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ICU護士工作壓力源及對策
目的: 了解ICU護士工作的主要壓力來源，以便為減輕護士壓力提供依據(jù)。方法: 運用《護士工作壓力源量表》對49名從事ICU工作的護士進行問卷調(diào)查。結(jié)果: ICU護士工作量太大、擔心工作中發(fā)生差錯事故、經(jīng)常倒班、上班的護士太少是重度壓力源；繼續(xù)深造的機會太少、護理工作的社會地位太低、護士工作未被病人及家屬承認、護理病人病情過重是較突出的壓力源。結(jié)論: ICU護士工作壓力主要來自時間分配及工作量的問題、護理專業(yè)及工作方面的問題和病人護理方面的問題。應有針對性采取切實有效的應對措施，減輕護理人員的心理壓力程度，保持身心健康，對促進護理工作質(zhì)量的提高非常必要。ICU; 護士; 壓力源; 對策
ICU是將急性危重病人集中進行嚴密動態(tài)監(jiān)測、強化、精心護理的場所；是危急重癥狀的主要搶救陣地［1］。具有先進醫(yī)療設備集中、患者病情危重、變化快、氣氛緊張、應急處理事件多、基礎護理任務繁重、勞動強度大等特點。這就要求ICU護士必須熟悉各�？婆R床護理知識，具有敏銳的觀察力，嫻熟的護理操作、搶救技術(shù)，熟練掌握各種高新儀器的使用和培養(yǎng)，并且要具有一定的和知識。因此，ICU護士要承受比其他臨床一線護士更大的工作壓力。高強度的工作壓力會使護士產(chǎn)生工作疲憊感，出現(xiàn)情緒不穩(wěn)定、易激惹、對服務對象漠不關心的情況，并會影響護士的身心健康，出現(xiàn)職業(yè)倦怠感，從而使護理質(zhì)量下降［2］。良好的應對方式可以緩解工作壓力，提高適應能力，保護護士心理健康，提高護理質(zhì)量�，F(xiàn)將本院ICU護士工作壓力源進行分析，并提出對策。
1資料與方法
1.1一般資料:選擇49名從事ICU工作的護士。其中女性46名，男性3名。年齡最大48歲，最小為21歲，平均年齡27.3歲。文化程度最高為本科，共20人，占40.8%；�？�28人，約占57.2%；中專1人，約占2%。副主任護師1人，主管護師6人，護師19人，護士23人。所從事護理工作年限平均為12±0.3年。
1.2調(diào)查方法:采用問卷調(diào)查法，發(fā)放49份問卷，調(diào)查前認真講解調(diào)查的目的、意義、采用不記名方法。共收回49份，有效問卷100%。
1.3調(diào)查工具:采用《中國護士工作壓力源量表》。該量表由35個條目組成，包括護理專業(yè)及工作方面的問題，時間分配及工作量問題，工作環(huán)境及儀器設備問題，病人護理方面的問題，管理及人際關系方面的問題等5個子條目。每一項問題均采用“是”或“否”來回答。該量表具有較好的信度和效度［3］。
2結(jié)果
詳見表1：ICU護士工作壓力源分析表
表1 ICU護士工作壓力源分析表
3對策
3.1正確應對壓力源: 壓力是人的一生中無法避免的現(xiàn)象，壓力對個體具有積極和消極的雙重作用，只有正確的認識壓力，采取有效的應對策略才能維持機體的恒定狀態(tài)以適應壓力［4］。“三分，七分護理”，ICU護士更應充分的認識到護理工作的價值，增加工作自信心與責任心，學會自我調(diào)節(jié)，選擇積極應對方式，變壓力為動力。
3.2護理管理者的支持: 護理管理者要認識到工作壓力對ICU護士會帶來工作疲憊感與工作冷漠感。調(diào)配人員結(jié)構(gòu)、護士按床位比例配置、充分利用護理資源的同時，合理的彈性排班，邀請護理心理專家定期講座，提高其應對壓力的能力。把“人性化服務”運用到護理管理中，激勵、鼓勵護士、調(diào)動護士工作積極性，讓護士自覺執(zhí)行各種規(guī)章制度，高標準完成本班職責。創(chuàng)造和諧的工作環(huán)境，減少工作場所的人際關系沖突對護士造成的壓力。能夠得到管理者精神上的支持是提高個人滿意度和心理健康的最有效的方式［5］，這在一定程度上會緩解ICU護士的工作壓力。
3.3繼續(xù):ICU護士不斷加強自身素質(zhì)學習，多渠道積極參加各種形式的繼續(xù)教育，以適應ICU對護理專科人才要求以及自身的需要。如：獲取文憑、�？谱o士培訓、進修、參觀及參加各種短期培訓班等。深入了解重癥醫(yī)學科發(fā)展，與時俱進，掌握新理論、新知識、新技術(shù)，更好適應工作要求。
3.4人際關系的協(xié)調(diào): ICU是封閉或半封閉病房，面對的病人情緒不穩(wěn)定：如緊張、焦慮、恐懼等。有時還遇到家屬的質(zhì)疑、不理解、要求高等問題。同時，醫(yī)護、護護之間的不和諧也會使護士產(chǎn)生壓力。這就要求護士善于調(diào)整心態(tài)，具有“慎獨”精神，要有愛心、耐心和細心。醫(yī)護之間工作時相互尊重、相互學習，多溝通、避免產(chǎn)生矛盾。護士之間既分工又協(xié)作，營造和諧默契的工作氛圍，產(chǎn)生愉悅的工作感受。
3.5 改善工作環(huán)境: ICU病房的噪聲大大超過了國際噪聲委員會規(guī)定的標準［6］，而且細菌、病毒、放射線、電離輻射的污染；病人血液、體液、分泌物、銳器等職業(yè)暴露，使護士不得不應對工作的這些環(huán)境。這就要求管理層重視職業(yè)防護，完善防護系統(tǒng)及設施，必要的預防接種等等。護士工作中自身采取標準預防。
3.6 獲取社會支持: ICU護士工作繁忙，要取得家人的關懷與社會的支持，同時加強輿論宣傳ICU護士在疾病搶救、治療與護理中必不可少的關鍵作用。對ICU護理隊伍中有突出貢獻的護士進行獎勵，體現(xiàn)ICU護士的工作價值感、成就感、增強工作的信心，減少壓力。
總之，強大的工作壓力及復雜的壓力源不僅直接影響醫(yī)療護理工作質(zhì)量，而且也嚴重阻礙ICU護士身心的健康發(fā)展。管理者應在保證護理質(zhì)量的同時，積極主動的采取相應措施緩解ICU護士的壓力，促進ICU學科和護理事業(yè)不斷發(fā)展。
［1］蔣冬梅,唐春炫.ICU護士必讀［M］,湖南,科學技術(shù)出版社，2002,2
［2］孫蘭芝,潘新娟,萬麗麗.新形勢下護士工作壓力分析及對策［J］,Modern Nuring,2002,8(12):960
［3］王愛平.不同臨床科室護士工作壓力源分析［J］,公共衛(wèi)生2009,25(1):112
［4］唐紅宇,陳萍.急診室護士工作壓力源分析及對策［J］.吉林醫(yī)學,2008,29(24):2445
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