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2017公衛(wèi)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試最新模擬題（附答案）
最新模擬題一：
[A1型題]
1.原發(fā)性免疫缺陷病最常見的感染部位：
A. 呼吸道
B. 胃腸道
C. 皮膚
D. 骨關(guān)節(jié)
E. 腦膜
2.全部免疫活性細胞均來源于：
A.樹突狀細胞 B.單核巨噬細胞
C.骨髓多能干細胞 D.胚胎多能干細胞
E.淋巴干細胞
3.嬰兒體內(nèi)的母體IgG降至最低點的時間為出生后
A.15～29天 B.2個月
C.3個月 D.4個月
E.5個月
4.能通過胎盤的免疫球蛋白是：
A.IgM B.IgD
C.IgG D.IgA
E.IgE
5.最常見的免疫缺陷病是：
A.選擇性IgA缺陷病
B.聯(lián)合免疫缺陷病
C.原發(fā)性吞噬細胞缺陷病
D.原發(fā)性免疫球蛋白或/和抗體缺陷病
E.繼發(fā)性免疫缺陷病
6.兒童HIV感染最主要的傳播途徑是：
A.靜脈注射傳播 B.輸血傳播
C.母嬰傳播 D.性侵犯傳播
E.生活接觸傳播
7.風(fēng)濕熱是A組乙型溶血性鏈球菌
A.感染后的免疫性疾病 B.毒素引起的炎癥性疾病
C.咽峽炎后的晚期并發(fā)癥 D.咽峽炎后的變態(tài)反應(yīng)
E.引起的化膿性感染
8.風(fēng)濕熱的好發(fā)年齡是：
A.3歲以下 B.4～5歲
C.6～15歲 D.青春期
E.成年人
9.影響急性風(fēng)濕熱發(fā)病的最重要因素是：
A.有風(fēng)濕熱家族史
B.有急性腎小球腎炎史
C.經(jīng)常發(fā)生病毒性上呼吸道炎
D. A組乙型鏈球菌在咽部存在的時間
E.以上都不是
10.以下哪個器官在急性風(fēng)濕熱時最少受累及?
A.心臟 B.關(guān)節(jié)
C.神經(jīng)系統(tǒng) D.皮膚
E.腎臟
11.風(fēng)濕熱的病理改變中，發(fā)生硬化期病變的器官是：
A.心內(nèi)膜 B丘腦下核
C.皮膚 D.關(guān)節(jié)
E.心包膜
12.風(fēng)濕性心臟炎一般發(fā)生于風(fēng)濕熱起病的是：
A.1周以內(nèi) B.1～2周
C.3～4周 D.1～2個月
E.3～6個月
13.下列疾病中血清lgA明顯增高的疾病是：
A.川崎病 B.高IgM血癥
C.原發(fā)性血小板減少性紫癜 D.過敏性紫癜
E.幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
14.以下哪種疾病最容易發(fā)生腎臟疾患的臨床表現(xiàn)?
A.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.川崎病
C.風(fēng)濕熱 D.過敏性紫癜
E.中毒性休克
15.作為過敏性紫癜的特殊治療藥物，糖皮質(zhì)激素的主要效應(yīng)是：
A.緩解腹痛和關(guān)節(jié)痛 B.抗血小板聚集
C.預(yù)防腎臟損害 D.預(yù)防腸套疊和腸梗阻
E.預(yù)防大出血
16.下列哪一項不是川崎病的常見癥狀?
A.眼結(jié)合膜充血，無膿性分泌物 B.化膿性淋巴結(jié)炎
C.口腔黏膜彌漫充血和草莓舌 D.持續(xù)高熱
E.手足腫脹和脫皮
17.川崎病急性期的最佳治療方案為：
A.糖皮質(zhì)激素 B.阿司匹林
C.靜脈注射丙種球蛋白 D.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
E.靜脈注射丙種球蛋白+阿司匹林
18.大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療川崎病，以預(yù)防冠狀動脈損害的用藥時間和劑量是：
A.發(fā)病10天左右，l～2g/(kg·d)，1次
B.發(fā)病10天內(nèi)，l～2g/(kg·d)，1次
C.發(fā)病10天內(nèi)，l～2g/(kg·d)，q.o.d.×2次
D.發(fā)病14天左右，400mg/(kg·d)×5天
E.發(fā)病12天內(nèi)，400mg/(kg·d)×5天
19.阿司匹林在川崎病恢復(fù)期的用量是：
A.3～5mg/(kg·d)，持續(xù)6～8周
B.3～5mg/(kg·d)，持續(xù)3～5周
C.10mg/(kg·d)，持續(xù)4～6周
D.10mg/(kg·d)，持續(xù)3～5周
E.20mg/(kg·d)，持續(xù)10周
20.川崎病的冠狀動脈損害最常發(fā)生于起病的第
A.10天內(nèi) B.10～14天
C. 14～28天 D.1～2個月
E.以上都不是
21.大約有多少川崎病患者對大劑量丙種球蛋白靜脈注射治療效果不好?
