2017口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試精選測(cè)試題（附答案）

　　測(cè)試題一：

　　A1型題 (最佳選擇題)

　　每一道題有A,B,C,D,E五個(gè)備選答案,在答題時(shí)只需從5個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最合適的作為正確答案。

　　1.影響意識(shí)的最重要的結(jié)構(gòu)是

　　A.腦干上行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

　　B.腦干下行性網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

　　C.大腦半球

　　D.小腦

　　E.基底節(jié)

　　答案：A

　　2.一患者能被喚醒，醒后能簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激即又入睡，這種意識(shí)狀態(tài)是

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.昏迷

　　D.譫妄

　　E.意識(shí)模糊

　　答案：A

　　3.以下關(guān)于失語(yǔ)癥不 正確的表述是

　　A.Broca失語(yǔ)：以口語(yǔ)表達(dá)障礙為突出表現(xiàn)

　　B.Wernicke失語(yǔ)：以口語(yǔ)理解障礙為突出表現(xiàn)

　　C.傳導(dǎo)性失語(yǔ)：以復(fù)述不成比例受損為主要表現(xiàn)

　　D.經(jīng)皮質(zhì)性失語(yǔ)：以音量小、語(yǔ)調(diào)低為主要表現(xiàn)

　　E.命名性失語(yǔ)：以命名不能為特征

　　答案：D

　　4.以下關(guān)于視野缺損不 正確的病變定位是

　　A.一側(cè)視神經(jīng)病變引起單眼全盲

　　B.一側(cè)視束病變引起雙顳側(cè)偏盲

　　C.一側(cè)枕葉視中樞病變引起雙眼同向偏盲、黃斑回避

　　D.顳葉后部病變引起雙眼同向上象限盲

　　E.頂葉病變引起雙眼同向下象限盲

　　答案：B

　　5.一側(cè)瞳孔直接光反射消失，對(duì)側(cè)間接光反射消失，病變位于

　　A.同側(cè)視神經(jīng)

　　B.對(duì)側(cè)視神經(jīng)

　　C.同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　D.對(duì)側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)

　　E.視交叉

　　答案：A

　　6.滑車(chē)神經(jīng)受損時(shí)

　　A.眼球向外上方運(yùn)動(dòng)障礙

　　B.眼球向外下方運(yùn)動(dòng)障礙

　　C.眼球向內(nèi)上方運(yùn)動(dòng)障礙

　　D.眼球向內(nèi)下方運(yùn)動(dòng)障礙

　　E.以上均不是

　　答案：B

　　7.核間性眼肌麻痹病損部位在

　　A.皮層眼球同向凝視中樞額中回后部

　　B.腦干眼球水平凝視中樞橋腦旁正中網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)(PPRF)

　　C.內(nèi)側(cè)縱束

　　D.外展神經(jīng)核

　　E.動(dòng)眼神經(jīng)核

　　答案：C

　　8.以下不 正確的表述是

　　A.眩暈可分為系統(tǒng)性眩暈和非系統(tǒng)性眩暈

　　B.系統(tǒng)性眩暈又分為周?chē)�性眩暈和中樞性眩�?/p>

　　C.位置性眩暈是周?chē)�性眩�?/p>

　　D.聽(tīng)力障礙表現(xiàn)為耳聾、耳鳴和聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

　　E.高音調(diào)耳鳴提示為感音器病變，低音調(diào)耳鳴提示傳音徑路病變

　　答案：C

　　9.以下關(guān)于癎性發(fā)作不 正確的表述是

　　A.是腦神經(jīng)元過(guò)度異常放電導(dǎo)致短暫的神經(jīng)功能異常

　　B.常表現(xiàn)發(fā)作性意識(shí)障礙

　　C.發(fā)作期及發(fā)作間期腦電圖均有異常

　　D.有的發(fā)作類(lèi)型可無(wú)意識(shí)障礙

　　E.可表現(xiàn)運(yùn)動(dòng)性、感覺(jué)異常發(fā)作及情緒、內(nèi)臟、行為改變

　　答案：B

　　10.根性感覺(jué)障礙表現(xiàn)的錯(cuò)誤 表述是

　　A.感覺(jué)障礙呈節(jié)段型分布

　　B.可出現(xiàn)分離性感覺(jué)障礙

　　C.可出現(xiàn)根性痛

　　D.癥狀出現(xiàn)于病變同側(cè)

　　E.可見(jiàn)于髓外占位性病變

　　答案：B

　　11.脊髓病引起振動(dòng)覺(jué)及位置覺(jué)缺失是以下哪一傳導(dǎo)束病變所致

　　A.前庭脊髓束

　　B.紅核脊髓束

　　C.脊髓小腦束

　　D.脊髓丘腦束

　　E.薄束與楔束

　　答案：E

　　12.脊髓半側(cè)損害感覺(jué)障礙表現(xiàn)為

　　A.受損平面以下同側(cè)痛溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

　　B.受損節(jié)段呈節(jié)段性痛溫覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

　　C.受損平面以下同側(cè)深感覺(jué)障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺(jué)障礙

　　D.對(duì)側(cè)深感覺(jué)障礙

　　E.受損平面以下深、淺感覺(jué)障礙

　　答案：C

　　13.一側(cè)面部與對(duì)側(cè)軀體痛溫覺(jué)缺失的病損部位在

　　A.中腦背蓋部

　　B.橋腦背蓋部

　　C.橋腦基底部

　　D.延髓背外側(cè)部

　　E.延髓基底部

　　答案：D

　　14.內(nèi)囊受損的感覺(jué)障礙特點(diǎn)是

　　A.對(duì)側(cè)單肢感覺(jué)減退或缺失

　　B.對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失

　　C.對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失，伴自發(fā)性疼痛

　　D.對(duì)側(cè)偏身(包括面部)感覺(jué)減退或消失，伴感覺(jué)過(guò)度

　　E.交叉性感覺(jué)障礙

　　答案：B

　　15.華勒變性發(fā)生在

　　A.下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元

　　B.周?chē)�神�?jīng)纖維近心端

　　C.周?chē)�神�?jīng)纖維遠(yuǎn)心端

　　D.周?chē)�神�?jīng)纖維末梢

　　E.中樞神經(jīng)元軸索

　　答案：C

　　16.周?chē)�神�?jīng)病下列哪項(xiàng)癥狀體征的表述不 正確

　　A.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

　　B.運(yùn)動(dòng)障礙

　　C.腱反射減弱或消失

　　D.自主神經(jīng)功能障礙

　　E.肌萎縮

　　答案：A

　　17.以下哪項(xiàng)癥狀體征與疾病對(duì)應(yīng)關(guān)系的表述不 正確

　　A.瞳孔散大-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　B.眼瞼下垂-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　C.睫毛征-動(dòng)眼神經(jīng)麻痹

