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關(guān)于成都市三甲醫(yī)院急診科護(hù)理人員工作滿意度調(diào)查
【論文摘要】目的成都市三甲醫(yī)院急診科不同學(xué)特征護(hù)理人員工作滿意度現(xiàn)狀，為護(hù)理者制定相關(guān)管理措施提供依據(jù)。方法采用隨機(jī)整群抽樣法，進(jìn)行橫斷面調(diào)查。對(duì)納入研究的10家醫(yī)院急診科全體護(hù)理人員的調(diào)查數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。結(jié)果急診護(hù)理人員總體滿意度比較高。不同人口特征的護(hù)理人員在工作滿意度不同維度上存在差異。結(jié)論提高急診護(hù)理人員工作滿意度應(yīng)該關(guān)注不同人口學(xué)特征的影響。維持并促進(jìn)急診護(hù)理人員不同維度工作滿意度仍應(yīng)是護(hù)理管理者關(guān)心的重要問(wèn)題。
【論文關(guān)鍵詞】工作滿意度；急診科；護(hù)理人員；調(diào)查
工作滿意度(jobsatisfaction)一直是組織管理者及員工共同關(guān)心的一個(gè)重要話題，同時(shí)也是組織行為學(xué)長(zhǎng)期研究的一個(gè)重要內(nèi)容。以往大量針對(duì)醫(yī)院整體護(hù)理人員的研究表明：護(hù)理人員的工作滿意度與患者的滿意度及護(hù)理人員自身的健康有明顯的相關(guān)性¨，而且護(hù)理人員工作滿意度也影響著工作質(zhì)量。近些年雖有很多人針對(duì)不同的工作科室進(jìn)行了護(hù)理人員工作滿意度的調(diào)查研究，但針對(duì)急診科護(hù)理人員的還相對(duì)很少。作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的特殊科室，急診科護(hù)理人員長(zhǎng)期面臨各種突發(fā)事件，身心持續(xù)處于應(yīng)激狀態(tài)，各種不良因素都會(huì)影響她們的工作滿意度。因此，了解急診科護(hù)理人員的工作滿意度現(xiàn)狀及相關(guān)的某些影響因素，對(duì)于醫(yī)院管理者制定相應(yīng)管理措施，不斷提高護(hù)理人員的工作滿意度，繼而保證患者及護(hù)理人員的身心安全都具有重要意義。
1資料與方法
1．1一般資料：成都市三級(jí)甲等醫(yī)院急診科工作的護(hù)理人員。納人標(biāo)準(zhǔn)：急診科搶救室及分診臺(tái)工作的在職人員；持有護(hù)理人員執(zhí)業(yè)執(zhí)照；三級(jí)甲等醫(yī)院。排除標(biāo)準(zhǔn)：急診科護(hù)士長(zhǎng)；急診進(jìn)修人員；未取得執(zhí)業(yè)執(zhí)照的新進(jìn)人員；急診科的轉(zhuǎn)科人員；急診觀察室、監(jiān)護(hù)室人員。
1．2研究工具：采用調(diào)查量表進(jìn)行橫斷面抽樣調(diào)查，該量表包括兩部分：護(hù)理人員一般特征量表及護(hù)理人員工作滿意度量表。護(hù)理人員一般特征包括：性別、年齡、工齡、職稱(chēng)、編制、學(xué)歷等方面情況。護(hù)理人員工作滿意度量表系參照吳靜吉、廖素華(1978年)根據(jù)“明尼蘇達(dá)滿意問(wèn)卷”短題本編修的l9題量表修改而來(lái)，分為3個(gè)維度共25題，分別是：領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度(9個(gè))、工作成就滿意度(10個(gè))、性滿意度(6個(gè))。采用Likert5點(diǎn)計(jì)分法：“非常滿意”計(jì)1分，“滿意”計(jì)2分，“一般”計(jì)3分，“不滿意”計(jì)4分，“非常不滿意”計(jì)5分，總分是125分，得分越低表示滿意度越高�？偡�25～38分表示“總體非常滿意”，38—63分表示“總體滿意”，63～88分表示“總體滿意度一般”，88—113分表示“總體不滿意”，113—125表示“總體非常不滿意”。
1．3研究方法：采用隨機(jī)整群抽樣法，從成都市14家三甲醫(yī)院中抽取10所醫(yī)院，將其急診科符合研究標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理人員全部納入，發(fā)放問(wèn)卷之前與急診科護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行溝通，講解研究的納入與排除標(biāo)準(zhǔn)，并詳細(xì)介紹問(wèn)卷的填寫(xiě)方法。采用現(xiàn)場(chǎng)發(fā)放當(dāng)場(chǎng)回收的方法，共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷236份，回收問(wèn)卷212份，回收率89．8％。剔除不合格問(wèn)卷后獲得合格問(wèn)卷203份，合格率95．8％。
1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用雙人雙輸，并采用SPSS13．0的Frequency、Explore過(guò)程對(duì)所輸人數(shù)據(jù)進(jìn)行檢測(cè)，然后采用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差、中位數(shù)、構(gòu)成比等描述數(shù)據(jù)特征，用t、方差分析等對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
