如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力論文
[摘要] 目前我國的高等醫(yī)學教育只注重醫(yī)學專業(yè)知識和技能的掌握，而對醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)重視不夠。本文通過分析醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的重要性和必要性，提出加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的主要途徑與措施，以達到提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的教學目標。
[關(guān)鍵詞] 醫(yī)學生;醫(yī)患溝通能力;醫(yī)患關(guān)系;培養(yǎng)
醫(yī)學生作為醫(yī)院中的一個特殊群體，從學校進入現(xiàn)實的醫(yī)療環(huán)境，需要完成從醫(yī)學生到醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程。他們對醫(yī)患關(guān)系的認知正確于否將直接影響未來職業(yè)生涯中和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建[1] 。因此，在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，如何培養(yǎng)良好的醫(yī)患溝通能力、引導建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，已成為醫(yī)學院校教育工作者不容忽視的重要課題。
1 培養(yǎng)與提高醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力的重要性和必要性
1.1 生物-心理-社會醫(yī)學模式轉(zhuǎn)變的需要
生物-心理-社會醫(yī)學模式是將系統(tǒng)論與整體觀相互結(jié)合起來，注重從人的生物、心理、社會三個層次來解決健康與疾病問題的一種現(xiàn)代醫(yī)學模式。我國于80年代初引入這種新醫(yī)學模式，其新的醫(yī)療理念對我國醫(yī)學實踐活動已產(chǎn)生一定程度影響�，F(xiàn)代醫(yī)學模式對醫(yī)學人才的培養(yǎng)也提出了更高的要求，醫(yī)學生不但要精通醫(yī)學理論專業(yè)知識和技能操作，還要有豐富的人文知識與良好的人際溝通能力。
1.2 培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學人才的需要
目前我國很多醫(yī)學院校的教育只注重于學生對醫(yī)學專業(yè)知識及技能的掌握上，而忽視了學生的.綜合能力、人文素質(zhì)和創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。這種人才培養(yǎng)模式太過于片面,導致學生只能看片子、開藥方、成為“手術(shù)機器”,人文精神相對缺失，嚴重影響了醫(yī)患關(guān)系的溝通。國際醫(yī)學教育專門委員會要求溝通技能是醫(yī)學生必需具備的能力。2008年中國高等教育學會醫(yī)學教育專業(yè)委員會制定的《本科醫(yī)學教育標準-臨床醫(yī)學專業(yè)（試行）》中也明確提出醫(yī)學生“應具有有效交流的能力” [2]。由此可見，培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力,是高等醫(yī)學教育發(fā)展的迫切需要，是高等醫(yī)學教育的發(fā)展趨勢。
1.3 提高醫(yī)療服務質(zhì)量的需要
醫(yī)院主要以醫(yī)學技術(shù)為基礎(chǔ)服務手段，向患者提供醫(yī)療保健服務。醫(yī)療服務質(zhì)量的高低是患者感知的主觀反映，主常取決于兩方面因素的影響：①技術(shù)質(zhì)量，如病情診斷正確與否、治療方法是否有效等；②職能質(zhì)量，如醫(yī)務人員對患者的服務態(tài)度、患者出院后的回訪等。因此，在醫(yī)療服務工作中，必須同時重視提高技術(shù)質(zhì)量和職能質(zhì)量，才能使醫(yī)療服務水平得到大幅度提升。良好的醫(yī)患溝通則是為患者提供更優(yōu)質(zhì)服務的基礎(chǔ)保障。加強醫(yī)學生的醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)，有利于其日后走上工作崗位的醫(yī)療工作順利進行，促進醫(yī)院服務質(zhì)量的穩(wěn)步提升。
1.4 構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的需要
醫(yī)患關(guān)系已成為醫(yī)療領(lǐng)域關(guān)注的熱點問題之一。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我國大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)都存在醫(yī)療糾紛的問題,其中50.56%的醫(yī)患糾紛是由于醫(yī)患溝通不到位導致。在醫(yī)療活動中，醫(yī)生與患者之間缺乏足夠的信任，醫(yī)患雙方信息不對稱，造成認知沖突，不能進行有效溝通。因此,加強醫(yī)務人員的醫(yī)患溝通能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的關(guān)鍵所在。良好的醫(yī)患溝通能夠讓醫(yī)生取得患者的信任，使患者得到正確的心理疏導，主動配合治療，最終達到治愈疾病的目的。培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力，能使其正確認識并處理好醫(yī)患關(guān)系，盡快適應新的醫(yī)療環(huán)境，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。