　　D.Bell征-面神經(jīng)炎

　　E.扳機(jī)點(diǎn)-三叉神經(jīng)痛

　　答案：C

　　18.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的病因

　　A.急性上頜竇炎

　　B.急性牙周炎

　　C.鼻咽癌

　　D.三叉神經(jīng)皰疹病毒感染

　　E.尚不清楚

　　答案：E

　　19.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛的疼痛特點(diǎn)

　　A.持續(xù)性鈍痛

　　B.持續(xù)性刺痛

　　C.短暫的電擊樣、撕裂樣劇痛

　　D.發(fā)作性劇痛伴三叉神經(jīng)破壞體征

　　E.疼痛常見(jiàn)于前額部

　　答案：C

　　20.下列哪項(xiàng)表述不 符合原發(fā)性三叉神經(jīng)痛

　　A.多見(jiàn)于中老年人

　　B.第2、3支較常見(jiàn)

　　C.常有觸發(fā)點(diǎn)或“扳擊點(diǎn)”

　　D.常伴疼痛側(cè)角膜反射消失

　　E.嚴(yán)重者伴面肌痛性抽搐

　　答案：D

　　21.三叉神經(jīng)痛的哪支發(fā)生率為最高

　　A.第2支

　　B.第2、3支

　　C.第1、2支

　　D.第1、3支

　　E.第3支的運(yùn)動(dòng)支

　　答案：B

　　22.原發(fā)性三叉神經(jīng)痛可能的體征

　　A.患側(cè)面部感覺(jué)減退

　　B.患側(cè)咀嚼肌萎縮

　　C.患側(cè)角膜反射消失

　　D.患側(cè)面部可有觸發(fā)點(diǎn)

　　E.張口時(shí)下頜偏向患側(cè)

　　答案：D

　　23.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的下列哪項(xiàng)表述是正確的

　　A.多為慢性起病

　　B.雙側(cè)受累多見(jiàn)

　　C.多數(shù)病例伴舌前2/3味覺(jué)喪失

　　D.Bell征(+)

　　E.多數(shù)患者不能恢復(fù)

　　答案：D

　　24.特發(fā)性面神經(jīng)麻痹癥狀、體征的哪項(xiàng)表述不 正確

　　A.Bell征(+)

　　B.多為單側(cè)病變

　　C.可伴耳后疼痛

　　D.可伴患側(cè)咀嚼肌無(wú)力

　　E.可伴患側(cè)舌前2/3味覺(jué)障礙

　　答案：D

　　25.不 符合特發(fā)性面神經(jīng)麻痹的癥狀、體征是

　　A.耳后疼痛

　　B.舌前2/3味覺(jué)減退

　　C.聽(tīng)覺(jué)過(guò)敏

　　D.Hunt綜合征

　　E.面部感覺(jué)減退

　　答案：E

　　26.脊髓節(jié)段的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤 的

　　A.脊髓可分成30個(gè)節(jié)段

　　B.C5~T2節(jié)段組成頸膨大部

　　C.L1~S2節(jié)段構(gòu)成腰膨大部

　　D.脊髓園錐部由S3~尾節(jié)組成

　　E.高頸髓部包括C1~4節(jié)段

　　答案：A

　　27.脊髓交感中樞位于

　　A.C5~8側(cè)角

　　B.C8~T1側(cè)角

　　C.C8~T12側(cè)角

　　D.C8~L2側(cè)角

　　E.T2~L3側(cè)角

　　答案：D

　　28.脊髓副交感中樞位于

　　A.T3~L3側(cè)角

　　B.L3~S3側(cè)角

　　C.S1~5側(cè)角

　　D.S2~5側(cè)角

　　E.S2~4側(cè)角

　　答案：E

　　30.急性脊髓炎不應(yīng)出現(xiàn)的癥狀體征是

　　A.急性脊髓橫貫性損害

　　B.脊髓休克

　　C.腦脊液蛋白增高

　　D.壓頸試驗(yàn)通暢

　　E.眼球震顫

　　答案：E

　　30.急性橫貫性脊髓炎最常損害的脊髓節(jié)段是

　　A.頸膨大部

　　B.T3~5節(jié)段

　　C.T7~10節(jié)段

　　D.腰膨大部

　　E.園錐部

　　答案：B

　　31.急性脊髓炎的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤 的

　　A.散發(fā)，多見(jiàn)于青壯年

　　B.病前可有發(fā)熱、上呼吸道感染癥狀

　　C.可先出現(xiàn)病灶相應(yīng)部位根痛及束帶感

　　D.急性發(fā)生脊髓橫貫損害癥狀

　　E.早期通常不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

　　答案：E

　　32.急性脊髓炎與(急性)脊髓壓迫癥最重要的鑒別點(diǎn)是，前者通常無(wú)

　　A.神經(jīng)根癥狀

　　B.傳導(dǎo)束型感覺(jué)障礙

　　C.雙下肢癱瘓

　　D.尿便障礙

　　E.椎管梗阻現(xiàn)象

　　答案：E

　　33.急性脊髓炎急性期治療，下列哪項(xiàng)是不 必要的

　　A.皮質(zhì)類(lèi)固醇激素

　　B.20%甘露醇靜脈滴注，2~4次/日

　　C.選用適當(dāng)抗生素

　　D.處理排尿障礙及防治尿路感染

　　E.防治褥瘡

　　答案：C

　　34.壓迫性與非壓迫性脊髓病變最主要的鑒別依據(jù)是

　　A.上下肢癱瘓的順序

　　B.有無(wú)神經(jīng)根痛

　　C.有無(wú)脊椎壓痛、畸形和破壞

　　D.腦脊液蛋白是否增高

　　E.腰穿壓頸試驗(yàn)是否通暢

　　答案：E

　　35.癲癎的下列哪項(xiàng)表述是不 正確的

　　A.按病因可分為特發(fā)性癲癎和癥狀性癲癎

　　B.遺傳因素和環(huán)境因素均可影響癎性發(fā)作

　　C.每一癲癎患者只有一種發(fā)作類(lèi)型

　　D.女性患者常在月經(jīng)期和排卵期發(fā)作頻繁

　　E.癲癎的臨床表現(xiàn)可分癎性發(fā)作和癲癎癥兩方面

　　答案:C

　　36.下列哪項(xiàng)癎性發(fā)作的表述是不 正確的

　　A.癎性發(fā)作可分為部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個(gè)主要類(lèi)型

