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2017口腔助理醫(yī)師考試《口腔頜面外科學(xué)》復(fù)習(xí)題及答案
復(fù)習(xí)題一：
一、A1
1、繃帶包扎的作用包括
A.保護術(shù)區(qū)和創(chuàng)部，防止繼發(fā)感染，避免再度受損
B.保溫、固定敷料
C.止血并防止水腫
D.防止或減輕骨折錯位
E.以上都是
【正確答案】：E
【答案解析】：繃帶包扎的作用：
�、俦Ｗo術(shù)區(qū)和創(chuàng)口，防止繼發(fā)感染，避免再度受損。
②止血并防止或減輕水腫。
�、鄯乐够驕p輕骨折錯位。
�、鼙�、止血。
�、莨潭ǚ罅�。
【該題針對“繃帶包扎作用及基本原則”知識點進行考核】
2、碘酊用于口腔黏膜消毒常用的濃度為
A.0.5%
B.1.0%
C.2.0%
D.3.0%
E.5%
【正確答案】：B
【答案解析】：碘酊殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過敏者禁用。
【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】
3、與CT比較，磁共振成像(MRI)的優(yōu)點是
A.圖像清晰
B.層面連續(xù)
C.可區(qū)分腫瘤的良惡性
D.不用造影劑增強即能避示肌、血管以及腫瘤的浸潤范圍
E.對骨組織病變顯示好
【正確答案】：D
【答案解析】：MRI檢查屬于生物磁自旋成像技術(shù)，是利用收集磁共振現(xiàn)象所產(chǎn)生的信號而重建圖像的技術(shù)。MRI也是一種非創(chuàng)傷性檢查方法。其特點是顯示的解剖結(jié)構(gòu)逼真，病變同解剖結(jié)構(gòu)的關(guān)系明確，能使血管顯影，且具有三維圖像，因而更有利于病變的定位。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
4、腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查，而采取手術(shù)時作冰凍檢查的主要原因是
A.重復(fù)切口影響美觀
B.患者免受兩次手術(shù)痛苦
C.增加解剖面神經(jīng)的困難，并且不符合腫瘤治療原則
D.有面神經(jīng)不易取標本
E.增加刀口感染機會
【正確答案】：C
【答案解析】：腮腺區(qū)包塊通常不作術(shù)前病理檢查，主要是防止腫瘤擴散，及形成不易愈合的涎瘺。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
5、99mTC核素掃描對以下哪種腫瘤有特殊的診斷意義
A.多形性腺瘤
B.黏液表皮樣癌
C.腺樣囊性癌
D.腺泡細胞癌
E.沃辛瘤
【正確答案】：E
【答案解析】：99mTc核素掃描顯像對沃辛瘤有很好的診斷價值，表現(xiàn)為腫瘤區(qū)99mTc核素聚集，即所謂“熱結(jié)節(jié)”。
6、臨床區(qū)別頜下腺腫塊與頜下淋巴結(jié)的主要方法是
A.探診
B.聽診
C.望診
D.叩診
E.口內(nèi)外雙合診
【正確答案】：E
【答案解析】：頜下腺腫塊在口內(nèi)、外觸診都有感覺，頜下淋巴結(jié)在口內(nèi)不容易觸診出來。需行口內(nèi)外雙合診檢查。
【該題針對“知識點：臨床檢查”知識點進行考核】
7、腮腺捫診的正確方法為
A.以示、中、無名指3指提拉式捫診為宜
B.以示、中、無名指3指平觸為宜
C.雙手雙合診
D.雙指合診
E.以拇指、示指擠觸
【正確答案】：B
【答案解析】：以示、中、無名指三指提拉式捫診為宜適用于唇頰部檢查;雙手雙合診適用于口底，下頜下檢查;雙指合診適用于唇，頰，舌部檢查;以拇指、示指擠觸適用于唇舌部檢查。
【該題針對“腮腺觸診”知識點進行考核】
8、下列哪種腫瘤一般不應(yīng)做活組織檢查
A.轉(zhuǎn)移性腫瘤
B.惡性黑色素瘤
C.惡性淋巴瘤
D.惡性肉芽腫
E.皮膚癌
【正確答案】：B
