàn)自我控制。因此，財務預算是網(wǎng)絡財務治理的中心環(huán)節(jié)，是財務網(wǎng)絡運轉的靈魂，只有把預算作為約束指標分解到單位的各個利益主體，并通過網(wǎng)絡將分解指標作為硬約束，才能使單位財務治理得到有效的運行。
2.5 基本原則 e時代醫(yī)療衛(wèi)生財務治理的基本原則是財務預警權高度集中。在條件下，醫(yī)療衛(wèi)生單位內(nèi)部的各個利益主體都應該具有相對獨立的經(jīng)濟治理權，只有這樣，才能充分調動各個利益主體的積極性，并使其具有良好的自我運轉、自我的能力。但是，各個利益主體相對獨立的經(jīng)濟經(jīng)營權與高度集中的財務預警權并不矛盾，所謂財務預警權，就是指單位各個利益主體的經(jīng)濟活動 都應通過網(wǎng)絡隨時反映到單位的最高決策層和治理層，最高決策層和治理層有責任真實地把握單位各個利益主體財務活動的信息，最高決策層和治理層一般情況下不應干預各利益主體的正常經(jīng)濟治理活動，但必須完全把握監(jiān)控財務活動的狀況，在各利益主體財務活動出現(xiàn)偏差時，適時進行預告和警告，才能有效保證單位財務活動的規(guī)范運行。放權不即是放手不管，放權與集權是對立同一的，越放權，就越需要財務預警權的高度集中。
3 構建e時代醫(yī)療衛(wèi)生財務治理模式應注重解決的
3.1 不斷完善網(wǎng)絡財務軟件功能 網(wǎng)絡財務軟件不同于傳統(tǒng)的財務軟件，它要求財務會計與治理會計有機結合，以財務會計報告系統(tǒng)為核心，對單位經(jīng)濟活動進行有效的預算和控制，實行全面及時的事前、事中、事后動態(tài)財務治理。同時，網(wǎng)絡財務軟件應符合通用會計準則的要求，才能保證會計信息滿足相關使用者的需求，保證單位出具符合標準要求的財務報告，從而促進單位財務治理向化、標準化、規(guī)范化方向邁進。
3.2 積極推進醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務與業(yè)務一體化工作 網(wǎng)絡技術的迅速發(fā)展，推動了醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務與業(yè)務一體化工作。積極開發(fā)同一的財務與業(yè)務治理一體化軟件，已成為擺在醫(yī)療衛(wèi)生單位眼前的重要課題，只有將醫(yī)療衛(wèi)生單位的財務系統(tǒng)與業(yè)務系統(tǒng)緊密地結合在一起，才能逐步實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生財務與業(yè)務活動全過程的信息集成和數(shù)據(jù)共享，做到財務與業(yè)務的協(xié)調，適應e時代要求的全面適時的動態(tài)財務治理才能變成現(xiàn)實。
3.3 加強財務網(wǎng)絡安全治理 無紙化的信息傳輸固然帶來了會計信息溝通和財務上的方便，但尤應留意信息安全，確保信息不被修改、毀損和盜用。，互聯(lián)網(wǎng)體系使用的是開放式的Tcp/IP協(xié)議，它以廣播的形式進行傳播，易于攔截偵聽、口令摸索、身份假冒，威脅著財務網(wǎng)絡的安全。從單位內(nèi)部來講，財務治理和業(yè)務治理的一體化、單據(jù)、分布式操縱，使得可能受到非法攻擊的點增多，也給財務信息的安全應用帶來了威脅。因此，醫(yī)療衛(wèi)生單位應著力解決財務網(wǎng)絡安全與維護題目，建立健全財務信息安全防范體系。（1）制度保證:從軟硬件的治理和維護、機構及職員的治理和控制、系統(tǒng)環(huán)境和操縱的治理和控制、文檔資料的使用和保護、病毒的預防和消除等各個方面建立起切實可行的治理制度，從制度上保證財務網(wǎng)絡系統(tǒng)的安全運行。（2）技術保證:在技術上對財務網(wǎng)絡體系的各個層次（通訊平臺、網(wǎng)絡平臺、操縱系統(tǒng)平臺、應用平臺）都建立起相應的安全防范體系，在財務軟件中提供全面、強力的數(shù)據(jù)安全維護。同時，還應積極開發(fā)適合應用醫(yī)療衛(wèi)生活動特點的防火墻、訪問控制、數(shù)據(jù)加密、身份認證等技術手段，以有效保障財務信息網(wǎng)絡傳輸?shù)陌踩浴?BR>
3.4 不斷進步醫(yī)療衛(wèi)生財務會計職員的綜合素質 e時代的醫(yī)療衛(wèi)生財務治理，涉及到單位整個經(jīng)濟治理模式的變革，需要鑒戒和國際先進的財務治理思想和，以不斷進步治理水平，同時，對財務會計職員的綜合素質也必然提出了更高要求。因此，必須從思想觀念上更新和改變對醫(yī)療衛(wèi)生財務治理工作的理解和熟悉，致力于培養(yǎng)和造就一批適應e時代要求的復合型醫(yī)療衛(wèi)生財務會計人才，其中，需要著重解決的是財務會計職員的核心的勝任能力題目。所謂核心勝任能力，具體包括財務會計職員的功能性能力、寬廣的視野能力和個人能力。（1）功能性能力:是會計職員從事本工作所直接運用的專業(yè)能力。其中尤為重要的是職業(yè)判定能力和專業(yè)能力。只有具有正確的職業(yè)判定能力，會計職員才能在面臨不確定情況時，依據(jù)職業(yè)規(guī)則和自身經(jīng)驗，對經(jīng)濟活動情況做出正確的分析、判定和選擇，才能更好地為單位決策服務;只有具有良好的專業(yè)研究能力，會計職員才能正確的理解相關、法規(guī)及專業(yè)會計制度，才有可能進行正確的專業(yè)運用。（2）寬廣的視野能力:包括行業(yè)視野即確定一定時期本行業(yè)所面臨的風險和 機會，資源視野即客觀調動評價本單位的各項資源狀況（人力、財務、物資、環(huán)境等），協(xié)助并參與對單位資源的高效治理，法制視野即能正確地分析和把握一定時期內(nèi)面臨的法制環(huán)境及其。（3）個人能力:包括良好的個人溝通能力，信息傳遞能力、創(chuàng)新能力及決策能力等。
此外，還應著力拓寬財務會計職員的知識領域，提升財務會計職員的職業(yè)道德水準，以全面進步醫(yī)療衛(wèi)生財務會計職員的綜合素質，更好地適應e時代的財務治理工作要求。
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