醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析方式和方法
具體的財(cái)務(wù)報(bào)表分析過(guò)程中應(yīng)與醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀況及發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行結(jié)合展開(kāi)具體的財(cái)務(wù)報(bào)表分析，所涉及的指標(biāo)會(huì)有所不同。那么，醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表如何分析呢?
摘要:本文圍繞醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的分析方式及醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析過(guò)程中的主要指標(biāo)兩個(gè)方面展開(kāi)討論，對(duì)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析的方式和方法進(jìn)行了分析，并提出了一些理論建議。
關(guān)鍵詞:財(cái)務(wù)報(bào)表指標(biāo)分析
一、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的分析方式
醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表的分析通常來(lái)說(shuō)是依據(jù)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表，并通過(guò)相應(yīng)的財(cái)務(wù)分析方式來(lái)對(duì)醫(yī)院的綜合運(yùn)營(yíng)活動(dòng)及財(cái)務(wù)狀況進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。
結(jié)合目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度方面的相關(guān)政策與規(guī)定，醫(yī)院所運(yùn)用的財(cái)務(wù)報(bào)表通常由以下幾種類(lèi)型構(gòu)成，分別為醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債明細(xì)表、醫(yī)院收支總賬、醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目收支明細(xì)表、醫(yī)院藥品項(xiàng)目收支明細(xì)表、醫(yī)院基金狀態(tài)管理表。
其中，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債明細(xì)表、醫(yī)院收支總賬、醫(yī)院醫(yī)療項(xiàng)目收支明細(xì)表、醫(yī)院藥品項(xiàng)目收支明細(xì)表是醫(yī)院使用頻率最高的財(cái)務(wù)報(bào)表類(lèi)型，同時(shí)也是醫(yī)院開(kāi)展財(cái)務(wù)分析工作的重要依據(jù)。
一般情況下，醫(yī)院財(cái)務(wù)分析方式有以下幾種：一是比較分析法，這種分析方法的目的在于明確醫(yī)院各種不同財(cái)務(wù)信息之間的關(guān)系和區(qū)別，分析結(jié)果可為接下來(lái)的工作提供引導(dǎo)作用。
這種方法可以通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表實(shí)際數(shù)據(jù)與預(yù)算數(shù)據(jù)之間的比較來(lái)實(shí)現(xiàn)，也可以通過(guò)往期財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)之間的對(duì)比來(lái)實(shí)現(xiàn)，還可以體現(xiàn)為同水平醫(yī)院之間財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)的對(duì)比;二是趨勢(shì)分析法，趨勢(shì)分析法的作用在于監(jiān)測(cè)醫(yī)院財(cái)務(wù)經(jīng)營(yíng)狀況及績(jī)效的實(shí)時(shí)變化及變化原因，為醫(yī)院預(yù)測(cè)工作提供明確的方向。
在趨勢(shì)分析中使用的數(shù)據(jù)形式是多樣化的，可以是簡(jiǎn)單的絕對(duì)值，也可以是百分率，這種分析方式通常在醫(yī)院預(yù)算中使用較多;三是比率分析法，比率分析法通過(guò)對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)的比率進(jìn)行計(jì)算，從而獲取個(gè)體差異的一種比較分析法。
