中醫(yī)助理醫(yī)師考點：足發(fā)背表現(xiàn)癥狀

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　　中醫(yī)助理醫(yī)師考點：足發(fā)背表現(xiàn)癥狀

　　初起足背紅腫灼熱疼痛，腫勢彌漫，邊界不清，影響活動。一般5-7天迅速增大化膿，伴有寒戰(zhàn)高熱，納呆，泛惡，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)等全身癥狀。潰破后膿出稀薄，夾有血水，皮膚濕爛，全身癥狀多隨之減輕。血常規(guī)示白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞比例明顯增高。

　　臨床診斷

　　一、診斷要點

　　臨床表現(xiàn)：初起足背紅腫，灼熱，疼痛，腫勢彌漫，邊界不清，活動受限，約5-7天后腫脹迅速增大而化膿，伴寒戰(zhàn)高熱、納差、惡心欲嘔等全身癥狀。潰后膿出稀薄或夾有血水，皮膚濕爛，全身癥狀也隨之減輕。若局部潰破遲緩，潰后久不收口，可損傷筋骨。

　　二、鑒別診斷

　　丹毒 皮色鮮紅，邊界清楚;一般不會化膿;常有反復(fù)發(fā)作史。

　　辯證論治

　　一、治療原則

　　本病多因濕熱下注于足背部，氣血凝滯，蘊(yùn)積成毒，化熱外發(fā);或因足部外傷，瘀血阻滯，感染毒邪而成。治療以清熱利濕解毒為主。

　　二、證治分類

　　濕熱下注證

　　證候：足背紅腫，灼熱疼痛，腫勢彌漫;伴寒戰(zhàn)高熱;惡心欲吐，大便秘結(jié)，小便黃赤;舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　治法：清熱解毒，和營化濕。

　　方藥：五神湯合仙方活命飲加減。

　　常用藥：荊芥、蘇葉、生姜、金銀花、當(dāng)歸、芍藥、乳香、沒藥、陳皮、皂角刺、防風(fēng)、白芷、天花粉、貝母、甘草。

　　足發(fā)背是中醫(yī)外科的病癥，以下是其常見的表現(xiàn)癥狀：

　　初起足背紅腫灼熱疼痛，腫勢彌漫，邊界不清，影響活動。一般 5 - 7 天迅速增大化膿，伴有寒戰(zhàn)高熱、納差、泛惡等全身癥狀。潰破后膿出稀薄，夾有血水，皮膚濕爛，全身癥狀也隨之減輕。

　　若局部潰破遲緩，潰后久不收口，可損傷筋骨。

　　在診斷時，需與丹毒相鑒別。丹毒皮膚顏色鮮紅，邊緣清楚，很少化膿。

　　以上內(nèi)容僅供參考，具體診斷和治療需依據(jù)專業(yè)的中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗。

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