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  • 公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬題及答案

    2017公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬題及答案

      模擬題一:

    2017公衛(wèi)助理執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真模擬題及答案

      一、A1型題

      1.下列哪個肝炎病毒不是RNA

      A 甲肝

      B 乙肝

      C 丁肝

      D 丙肝

      E 戊肝

      2.HBV感染最早出現(xiàn)的血清學標志物是

      A HBsAg

      B HBeAg

      C HBcAg

      D HBcAb

      E HBsAb

      3.急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學標志物是

      A HBsAg

      B HBeAg

      C HBcAg

      D HBcAb

      E HBsAb

      4.HBV感染時窗口期只能檢出

      A HBsAg

      B HBsAb

      C HBeAg

      D HBeAb

      E HBcAb

      5.在我國主要的HBsAg亞型是

      A adr和ady

      B adr和ayr

      C adr和adw

      D ayr和ayw

      E adw和ayw

      6.HBsAg陽性的母親生下的新生兒,最好的預防措施是

      A 乙肝疫苗

      B 高效價乙肝免疫球蛋白

      C 丙種球蛋白

      D 高效價乙肝免疫球蛋白+丙種球蛋白

      E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

      7.五型病毒性肝炎的潛伏期,下列哪項是錯誤的

      A 甲型肝炎潛伏期平均35d(10~55d)

      B 乙型肝炎潛伏期平均70d (30~180d)

      C 丙型肝炎潛伏期平50d (15~150d)

      D 丁型肝炎潛伏期尚未確定

      E 戊型肝炎潛伏期平均40d(10~70d)

      8.對重癥型肝炎診斷最有意義的指標是

      A 白蛋白/球蛋白(A/G)

      B ALT>1000IU/L

      C PTA<40%

      D HBV DNA高含量

      E 血氨濃度升高

      9.對HBV有特異性的保護性抗體是

      A HBsAg

      B HBeAg

      C HBcAg

      D HBsAb

      E HbeAb

      10.醫(yī)護人員被HBV(+)的注射器刺傷,最佳處理是

      A 立即用酒精消毒

      B 肌注丙種球蛋白

      C 立即肌注乙肝疫苗

      D 立即使用高效價乙肝免疫球蛋白

      E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

      11.對急性重癥肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是

      A 惡心、嘔吐

      B 黃疸迅速加深,大于250μmol/L

      C 出血傾向

      D 腹水的出現(xiàn)

      E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

      12.下列傳染病中至今尚無特效的治療的是

      A 病毒性肝炎

      B 流腦

      C 鉤端螺旋體病

      D 菌痢

      E 傷寒

      二、A2型題

      13.女學生,18歲,厭食.惡心.嘔吐.極度乏力,黃疸急劇加深9天,尿少2天,嗜睡1天入院。體檢:皮膚注射處可見瘀斑,撲翼樣震顫(+),肝肋下未觸及,肝濁音界縮小TBIL 369μmol/L,ALT 250U,凝血酶原活動度<40%,應(yīng)首先考慮

      A 急性重型肝炎

      B 亞急性重型肝炎

      C 急性黃疸型病毒性肝炎

      D 淤膽型肝炎

      E 黃疸出血型鉤體病

      14.32歲,男性。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年,血清ALT反復異常3年,近10天食欲減退,并感疲乏。無手術(shù)輸血史。體檢:肝掌可凝,前胸見2枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1cm,移動性濁音(-)。化驗:血清ALT 320IU/L,A 34g/L,凝血酶原活動度65%,HBV DNA(+),應(yīng)診斷為

      A 病毒性肝炎,乙型,慢性輕度

      B 毒性肝炎,乙型,無黃疸型

      C 病毒性肝炎,乙型,慢性中度

      D 病毒性肝炎,乙型,慢性重度

      E 病毒性肝炎,乙型,慢性重型

      15.17歲,男性。反復上腹部不適,疲乏6個月+,近10天疲乏加重,惡心,極度食欲不振。體檢:肝肋下未觸及,脾肋下2cm,移動性濁音(+);灒篈LT 286IU/L,TBIL 372μmol/L,A 30g/L,A/G 0.85,凝血酶原活動度30%,HBV DNA(+),第一診斷為

      A 急性黃疸型肝炎

      B 急性重型肝炎

      C 亞急性重型肝炎

      D 慢性重型肝炎

      E 慢性肝炎,重度

      16.患兒,5歲,急起畏冷,發(fā)熱3天,伴乏力、納差、腹瀉。隨后尿色逐漸加深,病后第7天,其母發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜皮膚黃染。查肝功:ALT 320IU/L,TBIL 86μmol/L,HBsAg陰性,HAVM(+),首先應(yīng)考慮