比率分析法要把用于比較的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)在比值計(jì)算方法的幫助下得出相對(duì)數(shù)，對(duì)比率進(jìn)行比較，在比較過(guò)程中得出差異及產(chǎn)生差異的原因，它的優(yōu)勢(shì)在于可以消除醫(yī)院規(guī)模程度對(duì)于分析結(jié)果的影響，在橫向?qū)Ρ冗^(guò)程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)更具真實(shí)性，在目前我國(guó)醫(yī)院財(cái)務(wù)分析過(guò)程中算是一種常用的分析方式。
醫(yī)院債務(wù)償還能力及利益獲取能力的分析需要通過(guò)一些財(cái)務(wù)指標(biāo)來(lái)體現(xiàn)，常見(jiàn)的醫(yī)院財(cái)務(wù)分析指標(biāo)如下：
二、醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析過(guò)程中的主要指標(biāo)
(一)流動(dòng)比率
流動(dòng)比率等于醫(yī)院流動(dòng)資金總數(shù)除以流動(dòng)負(fù)債總數(shù)，該指標(biāo)用來(lái)反應(yīng)醫(yī)院對(duì)于所欠債務(wù)的短期償還能力�，F(xiàn)金、存款、預(yù)收醫(yī)療款及庫(kù)存藥物及醫(yī)療物品等幾方面形成了醫(yī)院流動(dòng)性資產(chǎn)，因此預(yù)收醫(yī)療款及藥品庫(kù)存的周轉(zhuǎn)速率對(duì)流動(dòng)比率的大小有著直接的影響。預(yù)收醫(yī)療款及藥物庫(kù)存的周轉(zhuǎn)速度越快，醫(yī)院的流動(dòng)比率也相應(yīng)越高。因此預(yù)收醫(yī)療款及藥品庫(kù)存的周轉(zhuǎn)率同時(shí)也可以反映出醫(yī)院在短時(shí)間內(nèi)的債務(wù)償還能力。但流動(dòng)比率并不是越高越好，因?yàn)轭A(yù)算醫(yī)療款及藥品庫(kù)存等項(xiàng)目都是一些提現(xiàn)能力較弱的資產(chǎn)項(xiàng)目，所產(chǎn)生的盈利也較低，通常來(lái)說(shuō)醫(yī)院的流動(dòng)比例控制在200%左右最為恰當(dāng)。
(二)速動(dòng)比率
速動(dòng)比率=(流動(dòng)資產(chǎn)總數(shù)-庫(kù)存醫(yī)療總量-庫(kù)存藥品總量)/流動(dòng)負(fù)債總數(shù)，它是在排除變現(xiàn)速度緩慢的因素之后反映醫(yī)院短時(shí)間內(nèi)債務(wù)償還能力的主要指標(biāo)之一，速動(dòng)比率這一指標(biāo)將庫(kù)存物資及藥品等變現(xiàn)緩慢的資產(chǎn)項(xiàng)目進(jìn)行了剔除，因此所反映的醫(yī)院債務(wù)償還能力更加真實(shí)，通常來(lái)說(shuō)速動(dòng)比率控制在100%左右是最為恰當(dāng)?shù)模賱?dòng)比率越靠近100%，則說(shuō)明醫(yī)院具備越強(qiáng)的債務(wù)償還能力。
(三)預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率
預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率=(醫(yī)療收入總額+藥品收入總額)/平均預(yù)收醫(yī)療款總額，這里的平均預(yù)收醫(yī)療款總額指的是醫(yī)院年初所統(tǒng)計(jì)的預(yù)收醫(yī)療款及年末所統(tǒng)計(jì)的預(yù)收醫(yī)療款兩者間的平均值，這一指標(biāo)可以有效地反映醫(yī)院的醫(yī)療款周轉(zhuǎn)速度，醫(yī)院的預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率與醫(yī)院預(yù)收醫(yī)療款項(xiàng)的回收速度成正比，兩者同時(shí)減少或增加。由于預(yù)收醫(yī)療款是醫(yī)院資金來(lái)源中的大頭項(xiàng)目，因此醫(yī)院必須控制好預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率這一指標(biāo)，確保醫(yī)院財(cái)務(wù)工作的正常運(yùn)行，應(yīng)通過(guò)各種手段來(lái)提高醫(yī)院的預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率。
(四)藥物周轉(zhuǎn)率
藥物周轉(zhuǎn)率=藥品營(yíng)銷(xiāo)成本除以庫(kù)存藥品的平均成本，這里所說(shuō)的庫(kù)存藥品的平均成本是指醫(yī)院年初所統(tǒng)計(jì)的藥品庫(kù)存成本與年末所統(tǒng)計(jì)的藥品庫(kù)存成本兩者之間的平均值。該指標(biāo)可以有效、準(zhǔn)確地反映藥品在醫(yī)院內(nèi)部的周轉(zhuǎn)速度，在醫(yī)院中，藥品是僅次于預(yù)收醫(yī)療款之外所占資金比例最高的一項(xiàng)資產(chǎn)，因此藥品周轉(zhuǎn)率與預(yù)收醫(yī)療款周轉(zhuǎn)率具有相同的性質(zhì)，都有醫(yī)院資金流動(dòng)性成正比，同時(shí)也與醫(yī)院的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)成反比。