　　B.單純部分性發(fā)作的癎性放電起始于腦局部，不伴意識(shí)障礙

　　C.全面性發(fā)作起始于腦局部，伴意識(shí)障礙

　　D.部分性發(fā)作的癎性放電起源于一側(cè)腦部

　　E.全面性發(fā)作的癎性放電起源于兩側(cè)腦部

　　答案：C

　　37.最須注意與全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作鑒別的疾病是

　　A.破傷風(fēng)

　　B.舞蹈病

　　C.去大腦強(qiáng)直

　　D.去皮層強(qiáng)直

　　E.癔病

　　答案：E

　　38.癲癎診斷的有效檢查項(xiàng)目是

　　A.頭部CT

　　B.腰穿

　　C.頭部MRI

　　D.腦電圖

　　E.腦血管造影

　　答案：D

　　39.特發(fā)性全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作的首選治療藥物是

　　A.丙戊酸鈉

　　B.卡馬西平

　　C.苯妥英鈉

　　D.乙琥胺

　　E.***

　　答案：C

　　40.癲癎患者服用抗癲癎藥最切忌

　　A.用藥劑量太小

　　B.同時(shí)合用兩種藥

　　C.只在夜間服

　　D.藥物價(jià)格太高

　　E.突然停藥

　　答案：E

　　41.全面強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作治療間突然停藥，可引起

　　A.失眠

　　B.精神萎糜

　　C.失神發(fā)作

　　D.抗癲癎用藥量增加

　　E.癲癎持續(xù)狀態(tài)

　　答案：E

　　42.治療癲癎持續(xù)狀態(tài)的首選用藥是

　　A.安定注射液靜脈注射

　　B.10%水合氯醛灌腸

　　C.氯硝安定靜脈注射

　　D.利多卡因靜脈滴注

　　E.丙戊酸靜脈滴注

　　答案：A

　　43.陣攣性發(fā)作見(jiàn)于

　　A.老年人

　　B.中青年

　　C.學(xué)齡兒童

　　D.嬰幼兒

　　E.任何年齡

　　答案：E

　　44.最常見(jiàn)的偏頭痛為

　　A.有先兆的偏頭痛

　　B.無(wú)先兆的偏頭痛

　　C.基底型偏頭痛

　　D.偏癱型偏頭痛

　　E.偏頭痛等位發(fā)作

　　答案：B

　　45.下面哪種發(fā)作類(lèi)型屬于偏頭痛等位發(fā)作

　　A.頭痛發(fā)作后伴眼肌癱瘓

　　B.先偏癱、麻木和失語(yǔ)數(shù)十分鐘后發(fā)生頭痛

　　C.周期性發(fā)生某些癥狀而無(wú)頭痛，或與頭痛交替出現(xiàn)

　　D.耳鳴、共濟(jì)失調(diào)，也可有嗜睡狀態(tài)或跌倒

　　E.發(fā)作迅速，持續(xù)1~2小時(shí)可完全緩解

　　答案：C

　　46.偏頭痛防治的下列哪項(xiàng)表述不 正確

　　A.避免過(guò)度疲勞和精神緊張

　　B.不飲用紅酒

　　C.不攝食含奶酪的食物

　　D.避免攝食已知的誘發(fā)發(fā)作的食物

　　E.發(fā)作后可試用血管擴(kuò)張藥

　　答案：E

　　47.重癥肌無(wú)力最常受累的肌肉是

　　A.四肢肌

　　B.眼外肌

　　C.咽喉肌

　　D.咀嚼肌

　　E.呼吸肌

　　答案：B

　　48.重癥肌無(wú)力常合并以下哪種疾病

　　A.小細(xì)胞肺癌

　　B.甲狀腺功能亢進(jìn)

　　C.多發(fā)性肌炎

　　D.胸腺增生或胸腺瘤

　　E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

　　答案：D

　　49.重癥肌無(wú)力患者出現(xiàn)眼瞼下垂，還可能有的癥狀是

　　A.瞳孔散大，光反射消失

　　B.調(diào)節(jié)反射消失

　　C.眼球向內(nèi)、上、下運(yùn)動(dòng)受限和出現(xiàn)復(fù)視

　　D.眼球震顫

　　E.角膜反射消失

　　答案：C

　　50.重癥肌無(wú)力的下列哪項(xiàng)表述是錯(cuò)誤 的

　　A.是一種獲得性自身免疫性疾病

　　B.以部分或全身性骨骼肌疲勞為臨床特征

　　C.癥狀晨輕暮重或活動(dòng)后加重、休息后減輕

　　D.抗膽堿酯酶藥物治療有效

　　E.騰喜龍?jiān)囼?yàn)陰性

　　答案：E

　　測(cè)試題二：

　　一、A1

　　1、哪種疾病不易發(fā)生玻璃樣變性：

　　A.腎小球腎炎

　　B.動(dòng)脈粥樣硬化

　　C.原發(fā)性高血壓

　　D.酒精性肝炎

　　E.急性支氣管炎

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：急性支氣管炎的病理表現(xiàn)如下：氣管、支氣管粘膜充血、水腫，有淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞浸潤(rùn);纖毛細(xì)胞損傷、脫落;粘液腺體增生、肥大，分泌物增加。合并細(xì)菌感染時(shí)，分泌物呈粘液膿性。炎癥消退后，氣道粘膜的結(jié)構(gòu)和功能可恢復(fù)正常。

　　2、Russell小體的本質(zhì)是：

　　A.肝細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性

　　B.腎小管上皮細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變性

　　C.錐體細(xì)胞內(nèi)嗜酸小體

　　D.漿細(xì)胞內(nèi)免疫球蛋白體形成小體

　　E.肝細(xì)胞凋亡小體

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：Russell小體是漿細(xì)胞漿內(nèi)的一種數(shù)目不等，大小不一染成肉紅色的球形小體，它是漿細(xì)胞中分泌免疫球蛋白的一種小體。如胞漿內(nèi)充滿此小體，核常被擠到一傍，稱(chēng)為葡萄細(xì)胞(grapecell)或稱(chēng)mott細(xì)胞(桑椹狀細(xì)胞)。Russell小體在染色中有時(shí)會(huì)溶解，以致染成淡黃色或形成空泡，成為泡沫樣細(xì)胞，須與脂肪細(xì)胞區(qū)別。