【答案解析】：惡性黑色素瘤活組織檢查可導(dǎo)致惡性黑色素瘤轉(zhuǎn)移。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
9、有關(guān)惡性腫瘤的診斷方法中，正確性最高的是
A.癥狀與體征
B.有關(guān)化驗檢查
C.CT、MRI檢查
D.病理切片
E.腫瘤穿刺細胞學(xué)檢查
【正確答案】：D
【答案解析】：穿刺及細胞學(xué)檢查區(qū)別良惡性腫瘤的確診率可達95%，但有時對腫瘤的組織學(xué)類型難以完全肯定�；罱M織檢查從病變部取一小塊組織制成切片，在顯微鏡下觀察細胞的形態(tài)和結(jié)構(gòu)，以確定病變性質(zhì)、腫瘤的類型及分化程度等。這是目前比較準確可靠的診斷方法。從原則上說：應(yīng)爭取診斷與治療一期完成，必須先行活檢明確診斷者，活檢時間與治療時間應(yīng)越近越好。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
10、顳部外傷出血進行壓迫止血的有效部位是
A.耳屏前區(qū)
B.頸動脈三角區(qū)
C.頜外動脈走行區(qū)
D.下頜角區(qū)
E.咬肌前緣
【正確答案】：A
【答案解析】：顳淺動脈在耳屏前區(qū)可摸到搏動，因此顳部外傷時可以在耳屏前區(qū)壓迫止血。
【該題針對“術(shù)中常用止血法”知識點進行考核】
11、細菌進入創(chuàng)口幾小時內(nèi)尚未大量繁殖而易于清除
A.6～12小時內(nèi)
B.14小時內(nèi)
C.20小時內(nèi)
D.24小時內(nèi)
E.32小時內(nèi)
【正確答案】：A
【答案解析】：細菌在進入創(chuàng)口6～12小時內(nèi)，多停留在損傷組織的表淺部位，尚未大量繁殖，容易清除。
【該題針對“軟組織清創(chuàng)術(shù)要求”知識點進行考核】
12、去除負壓引流的指征是
A.術(shù)后2天
B.24h內(nèi)引流量不超過60～70ml
C.術(shù)后24h
D.24h內(nèi)引流量不超過20～30ml
E.24h內(nèi)引流量不超過40～50ml
【正確答案】：D
【答案解析】：引流的時間：引流物的放置時間應(yīng)因手術(shù)不同而異。污染創(chuàng)口或為防止;積血、積液而放置的引流物，多在24～48小時后去除;膿腫或死腔的引流物應(yīng)放置至膿液及滲出液完全消除為止;負壓引流的去除時間則視引流量的多少而定，一般24小時內(nèi)引流量不超過20～30ml時，即可拔除引流管。引流物為異物，在達到引流目的后，應(yīng)盡早拔除。
【該題針對“外科引流注意事項”知識點進行考核】
二、A2
1、男性，65歲，左舌緣潰瘍2個月余不愈合，為明確診斷需先進行活檢，此時切取活檢組織的部位最好是潰瘍
A.表面滲出物
B.邊緣與正常組織交界處
C.邊緣處
D.深層組織
E.表面組織
【正確答案】：B
【答案解析】：為明確腫瘤的診斷，當(dāng)腫瘤位置表淺或有潰瘍時，最好在腫瘤的邊緣與正常組織交界處切除一塊楔形組織送病理檢查。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
2、女性，38歲，因頜面部皮膚癌入院手術(shù)治療。術(shù)中在作必要的組織切除后，出現(xiàn)創(chuàng)緣兩側(cè)厚薄不均，為盡量使縫合后皮膚平整，最適合的措施是
A.采用外翻縫合
B.作環(huán)式縫合
C.薄側(cè)作附加切口調(diào)整后縫合
D.厚側(cè)先作潛行分離調(diào)整縫合
E.縫合時組織在薄側(cè)稍多而深些，厚側(cè)稍少而淺些
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔頜面外科手術(shù)的縫合技術(shù)中，處理創(chuàng)緣兩側(cè)薄厚不均的最基本也是最常用的方法就是薄側(cè)多縫組織，而厚側(cè)少縫組織。
【該題針對“縫合原則及要求”知識點進行考核】