(五)資產(chǎn)負(fù)債率
資產(chǎn)負(fù)債率=(負(fù)債總數(shù)/資產(chǎn)總數(shù))*100%，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債率可以充分地反映醫(yī)院面臨財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的大小，該指標(biāo)具體反映的內(nèi)容是醫(yī)院負(fù)債總額與醫(yī)院資產(chǎn)總額之間的關(guān)系，無(wú)論對(duì)于哪一家醫(yī)院來(lái)說(shuō)，其資產(chǎn)總額的多少可以決定債務(wù)償還能力的高低，該指標(biāo)所體現(xiàn)的是醫(yī)院的債務(wù)償還能力，負(fù)債率越高則代表醫(yī)院將要面臨的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)也越高。
(六)業(yè)務(wù)凈收入利率
業(yè)務(wù)凈收入利率=收支結(jié)余/(醫(yī)療收入+藥品收入)×100%，該指標(biāo)所體現(xiàn)的是所有業(yè)務(wù)為醫(yī)院所創(chuàng)造的凈效益，能充分反應(yīng)醫(yī)院的利益獲取能力，該指標(biāo)與醫(yī)院的利益獲取能力呈正比，業(yè)務(wù)凈收入利率越高，則代表醫(yī)院具有越高的利益獲取能力。在這里需要注意的是，若想評(píng)價(jià)醫(yī)院的獲利能力，并不是僅僅通過(guò)關(guān)注醫(yī)院醫(yī)療收入及藥物收入就能輕松實(shí)現(xiàn)的，更多地應(yīng)關(guān)注醫(yī)院加的醫(yī)療藥品收入為醫(yī)院增加的額外收入。
(七)資產(chǎn)凈利率
資產(chǎn)凈利率=收支結(jié)余/平均資產(chǎn)總額，資產(chǎn)凈利率是用來(lái)揭示醫(yī)院對(duì)持有資產(chǎn)使用效率的重要指標(biāo)，資產(chǎn)凈利率與醫(yī)院資產(chǎn)使用效率之間呈現(xiàn)正比關(guān)系，資產(chǎn)凈利率越高的醫(yī)院，則說(shuō)明該醫(yī)院對(duì)于持有資產(chǎn)的使用率越高，獲取效益的能力也越強(qiáng)。因此，資產(chǎn)凈利率也是反應(yīng)醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況好壞的重要指標(biāo)之一。
三、結(jié)束語(yǔ)
在本文中，筆者僅僅提取了醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表分析過(guò)程中幾個(gè)重要指標(biāo)展開(kāi)了詳細(xì)分析，在具體的財(cái)務(wù)報(bào)表分析過(guò)程中還應(yīng)與醫(yī)院的實(shí)際運(yùn)營(yíng)狀況及發(fā)展規(guī)劃進(jìn)行結(jié)合展開(kāi)具體的財(cái)務(wù)報(bào)表分析，所涉及的指標(biāo)也會(huì)有所不同。只有借助了全面的財(cái)務(wù)報(bào)表分析，才能使醫(yī)院管理者對(duì)醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)狀況具有準(zhǔn)確的了解，并具有針對(duì)性地規(guī)劃發(fā)展方向，為醫(yī)院管理者的決策提供更有效的依據(jù)。
參考文獻(xiàn)：
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職業(yè)學(xué)校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)防范與管理探討篇二：
摘要:學(xué)校維持和發(fā)展的最基本要素是資金,因此學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)資金管理意識(shí),加強(qiáng)學(xué)校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警與防范。本文就我校存在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題提出了相應(yīng)的措施,以減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)與損失。
關(guān)鍵詞:學(xué)校;財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn);管理與控制