　　3、下列因素可使肝細(xì)胞內(nèi)載脂蛋白減少，應(yīng)除外的是：

　　A.缺氧

　　B.嚴(yán)重感染

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良

　　D.急性增生腎炎

　　E.糖尿病

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：A.缺氧：肝細(xì)胞功能障礙，合成減少。

　　B.嚴(yán)重感染：消耗增加。

　　C.營(yíng)養(yǎng)不良：攝入減少。

　　D.急性增生腎炎：依教材未見(jiàn)有相關(guān)說(shuō)法。

　　E.糖尿�。禾悄虿『湍I病綜征與ApoE多態(tài)性變異有關(guān)。

　　4、引起虎斑心的病變，屬于下列哪一項(xiàng)：

　　A.水樣變性

　　B.脂肪變性

　　C.粘液變性

　　D.玻璃變性

　　E.壞死

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：虎斑心：為心肌脂肪變性的一種情況，常發(fā)生在嚴(yán)重貧血時(shí)，可見(jiàn)心內(nèi)膜下尤其是乳頭肌處出現(xiàn)成排的黃色條紋，與正常心肌的暗紅色相間排列，狀若虎皮斑紋，故有“虎斑心”之稱(chēng)。

　　【該題針對(duì)“第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　5、下列病變哪一項(xiàng)是正確的：

　　A.慢性肝淤血晚期，脂肪變性主要位于肝小葉周?chē)?/p>

　　B.磷中毒時(shí)肝脂肪變性主要位于小葉中心

　　C.白喉?xiàng)U菌外毒素引起心肌脂肪變性.乳頭肌常呈紅黃相間

　　D.貧血時(shí)心肌脂肪變呈彌漫分布

　　E.脂性腎病時(shí)，遠(yuǎn)曲小管上皮脂肪變最明顯

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：磷中毒時(shí),肝細(xì)胞脂肪變性則主要發(fā)生于小葉周邊區(qū),這可能是由于此區(qū)肝細(xì)胞對(duì)磷中毒更為敏感的緣故。

　　白喉?xiàng)U菌一般停留于局部病灶,不進(jìn)入血行,偶可到達(dá)局部淋巴結(jié)。早期心肌呈水腫、濁腫及脂肪變性,繼而有多發(fā)性、灶性壞死、細(xì)胞浸潤(rùn)及肌纖維斷裂。

　　嚴(yán)重貧血可使心、肝、腎細(xì)胞的脂肪變性，在肝臟以小葉中央為主。長(zhǎng)期、中等程度缺氧引起灶性心肌脂肪變性。彌漫性心肌脂肪變性可見(jiàn)于中毒和嚴(yán)重缺氧，如白候型中毒性心肌炎。

　　腎臟脂肪變性時(shí)，脂滴主要沉積于近曲小管上皮細(xì)胞的基底部，嚴(yán)重者遠(yuǎn)曲小管也可受累。

　　6、下列哪種器官最易發(fā)生脂肪變性：

　　A.心臟

　　B.肺臟

　　C.肝臟

　　D.脾臟

　　E.腎臟

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：肝臟是脂肪代謝的樞紐，脂肪代謝過(guò)程中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)發(fā)生障礙，都可引起肝細(xì)胞的脂肪變性。其原因?yàn)椋褐�蛋白合成障礙、中性脂肪合成過(guò)多、脂肪酸的氧化或酯脂障礙。肝臟腫大，質(zhì)地較軟，色澤淡黃，切面結(jié)構(gòu)模糊，鏡下可見(jiàn)在變性的肝細(xì)胞漿內(nèi)出現(xiàn)大小不一的空泡，如果肝臟的脂肪變性伴有慢性肝淤血時(shí)，則肝切面由暗紅色的淤血部分和黃褐色的脂肪變性部分相互交織，形成類(lèi)似中藥檳榔切面的色彩，故稱(chēng)之為“檳榔肝”。

　　7、脂肪變性原因中，下列哪一項(xiàng)不正確：

　　A.四氯化碳中毒

　　B.缺氧

　　C.饑餓

　　D.敗血癥

　　E.食過(guò)多脂肪可致心肌細(xì)胞脂肪變性

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：教材中有這樣一些描述：心肌脂肪變性，灶性心肌脂肪變性可見(jiàn)于長(zhǎng)期中等程度的缺氧，病變明顯。彌漫性心肌脂肪變性見(jiàn)于中毒和嚴(yán)重缺氧。(注：這里使用了非限制性描述。可以了解到，其它情況也可引起心肌脂肪變性，也許尚待發(fā)現(xiàn)或證實(shí))

　　脂肪變性的原因：

　　1.進(jìn)入肝的脂肪酸過(guò)多：如饑餓、糖尿病等可造成脂肪動(dòng)員增加，肝細(xì)胞攝取脂肪酸增加，若超過(guò)了肝將其氧化和合成脂蛋白的能力，導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)沉積。

　　2.脂蛋白合成障礙：合成脂蛋白的磷脂或膽堿缺乏時(shí)，肝細(xì)胞不能合成脂蛋白轉(zhuǎn)運(yùn)出去，而在肝內(nèi)沉積。

　　3.脂肪酸氧化障礙：缺氧、感染、中毒時(shí)是線粒體受損，影響β氧化，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)ATP生成減少，使進(jìn)入肝細(xì)胞內(nèi)的脂肪酸不能充分氧化，脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)沉積。

　　8、氣球樣變性的細(xì)胞最常見(jiàn)于：

　　A.心

　　B.肝

　　C.脾

　　D.腎

　　E.腦

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：氣球樣變性(ballooningdegeneration)：胞漿疏松化進(jìn)一步發(fā)展，肝細(xì)胞脹大成球形，胞漿幾乎完全透明，稱(chēng)為氣球增變性。電鏡下，可見(jiàn)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張、囊泡變、***白顆粒脫失，線粒腫脹、嵴消失等�？梢�(jiàn)于病毒性肝炎!

　　【該題針對(duì)“第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　9、關(guān)于細(xì)胞水腫下列敘述中哪項(xiàng)是不正確：

　　A.細(xì)胞膜受損鈉泵功能障礙所致

　　B.胞質(zhì)疏松并透明

　　C.胞核淡染或稍大

　　D.屬于可恢復(fù)性病變

　　E.繼續(xù)發(fā)展，可形成玻璃樣變

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：這道題的關(guān)鍵是理解細(xì)胞水腫與玻璃樣變性的概念。

　　細(xì)胞水腫：當(dāng)因缺氧、缺血、電離輻射以及冷、熱、微生物毒素等的影響，而致細(xì)胞的能量供應(yīng)不足、細(xì)胞膜上的鈉泵受損，使細(xì)胞膜對(duì)電解質(zhì)的主動(dòng)運(yùn)輸功能發(fā)生障礙，或細(xì)胞膜直接受損時(shí)，則導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多，形成細(xì)胞水腫，嚴(yán)重時(shí)稱(chēng)為細(xì)胞的水變性。好發(fā)于肝、心、腎等實(shí)質(zhì)細(xì)胞的胞漿。