3、男性，46歲，右側(cè)腮腺區(qū)無痛性腫大4年，近半年起左側(cè)腮腺也顯腫大，兩側(cè)面部不對稱，并伴口干不適，在行腮腺捫診檢查時，正確的方法是
A.拇指、示指夾住作提拉式捫診
B.食指、中指、環(huán)指作平觸捫診
C.拇指、示指相對觸診捫診
D.拇指捫診
E.雙合診
【正確答案】：B
【答案解析】：雙指合診適用于唇、頰、舌部檢查。雙手合診適用于口底、下頜下的檢查，按“由后向前”的順序。腮腺和下頜下腺及其導(dǎo)管主要是采用捫診檢查。腮腺的捫診一般以食、中、無名指三指平觸為宜。
【該題針對“腮腺觸診”知識點進行考核】
4、男性，25歲，因口腔頜面部創(chuàng)傷致舌體裂傷，出血明顯，口底腫脹，來院就診，最佳的止血方法是
A.注射止血針
B.指壓患側(cè)的頸總動脈
C.用紗布塊填塞止血
D.創(chuàng)口縫合止血
E.做頸外動脈結(jié)扎術(shù)
【正確答案】：D
【答案解析】：舌體是血液循環(huán)十分豐富的器官，裂傷后出血明顯而且容易致口底腫脹或血腫造成上呼吸道梗阻，因此最佳處理是創(chuàng)口縫合止血，其余方法如注射止血針、用紗布塊填塞止血、指壓患側(cè)頸總動脈、頸外動脈結(jié)扎術(shù)均不是最有效方法。
【該題針對“術(shù)中常用止血法”知識點進行考核】
5、左側(cè)顳下間隙感染患者，已經(jīng)行顳部及下頜下區(qū)切口的上、下貫通式切開引流術(shù)，流出大量膿性分泌物，應(yīng)選擇的引流方式是
A是片狀引流
B.負壓引流
C.管狀引流
D.細紗條引流
E.碘仿紗條引流
【正確答案】：C
【答案解析】：片狀引流在口腔臨床中經(jīng)常采用，適用于膿腔較小、位置表淺的開放式引流。負壓引流一般適用于閉式引流，也就是膿腔不是開放的，一般在頜面部大手術(shù)如頸清后使用。管狀引流一般適用于創(chuàng)口大的開放式引流，本題中為貫通式、創(chuàng)口大，所以適用。細紗條適用于創(chuàng)口小的開放式引流。碘仿紗條引流適用于重度感染的稍大開放式膿腔的引流。
【該題針對“外科引流分類”知識點進行考核】
6、某患者拔除上頜第二磨牙，2小時后仍出血不止。檢查發(fā)現(xiàn)到頰側(cè)牙齦撕裂，滲血明顯，最好采用以下哪種方法止血
A.結(jié)扎頸外動脈
B.碘仿紗條填塞
C.全身應(yīng)用止血藥物
D.縫合撕裂牙齦
E.明膠海綿+紗球壓迫
【正確答案】：D
【答案解析】：縫合撕裂牙齦，可使微小血管管腔閉塞，從而達到止血效果。
【該題針對“術(shù)中常用止血法”知識點進行考核】
7、患者女性，45歲，因左側(cè)腮腺腫物局麻下行左側(cè)腮腺淺葉及腫物切除術(shù)，術(shù)后局部應(yīng)用繃帶加壓包扎，最好選用
A.三角帶
B.四頭帶
C.頭顱彈性繃帶
D.交叉十字繃帶
E.單眼交叉繃帶
【正確答案】：D
【答案解析】：交叉十字繃帶，適用于頜面和上頸部術(shù)后和損傷的創(chuàng)口包扎。包括雙側(cè)面部耳前區(qū)、耳后區(qū)、腮腺區(qū)、頜下區(qū)及頦下區(qū)傷口包扎。該方法固定范圍廣，加壓可靠、牢固，不易滑脫。
【該題針對“繃帶包扎作用及基本原則”知識點進行考核】
三、B
1、A.無菌創(chuàng)口
B.污染創(chuàng)口
C.感染創(chuàng)口
D.一期愈合創(chuàng)口
E.延期愈合創(chuàng)口
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“創(chuàng)口分類”知識點進行考核】
<1>、與口鼻腔相通或在口腔內(nèi)手術(shù)的創(chuàng)口屬于
【正確答案】：A
【答案解析】：無菌創(chuàng)口系指未經(jīng)細菌侵入的創(chuàng)口，多見于外科無菌切口，早期灼傷和某些化學(xué)性損傷已經(jīng)及時處理者，也可以是無菌創(chuàng)口。
【該題針對“創(chuàng)口分類”知識點進行考核】