      A 病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型

      B 病毒性肝炎,甲型,急性重型

      C 病毒性肝炎,甲型,急性淤膽型

      D 病毒性肝炎,甲型,亞急性重型

      E 以上都不是

      17.男性,38歲,患肝炎后肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱,體溫39℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量450ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是

      A 蜘蛛痣

      B 肝掌

      C 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

      D 腹部移動性濁音陽性

      E 全腹壓痛及反跳痛

      18.10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診,病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm,脾未觸及;灒篈LT 500IU/L,TBIL 85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV- IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC-IgM(+),應(yīng)診斷為

      A 急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者

      B 急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎

      C 急性甲型肝炎,乙型肝炎

      D 被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者

      E 被動獲得甲肝抗體,急性乙肝

      三、A3型題

      (19~21題共用題干)

      女性,56歲,嘔吐,腹瀉2天,意識模糊,煩燥不安12小時,急診入院。體檢:BP 110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,前胸可見3枚蜘蛛痣,心肺(-),腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音可移,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖(+),尿酮(-),尿常規(guī)(-)。

      19.最可能的診斷是

      A 肝性腦病

      B 肝腎綜合征

      C 糖尿病酮癥酸中毒

      D 尿毒癥

      E 腦血管病

      20.確診最有價值的實驗室檢查

      A 血氣分析

      B 腎功能檢查

      C 肝功能檢查

      D 顱腦CT

      E B超

      21.對此患者,下列項不正確的是

      A 低蛋白飲食

      B 口服乳果糖

      C 靜脈滴注肝安

      D 肥皂水灌腸

      E 應(yīng)及早使用脫水劑

      四、B1型題

      (22~23題共用備選答案)

      A 逆轉(zhuǎn)錄病毒科

      B 嗜肝DNA病毒科

      C 黃病毒科

      D 小核糖核酸病毒科

      E 皰疹病毒科

      22.艾滋病病毒

      23.乙肝病毒

      (24~26題共用備選答案)

      A 水和食物的傳播

      B 日常生活接觸傳播

      C 體液傳播

      D 吸血昆蟲傳播

      E 母嬰傳播

      24.甲型肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式

      25.甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式

      26.乙型肝炎的主要傳播方式

      [參考答案]

      1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C

      模擬題二:

      一、A1型題

      1.下列哪個肝炎病毒不是RNA

      A 甲肝

      B 乙肝

      C 丁肝

      D 丙肝

      E 戊肝

      2.HBV感染最早出現(xiàn)的血清學標志物是

      A HBsAg

      B HBeAg

      C HBcAg

      D HBcAb

      E HBsAb

      3.急性乙型肝炎最遲出現(xiàn)的血清學標志物是

      A HBsAg

      B HBeAg

      C HBcAg

      D HBcAb

      E HBsAb

      4.HBV感染時窗口期只能檢出

      A HBsAg

      B HBsAb

      C HBeAg

      D HBeAb

      E HBcAb

      5.在我國主要的HBsAg亞型是

      A adr和ady

      B adr和ayr

      C adr和adw

      D ayr和ayw

      E adw和ayw

      6.HBsAg陽性的母親生下的新生兒,最好的預防措施是

      A 乙肝疫苗

      B 高效價乙肝免疫球蛋白

      C 丙種球蛋白

      D 高效價乙肝免疫球蛋白+丙種球蛋白

      E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

      7.五型病毒性肝炎的潛伏期,下列哪項是錯誤的

      A 甲型肝炎潛伏期平均35d(10~55d)

      B 乙型肝炎潛伏期平均70d (30~180d)

      C 丙型肝炎潛伏期平50d (15~150d)

      D 丁型肝炎潛伏期尚未確定

      E 戊型肝炎潛伏期平均40d(10~70d)

      8.對重癥型肝炎診斷最有意義的指標是

      A 白蛋白/球蛋白(A/G)

      B ALT>1000IU/L

      C PTA<40%

      D HBV DNA高含量

      E 血氨濃度升高

      9.對HBV有特異性的保護性抗體是

      A HBsAg

      B HBeAg

      C HBcAg

      D HBsAb

      E HbeAb

      10.醫(yī)護人員被HBV(+)的注射器刺傷,最佳處理是

      A 立即用酒精消毒

      B 肌注丙種球蛋白

      C 立即肌注乙肝疫苗

      D 立即使用高效價乙肝免疫球蛋白

      E 高效價乙肝免疫球蛋白+乙肝疫苗

      11.對急性重癥肝炎最突出、最有診斷意義的癥狀是

      A 惡心、嘔吐

      B 黃疸迅速加深,大于250μmol/L

      C 出血傾向

      D 腹水的出現(xiàn)