　　細(xì)胞水腫形態(tài)學(xué)改變：水腫的細(xì)胞體積增大，胞漿基質(zhì)內(nèi)水分含量增多，變得較為透明、淡染，胞核也常常被波及而增大、染色變淡、從而使整個(gè)細(xì)胞膨大如氣球，故有氣球變之稱(chēng)。電鏡下，除可見(jiàn)胞漿基質(zhì)疏松變淡外，尚可見(jiàn)線粒體腫脹及嵴變短、變少甚至消失;內(nèi)質(zhì)網(wǎng)則廣泛解體、離斷和發(fā)生空泡變。嚴(yán)重的水變性有時(shí)與漸進(jìn)性壞死和壞死難以區(qū)分。

　　玻璃樣變性：又稱(chēng)透明變性,為十分常見(jiàn)的變性，主要見(jiàn)于結(jié)締組織、血管壁，有時(shí)也可見(jiàn)于細(xì)胞內(nèi)。包括結(jié)締組織玻璃樣變、血管壁玻璃樣變、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變

　　10、細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制主要是由于：

　　A.內(nèi)質(zhì)網(wǎng)受損

　　B.高爾基體受損

　　C.中心體受損

　　D.線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂

　　E.核糖體受損

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：細(xì)胞水腫發(fā)生的機(jī)制是線粒體腫大和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)擴(kuò)張斷裂。這個(gè)是固定的知識(shí)點(diǎn)，記住就行

　　11、萎縮細(xì)胞在電鏡下.最顯著特點(diǎn)是：

　　A.肌絲增多

　　B.線粒體增多

　　C.滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多

　　D.自噬泡增多

　　E.粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)增多

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：萎縮的形態(tài)表現(xiàn)萎縮細(xì)胞胞漿內(nèi)的細(xì)胞器大量退化，因而線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)減少，但溶酶體增多，吞噬自身物質(zhì)形成許多自噬泡。

　　被吞噬的細(xì)胞器和生物大分子先要被內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的膜包裹起來(lái)形成自噬泡

　　【該題針對(duì)“第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　12、關(guān)于萎縮，下列哪項(xiàng)是正確的：

　　A.凡是比正常小的器官組織細(xì)胞均可稱(chēng)為萎縮

　　B.缺氧及血供斷絕均可引起

　　C.細(xì)胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)目不減少

　　D.萎縮組織細(xì)胞不消失

　　E.間質(zhì)不減少，有時(shí)反而增生

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：A.凡是比正常小的器官組織細(xì)胞均可稱(chēng)為萎縮(萎縮是指已發(fā)育正常的實(shí)質(zhì)細(xì)胞、組織、器官的體積縮小)

　　B.缺氧及血供斷絕均可引起(缺氧及血供斷絕均可引起梗死，組織壞死。)

　　C.細(xì)胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)目不減少(?細(xì)胞內(nèi)線粒體變小，數(shù)目也減少)

　　D.萎縮組織細(xì)胞不消失(?萎縮組織實(shí)質(zhì)細(xì)胞會(huì)消失?)?

　　13、慢性萎縮性胃炎時(shí)，胃上皮常發(fā)生：

　　A.鱗狀上皮化

　　B.腸上皮化生

　　C.結(jié)締組織化生

　　D.假粘液腺化生

　　E.骨化生

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：病理觀察發(fā)現(xiàn)，胃炎發(fā)生兩種化生：腸化生和假幽門(mén)腺化生。

　　14、下列哪一項(xiàng)不屬于肉芽組織的功能:

　　A.抗感染

　　B.保護(hù)創(chuàng)面

　　C.填補(bǔ)傷口

　　D.機(jī)化凝血塊

　　E.傷口收縮

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：病理學(xué)教材中有如下描述：肉芽組織在組織損傷修復(fù)中有以下重要作用：抗感染保護(hù)創(chuàng)面;填補(bǔ)創(chuàng)口及其他組織缺損;機(jī)化或包裹壞死、血栓、炎癥滲出物及其他異物。

　　15、肉芽組織主要由下列哪項(xiàng)組成:

　　A.成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管

　　B.成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞

　　C.炎性細(xì)胞和新生毛細(xì)血管

　　D.炎性細(xì)胞和成纖維細(xì)胞

　　E.新生毛細(xì)血管和巨噬細(xì)胞

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：肉芽組織主要由新生薄璧的毛細(xì)血管及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。炎性細(xì)胞中常以巨噬細(xì)胞為主，也有數(shù)量不等的嗜中性粒細(xì)胞及淋巴細(xì)胞。

　　可見(jiàn)，主要組成部分包括兩部分：成纖維細(xì)胞和新生毛細(xì)血管。也就是A答案。巨噬細(xì)胞不是主要的，所以B不對(duì)。

　　【該題針對(duì)“第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　16、下列哪種組織細(xì)胞再生力最強(qiáng):

　　A.骨組織

　　B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

　　C.軟骨組織

　　D.心肌

　　E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：A.骨組織：再生能力強(qiáng)，可完全修復(fù)。

　　B.神經(jīng)節(jié)細(xì)胞：屬于永久性細(xì)胞

　　C.軟骨組織：再生能力弱。

　　D.心�。簩儆谟谰眯约�(xì)胞

　　E.神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞：可再生。

　　17、下列哪種細(xì)胞是永久性細(xì)胞:

　　A.間皮細(xì)胞

　　B.表皮細(xì)胞

　　C.神經(jīng)細(xì)胞

　　D.呼吸及消化道粘膜上皮細(xì)胞

　　E.淋巴造血細(xì)胞

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：永久性細(xì)胞：這類(lèi)細(xì)胞再生能力缺乏或極微弱，包括神經(jīng)細(xì)胞、骨骼肌及心肌細(xì)胞。神經(jīng)細(xì)胞壞死由神經(jīng)膠質(zhì)瘢痕替代，心肌和骨骼肌細(xì)胞雖有微弱的再生能力，但損傷后通過(guò)瘢痕修復(fù)。

　　因此，此題選擇C正確。

　　18、肉眼觀察不能確定的壞死是:

　　A.凝固性壞死

　　B.液化性壞死

　　C.纖維素樣壞死

　　D.脂肪壞死

　　E.干酪樣壞死

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：纖維素性樣壞死(fibrinoidnecrosis)：曾稱(chēng)為纖維素樣變性。發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病(風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈火等)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復(fù)合物引發(fā))，或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。

