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口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn):制作基托的伸展范圍概述
根據(jù)缺牙部位、數(shù)目、基牙健康狀況、牙槽嵴吸收程度和鄰近軟組織缺損情況、力的大小等決定。在能滿足義齒的固位和穩(wěn)定,不影響唇、頰、舌軟組織活動(dòng)的原則下,盡量減小基托范圍,使患者感到輕巧、舒適、美觀。如:個(gè)別前牙缺失,牙槽嵴豐滿者可不放唇側(cè)基托;牙支持義齒后腭部基托盡可能前移,使基托縮短,以免引起惡心;但是黏膜支持式的上頜可摘局部義齒,上頜后牙游離端義齒基托一般應(yīng)蓋過上頜結(jié)節(jié),伸展至翼上頜切跡的中部,基托后緣中部則應(yīng)止于硬軟腭交界處稍后的軟腭處;下頜義齒的后緣應(yīng)覆蓋磨牙后墊的前1/3~1/2;基托的唇、頰側(cè)邊緣應(yīng)伸展至黏膜轉(zhuǎn)折處,邊緣要圓鈍,既要有良好封閉固位作用,又不能刺激黏膜及妨礙頰、舌的功能活動(dòng);基托邊緣一般不宜進(jìn)入組織倒凹區(qū),以免影響義齒就位或在就位過程中損傷倒凹以上的軟組織。
基托簡(jiǎn)介:
基托稱為牙基,是可摘義齒的主要組成部分之一,它覆蓋在無牙的牙槽嵴上,能把義齒的各部連成一個(gè)整體,是排列人工牙的基礎(chǔ)。它具有連接、傳導(dǎo)、修復(fù)固位與穩(wěn)定的作用。分為塑料、金屬、塑料金屬聯(lián)合三種類型。
種類:
按材料不同可分為以下三種:
塑料基托
色澤近似黏膜,較美觀,制作設(shè)備簡(jiǎn)單,操作簡(jiǎn)便,經(jīng)濟(jì),便于義齒修補(bǔ)和添加,是臨床最常用的一種。但其強(qiáng)度相對(duì)較低,需有一定厚度,材料為有機(jī)高分子聚合物,易老化,是非良導(dǎo)體,溫度傳導(dǎo)作用差,且不易自潔。
金屬基托
一般由金屬鑄造而成。因金屬?gòu)?qiáng)度大,不易折斷,且可將基托做得較薄、小巧,患者感覺舒適美觀。溫度傳導(dǎo)作用好,適用于有一定的舒適美觀和強(qiáng)度要求、經(jīng)濟(jì)條件尚可者,或修復(fù)的垂直空間受限、塑料基托修復(fù)強(qiáng)度不足的患者,多用于牙支持式或混合支持式義齒。但金屬基托制作工藝較復(fù)雜,修理和加補(bǔ)比較困難,而且無法重襯,對(duì)口腔條件差的患者應(yīng)慎用。
金屬網(wǎng)加強(qiáng)塑料基托
兼?zhèn)浣饘、塑料基托的?yōu)點(diǎn),常與缺牙區(qū)低間隙的網(wǎng)狀加強(qiáng)聯(lián)合應(yīng)用,對(duì)基托易發(fā)生折裂的應(yīng)力集中區(qū)和幾何薄弱區(qū)進(jìn)行加強(qiáng),但網(wǎng)狀加強(qiáng)設(shè)計(jì)要合理,既要提供足夠的強(qiáng)度抵抗基托的折裂和變形,又不能體積太大太厚,影響人工牙的排列和義齒其他部件的連接,以及義齒的舒適度。
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