狂犬病疫苗的基本常識
由于現(xiàn)在養(yǎng)寵物的人越來越多，狂犬病的也越來越普遍，因此，狂犬病的防治工作就要越仔細(xì)。而對于防治狂犬病的最佳手段便是狂犬病疫苗了。下面讓小編帶大家一起去仔細(xì)了解下狂犬病疫苗的相關(guān)知識吧!
狂犬病疫苗
狂犬病疫苗的基本常識
周所周知，狂犬病是一種潛伏期長短不一的傳染性疾病，而對于預(yù)防和治療狂犬病的最有效也最直接的方法就是接種狂犬病疫苗。
人用精制
VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗均為輕度混濁白色液體，久放形成可搖散的沉淀，含硫柳汞防腐劑。
接種對象
可分為兩種 ：一為咬傷后預(yù)防，二為無咬傷預(yù)防。
⑴咬傷后(暴露后)預(yù)防
一切可疑接觸狂犬病毒，例如被動物咬傷，包括被健康的動物咬傷、抓傷，哪怕是非常輕的抓傷，或者是皮膚損傷處以及粘膜被動物舔過，都有可能傳染狂犬病，因此一定要去醫(yī)院進(jìn)行狂犬病疫苗的接種。
⑵無咬傷(暴露前)預(yù)防
在疫區(qū)有咬傷的高度危險(xiǎn)或有接觸病毒機(jī)會的工作人員，如疫區(qū)獸醫(yī)、動物飼養(yǎng)管理人員、畜牧人員、屠宰人員、狂犬病毒實(shí)驗(yàn)人員、疫苗制造人員、狂犬病人的醫(yī)護(hù)人員、巖洞工作人員，以及與其他哺乳動物接觸頻繁人員及嚴(yán)重疫區(qū)兒童、郵遞員、去疫區(qū)旅游者，均應(yīng)用狂犬病疫苗進(jìn)行預(yù)防接種。
劑量：國產(chǎn)精制
VERO細(xì)胞狂犬病疫苗及精制地鼠腎細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為1ml/安培，效價(jià)≧2.5IU。巴斯德精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗規(guī)格為0.5ml/安培，效價(jià)≧2.5IU。
規(guī)程：咬傷后預(yù)防 0，3，7，14，30 無咬傷預(yù)防 0，7，21
具體方法
(1)咬傷后預(yù)防，對一般咬傷，即皮膚無流血的輕度擦傷、抓傷或破損皮膚被舔舐，應(yīng)于0(第1天，注射當(dāng)天)、3(第4天，以下類推)、7、14、30天各注射該疫苗1安瓿，兒童用量相同。對嚴(yán)重咬傷，除應(yīng)按上述方法注射該疫苗外，應(yīng)于0、3天注射加倍量疫苗，并在0天注射疫苗的同時(shí)用抗狂犬病血清(40IU/kg體重)或狂犬病免疫球蛋白(20IU/kg體重)，浸潤咬傷局部和肌內(nèi)注射。
但凡聯(lián)合使用過抗狂犬病血清或者免疫球蛋白的人，都必須要在疫苗的全程注射完成之后，還要繼續(xù)加強(qiáng)注射2至3針狂犬病疫苗，也就是在疫苗全程注射之后的第15、75天時(shí)加強(qiáng)注射第一針額外的疫苗，和在第10、20、90天時(shí)再加強(qiáng)注射第二針額外的狂犬病疫苗。
凡注射疫苗1天前注射抗狂犬病血清、慢性病人如肝硬化、免疫缺陷癥、服用免疫抑制藥物、老人、嚴(yán)重營養(yǎng)不良和咬傷后48小時(shí)才開始免疫等7種情況，均應(yīng)于初種時(shí)加2～3倍疫苗量，分部位注射，才有較好的免疫效果。
此外，有的雖屬輕傷，但侵入的病毒量較多或傷及富含神經(jīng)部位，亦可出現(xiàn)潛伏期短而單用疫苗無效病例。最近世界衛(wèi)生組織重新建議，不論任何部位的破皮咬傷均應(yīng)合用抗血清。
(2)對未咬傷健康者預(yù)防注射，可按0、7、21天注射3針。1年后加強(qiáng)1針，以后每隔1～3年再加強(qiáng)1針。
(3)該疫苗供上臂三角肌肌內(nèi)注射。兒童應(yīng)在大腿前內(nèi)側(cè)區(qū)肌內(nèi)注射。
(4)使用前將疫苗振搖成均勻懸液。
傷口處理
(1)就地及時(shí)(最好是在咬傷后幾分鐘內(nèi))對傷口進(jìn)行清洗消毒，對預(yù)防狂犬病具有非常重要的意義。先用3%-5%肥皂水或0.1%新潔爾滅或再用清水充分洗滌;對較深的傷口，用注射器伸人傷口深部進(jìn)行灌注清洗，做到全面徹底。再用75%乙醇消毒，繼而用濃碘酊涂擦。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲1～2天甚至3～4天也不應(yīng)忽視局部處理，此時(shí)如果傷口已結(jié)痂，也應(yīng)將結(jié)痂去掉后按上法處理。
(2)傷口不宜包扎、縫口，開放性傷口應(yīng)盡可能暴露。如果傷口必須包扎縫合(如侵入大血管)，則應(yīng)保證傷口已徹底清洗消毒并已按上述方法使用抗狂犬病血清。
(3)必要時(shí)使用抗生素或精制破傷風(fēng)抗毒素。
(4)嚴(yán)重咬傷者傷口周圍及底部需注射抗狂犬病血清，或使用狂犬病免疫球蛋白。