<3>、雖有細菌侵入，但未引起化膿性炎癥的創(chuàng)口屬于
【正確答案】：C
【答案解析】：凡細菌已經(jīng)侵入、繁殖并引起急性炎癥、壞死、化膿的創(chuàng)口和在此情況下進行手術(shù)的創(chuàng)口均為感染創(chuàng)口。
【該題針對“創(chuàng)口分類”知識點進行考核】
2、A.濾過除菌法
B.紫外線照射消毒法
C.γ射線處理法
D.高壓滅菌法
E.巴氏消毒法
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“超綱”知識點進行考核】
<1>、細胞酶制劑的無菌處理，應(yīng)選擇
【正確答案】：D
【答案解析】：高壓滅菌法可滅菌，也使蛋白變性酶活性喪失，適合培養(yǎng)基、生理鹽水和手術(shù)敷料的滅菌。
<3>、書本表面的污染，應(yīng)選擇
【正確答案】：C
【答案解析】：唇、腭裂手術(shù)時應(yīng)使病人處于頭后仰位。此時，聲門處于最高位，鼻咽腔處于最低位，血液積存在鼻咽腔而不致流入氣管內(nèi)。
【該題針對“手術(shù)中組織切開要求”知識點進行考核】
<2>、單側(cè)腮腺手術(shù)的體位是
【正確答案】：E
【答案解析】：口腔頜面部手術(shù)野的顯露好壞與手術(shù)切口設(shè)計、患者體位以及照明有直接關(guān)系。手術(shù)時應(yīng)選擇利于術(shù)野顯露的體位，頜下、頸部手術(shù)應(yīng)常規(guī)墊高肩部。
【該題針對“手術(shù)中組織切開要求”知識點進行考核】
4、A.下頜升支外側(cè)
B.下頜升支前緣向上
C.下頜磨牙舌側(cè)后下方和下頜支內(nèi)側(cè)面
D.乙狀切跡中點與顴弓中點之間
E.上頜結(jié)節(jié)后上方
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“超綱”知識點進行考核】
<1>、顳肌前部觸診位置在
【正確答案】：C
【答案解析】：在口內(nèi)可按咀嚼肌的解剖部位，捫觸顳肌前份(下頜升支前緣向上)、翼外肌下頭(上頜結(jié)節(jié)后上方)和翼內(nèi)肌下部(下頜磨牙舌側(cè)的后下方及下頜支的內(nèi)側(cè)面)，進行左右比較。
<3>、翼外肌上頭觸診位置在
【正確答案】：E
【答案解析】：肌肉的觸診位置是由肌肉的起止點和走行決定的，翼外肌起于蝶骨大翼的顳下面及翼突外側(cè)板的外側(cè)面，有兩個頭，纖維行向后外，止于下頜頸、關(guān)節(jié)盤和關(guān)節(jié)囊。
5、A.0.1%
B.0.5%
C.1%
D.2%
E.3%
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】
<1>、用于消毒頭皮部的碘酊濃度為
【正確答案】：D
【答案解析】：碘酊殺菌力強，但刺激性大，故在不同部位使用濃度不同：消毒頜面頸部為2%，口腔內(nèi)為1%，頭皮部為3%。使用后應(yīng)予脫碘，碘過敏者禁用。
【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】
<3>、用于消毒口腔黏膜的碘酊濃度為
【正確答案】：A
【答案解析】：洗必泰液為廣譜消毒劑，刺激性小，故使用廣泛。皮膚消毒濃度為0.5%，以0.5%洗必泰酒精(70%酒精)消毒效果更佳�？谇粌�(nèi)及創(chuàng)口消毒濃度為0.1%。
【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】
<5>、用于消毒皮膚的洗必泰液濃度為
【正確答案】：B
【答案解析】：碘伏含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用于口腔粘膜的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點。
【該題針對“消毒劑使用”知識點進行考核】
6、A.現(xiàn)病史
B.既往史
C.個人史