21世紀(jì)的一個(gè)最基本特征是經(jīng)濟(jì)一體化和教育社會(huì)化,為適應(yīng)這一潮流,我國(guó)的高等院校正在深化改革,實(shí)現(xiàn)“四化”,即辦學(xué)形式多樣化、投資主體多元化,經(jīng)濟(jì)行為市場(chǎng)化、學(xué)校后勤社會(huì)化。我校作為國(guó)家重點(diǎn)中職院校、兵團(tuán)職業(yè)院校的龍頭,正參照高校管理模式,完善財(cái)務(wù)制度,減少財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。
學(xué)校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)指學(xué)校運(yùn)營(yíng)過(guò)程中因資金運(yùn)動(dòng)而帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn),集中采現(xiàn)在預(yù)算收支不平衡、資本結(jié)構(gòu)不合理等方面。同時(shí),隨著教育體制改革的不斷深入,我國(guó)中職教育事業(yè)快速發(fā)展,我校也在原有的基礎(chǔ)上進(jìn)行改造擴(kuò)建,我�；ㄙY金的主要來(lái)源有:國(guó)家撥款、事業(yè)結(jié)余等。合理、高效地使用這些資金,避免損失和浪費(fèi)是目前我校發(fā)展的主要問(wèn)題。
學(xué)校作為市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下特殊的經(jīng)濟(jì)主體,隨著其發(fā)展與建設(shè),也存在一定的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)。學(xué)校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)其形成的根本原因是現(xiàn)金收付實(shí)現(xiàn)制、教育事業(yè)經(jīng)費(fèi)和教育基建投資分離核算制度缺陷,誘因是學(xué)校事業(yè)收入的季節(jié)性與支出剛性的矛盾,應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算審批制度,加強(qiáng)成本核算意識(shí),完善項(xiàng)目核算輔助帳,監(jiān)控賬外債務(wù)的變動(dòng)情況,建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)責(zé)任制,引進(jìn)社會(huì)力量改革校辦企業(yè)。
1本校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的來(lái)源
1.1成本意識(shí)淡薄可能引起的支付風(fēng)險(xiǎn)
雖然近年來(lái),我校加強(qiáng)了部門(mén)成本核算力度,但仍有部分部門(mén)、專業(yè)系對(duì)于專業(yè)設(shè)置、課程設(shè)置及安排和教師聘用,從不進(jìn)行成本核算,致使部分專業(yè)或培訓(xùn)不但不能賺取收益,還會(huì)造成支付教師各項(xiàng)費(fèi)用的困難。
1.2大額采購(gòu)活動(dòng)、維修工程形成的欠款可能引起的支付風(fēng)險(xiǎn)
大額采購(gòu)是指學(xué)校成批量采購(gòu)教學(xué)儀器設(shè)備、家具、用具等,這類(lèi)采購(gòu)一般合同約定貨到驗(yàn)收合格后付款,并且供貨方亦習(xí)慣按付款進(jìn)度開(kāi)具銷(xiāo)貨發(fā)票,因而所簽購(gòu)貨款一般都沒(méi)有進(jìn)入學(xué)校的負(fù)債賬簿中,財(cái)務(wù)部門(mén)難以監(jiān)控,一旦大批欠款到期,往往會(huì)造成支付困難。
1.3后勤的粗放式管理可能引起的支付風(fēng)險(xiǎn)
到目前為止,我校后勤工作中仍存在部分因粗放管理造成的管理漏洞,如:大宗采買(mǎi)較隨意,不辦理統(tǒng)一采購(gòu)報(bào)批手續(xù)、不經(jīng)正常手續(xù)訂立采買(mǎi)合同等,這種隨意性的管理方式,嚴(yán)重影響了學(xué)校正常預(yù)算開(kāi)支,容易造成支付困難。
1.4基建工程欠款可能引起的支付風(fēng)險(xiǎn)
近年來(lái),我校明顯加大了基建投資規(guī)模,辦學(xué)條件“瓶頸”迅速轉(zhuǎn)變?yōu)橘Y金“瓶頸”,基建的投資規(guī)模及工程款的支付在一定程度上影響了投資項(xiàng)目的完成進(jìn)度。
2本校采取應(yīng)對(duì)財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的措施
2.1盡快建立財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制