　　19、下列哪種病變不屬于適應(yīng)性變化：

　　A.萎縮

　　B.肥大

　　C.發(fā)育不良

　　D.化生

　　E.增生

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：發(fā)育不良指因遺傳缺陷所致的組織器官在結(jié)構(gòu)和功能上出現(xiàn)異常，不是對(duì)后天環(huán)境適應(yīng)性的變化。

　　20、下列器官常呈結(jié)節(jié)性增生，應(yīng)除外的是：

　　A.胸腺

　　B.甲狀腺

　　C.乳腺

　　D.前列腺

　　E.腎上腺

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：胸腺增生通常呈彌漫性均勻增大。但甲狀腺、乳腺、前列腺、腎上腺在相關(guān)激素作用下，增生常呈結(jié)節(jié)狀。

　　21、下列哪項(xiàng)不屬于細(xì)胞和組織的適應(yīng)性反應(yīng)：

　　A.肥大

　　B.增生

　　C.萎縮

　　D.變性

　　E.化生

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：變性是可逆性損傷，而非適應(yīng)性反應(yīng)。

　　22、由纖維包裹所致的病變是：

　　A.肺結(jié)核瘤

　　B.梗死瘢痕

　　C.矽肺結(jié)節(jié)

　　D.動(dòng)脈瘤

　　E.纖維瘤

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：結(jié)核瘤的病變特點(diǎn)是

　�、俑衫覙訅乃�

　�、谟欣w維包裹

　　③直徑大于二厘米

　�、芎冒l(fā)于肺下葉

　　23、下列哪種病變不屬于機(jī)化：

　　A.壞死組織由肉芽組織取代

　　B.大葉性肺炎合并肺肉質(zhì)變

　　C.閉塞性心包炎

　　D.脾梗死瘢痕灶

　　E.癤破潰后由周?chē)�組織修補(bǔ)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：機(jī)化：壞死組織不能完全溶解吸收或分離排出，則由肉芽組織長(zhǎng)入壞死區(qū)，代替壞死組織。選項(xiàng)E是修復(fù)。故選E。

　　24、下列器官壞死，哪一種屬于液化性壞死：

　　A.心臟

　　B.肺臟

　　C.肝臟

　　D.脾臟

　　E.腦

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：凝固性壞死：組織壞死后,蛋白質(zhì)變性、凝固,變?yōu)榛野咨�比較干燥堅(jiān)實(shí)的凝固體,但組織的結(jié)構(gòu)輪廓仍可保留一段時(shí)間。常見(jiàn)于心、腎、脾等器官的缺血性壞死。

　　液化性壞死：組織壞死后分解，液化而呈液體狀，有時(shí)形成含有液體的腔。如：腦軟化，化膿菌感染，溶組織阿米巴原蟲(chóng)引起的“肝膿腫”。

　　25、關(guān)于細(xì)胞凋亡，下列敘述中哪一項(xiàng)不正確：

　　A.凋亡見(jiàn)于許多生理和病理過(guò)程

　　B.發(fā)生單個(gè)細(xì)胞死亡或小灶狀細(xì)胞死亡

　　C.凋亡不引起炎癥反應(yīng)

　　D.可見(jiàn)凋亡小體形成

　　E.凋亡是由酶解作用所致

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：關(guān)于細(xì)胞凋亡，下列敘述中哪一項(xiàng)不正確：

　　A.凋亡見(jiàn)于許多生理和病理過(guò)程

　　B.發(fā)生單個(gè)細(xì)胞死亡或小灶狀細(xì)胞死亡

　　C.凋亡不引起炎癥反應(yīng)

　　D.可見(jiàn)凋亡小體形成

　　E.凋亡是由酶解作用所致(此說(shuō)法不正確.是能量依賴(lài)的細(xì)胞內(nèi)死亡程序活化而致)

　　細(xì)胞凋亡是能量依賴(lài)的細(xì)胞內(nèi)死亡程序活化而致的細(xì)胞自殺,由基因控制的細(xì)胞自主有序的主動(dòng)死亡過(guò)程.

　　細(xì)胞程序性死亡(programmedcelldeath,PCD),PCD最初是1956年發(fā)育生物學(xué)中提出的概念,是個(gè)功能性概念,強(qiáng)調(diào)的是其分子生物學(xué)和生理功能,一般指生理性細(xì)胞死亡.描述在一個(gè)多細(xì)胞生物體中某些細(xì)胞死亡是個(gè)體發(fā)育中的一個(gè)預(yù)定的,并受到嚴(yán)格程序控制的正常組成部分。

　　26、死后組織自溶與生前組織壞死區(qū)別的主要病變依據(jù)是：

　　A.組織輪廓存在的情況

　　B.細(xì)胞核溶解消失情況

　　C.胞質(zhì)結(jié)構(gòu)崩解情況

　　D.胞內(nèi)氧化酶喪失情況

　　E.病變周?chē)�有無(wú)炎癥反應(yīng)

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：死后組織自溶是正體的自溶，周?chē)�組織生成無(wú)炎癥反應(yīng)。

　　生前組織壞死，則在壞死灶周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)。(表示活體狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)壞死灶有修復(fù)，增生等等病理生理反應(yīng))

　　27、干酪樣壞死的本質(zhì)是：

　　A.纖維蛋白樣壞死

　　B.脂肪壞死

　　C.干性壞疽

　　D.液化性壞死

　　E.徹底的凝固性壞死

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：干酪樣壞死：主要是結(jié)核桿菌引起的壞死。因含脂質(zhì)成分較多，質(zhì)地松軟，裝入奶酪，所以稱(chēng)干酪樣壞死。屬于凝固性壞死，選擇E。

　　干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果，大多見(jiàn)于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周?chē)�健康組織之間有明顯的分界線。同時(shí)，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細(xì)菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的朽敗菌感染一般較輕。

　　與干酪樣壞死是兩個(gè)概念，故不選C。

　　28、濕性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是不正確的：

　　A.常見(jiàn)于肺、腸和子宮等內(nèi)臟器官

　　B.壞死組織與周?chē)�組織分界不清

　　C.由于動(dòng)脈阻塞，靜脈回流正常引起

　　D.壞死組織內(nèi)有大量朽敗菌繁殖

　　E.全身中毒癥狀重

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：壞疽可分為三種類(lèi)型：

　　1。干性壞疽：多見(jiàn)于四肢末端，原因有下肢動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎等;由于動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，使壞死組織水分少，加之空氣蒸發(fā)，使病變組織干燥，細(xì)菌不易繁殖，病變發(fā)展慢。