(5)如果經(jīng)濟(jì)條件允許，或?qū)賴?yán)重咬傷，建議聯(lián)合使用干擾素，以增強(qiáng)保護(hù)效果。
該疫苗的預(yù)防效果以中和抗體水平和保護(hù)率為主要指標(biāo)。初次免疫，中和抗體在接種疫苗開始7～10天出現(xiàn)，5針免疫后均能達(dá)到保護(hù)水平(要求≧0。5IU/ml)�？贵w維持時(shí)間至少半年。全程接種半年以后再次咬傷者應(yīng)重新進(jìn)行全程免疫。
接種反應(yīng)
局部反應(yīng)
少數(shù)有注射部位疼痛、紅腫、硬結(jié)、搔癢，甚至水腫、淋巴結(jié)腫大。 全身反應(yīng)：精制VERO細(xì)胞狂犬病疫苗和精制地鼠腎細(xì)胞疫苗，因疫苗經(jīng)純化，雜質(zhì)白極少，所以接種副反應(yīng)罕見或輕微。
(2)禁忌
治療性接種
由于狂犬病是致命性疾病，為挽救生命任何禁忌癥都是次要的 ，故被患狂犬病的動物咬后預(yù)防無禁忌癥。
預(yù)防性接種
在保證近期不會有接觸傳染源及狂犬病毒機(jī)會的前提下，妊娠期及有急性疾病、過敏體質(zhì)、使用類固醇和免疫抑制劑者可推遲接種。
對鏈雷素、新霉素過敏者慎用。
注意事項(xiàng)
(1)若發(fā)現(xiàn)制品有搖不散的凝塊或變色，或安瓿有裂紋，液體疫苗曾經(jīng)凍結(jié)等情況，均不得使用。
(2)疫苗應(yīng)在有效期內(nèi)使用。
(3)注射疫苗期間可照常工作，但切忌飲食酒、濃茶等刺激性食物及進(jìn)行劇烈勞動，以避免引起反應(yīng)。
(4)嚴(yán)重咬傷者一定要聯(lián)合使用抗狂犬病血清。
(5)備用1：1000腎上腺素。
貯運(yùn)條件
在 2-8℃條件下貯運(yùn)。
狂犬疫苗失效的原因
①傷口沒有及時(shí)處理
狂犬病毒是由傷口侵入人體的，據(jù)研究，狂犬病毒在傷口處停留時(shí)間大約12小時(shí)左右，便侵入機(jī)體組織。因此，被咬傷后及時(shí)對局部傷口進(jìn)行沖洗和消毒，把狂犬病毒在尚未侵入機(jī)體之前清除掉，對狂犬病的救治效果，有著十分重要的意義。有人對被狂犬咬傷后用過狂犬疫苗仍然死亡的12例患者進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他們均未及時(shí)合理地處理傷口。
②沒有及時(shí)合理用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白
有人對被狂犬咬傷后曾用狂犬疫苗治療無效的`22例患者調(diào)查，發(fā)現(xiàn)所有人均未同時(shí)用抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白�？袢⊙寤蛉丝袢∶庖咔虻鞍资侵苯又泻涂袢《镜�，故抗狂犬病血清的應(yīng)用愈早效果愈好。如果被狂犬咬傷后1周內(nèi)應(yīng)用，尚有一定意義，過遲就無效了。
③疫苗質(zhì)量不佳
目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)規(guī)定狂犬疫苗的效價(jià)應(yīng)為≥2.5IU/ml。疫苗效價(jià)越高，免疫效果就越好。如果狂犬疫苗的安瓿出現(xiàn)裂紋，或形成搖不散的塊狀物，或注射時(shí)沒有搖勻，只注射上清液，或疫苗有效期已過，或疫苗貯藏溫度過高或過低，或液體疫苗發(fā)生凍結(jié)，均會影響疫苗的質(zhì)量，使免疫失敗。
④疫苗接種方法不當(dāng)
狂犬疫苗的使用方法，應(yīng)嚴(yán)格按使用說明書的規(guī)定方法進(jìn)行。有人隨意增減接種劑量和注射時(shí)間，違反血清抗體轉(zhuǎn)化規(guī)律，必然影響免疫效果。據(jù)報(bào)告，如果較快稀釋凍干狂犬疫苗時(shí)，可產(chǎn)生大量氣泡，使每支安瓿內(nèi)殘留液達(dá)1.5～2.5ml，也會影響免疫質(zhì)量。
⑤其他因素的影響
有人報(bào)告，被狂犬咬傷者如有嗜煙、酗酒或吸毒等不良嗜好，常發(fā)生狂犬疫苗免疫失敗。此外，患有惡性腫瘤、肝硬化以及過度疲勞、情緒過于憂慮或亢奮等均可使免疫應(yīng)答不良。據(jù)報(bào)道，被狂犬咬傷以后，只要正常處理傷口，及時(shí)使用抗狂犬病血清和全程足量注射狂犬疫苗，也就是采取三管齊下的辦法，99%以上的病人會平安無事。
總結(jié)：通過上述的文章對狂犬病疫苗的基本常識和狂犬疫苗失效的原因等有關(guān)內(nèi)容的具體介紹，現(xiàn)在相信大家對于狂犬病疫苗應(yīng)該是非常了解了。如果你也有養(yǎng)寵物的習(xí)慣，那么對它，你可一定要留心，以免造成不必要的損傷。
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