A.<0.5% B.0.5%～1%
C.1%～2% D.3%～5%
E.>5%
22.川崎病的復(fù)發(fā)率為：
A.<0.3% B.0.3%～0.5%
C.0.5%～1% D.1%～2%
E.3%～5%
23.未經(jīng)有效治療的川崎病患兒冠狀動脈瘤的發(fā)生率為：
A.>30% B.25%～30%
C.15%～25% D.10%～15%
E.<10%
24.以下哪項不是川崎病的臨床表現(xiàn)?
A.血尿 B.間質(zhì)性肺炎
C.無菌性腦膜炎 D.關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛
E.肝大、黃疸和腹瀉
[A2型題]
25.8個月女孩因反復(fù)呼吸道感染3個月就診。母乳喂養(yǎng)。體檢：一般情況好，心、肺無異常，肝、脾不大。WBC 7.5×109/L，中性粒細胞0.65，淋巴細胞0.35;血清IgGl2g/L。IgMl.8g/L，IgA<0.05g/L，抗核抗體(-)。該病可能的診斷為：
A.X—連鎖無丙種球蛋白血癥 B.選擇性IgA缺陷病
C.X—連鎖高IgM血癥 D.營養(yǎng)紊亂性免疫功能低下
E.胸腺發(fā)育不全
26.2歲8月女孩，從l歲起反復(fù)呼吸道感染，每年7次。體檢：發(fā)育、營養(yǎng)好，無陽性體征發(fā)現(xiàn)。血常規(guī)WBC 7×109/L，N 0.6，L0.4，Hb 110g/L，IgA 0.48/L，IgG11.5g/L，IgM 0.8g/L，CD4+、CD8+和CD3+細胞百分數(shù)正常�？煽紤]為：
A.選擇性IgA缺陷病 B.中性粒細胞減少癥，
C.正常兒 D.繼發(fā)性免疫缺陷病
E.X—連鎖無丙種球蛋白血癥
27.7歲男孩，高熱4天，達40℃。兩天前出現(xiàn)游走性關(guān)節(jié)腫痛，累及左腕和右膝。查體：咽紅，無膿性分泌物;心、肺(-)，腹軟。右膝關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，活動受限，拒絕觸摸。WBC13×109/L，N0.82，ASO1 200U，C-反應(yīng)蛋白強陽性。首先要考慮的診斷是：
A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.化膿性關(guān)節(jié)炎
C.感染后關(guān)節(jié)炎 D.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
28.男，14歲，7年前確診為風(fēng)濕性心臟炎，未進行正規(guī)抗鏈球菌預(yù)防治療，急性發(fā)作10次，確診為慢性風(fēng)濕性心臟瓣膜病。1周前無明顯誘因，突發(fā)充血性心力衰竭。此時的治療方案是：
A.地高辛+利尿劑 B.地高辛+血管擴張劑
C.地高辛快速飽和+糖皮質(zhì)激素 D.糖皮質(zhì)激素十血管擴張劑
E.血管擴張劑+利尿劑
29.7歲女孩，低熱1周，伴雙躁部疼痛和陣性腹痛，發(fā)病前2周患猩紅熱。查體：心、肺正常，躁關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛，但活動稍受限。考慮為急性風(fēng)濕熱早期表現(xiàn)，此時重點的臨床觀察是：
A.關(guān)節(jié)炎是否存在 B.是否存在心臟損害
C.鏈球菌咽峽炎是否已被清除 D.有無舞蹈病的表現(xiàn)
E.有無皮膚損害
30.女，6歲，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染。體檢發(fā)現(xiàn)四肢伸面散在紫紅色斑丘疹、高出皮面、壓之不褪色，可見風(fēng)團，余無異常。血清IgA 3.6g/L。初步考慮為：
A.濕疹 B.蕁麻疹
C.藥物性皮疹 D.過敏性紫癜
E.丘疹性蕁麻疹
31.女，7歲，右下腹劇烈疼痛3天，伴嘔吐，為食物。體檢全腹輕壓痛，似有肌緊張。外周血WBCl3×109/L，N0.92，擬為急性闌尾炎，行剖腹探查，未見明確病灶。手術(shù)后第4天，雙下肢出現(xiàn)散在米粒至黃豆大小紫紅色丘疹，壓不褪色，腹部檢查無陽性發(fā)現(xiàn)。此時應(yīng)考慮：
A.敗血癥 B.滲出性紅斑
C.過敏性紫癜 D.血小板減少性紫癜
