改善醫(yī)患關系的倫理思考-醫(yī)學論文
何謂醫(yī)患關系?如我們倫理學書上所說的，它是一種社會關系，是患者與醫(yī)生在診療或緩解疾病過程中縮減里的相互關系，它是醫(yī)療活動中最基本，最重要的關系。然而近幾年來，醫(yī)患之關系并不融洽，醫(yī)療糾紛的發(fā)生頻率也不斷上升。本學期學了倫理學的課程之后，我想從醫(yī)學倫理學的角度反思一下醫(yī)患關系。
首先站在醫(yī)生的角度來說，每次說到醫(yī)療糾紛，我們的白衣戰(zhàn)士和白衣天使都會很不平。的確，醫(yī)務人員的工作重，壓力大。但治病救人卻往往得不到患者的理解和尊重。我想醫(yī)務人員應該從自身的角度考慮一下原因。據(jù)報道，在不斷增多的醫(yī)療糾紛中，只20%真正是由于醫(yī)療技術失誤而導致的，而接近80%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)護人員的醫(yī)療服務態(tài)度不到位或者言語生硬冰冷引起的�；颊呤且粋�特殊的群體，因為疾病的原因，他們承受著比普通人要重的壓力。醫(yī)生的一個白眼和一句牢騷，在普通人看來，可能根本就沒有什么，但對一個患者來說，他就可能會誤認為其中有暗含的意思。那么怎樣才能夠取得患者的信任，與患者進行溝通呢?這對于一個醫(yī)務工作人員來說不是一天兩天就能夠做好的，能做到這一點的醫(yī)生才算得上是好醫(yī)生。我認為醫(yī)生這一職業(yè)與其說是一種技術性的職業(yè)，倒不如說是一種服務性的職業(yè)，因為它面向的對象是有血有肉，有心靈有感覺的人，它需要有一種發(fā)自心底為病人服務的意識，只用擁有了這種意識，才配稱得上是一個合格的醫(yī)生，才能無愧于希波克拉底的誓言。
首先要樹立一個良好的印象。良好的印象是和諧醫(yī)患關系的開端，能夠給病人帶來安全和保障感。一個粗枝大葉，手忙腳亂的醫(yī)生是得不到病人的好感的。人們一想到好醫(yī)生，聯(lián)想到的是細致，耐心，博學，負責這樣的詞語，這便是社會對醫(yī)生這一角色的要求，因此作為一名醫(yī)生，要努力使自己做到這些品質。其次要端正服務的態(tài)度，醫(yī)務人員的服務態(tài)度是病人敏感的問題，也是醫(yī)務人員心里道德水平的體現(xiàn)。不負責任，敷衍塞責，言語不良，拿病人出氣將直接導致醫(yī)患關系的惡化。其實這些情況常常是由于醫(yī)生缺乏自制力而造成的。由于醫(yī)務人員長期的工作壓力大，強度高，得不到發(fā)泄，很容易產生不滿的情緒。特別是當某一問題解釋不清時，面對患者的責難，如果沒有很好的自制能力，就很容易造成情緒的爆發(fā)。因此醫(yī)務人員要有一套自己的減壓措施。由于患者患病后常會出現(xiàn)焦慮，抑郁，孤獨，被動依賴，主觀感覺異常等反應。因此醫(yī)務人員應該考慮到患者出現(xiàn)的這些心理特點。有針對性地予以關懷和治療。努力給患者一種安全，舒適的環(huán)境，并盡量滿足患者的需求。
最后，要有積極向上的心理狀態(tài)，醫(yī)生的情緒狀態(tài)會對患者產生潛移默化的作用。積極的心態(tài)會給患者的心中撒上陽光，使患者也變得樂觀，對健康充滿信心，樂于同醫(yī)生配合。而消極冷漠的精神狀態(tài)則會給患者蒙上一層灰色的陰影，使患者悲觀失望，產生極壞的作用。
而另一方面，從患者的角度來說，患者在醫(yī)患關系之中也不是完全被動的。隨著醫(yī)學的發(fā)展，患者有越來越多的參與治療的權利和義務。因此作為患者應該積極的配合治療過程，尊重醫(yī)護人員，并遵從醫(yī)囑。但目前由于受社會輿論的影響，患者對醫(yī)院和醫(yī)生的信任度大大降低。很多患者診斷時不相信醫(yī)生，開藥和做檢查時又認為醫(yī)院是在騙錢。有的患者從住院第一天起，就每天要求復印病歷，以“保留證據(jù)”，更有甚者在醫(yī)生做檢查時用錄像機在一旁拍攝�；颊咝湃吾t(yī)生是治療的第一步，這種對醫(yī)生的不信任會給醫(yī)生造成極大的壓力，而對于醫(yī)護人員來說，壓力越大就越容易出錯，這樣一來就造成了惡性循環(huán)，不利于醫(yī)患關系的改善，最終損害的是患者自身的利益。
患者不遵醫(yī)囑也是影響醫(yī)患關系的一大障礙。有些患者通過雜志，電視等渠道了解了一些有關的醫(yī)學知識，就將自己的病于其聯(lián)系，他們對疾病有一套自己的想法，希望醫(yī)生能夠按照他們的意愿來開藥，另外有些患者對用藥存在偏見，有的人只想用中藥。其實這些患者的想法很多都是片面的，甚至是不科學的。醫(yī)生畢竟對患者的疾病有過專業(yè)系統(tǒng)的學習，了解的醫(yī)學知識要比患者多，如果能耐心細致地向患者解釋情況，患者一般都是能夠接受的。作為患者則有義務將自己的詳細病情告知醫(yī)生，這樣醫(yī)生才能夠做出正確的判斷。
患者期望值過高是造成醫(yī)患糾紛的又一原因。搶救病人的時候，醫(yī)生們遵循的原則是“哪怕只有1%的希望，也要盡100%的努力”，但醫(yī)學水平是有限的，治療技術也有限，而病情的發(fā)展又難以預料，對任何疾病的診療都不能保證100%準確�；颊呷绻谕^高，就容易產生糾紛。將“消費觀”用于醫(yī)療中是不正確的，日常生活中，錢可以買到自己想要的衣服、食品等，卻買不到預期的治療效果，因為疾病本身就具有不可預知性。作為患者應該放平自己的心態(tài)，相信醫(yī)務人員是盡全力使自己康復，積極的配合治療。
以上便是我對醫(yī)患關系的一些思考，其實我衷心的希望我們的醫(yī)患關系能夠永遠像“非典”時代的那樣，但是那個時代的良好的醫(yī)患關系是醫(yī)生們用血和生命換來的。而現(xiàn)在我們能做的就是努力轉變目前的醫(yī)學模式和觀念，使患者更加信任醫(yī)生，醫(yī)生更加放心的治療和對病人負責。我相信醫(yī)患關系這一塊堅冰有一天可以從根本上打破。
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