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降壓藥物存在的不良反應(yīng)
【論文關(guān)鍵詞】降壓物；不良反應(yīng)
【論文摘要】利尿藥、β-受體阻滯劑、ACEI類藥物、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑、α受體阻滯劑、α、β聯(lián)合受體阻滯劑、中樞激動(dòng)劑、外周腎上腺素能受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑是上常用的幾種降壓藥物。雖然這些降壓藥物在過(guò)去的一些時(shí)間里被證明有一定的效果，但由于不良反應(yīng)的存在，它們也會(huì)對(duì)人體的一些功能造成一定的影響。
雖然降壓藥物在過(guò)去的一些時(shí)間里被證明有一定的效果，而且益處遠(yuǎn)大于它們的不良反應(yīng)，但以下列出的這幾類藥由于不良反應(yīng)的存在確實(shí)會(huì)對(duì)人體的一些功能造成一定的影響�，F(xiàn)分幾大類介紹如下：
1 利尿藥
有些利尿藥會(huì)引起體內(nèi)的離子鉀丟失。它會(huì)引起虛弱、乏力、腿腳抽搐等癥狀。多吃一些富含鉀離子的食物可以緩解鉀的丟失，同時(shí)在醫(yī)生的下，也可以把含有鉀的溶劑或藥片與利尿藥一起服用來(lái)缺鉀，像阿米洛利、氨苯蝶啶、螺內(nèi)酯這幾類藥都具有保鉀作用，它們可以自己?jiǎn)为?dú)使用，也可以與安體舒通一起使用。有些人在長(zhǎng)期使用利尿劑之后也有可能得上痛風(fēng)，但是這種不良反應(yīng)不常見(jiàn)而且可以通過(guò)有效的方法來(lái)控制。利尿藥也可以升高糖尿病患者的血糖，多數(shù)情況下是通過(guò)控制飲食、合理應(yīng)用胰島素和口服降糖藥來(lái)控制血糖。只要有醫(yī)生合理的指導(dǎo)，血糖一般都不會(huì)升得太高，但也會(huì)有極個(gè)別的人出現(xiàn)性功能減退的表現(xiàn)[1]。
2 β-受體阻滯劑
醋丁洛爾、阿替洛爾、美托洛爾、納多洛爾、吲哚洛爾、普萘洛爾、噻嗎洛爾會(huì)導(dǎo)致失眠、手腳發(fā)涼、乏力、抑郁、心率減慢還有哮喘樣癥狀，也有可能引起性功能減退。如果病人有糖尿病同時(shí)服用胰島素，就應(yīng)該對(duì)所出現(xiàn)的癥狀做密切檢測(cè)。
3 ACEI類藥物
卡托普利、依那普利、賴諾普利可以引起皮疹、味覺(jué)缺失、干咳等。少數(shù)情況下可以引起腎衰。
4 血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑
這種藥物偶爾可以引起頭暈等癥狀。
[1]
5 鈣通道阻滯劑
地爾硫卓、尼卡地平、硝苯地平、維拉帕米可以導(dǎo)致心悸、踝關(guān)節(jié)腫脹、便秘、頭痛、頭暈，總之這些物的不良反應(yīng)有很大差異。
6 α-受體阻滯劑
這些藥物能夠引起心率增快、頭暈以及站立低血壓。
7 α、β聯(lián)合受體阻滯劑
用此療法的病人經(jīng)常出現(xiàn)站立低血壓。
8 中樞激動(dòng)劑
α-甲基多巴能使病人在起身站立時(shí)血壓大幅度下降，如果血壓降得太低則會(huì)使人有暈厥的感覺(jué)。同時(shí)也會(huì)出現(xiàn)困倦、滯緩、口干、發(fā)熱、貧血等現(xiàn)象。男患者有時(shí)會(huì)出現(xiàn)性欲減退。可樂(lè)定、胍那芐、胍法辛可以導(dǎo)致嚴(yán)重的口干、便秘或者困倦[2]。這些藥物嚴(yán)禁快速停藥，因?yàn)槟菢訒?huì)導(dǎo)致血壓快速上升并有可能危及患者生命。
9 外周腎上腺素能受體阻滯劑
利舍平可以引起鼻不通氣、腹瀉、胃灼熱，這些問(wèn)題一般不需要特殊治療，通過(guò)改變用量就可以解決。如果病人有失眠或抑郁傾向，這些藥物就應(yīng)該停用。胍那決爾、胍乙啶會(huì)導(dǎo)致一些人長(zhǎng)期腹瀉，如果患者接受長(zhǎng)期治療，這些癥狀會(huì)有所減輕。一般來(lái)說(shuō)這些藥物在病人站立時(shí)降壓都過(guò)于強(qiáng)烈，以致于有些人會(huì)在早晨起床或突然站立時(shí)感到頭重腳輕。如果病人出現(xiàn)上述反應(yīng)，并且持續(xù)時(shí)間超過(guò)1～2min，坐下或躺下都不緩解的話，就應(yīng)該減量或者停用一頓。同時(shí)有些藥物在萬(wàn)不得已的時(shí)候才能使用，比如胍乙啶。服用這種藥時(shí)要避開(kāi)陽(yáng)光和人群，因?yàn)樵谶@些情況下會(huì)導(dǎo)致低血壓。有些男患者還會(huì)出現(xiàn)性功能減退[3]。
10 血管擴(kuò)張劑
肼屈嗪能夠引起頭痛、眼部周?chē)[、心悸還有關(guān)節(jié)疼痛。一般來(lái)說(shuō)這些癥狀都不太嚴(yán)重而且這種藥很少單獨(dú)使用。米諾地爾只用于那些頑固性高血壓病人，它能導(dǎo)致水鈉潴留和毛發(fā)增生。
【參考文獻(xiàn)】
[1] 陳文彬.藥物治療學(xué).第3版，北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：98~109.
[2] 高清芳.臨床藥師工作指南.北京：人民衛(wèi)生出版社，2005：20~35.
[3] 顧振綸.心血管學(xué)新論(藥新論叢書(shū)).軍醫(yī)出版社，2003：66~70.
[2]
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