E.結(jié)節(jié)性紅斑
32.5歲男孩，高熱7天，皮膚黏膜損害3天人院。體檢：熱病容，反應(yīng)良好。結(jié)膜充血，唇和口腔黏膜發(fā)紅、干裂。右頸淋巴結(jié)1個2cm×1.5cm。全身紅色斑丘疹，手足微腫脹。心、肺無異常，肝、脾不大。WBC18×109/L，血培養(yǎng)陰性。首先考慮的診斷是：
A.敗血癥 B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.川崎病
E.風(fēng)濕熱
33.患兒女，l歲3個月，不明原因持續(xù)發(fā)熱超過1個月伴反復(fù)皮疹，近期發(fā)現(xiàn)雙手指間關(guān)節(jié)紅腫�；純簾撕缶襁M食狀況良好。人院后觀察患兒充血性皮疹，發(fā)熱時皮疹明顯、熱退后皮疹消失。查體：心、肺未發(fā)現(xiàn)異常。血WBC15.2×109/L，中性0.82，血沉56mm/h，血培養(yǎng)(-)。首先考慮診斷
A.敗血癥 B.幼年型特發(fā)性關(guān)節(jié)炎
C.川崎病 D.傷寒
E.風(fēng)濕熱
[A3型題]
34～36題干：2，歲男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。L周前發(fā)熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕噦音，心無異常，未見扁桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影;WBC15×109/L，N0.79，L0.21;NBT陽性細胞97%;血清Ig<200mg/L，IgM>100mg/L，IgA<50mg/L。
34.首先考慮的診斷是：
A.胸腺發(fā)育不全 B.X-連鎖無丙種球蛋白血癥
C.嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥 D.聯(lián)合免疫缺陷病
E.慢性肉芽腫病
35.該病的基因突變位點是：
A.btk B.γ c
C.CYBA D.NCFI
E.CD40L
36.該病最有效的治療是：
A.骨髓移植 B.臍血干細胞移植
C.靜脈注射丙種球蛋白 D.血漿
E.白細胞介素—2 F.以上都不是
37～39題干：7歲男童，2周前咽痛，自服氨芐西林后好轉(zhuǎn)，9天前低熱，近3日右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長，ST-T改變。體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及Ⅱ級收縮期雜音。胸部X片示心影輕度擴大，搏動稍弱。未見關(guān)節(jié)紅腫。
37.應(yīng)考慮為：
A.風(fēng)濕熱 B.敗血癥
C.幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.川崎病
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
38.為進一步明確診斷，首先應(yīng)進行
A.心臟彩色多普勒 B.紅細胞沉降率
C.抗鏈球菌溶血素O D.咽培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)
39.該例的藥物治療是
A.阿司匹林 B.糖皮質(zhì)激素
C.非激素類抗炎藥物 D.甲氨蝶呤
E.羥基喹啉
40～43題干：6歲男童因皮疹3天人院。皮疹分布于四肢，尤以下肢伸面為多，高出皮面、紫紅色、壓不褪色、散在性分布。病前2周曾患上呼吸道感染。體檢除發(fā)現(xiàn)皮疹外，余無異常。尿蛋白(十)，RBC(±)。
40.初步診斷為：
A.原發(fā)性血小板減少性紫癜 B.丘疹樣蕁麻疹
C.出血性水痘 D.過敏性紫癜
E.甲型血友病
41.為進一步協(xié)助診斷，可進行
A.血清IgA和IgA免疫復(fù)合物測定
B.血清IgG和IgG免疫復(fù)合物測定
C.血清IgE和IgE免疫復(fù)合物測定
D.皮膚活組織檢查
E.皮膚過敏原試驗
42.在病情緩解后，還應(yīng)反復(fù)檢查
A胸部X片 B.心臟彩色多普勒
C.尿常規(guī) D.頭顱CT