　　2。濕性壞疽：常發(fā)生于肢體或與外界相通的臟器(腸、子宮、肺等)。因動(dòng)脈閉塞而靜脈回流又受阻，壞死組織水分多，適合朽敗菌生長(zhǎng)，局部腫脹，呈污黑色。朽敗菌分解蛋白質(zhì)，產(chǎn)生吲哚、糞臭素等，引起惡臭。與正常組織分界不清，全身中毒癥狀重;

　　3。氣性壞疽：濕性壞疽基礎(chǔ)上，因深部肌肉的開(kāi)放性創(chuàng)傷合并產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌感染，細(xì)胞分解壞死組織并產(chǎn)生大量氣體，使壞死組織內(nèi)因含氣泡呈蜂窩狀，按之有捻發(fā)音。病變發(fā)展迅速，中毒癥狀嚴(yán)重會(huì)引起死亡。

　　【該題針對(duì)“第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　30、干性壞疽的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的：

　　A.發(fā)生機(jī)制為動(dòng)脈閉塞而靜脈回流受阻

　　B.朽敗菌感染一般較重

　　C.全身中毒癥狀重

　　D.壞死區(qū)與周?chē)�組織沒(méi)有界線

　　E.多見(jiàn)于四肢末端

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：干性壞疽：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果，大多見(jiàn)于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周?chē)�健康組織之間有明顯的分界線。同時(shí)，由于壞死組織比較干燥，故既可防止細(xì)菌的入侵，也可阻抑壞死組織的自溶分解。因而干性壞疽的朽敗菌感染一般較輕。

　　30、細(xì)胞質(zhì)嗜酸性壞死最常見(jiàn)于：

　　A.腦梗死

　　B.肺梗死

　　C.病毒性肝炎

　　D.脾梗死

　　E.腎梗死

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：急性病毒性性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞混濁腫脹，有水腫樣變和氣球樣變，小葉內(nèi)有炎癥細(xì)胞浸潤(rùn)，以淋巴細(xì)胞為主，并見(jiàn)散在點(diǎn)狀壞死，枯否細(xì)胞增生明顯。黃疸型肝炎的肝細(xì)胞和毛細(xì)膽管內(nèi)有淤膽現(xiàn)象，亦可見(jiàn)嗜酸性變，嚴(yán)重者細(xì)胞縮小甚至喪失，成為紅染圓形小體，即嗜酸性小體。

　　31、纖維素樣壞死，常見(jiàn)于哪些組織：

　　A.肌肉組織

　　B.結(jié)締組織

　　C.骨組織

　　D.神經(jīng)組織

　　E.脂肪組織

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：纖維素性樣壞死：曾稱(chēng)為纖維素樣變性。發(fā)生于結(jié)締組織和血管壁，是變態(tài)反應(yīng)性結(jié)締組織病(風(fēng)濕病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈火等)和急進(jìn)性高血壓的特征性病變。鏡下，壞死組織成細(xì)絲、顆粒狀的紅染的纖維素(纖維蛋白)樣，聚集成片塊。纖維素樣壞死物質(zhì)可能是腫脹、崩解的膠原纖維(由于抗原-抗體復(fù)合物引發(fā))，或是沉積于結(jié)締組織中的免疫球蛋白，也可能是由血液中滲出的纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成的纖維素。

　　32、細(xì)胞壞死鏡下主要形態(tài)表現(xiàn)是：

　　A.核濃縮，核膜破裂，胞質(zhì)濃縮

　　B.核溶解，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂

　　C.核破裂，胞質(zhì)濃縮，胞核破裂

　　D.核濃縮，核碎裂，核溶解

　　E.核碎裂，胞質(zhì)濃縮，核膜破裂

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：本題目選D.細(xì)胞膜、質(zhì)早已經(jīng)變化,鏡下難顯現(xiàn)

　　細(xì)胞壞死是細(xì)胞受到化學(xué)因素(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、有毒物質(zhì))、物理因素(如熱、輻射)和生物因素(如病原體)等環(huán)境因素的傷害，引起細(xì)胞死亡的現(xiàn)象。壞死細(xì)胞的形態(tài)改變主要是由下列2種病理過(guò)程引起的，即酶性消化和蛋白變性。參與此過(guò)程的酶，如來(lái)源于死亡細(xì)胞本身的溶酶體，則稱(chēng)為細(xì)胞自溶;若來(lái)源于浸潤(rùn)壞死組織內(nèi)白細(xì)胞溶酶體，則為異溶。

　　細(xì)胞壞死初期，胞質(zhì)內(nèi)線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)腫脹、崩解，結(jié)構(gòu)脂滴游離、空泡化，蛋白質(zhì)顆粒增多，核發(fā)生固縮或斷裂。隨著胞質(zhì)內(nèi)蛋白變性、凝固或碎裂，以及嗜堿性***白的降解，細(xì)胞質(zhì)呈現(xiàn)強(qiáng)嗜酸性，故壞死組織或細(xì)胞在蘇木精/伊紅染色切片中，胞質(zhì)呈均一的深伊紅色，原有的微細(xì)結(jié)構(gòu)消失。在含水量高的細(xì)胞，可因胞質(zhì)內(nèi)水泡不斷增大，并發(fā)生溶解，導(dǎo)致細(xì)胞結(jié)構(gòu)完全消失，最后細(xì)胞膜和細(xì)胞器破裂，DNA降解，細(xì)胞內(nèi)容物流出，引起周?chē)�組織炎癥反應(yīng).

　　【該題針對(duì)“第一章 細(xì)胞、組織的適應(yīng)、損傷和修復(fù)單元測(cè)試”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】

　　33、不屬于凝固性壞死的是：

　　A.心肌梗死

　　B.肝梗死

　　C.脾梗死

　　D.脂肪組織壞死

　　E.腎梗死

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：凝固性壞死：壞死細(xì)胞的蛋白質(zhì)凝固，常常保持其輪廓，好發(fā)于心肝腎脾;其中此類(lèi)型中有一特殊類(lèi)型即是干酪樣壞死(是徹底的凝固性壞死，結(jié)核病的特征性病變);

　　液化性壞死：壞死組織因酶性分解而發(fā)生的溶解液化，好發(fā)于腦，脊髓.此類(lèi)型中的特殊類(lèi)型即是外傷性脂肪壞死及酶解性脂肪壞死.