      E 中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

      12.下列傳染病中至今尚無特效的治療的是

      A 病毒性肝炎

      B 流腦

      C 鉤端螺旋體病

      D 菌痢

      E 傷寒

      二、A2型題

      13.女學生,18歲,厭食.惡心.嘔吐.極度乏力,黃疸急劇加深9天,尿少2天,嗜睡1天入院。體檢:皮膚注射處可見瘀斑,撲翼樣震顫(+),肝肋下未觸及,肝濁音界縮小TBIL 369μmol/L,ALT 250U,凝血酶原活動度<40%,應(yīng)首先考慮

      A 急性重型肝炎

      B 亞急性重型肝炎

      C 急性黃疸型病毒性肝炎

      D 淤膽型肝炎

      E 黃疸出血型鉤體病

      14.32歲,男性。發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性10年,血清ALT反復異常3年,近10天食欲減退,并感疲乏。無手術(shù)輸血史。體檢:肝掌可凝,前胸見2枚蜘蛛痣,肝肋下未觸及,脾肋下1cm,移動性濁音(-);灒貉錋LT 320IU/L,A 34g/L,凝血酶原活動度65%,HBV DNA(+),應(yīng)診斷為

      A 病毒性肝炎,乙型,慢性輕度

      B 毒性肝炎,乙型,無黃疸型

      C 病毒性肝炎,乙型,慢性中度

      D 病毒性肝炎,乙型,慢性重度

      E 病毒性肝炎,乙型,慢性重型

      15.17歲,男性。反復上腹部不適,疲乏6個月+,近10天疲乏加重,惡心,極度食欲不振。體檢:肝肋下未觸及,脾肋下2cm,移動性濁音(+)。化驗:ALT 286IU/L,TBIL 372μmol/L,A 30g/L,A/G 0.85,凝血酶原活動度30%,HBV DNA(+),第一診斷為

      A 急性黃疸型肝炎

      B 急性重型肝炎

      C 亞急性重型肝炎

      D 慢性重型肝炎

      E 慢性肝炎,重度

      16.患兒,5歲,急起畏冷,發(fā)熱3天,伴乏力、納差、腹瀉。隨后尿色逐漸加深,病后第7天,其母發(fā)現(xiàn)患兒鞏膜皮膚黃染。查肝功:ALT 320IU/L,TBIL 86μmol/L,HBsAg陰性,HAVM(+),首先應(yīng)考慮

      A 病毒性肝炎,甲型,急性黃疸型

      B 病毒性肝炎,甲型,急性重型

      C 病毒性肝炎,甲型,急性淤膽型

      D 病毒性肝炎,甲型,亞急性重型

      E 以上都不是

      17.男性,38歲,患肝炎后肝硬化3年。1周來畏寒發(fā)熱,體溫39℃左右,全腹痛,腹部明顯膨脹,尿量450ml/日。住院后經(jīng)檢查有以下體征,對目前病情判斷最有意義的是

      A 蜘蛛痣

      B 肝掌

      C 腹壁靜脈曲張呈海蛇頭樣

      D 腹部移動性濁音陽性

      E 全腹壓痛及反跳痛

      18.10歲男孩,近8天來食欲不振,惡心、嘔吐、乏力、尿色黃來院就診,病前2周曾注射丙種球蛋白1支。檢查:鞏膜黃染,肝肋下1cm,脾未觸及;灒篈LT 500IU/L,TBIL 85.5μmol/L,抗HAV-IgM(+),抗HAV- IgG(+),HBsAg(+),HBeAg(+),抗HBC-IgM(+),應(yīng)診斷為

      A 急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者

      B 急性乙型肝炎,既往感染過甲型肝炎

      C 急性甲型肝炎,乙型肝炎

      D 被動獲得甲肝抗體,急性甲型肝炎,乙肝病毒攜帶者

      E 被動獲得甲肝抗體,急性乙肝

      三、A3型題

      (19~21題共用題干)

