分析甲硝唑的不良反應及臨床注意事項

        甲硝唑又名滅滴靈，早年用于治療滴蟲病和阿米巴原蟲病，隨后廣泛應用于厭氧菌感染性疾病的治療。近些年，又用于治療非潰瘍性消化不良、慢性功能性便秘、降血脂、放療增敏作用等，其不良反應也逐漸增多。本人對2000年1月至2010年1月臨床工作中遇到的病例98例及結(jié)合已發(fā)表的文獻，作出以下總結(jié)。
        1  臨床資料
        1.1 觀察對象  本組病例98例，男性44例，女性54例，年齡25-65歲，平均42歲。應用甲硝唑前均無相關(guān)癥狀并排除原疾病所致。
        2  結(jié)果
        2.1 消化系統(tǒng)反應  最為常見，有惡心、嘔吐、厭食、腹痛共72例，腹瀉10例，便秘，胃出血各2例。
        2.2 神經(jīng)系統(tǒng)反應  出現(xiàn)譫語譫妄，躁動不安并痛哭流涕2例，周圍神經(jīng)病變及共濟失調(diào)各1例，停用甲硝唑改用其他抗菌劑治療后，未出現(xiàn)上述現(xiàn)象。
        2.3 血液系統(tǒng)反應  出現(xiàn)溶血性貧血，重癥黃疸1例，可逆性粒細胞和紅細胞減少1例。
        2.4 呼吸系統(tǒng)反應  有哮喘樣發(fā)作1例，急性肺水腫，呼吸困難1例。 
        2.5 循環(huán)系統(tǒng)反應  頻發(fā)室性期前收縮1例。
        2.6 代謝系統(tǒng)反應  血糖升高及糖尿2例，嚴重低血鉀1例。
        2.7 其他反應  據(jù)報道還有過敏性休克、過敏性紫癜、口腔皰疹、皮疹、接觸性皮炎、過敏性眼炎、眼復視、角膜炎、聽力障礙、劇烈頭痛持續(xù)高熱以及飲酒后應用可引起戒酒硫樣反應等。
        3  討論
        3.1 臨床注意事項  因此在應用甲硝唑治療時，應注意幾個問題：（1） 嚴格掌握適應癥，甲硝唑對需氧菌或兼性需氧菌無效。（2）所以要根據(jù)疾病需要正確的使用甲硝唑不同劑型，合理的劑量和療程及同其他藥物合理配伍。（3）詳細詢問患者的病史及用藥史，有活動性中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病者及妊娠婦女禁用，哺乳期婦女和有過敏性體質(zhì)及血液病者慎用。（4）用藥期間應禁酒，并注意監(jiān)測，定期復查血、尿常規(guī)、肝、腎功能，心電圖等，當發(fā)現(xiàn)有神經(jīng)系統(tǒng)等不良反應或其他異常反應時應及時停藥，對癥處理。
        綜上所述，掌握甲硝唑的不良反應及臨床注意事項，為今后臨床更廣泛的應用，減少不良反應的發(fā)生，發(fā)揮藥物的最大效用，確�；颊叩挠盟幇踩�。
參 考 文 獻 
[1]常春華,鄭學文,劉秋月.甲硝唑的不良反應[J].新醫(yī)學,1998年05期.
[2]葉金朝.甲硝唑對神經(jīng)系統(tǒng)的毒副作用[J].實用醫(yī)學雜志,1987年02期.
[3]黃阿農(nóng),鄭蘇芹,童郁韞.甲硝唑誘發(fā)的眼部損害20例分析[J].海峽藥學，2005（01）.
[4]郭海平,張新萍,周麗華.甲硝唑導致血糖異常不良反應文獻綜述[J].天津藥學，2005（06）. 

【分析甲硝唑的不良反應及臨床注意事項】相關(guān)文章：

藥物不良反應監(jiān)測報告制度落實情況分析11-15

阿奇霉素注射液的不良反應分析和預防12-11

肝膽手術(shù)后發(fā)生膽漏的臨床分析12-11

關(guān)于臨床檢驗過程的質(zhì)量控制分析03-27

冠心病患者的臨床護理分析11-16

現(xiàn)代臨床醫(yī)學教學方法研究分析11-17

老年糖尿病人低血糖臨床分析03-28

血小板計數(shù)減少的臨床意義分析及研究12-12

臨床醫(yī)學檢驗質(zhì)量控制的探討分析03-28

黃體酮不良反應11-17