　　34、結(jié)締組織玻璃樣變不可能發(fā)生于下列哪種疾病：

　　A.結(jié)核的小干酪樣壞死灶

　　B.纖維素性心外膜炎

　　C.矽肺

　　D.皮膚瘢痕

　　E.動(dòng)脈粥樣硬化癥

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：玻璃樣變又稱(chēng)透明變性，是指在病變的細(xì)胞或間質(zhì)組織內(nèi)出現(xiàn)均勻一致、無(wú)結(jié)構(gòu)、半透明的紅染蛋白性物質(zhì)，即透明蛋白或透明素。

　　發(fā)生于：細(xì)胞內(nèi)、纖維結(jié)締組織間質(zhì)、或細(xì)動(dòng)脈壁。

　　A中干酪樣壞死是屬于壞死中的凝固性壞死。

　　35、患慢性消耗性疾病時(shí)，最早發(fā)生萎縮的組織是：

　　A.骨骼肌

　　B.脂肪組織

　　C.心肌

　　D.肝實(shí)質(zhì)

　　E.腦組織

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：全身營(yíng)養(yǎng)不良性萎縮見(jiàn)于長(zhǎng)期饑餓、消化道梗阻、慢性消耗性疾病及惡性腫瘤等，由于蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)攝入不足或消耗過(guò)多引起全身器官萎縮，這種萎縮常按順序發(fā)生，即脂肪組織首先發(fā)生萎縮，其次是肌肉，再其次是肝、脾、腎等器官，而心、腦的萎縮發(fā)生最晚。

　　二、A2

　　1、有一患者經(jīng)常胃痛，鋇透發(fā)現(xiàn)幽門(mén)區(qū)有一約l.5cm的缺損，臨床診斷為慢性胃潰瘍，潰瘍處鏡下可能見(jiàn)到何種主要病變：

　　A.病變區(qū)有肉芽組織長(zhǎng)入

　　B.病變區(qū)有鈣化

　　C.病變區(qū)有骨化

　　D.病變區(qū)有平滑肌增生

　　E.病變區(qū)有血管增生

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：鏡下觀察，潰瘍的基底部由外向內(nèi)可分為4層：①急性炎性滲出物，由白細(xì)胞、紅細(xì)胞和纖維蛋白所組成;②嗜酸性壞死層，為無(wú)組織結(jié)構(gòu)的壞死物;③肉芽組織，內(nèi)含豐富的血管和結(jié)締組織的各種成分;④瘢痕組織。

　　2、有一長(zhǎng)期吸煙的病人，經(jīng)�？人裕�現(xiàn)以肺部感染入院，作痰涂片檢查，發(fā)現(xiàn)脫落的氣管粘膜上皮中有鱗狀上皮，但細(xì)胞無(wú)異型性，此為：

　　A.氣管粘膜上皮鱗狀化生

　　B.痰中混有食管上皮

　　C.痰中混有口腔上皮

　　D.氣管粘膜上皮不典型增生

　　E.氣管粘膜上皮間變

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：鱗狀上皮化生?。多發(fā)生于氣管和支氣管粘膜，如慢性支氣管炎時(shí)，原支氣管內(nèi)襯的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮可轉(zhuǎn)化為復(fù)層鱗狀上皮，稱(chēng)鱗狀上皮化生(簡(jiǎn)稱(chēng)鱗化)。鱗狀上皮化生還可見(jiàn)于慢性宮頸炎時(shí)的宮頸管粘膜、慢性膽囊炎及膽石癥時(shí)的膽囊粘膜、腎盂結(jié)石的腎盂粘膜等。鱗狀上皮化生是一種適應(yīng)性表現(xiàn)，通常是可復(fù)性的，但若持續(xù)存在，則有可能成為鱗狀細(xì)胞癌的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。

　　3、有一老年病人，診斷動(dòng)脈粥樣硬化癥十幾年，曾出現(xiàn)跛行，左下肢第一足趾逐漸變黑而疼痛，此足趾病變可能為：

　　A.貧血性梗死

　　B.出血性梗死

　　C.干性壞疽

　　D.濕性壞疽

　　E.黑色素瘤

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：干性壞疽是凝固性壞死加上壞死組織的水分蒸發(fā)變干的結(jié)果，大多見(jiàn)于四肢末端，例如動(dòng)脈粥樣硬化、血栓閉塞性脈管炎和凍傷等疾患時(shí)。此時(shí)動(dòng)脈受阻而靜脈仍通暢，故壞死組織的水分少，再加上在空氣中蒸發(fā)，故病變部位干固皺縮，呈黑褐色，與周?chē)�健康組織之間有明顯的分界線。根據(jù)題干表述，恰恰是C項(xiàng)恰當(dāng)

　　4、良性高血壓病患者，長(zhǎng)期不愈后，該病人全身血管出現(xiàn)的主要病變是：

　　A.大動(dòng)脈硬化

　　B.中等動(dòng)脈硬化

　　C.小動(dòng)脈粘液樣變

　　D.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變

　　E.細(xì)動(dòng)脈脂質(zhì)沉積

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：良性高血壓主要病理特征是細(xì)動(dòng)脈硬化，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變.最易累及腎入球小動(dòng)脈和視網(wǎng)膜動(dòng)脈.根據(jù)此點(diǎn)，結(jié)合本題，則選D

　　?動(dòng)脈粥樣硬化大都發(fā)生在較大的動(dòng)脈和中等動(dòng)脈，主要是血管內(nèi)有脂質(zhì)沉積。彌漫性小動(dòng)脈硬化則多見(jiàn)于細(xì)小動(dòng)脈。

　　5、有一患者長(zhǎng)期飲酒，而后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，該病人肝臟的主要病變可能是哪一項(xiàng)：

　　A.肝細(xì)胞嗜酸性變

　　B.肝細(xì)胞脂肪變性

　　C.肝竇內(nèi)皮增生

　　D.肝細(xì)胞水樣變性

　　E.肝小動(dòng)脈透明變性

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：乙醇在肝臟代謝為乙醛，乙醇及其代謝產(chǎn)物通過(guò)9種機(jī)制導(dǎo)致機(jī)體損傷，其中可引起肝細(xì)胞骨出現(xiàn)脂肪滴，逐漸呈現(xiàn)肝細(xì)胞脂肪樣變。

　　6、女，18歲，食欲不好，厭油膩，肝大，肝區(qū)疼痛，臨床診斷急性普通性肝炎，此時(shí)患者肝出現(xiàn)病變?yōu)椋?/p>

　　A.肝細(xì)胞氣球樣變

　　B.肝細(xì)胞脂肪性變

　　C.肝細(xì)胞透明變

　　D.肝細(xì)胞碎屑?jí)乃?/p>

　　E.肝細(xì)胞片狀壞死

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：急性普通型肝炎最常見(jiàn)，臨床上又分為黃疸型和無(wú)黃疸型兩種，病變：廣泛的肝細(xì)胞變性，以細(xì)胞漿疏松化和氣球樣變最為普遍.壞死輕微，肝小葉內(nèi)可有散在的點(diǎn)狀壞死.