2結(jié)果
2．1 203例護(hù)理人員人口學(xué)特征：性別：男16例(7．9％)，女187例(9Zl％)；婚姻狀況：已婚l11例(7％)，未婚92例(45．3％)；年齡：<25歲57例(28．1％)，25～35歲85例(41．9％)，35～45歲44例(21．7％)，>45歲16例(7．9％)，缺失1例(0.5％)；32齡：<4年63例(31％)，4～6年33例(16．3％)，6～11年24例(11．8％)，1l～21年55例(27．1％)，>21年27例(13．3％)，缺失1例(0．5％)；程度：高中以下2例(1．0％)，高中或中專(zhuān)21)例(9.9％)，大專(zhuān)133例(65．5％)，本科43例(21．2％)，碩士及以上3例(1．5％)，缺失2例(1％)；職稱(chēng)：護(hù)士96例(47．3％)；護(hù)師61例(30％)，主管護(hù)師45(2％)，副主任及以上1例(O．5％)；編制：正式編制112例(55．2％)，非正式編制9l例(8％)。
2．2不同婚姻狀況的急診護(hù)理人員工作滿意度，見(jiàn)表1。
[1]
2．3不同編制急診護(hù)理人員工作滿意度，見(jiàn)表2。
2．4不同工齡急診護(hù)理人員工作滿意度，見(jiàn)表3。
2．5不同職稱(chēng)狀況急診護(hù)理人員工作滿意度，見(jiàn)表4。
[2]
3討論
3．1急診護(hù)理人員一般特征分析：結(jié)果顯示，成都市三甲醫(yī)院急診科護(hù)理人員女性占總體的92．1％；年齡以25—35歲為主(占總體的41．9％)，<35歲人員占總體的70％，<45歲人員占總體的91．7％；工齡<4年的占31％，工齡在11～21年的占27．1％，兩者共占總體的58．1％；學(xué)歷方面，大專(zhuān)(45．1％)與本科(21．2％)共占總體86．7％；初級(jí)職稱(chēng)護(hù)理人員占總體的77．3％；非正式編制人員占總體的44．8％。經(jīng)過(guò)上述調(diào)查表明急診護(hù)理人員大多是青年女性，男性仍然是極少數(shù)，工齡以初級(jí)與中級(jí)為主，且具有較高學(xué)歷水平，急救護(hù)理工作主要由低年資護(hù)理人員擔(dān)任，由于男性相對(duì)女性具有更好身體素質(zhì)，更強(qiáng)的應(yīng)急反應(yīng)能力，因此應(yīng)該安排更多的男性護(hù)理人員到急診科工作，非正式編制人員已經(jīng)成為急診護(hù)理人員總體中一個(gè)重要的組成部分。
3．2急診護(hù)理人員總體滿意度分析：急診護(hù)理人員工作滿意度總體得分在25—63分之間者占總體的65．5％，說(shuō)明成都市區(qū)三甲醫(yī)院急診科護(hù)理人員的工作滿意度總體處于滿意的水平。得分在88～125分之間的護(hù)理人員僅6人，說(shuō)明對(duì)于急診工作總體不滿意的護(hù)理人員數(shù)目相當(dāng)少。
3．3急診護(hù)理人員領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度情況分析：首先，表1、2的結(jié)果表明不同婚姻狀況、不同編制的急診護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度不同，并且已婚人員領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度低于未婚人員，非正式編制護(hù)理人員領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度高于正式編制護(hù)理人員。已婚人員領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度低于未婚人員是因?yàn)橐鸦槿藛T除了每天面對(duì)繁重的工作之外，還要負(fù)擔(dān)起照顧家庭的重?fù)?dān)，工作與家庭生活發(fā)生沖突的時(shí)候更多。未婚人員一般沒(méi)有家庭負(fù)擔(dān)，工作家庭干擾相對(duì)較少，能夠全身心的投入到工作中，并爭(zhēng)取和珍惜工作所帶來(lái)的挑戰(zhàn)和晉升、進(jìn)修機(jī)會(huì)，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)的各種安排及工作能力的認(rèn)可也就更高。非正式編制急診護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度高于正式編制人員是因?yàn)榉钦饺藛T相對(duì)于正式人員面臨著更嚴(yán)峻的就業(yè)壓力，她們更珍惜自己的工作機(jī)會(huì)。三甲醫(yī)院工作條件、工資待遇等相對(duì)較好，是很多人擇業(yè)時(shí)優(yōu)先考慮的單位。在這些單位工作的非正式人員更希望能通過(guò)努力工作而穩(wěn)定自己的工作崗位，對(duì)其它方面的考慮相對(duì)較少。其次，表3的結(jié)果表明不同工齡的護(hù)理人員的領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度不同。