D.月經(jīng)及婚育史
E.家族史
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“入院病史記錄”知識點進行考核】
<1>、社會經(jīng)歷及習(xí)慣、嗜好應(yīng)記入
【正確答案】：B
【答案解析】：既往史：指患者過去的健康和疾病情況。內(nèi)容包括既往一般健康狀況、疾病史、傳染病史預(yù)防接種史、手術(shù)外傷史、輸血史、食物或藥物過敏史等。
【該題針對“入院病史記錄”知識點進行考核】
<3>、起病日期、發(fā)病情況及有關(guān)發(fā)病因素等應(yīng)記入
【正確答案】：A
【答案解析】：現(xiàn)病史是記述患者病后的全過程，即發(fā)生、發(fā)展、演變和診治經(jīng)過。
【該題針對“入院病史記錄”知識點進行考核】
<5>、預(yù)防接種史及具體日期應(yīng)記入
【正確答案】：E
【答案解析】：家族史：父母、兄弟、姐妹健康狀況，有無與患者類似疾病，有無家族遺傳傾向的疾病。
【該題針對“入院病史記錄”知識點進行考核】
7、A.鉗夾、結(jié)扎止血法
B.區(qū)域阻斷止血法
C.填塞止血法
D.低溫、降壓止血法
E.電灼止血法
下列出血情況應(yīng)選用的正確止血方法是
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“術(shù)中常用止血法”知識點進行考核】
<1>、外傷致上頜骨骨折，鼻腔發(fā)生明顯出血
【正確答案】：A
【答案解析】：鉗夾、結(jié)扎止血法是常用而可靠的止血方法。對于創(chuàng)口的活躍出血血管斷端都應(yīng)該以鉗夾、結(jié)扎止血。
【該題針對“術(shù)中常用止血法”知識點進行考核】
復(fù)習(xí)題二：
一、A1
1、特異質(zhì)反應(yīng)是指
A.少數(shù)病人對某些藥物特別敏感
B.反應(yīng)性質(zhì)與常人相同
C.藥物固有的藥理作用不一致
D.藥理性拮抗藥救治無效
E.與先天遺傳異常無關(guān)
【正確答案】：A
【答案解析】：特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)，例如，對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。
【該題針對“藥物反應(yīng)”知識點進行考核】
2、下列5種藥物中，治療指數(shù)最大的是
A.甲藥LD50=200mg，ED50=100mg
B.乙藥LD50=100mg，ED50=50mg
C.丙藥LD50=500mg，ED50=250mg
D.丁藥LD50=50mg，ED50=10mg
E.戊藥LD50=100mg，ED50=25mg
【正確答案】：D
【答案解析】：治療指數(shù)是藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值，代表藥物的安全性，此數(shù)值越大越安全。選項A、B、C、D、E的治療指數(shù)分別是2、2、2、5、4。
【該題針對“藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】
3、受體激動藥的特點是
A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性
B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性
C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性
D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性
E.與受體有弱親和力，有強的內(nèi)在活性
【正確答案】：A