財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警機(jī)制的建立對(duì)學(xué)校確定長(zhǎng)期發(fā)展思路意義重大,它是對(duì)學(xué)校各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中潛在的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)和財(cái)務(wù)管理指標(biāo)進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控的系統(tǒng),貫穿于學(xué)校經(jīng)濟(jì)活動(dòng)全過(guò)程,通過(guò)對(duì)管理對(duì)象分別制定相應(yīng)的財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)控制指標(biāo),以財(cái)務(wù)報(bào)襲、預(yù)算指標(biāo)及其他相關(guān)財(cái)務(wù)資料為依據(jù),采用數(shù)學(xué)模型、比例分析等一般方法,達(dá)到整體控制風(fēng)險(xiǎn)的目的。
2.2加強(qiáng)預(yù)算管理
學(xué)校預(yù)算是根據(jù)學(xué)校事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃。一方面要求提高預(yù)算與事業(yè)發(fā)展計(jì)劃的`關(guān)聯(lián)性,確保預(yù)算的有效性;另一方面要求提高預(yù)算的前瞻性,從而發(fā)揮預(yù)算在學(xué)校事業(yè)發(fā)展中的積極作用;此外還要通過(guò)行政手段保證預(yù)算的嚴(yán)肅性,通過(guò)加強(qiáng)預(yù)算管理,提高資金使用的計(jì)劃性。
2.3健全內(nèi)部控制
內(nèi)部控制是保障管理目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的管理手段。健全完善的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制系統(tǒng)將有助于營(yíng)造安全、高效的資金運(yùn)行環(huán)境,有效實(shí)施資金安全防范,確保資金效益的發(fā)揮。
(1)營(yíng)造良好的財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境。學(xué)校管理層應(yīng)充分重視財(cái)務(wù)內(nèi)部控制環(huán)境建設(shè),積極支持和參與財(cái)務(wù)內(nèi)部控制,將資金的安全作為控制的主要目標(biāo),確保財(cái)務(wù)內(nèi)部控制的完整性、合理性和有效性。
(2)構(gòu)建安全高效的會(huì)計(jì)系統(tǒng)。從會(huì)計(jì)業(yè)務(wù)流程中涉及資金業(yè)務(wù)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)著手,通過(guò)建立會(huì)計(jì)責(zé)任制和操作規(guī)程,加強(qiáng)資金內(nèi)部控制。
(3)著力構(gòu)建規(guī)范的控制程序�？刂瞥绦蚴菫楹侠淼乇ＷC管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),實(shí)施管理指令、化解財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)而采取的財(cái)經(jīng)政策和程序。應(yīng)堅(jiān)持不相容崗位相分離的基本原則,明確涉及資金支付和流動(dòng)相關(guān)崗位的職責(zé)和權(quán)限;制定財(cái)務(wù)收支審批管理辦法和重大費(fèi)用支出審批與授權(quán)制度;建立嚴(yán)格的資金收付授權(quán)批準(zhǔn)制度;建立財(cái)務(wù)重大事項(xiàng)(包括大額資金收支)報(bào)告制度等等。
(4)嚴(yán)格規(guī)范基本建設(shè)投資控制。基本建設(shè)投資是學(xué)�；窘ㄔO(shè)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié),這就要求學(xué)校基本建設(shè)的決策者、工程建設(shè)管理人員和其他相關(guān)管理人員,認(rèn)真貫徹以規(guī)劃、設(shè)計(jì)為重點(diǎn)的建設(shè)全過(guò)程控制,認(rèn)真學(xué)習(xí)工程項(xiàng)目全面造價(jià)管理理論知識(shí),不斷提高自身素質(zhì),主動(dòng)控制,長(zhǎng)期堅(jiān)持。
目前,學(xué)校在改革的浪潮中,也接受著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的洗禮,而學(xué)校維持和發(fā)展的最基本要素是資金,為此學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)資金管理意識(shí)。加強(qiáng)學(xué)校財(cái)務(wù)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警與防范,最大地發(fā)揮學(xué)校資金的使用效益使學(xué)校資金步入良性循環(huán),減少風(fēng)險(xiǎn)與損失。
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