通過(guò)進(jìn)一步的SNK發(fā)現(xiàn)：工齡<4年與工齡l2～21年及工齡>21年者在領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度上存在差異(與前者相比P=0．O04，與后者比P=O．001)，而且前者高于后者，這與國(guó)內(nèi)的調(diào)查結(jié)果相同而與國(guó)外的研究結(jié)果不同。工齡<4年的護(hù)理人員一般都是科室的新進(jìn)人員，她們還處于工作生涯的初始階段，對(duì)各種不同的領(lǐng)導(dǎo)方式的適應(yīng)能力相對(duì)比較強(qiáng)。工齡較長(zhǎng)的護(hù)理人員(>12年)在較長(zhǎng)時(shí)期的工作中對(duì)科室者的工作作風(fēng)，工作能力都已經(jīng)有了比較清楚的認(rèn)識(shí)，能更清楚的發(fā)現(xiàn)她們?cè)诠ぷ髦械膯?wèn)題，這也可能影響工齡長(zhǎng)護(hù)理人員對(duì)領(lǐng)導(dǎo)能力的滿意度。再次，表4的結(jié)果表明不同職稱(chēng)護(hù)理人員在領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度這方面的差異有學(xué)意義(P<0．05)，可以認(rèn)為不同職稱(chēng)護(hù)理人員在這方面的滿意度不同。通過(guò)進(jìn)一步的SNK檢驗(yàn)發(fā)現(xiàn)：主管護(hù)師和護(hù)士在領(lǐng)導(dǎo)能力滿意度方面的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P=0．036)，可以認(rèn)為兩者的在這個(gè)維度上的工作滿意度不同，而且主管護(hù)師的工作滿意度低于護(hù)士，主管護(hù)師職稱(chēng)人員的工作經(jīng)驗(yàn)較豐富，具有競(jìng)爭(zhēng)管理崗位的能力，其機(jī)會(huì)相對(duì)護(hù)士要大得多，但崗位有限，受到的挫傷要比護(hù)士大得多，她們對(duì)領(lǐng)導(dǎo)能力的滿意度也就會(huì)相對(duì)較低。因此，提升急診護(hù)理管理者工作能力，改變領(lǐng)導(dǎo)方式的要求已經(jīng)十分緊迫。臨床、科研、教學(xué)是護(hù)理事業(yè)良性發(fā)展所必備的共同重視的3個(gè)方面，以往那種完成臨床工作按部就班的管理方式已不再適應(yīng)現(xiàn)在的工作形勢(shì)。護(hù)理管理者應(yīng)不斷提高自身在各方面的能力，并利用自己的影響力不斷促進(jìn)科室各項(xiàng)工作發(fā)展。管理崗位應(yīng)該是“能者居之”，應(yīng)該通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)上崗，制定考核標(biāo)準(zhǔn)，引入管理者的淘汰機(jī)制，對(duì)于不能勝任者及時(shí)給予替換。論資排輩的人員任用機(jī)制，使居于管理崗位的人員沒(méi)有競(jìng)爭(zhēng)壓力，普通員工沒(méi)有上進(jìn)動(dòng)力。這在嚴(yán)重影響工作人員工作滿意度的同時(shí)，也很大程度上影響了科室護(hù)理工作質(zhì)量的提高，減少了科室在上的競(jìng)爭(zhēng)力和影響力。護(hù)士工作滿意度與護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)的工作方式有直接相關(guān)。改變“家長(zhǎng)制”、一言堂”式的管理作風(fēng)。考慮急診一線護(hù)理人員自身需求，注重人性化管理，給予下級(jí)員工更多的關(guān)心與支持。
3．4急診護(hù)理人員工作成就滿意度情況分析：表2的結(jié)果表明，急診正式編制護(hù)理人員的工作滿意度高于非正式編制護(hù)理人員。這是因?yàn)椋壳霸诓簧籴t(yī)療機(jī)構(gòu)中，正式護(hù)理人員有著更多的晉升、進(jìn)修、學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)。平時(shí)的工作成績(jī)對(duì)于她們爭(zhēng)取這些機(jī)會(huì)有重要影響。因此，當(dāng)她們的工作得到管理者的認(rèn)可后，也就有更高的工作成就感。
3．5急診護(hù)理人員社會(huì)性滿意度情況分析：表1的結(jié)果表明，未婚急診護(hù)理人員的工作滿意度高于已婚護(hù)理人員。這是因?yàn)槲椿槿藛T相對(duì)年輕且經(jīng)驗(yàn)不足，她們將更多的精力投人在了圓滿的完成自己每日工作上，對(duì)于與工作本身之外的事情則關(guān)心較少。而且她們精力旺盛，對(duì)于工作中不利的更容易克服。已婚人員對(duì)于工作環(huán)境的舒適、工作中的人際關(guān)系是否良好要注重得更多些，但急診的特殊工作性質(zhì)就決定了她們?cè)谶@些方面得到完全滿足的可能性比較小，這也就導(dǎo)致了她們的社會(huì)性滿意度較低。因此，改善工作條件、協(xié)調(diào)人際關(guān)系、關(guān)心護(hù)理人員的身心健康十分重要，畢竟她們是完成科室護(hù)理工作的主力。
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