E.紅細胞沉降率
43.病程1個月時尿常規(guī)：RBC(+)，蛋白(+)，應(yīng)考慮
A急性腎小球性腎炎 B.IgA腎病
C.過敏性紫癜腎炎 D.慢性腎小球性腎炎
E.以上都不是
44～47題干：2歲男童因發(fā)熱6天，皮疹3天人院。發(fā)熱為弛張熱型，用退熱藥有暫時效果。皮疹為全身性淡紅色斑丘疹，患兒煩躁不安。1個月前鄰居小孩患“麻疹”，8個月時接種麻疹疫苗。體檢發(fā)現(xiàn)：結(jié)合膜充血，唇和口腔黏膜鮮紅、干裂，未見柯氏斑。左頸淋巴結(jié)2個，2cm×2cm，質(zhì)硬，壓痛;心肺無異常，肝脾不腫大。四肢遠端硬性腫脹。WBCl2×109/L，N0.81，L0.19。血培養(yǎng)：無菌生長。
44.該病例最可能的診斷是：
A.急性風(fēng)濕熱 B.川崎病
C.全身型幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎 D.不典型麻疹
E.敗血癥
45.為了解本病例的預(yù)后，應(yīng)檢測
A.抗核抗體 B.類風(fēng)濕因子
C. C-反應(yīng)蛋白， D.心臟超聲彩色多普勒
E.全身CT
46.最理想的治療方案是：
A.糖皮質(zhì)激素 B.糖皮質(zhì)激素十阿司匹林
C.靜注丙種球蛋白 D.靜注丙種球蛋白+阿司匹林
E.糖皮質(zhì)激素十靜注丙種球蛋白
47.若你選擇的最佳治療方案無效，可選用：
A.糖皮質(zhì)激素 B.糖皮質(zhì)激素+阿司匹林
C.靜注丙種球蛋白十甲氨蝶呤 D.靜注丙種球蛋白+環(huán)磷酰胺
E.糖皮質(zhì)激素+甲氨蝶呤
參考答案
1.A 2.C3.C4.C5.E6.C7.C8.C9.D
10.E 11.A12.B13.D14.D15.A16.B17.E18.B
19.A 20.C21.C22.D23.C24.A25.B26.C27.A
28.D 29.C30.D31.C32.D33.B34.B35.A36.C
37.A 38.C39.B40.D41.A42.C43.C44.B45.D
46.D 47.B
最新模擬題二：
[A1型題]
1.苯丙酮尿癥的遺傳方式是：
A.常染色體隱性遺傳
B.常染色體顯性遺傳
C.X連鎖顯性遺傳
D.X連鎖隱性遺傳
E.多基因隱性遺傳
2.先天性卵巢發(fā)育不全綜合征屬于：
A.常染色體病
B.性染色體病
C.隱性遺傳病
D.自身免疫性疾病
E.由母親遺傳
3.臨床上最常見的染色體病是：
A.常染色體病
B.性染色體病
C.21-三體綜合征
D.Turner綜合征
E.貓叫綜合征
4.體內(nèi)銅積聚可導(dǎo)致：
A.苯丙酮尿癥
B.肝豆狀核變性
C.粘多糖病
D.半乳糖血癥
E.血鋅缺乏
5. 開展新生兒疾病篩查屬于：
A.遺傳病的一級預(yù)防
B.遺傳病的二級預(yù)防
C.遺傳病的三級預(yù)防
D.遺傳病的四級預(yù)防
E.不屬于遺傳病的預(yù)防措施：
6. 21-三體綜合征的確診依據(jù)是：
A.智能落后，特殊面容和生長發(fā)育遲緩
B.血清絨毛膜促性腺激素、甲胎蛋白、游離雌三醇測定
C.染色體核型分析
D.有通貫手和特殊皮紋
E. 智能落后、有通貫手伴血清絨毛膜促性腺激素水平升高
7. 先天性卵巢發(fā)育不全綜合征的確診診據(jù)是：
A.染色體核型分析
B.B超顯示子宮、卵巢發(fā)育不良
C.身材矮小和有頸蹼
D.青春期無性征發(fā)育
E.智能發(fā)育落后
8. 導(dǎo)致苯丙酮尿癥的致病基因是：
A.苯丙酮酸羥化酶
B.苯丙氨酸羥化酶
C.酪氨酸羥化酶
D.6-丙酮酰四氫蝶呤合成酶
E.三磷酸鳥苷環(huán)化水解酶
9. 目前苯丙酮尿癥可行的有效治療方法：
A.禁食蛋白質(zhì)
B.低或無苯丙氨酸飲食
C.高蛋白飲食
D.康復(fù)訓(xùn)練
E.四氫生物蝶呤
10. 男性標準型Down’s綜合征的核型：
A.47,XYY，+21
B.46,XY，+21
C.47,XXY,+21
D.47,XY，+21
E.47,XX，+21
參考答案
1. A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.C 7.A 8.B 9.B 10.D
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