民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略探討

民營醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略探討

［摘要］ 在現(xiàn)有的醫(yī)療市場激烈競爭條件下，民營醫(yī)院顯然處于弱勢群體，要想在國有醫(yī)院占絕對地位的環(huán)境中生存和發(fā)展，就必須認真分析民營醫(yī)院各自所處的內(nèi)、外環(huán)境條件，根據(jù)自身的特點，揚長避短，找準醫(yī)療市場發(fā)展空間，朝著差異化，不對稱競爭戰(zhàn)略目標，逐步蓄積資源力量，培育自己的核心競爭優(yōu)勢，走出一條適合民營醫(yī)院自身生存和發(fā)展的成功之路。

［關(guān)鍵詞］ 民營醫(yī)院；市場競爭；發(fā)展戰(zhàn)略

民營醫(yī)院是我國醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革新形勢下出現(xiàn)的打破公立醫(yī)院一統(tǒng)天下，促進競爭，改善服務(wù)的營利性醫(yī)療機構(gòu)。縱觀近20年的發(fā)展歷程，民營醫(yī)院已得到較快的發(fā)展，經(jīng)統(tǒng)計全國各級民營醫(yī)療機構(gòu)在數(shù)量上已占半壁江山。實踐證明，民營醫(yī)療機構(gòu)的崛起，為深化我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，促進醫(yī)療服務(wù)競爭起到積極的推動作用［1］。隨著衛(wèi)生改革的逐漸深入，為解決群眾看病貴、看病難問題，國家在繼續(xù)深入開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動的推動下，采取了一系列積極有效措施，如平抑藥價、調(diào)整醫(yī)療服務(wù)項目收費標準，提出門診、住院病人人均醫(yī)療費用零增長的年度管理目標。這一系列措施不僅對公立醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)、運行產(chǎn)生了巨大壓力，對民營醫(yī)院的發(fā)展更是一種前所未有的壓力。由于大多數(shù)民營醫(yī)院尚處在初創(chuàng)時期，在自身經(jīng)營管理過程中，普遍缺乏整體長期發(fā)展規(guī)劃，管理系統(tǒng)不完整，專業(yè)人才缺乏，技術(shù)力量薄弱，沒有形成自己的醫(yī)療特色和社會影響力。面臨如此嚴峻的生存環(huán)境和內(nèi)部困惑，民營醫(yī)院如何在夾縫中求生存、謀發(fā)展，如何拓展思路，創(chuàng)新思維，根據(jù)自身的特點，主動適應(yīng)社會變革，積極制定適合醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標，加強自身建設(shè)和發(fā)展，提高綜合競爭能力，是民營醫(yī)院必須進行認真思考和回答的問題［2］。

1 民營醫(yī)院目前存在的主要問題

由于民營醫(yī)院的創(chuàng)建和發(fā)展走的是市場經(jīng)濟的道路，他們既沒有國家財政補貼，又沒有其他特殊優(yōu)惠政策，其內(nèi)在管理也缺乏應(yīng)有的監(jiān)管和指導(dǎo)，因而往往存在著較多的問題，如被普遍反映的自律意識較差，醫(yī)療質(zhì)量不穩(wěn)定，廣告宣傳不實等問題。這些問題的產(chǎn)生除了醫(yī)院外部社會環(huán)境所帶來的生存壓力之外，民營醫(yī)院自身普遍在決策、管理、創(chuàng)新、發(fā)展等方面存在著后天不足。相對于傳統(tǒng)公立醫(yī)院，雖然民營醫(yī)院更具市場意識、服務(wù)意識、競爭意識，為自己贏得了一定生存空間，但這些尚處于較淺的層次，由于普遍缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念和系統(tǒng)的科學的發(fā)展觀，所以在戰(zhàn)略上缺乏整體性、長遠性規(guī)劃，不注重整體醫(yī)院實力的培養(yǎng)。在具體運營和管理上缺乏可持續(xù)性發(fā)展的內(nèi)在機制，結(jié)果自然就表現(xiàn)為急功近利，不講誠信，給醫(yī)院帶來負面影響。綜合分析，民營醫(yī)院在生存和發(fā)展中的問題主要集中在以下幾個方面［3］。

場地位和可持續(xù)發(fā)展的條件。目前民營醫(yī)院大多數(shù)是家族式和經(jīng)驗式管理，所謂戰(zhàn)略也只是一個僅存在于最高決策人腦子里的很模糊的概念，沒有經(jīng)過管理層的系統(tǒng)分析和集體決策，往往是見機行事，說變就變。醫(yī)院管理者從整體上講還缺乏現(xiàn)代醫(yī)院管理理念，管理制度化、科學化、規(guī)范化明顯不足。組織形式過于簡化，責權(quán)不明，一人多職，職權(quán)交叉現(xiàn)象較普遍，缺乏相關(guān)管理制度來保證。因此民營醫(yī)院雖然機制靈活，在醫(yī)院發(fā)展初期可能效益較高，但發(fā)展到一定時期和規(guī)模后，管理滯后必然會成為醫(yī)院進一步發(fā)展壯大的束縛。

1.2 科技力量薄弱 大多數(shù)民營醫(yī)院規(guī)模小，設(shè)備簡單，技術(shù)力量薄弱，雖然其中也有擁有先進檢測治療設(shè)備和高技術(shù)水平醫(yī)療人才的，但事實上大多數(shù)民營醫(yī)院未把科技先進放到醫(yī)院發(fā)展的核心戰(zhàn)略地位。只有提高科研水平和開發(fā)新技術(shù)的能力才是民營醫(yī)院獲得可持續(xù)發(fā)展的基石和長久立身之本。

1.3 難以形成人才隊伍 民營醫(yī)院往往只注重拿來主義，依賴外聘專業(yè)技術(shù)人員，而忽視自身人才隊伍的培養(yǎng)，往往是從公立醫(yī)院退下來的醫(yī)護人員中聘請到一位專業(yè)主任就開設(shè)一個診療科目，紅火一陣，主任一走，科室就關(guān)門。骨干層的交接總是在一撥又一撥的退休人員中進行，形成不了人才梯隊，這些都限制了醫(yī)院業(yè)務(wù)水平和醫(yī)療質(zhì)量的提高。另外民營醫(yī)院往往不重視醫(yī)院管理人才的培養(yǎng)，臨時湊合人員，應(yīng)付一般事務(wù)工作，談不上管理水平和管理質(zhì)量。

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