2 加強醫(yī)學生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑和措施
2.1開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程
我國大多數(shù)醫(yī)學院校目前尚未開設(shè)醫(yī)患溝通系列課程，僅對于臨床醫(yī)學專業(yè)的學生開設(shè)了一些涉及醫(yī)患溝通能力的相關(guān)學科,如醫(yī)學倫理學、醫(yī)學法學、醫(yī)學心理學等。而這些學科的開設(shè)形式大多以選修課程為主，在學時數(shù)的安排上較少，教學內(nèi)容也太過理論化，實踐性不強，所以得不到學生的足夠重視。因此，醫(yī)學教育體系制定者應當從整體上規(guī)劃和部署“醫(yī)學溝通能力培養(yǎng)”的實施方案，組織編寫適合我國醫(yī)學教育發(fā)展的課程教材[3]。醫(yī)學院校應該對原有的培養(yǎng)方案和教學計劃進行適當調(diào)整，在課程設(shè)置上構(gòu)建“公共關(guān)系溝通技能”課程或模塊，規(guī)定必修或選修，不斷完善把醫(yī)患溝通教育融入醫(yī)學院校的教學體系中。
2.2 加強人文素質(zhì)教育
提高醫(yī)學生的人文素養(yǎng)是醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的基礎(chǔ)。教師應該以醫(yī)學生人才培養(yǎng)體系和目標要求為導向，增加人文素質(zhì)培養(yǎng)的相關(guān)課程，將人文素質(zhì)培養(yǎng)與醫(yī)學專業(yè)知識的傳授結(jié)合起來。四川大學華西臨床醫(yī)學院借鑒美國醫(yī)學院校的教育模式，對臨床醫(yī)學專業(yè)八年制學生開設(shè)人文素質(zhì)教育拓展課程，加強醫(yī)學生人文素質(zhì)的培養(yǎng)。南京醫(yī)科大學在醫(yī)學人文教育方面已經(jīng)形成了一套行之有效的教學體系[4]。通過這種全面發(fā)展的教學模式培養(yǎng)學生始終遵守“救死扶傷，實行社會主義人道主義”的行業(yè)準則，富有愛心及同情心的對患者進行人性化治療。
2.3 提高語言交流技巧
醫(yī)學之父希波克拉底說過，醫(yī)生有“三大法寶”，即語言、藥物和手術(shù)刀，語言的重要性被放在了第一位[5]。我國健康教育專家洪昭光教授也認為語言是醫(yī)生與患者之間進行有效溝通的關(guān)鍵。醫(yī)學生在進入醫(yī)院進行臨床實習的初期，往往從接診開始到治療完畢都沒有和病人有一句話的交流，以至于得不到病人的信任和理解，容易出現(xiàn)醫(yī)患矛盾。因此，在醫(yī)學生的培養(yǎng)過程中，應特別重視提高學生的語言溝通交流技巧，培養(yǎng)學生能在短時間內(nèi)找到談話契合點的能力，和病人進行輕松愉快的交談，以減少醫(yī)患者之間的距離，順利完成診療任務。
2.4 重視臨床實習，增加醫(yī)學生的醫(yī)患溝通機會
臨床實習階段是醫(yī)學生進入角色轉(zhuǎn)換的關(guān)鍵時期，也是提高理論水平和醫(yī)患溝通能力的最佳時期。醫(yī)學生進入醫(yī)院開始臨床實習后，需要盡快的適應工作環(huán)境，將理論知識與實踐技能相互結(jié)合起來。臨床帶教老師應該將醫(yī)患溝通教育貫穿于臨床帶教的全過程，增加醫(yī)學生與患者溝通的實踐機會，讓學生從思想上重視醫(yī)患溝通。醫(yī)學院校還需改革實習評價體系，建立一套行之有效的量化考核制度，讓學生真正掌握醫(yī)患溝通技能。
2.5 正確引導社會輿論宣傳
社會媒體在報道醫(yī)療糾紛事件時，經(jīng)常會使用一些煽動性的語言，有意進行炒作，借此獲得新聞效應。這種做法在一定程度上加深了公眾對醫(yī)患關(guān)系認識的誤解，導致醫(yī)患關(guān)系進一步緊張惡化。而這種不屬實、不客觀的報道使在校的醫(yī)學生感到相當迷茫、困惑，甚至讓他們對即將從事的醫(yī)療事業(yè)感到畏懼。因此，國家應加強規(guī)范社會媒體行為，引導公眾正確認識當前的醫(yī)患關(guān)系，使公眾視角回歸客觀、公正。醫(yī)學院校應定期邀請心理專家和富有經(jīng)驗的臨床教師對學生開展心理輔導和職業(yè)教育工作，緩解其緊張焦慮的情緒，提高醫(yī)學生的自信心。
3 結(jié)語
良好的醫(yī)患溝通能力，能夠促進醫(yī)療工作順利進行，有利于醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。加強培養(yǎng)醫(yī)學生的醫(yī)患溝通能力是構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)保障。我們?nèi)孕杼剿鞲鼮橛行У呐囵B(yǎng)途徑，不斷完善教學內(nèi)容，改進教學方法，為培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學人才而努力奮斗。
[參考文獻]
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