      女性,56歲,嘔吐,腹瀉2天,意識模糊,煩燥不安12小時,急診入院。體檢:BP 110/70mmHg,神志恍惚,鞏膜中度黃染,前胸可見3枚蜘蛛痣,心肺(-),腹軟,肝肋下未觸及,脾肋下3cm,移動性濁音可移,Hb 90g/L,WBC 3.2×109/L,血糖(+),尿酮(-),尿常規(guī)(-)。

      19.最可能的診斷是

      A 肝性腦病

      B 肝腎綜合征

      C 糖尿病酮癥酸中毒

      D 尿毒癥

      E 腦血管病

      20.確診最有價值的實驗室檢查

      A 血氣分析

      B 腎功能檢查

      C 肝功能檢查

      D 顱腦CT

      E B超

      21.對此患者,下列項不正確的是

      A 低蛋白飲食

      B 口服乳果糖

      C 靜脈滴注肝安

      D 肥皂水灌腸

      E 應(yīng)及早使用脫水劑

      四、B1型題

      (22~23題共用備選答案)

      A 逆轉(zhuǎn)錄病毒科

      B 嗜肝DNA病毒科

      C 黃病毒科

      D 小核糖核酸病毒科

      E 皰疹病毒科

      22.艾滋病病毒

      23.乙肝病毒

      (24~26題共用備選答案)

      A 水和食物的傳播

      B 日常生活接觸傳播

      C 體液傳播

      D 吸血昆蟲傳播

      E 母嬰傳播

      24.甲型肝炎散發(fā)性發(fā)病的主要傳播方式

      25.甲型肝炎爆發(fā)流行的主要傳播方式

      26.乙型肝炎的主要傳播方式

      [參考答案]

      1.B 2.A 3.E 4.E 5.C 6.E 7.A 8.C 9.D 10.E 11.E 12.A 13.A 14.D 15.D 16.A 17.E 18.B 19.A 20.C 21.D 22.A 23.D 24.B 25.A 26.C

      13.實現(xiàn)下丘腦與神經(jīng)垂體之間的功能聯(lián)系,依靠

      A.垂體門脈系統(tǒng)  B.下丘腦促垂體區(qū)  C.下丘腦-垂體束  D.正中隆起  E.下丘腦調(diào)節(jié)肽

      答案:C

      14.快速牽拉肌肉時發(fā)生的牽張反射是使

      A.受牽拉的肌肉發(fā)生收縮  B.同一關(guān)節(jié)的協(xié)同肌抑制  C.同一關(guān)節(jié)的拮抗肌興奮

      D.其他關(guān)節(jié)的肌肉也收縮  E.伸肌和屈肌同時收縮

      答案:A

      15.抑制性突觸后電位產(chǎn)生的離子機制是

      A. Na+ 內(nèi)流  B. K+ 內(nèi)流  C. Ca2+ 內(nèi)流  D. Cl- 內(nèi)流  E. K+ 外流

      答案:D

      16.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是

      A.冠狀血管  B.皮膚粘膜血管  C.腦血管  D.小腸平滑肌  E.豎毛肌

      答案:D

      17.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)上行激動系統(tǒng)是

      A.具有上行喚醒作用的功能系統(tǒng)  B.通過丘腦特異投射而發(fā)揮作用的系統(tǒng)  C.單突觸接替的系統(tǒng)

      D.阻止巴比妥類藥物發(fā)揮作用的系統(tǒng)  E.與感覺無關(guān)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)

      答案;A

      (18~20題共用題干)

      A.K+  B.Na+  C.Ca2+  D.CI-  E.H+

      18.促使軸突末梢釋放神經(jīng)遞質(zhì)的離子是

      答案:C

      19.可產(chǎn)生抑制性突觸后電位的離子基礎(chǔ)是

      答案:D

      20.靜息電位產(chǎn)生的離子基礎(chǔ)是

      答案:A

      (21~22題共用題干)

      A.感受器  B.傳入神經(jīng)  C.神經(jīng)中樞  D.傳出神經(jīng)  E.效應(yīng)器

      21.肌梭屬于

      答案:A

      22.脊髓的抑制性中間神經(jīng)元屬于

      答案:C

      (23~24題共用題干)

      A.α1  B.α2受體  C.β1受體  D.β2受體  E.β3受體

      23.激活后能促進糖酵解代謝的主要受體是

      答案:D

      24.激活后能促進脂肪分解代謝的受體是

      答案:E

      「解析」本章是一重點章節(jié)。掌握突觸的傳遞、傳遞特征和突觸后電位:特異性投射系統(tǒng)和非特異性投射系統(tǒng);下丘腦的功能;自主神經(jīng)的遞質(zhì)和受體;牽張反射等。

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