【答案解析】：激動藥是既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物，它們能與受體結(jié)合并激動受體而產(chǎn)生效應(yīng)。依其內(nèi)在活性大小又可分為完全激動藥和部分激動藥。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
4、受體拮抗藥的特點是
A.與受體有親和力，有內(nèi)在活性
B.與受體有親和力，無內(nèi)在活性
C.與受體無親和力，有內(nèi)在活性
D.與受體有親和力，有弱的內(nèi)在活性
E.與受體有弱親和力，有強的內(nèi)在活性
【正確答案】：B
【答案解析】：能與受體結(jié)合，具有較強親和力而無內(nèi)在活性(α=0)的藥物稱為拮抗藥。
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
5、半數(shù)有效量(ED50)
A.引起50%動物死亡的劑量
B.引起50%動物中毒的劑量
C.引起50%動物產(chǎn)生陽性反應(yīng)的劑量
D.和50%受體結(jié)合的劑量
E.達到50%有效血藥濃度的劑量
【正確答案】：C
【答案解析】：質(zhì)反應(yīng)中，能引起50%的實驗動物出現(xiàn)陽性反應(yīng)的藥物劑量或濃度，量反應(yīng)中，能引起50%最大效應(yīng)的藥物劑量或濃度，均稱為半數(shù)有效劑量(ED50)或半數(shù)有效濃度(EC50)。如效應(yīng)為死亡，則稱為半數(shù)致死量(median lethal dose，LD50)。
【該題針對“藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】
6、下列哪個參數(shù)最能表示藥物的安全性
A.最小有效量
B.極量
C.半數(shù)致死量
D.半數(shù)有效量
E.治療指數(shù)
【正確答案】：E
【答案解析】：藥物的半數(shù)致死量(LD50)和半數(shù)有效量(ED50)的比值成為治療指數(shù)。此數(shù)值越大越安全。
【該題針對“藥物劑量與效應(yīng)關(guān)系”知識點進行考核】
7、藥物出現(xiàn)副作用的主要原因是
A.藥物劑量過大
B.藥物的選擇性低
C.病人對藥物過敏
D.藥物代謝的慢
E.藥物排泄的慢
【正確答案】：B
【答案解析】：副作用：通常也稱副作用，由于藥物的選擇性低，藥理效應(yīng)涉及多個器官，當(dāng)某一效應(yīng)用做治療目的時，其他效應(yīng)就成為副作用。
【該題針對“藥物反應(yīng)”知識點進行考核】
二、B
1、A.副作用
B.毒性反應(yīng)
C.后遺效應(yīng)
D.停藥反應(yīng)
E.變態(tài)反應(yīng)
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“藥物反應(yīng)”知識點進行考核】
<1>、藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生危害性反應(yīng)為
【正確答案】：D
【答案解析】：停藥反應(yīng)是指病人長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。
【該題針對“藥物反應(yīng)”知識點進行考核】
<3>、血藥濃度已降閾濃度以下，藥物仍殘存的藥理效應(yīng)
【正確答案】：E
【答案解析】：變態(tài)反應(yīng)是一類免疫反應(yīng)，也稱過敏反應(yīng)，常見于過敏體質(zhì)病人。反應(yīng)性質(zhì)與藥物原有效應(yīng)無關(guān)，用藥理性拮抗藥解救無效。
【該題針對“藥物反應(yīng)”知識點進行考核】
<5>、藥物的選擇性低則易發(fā)生
【正確答案】：E
【答案解析】：特異質(zhì)反應(yīng)：少數(shù)特異體質(zhì)病人對某些藥物反應(yīng)特別敏感，反應(yīng)性質(zhì)也可能與常人不同，但與藥物固有的藥理作用基本一致，反應(yīng)嚴重程度與劑量成比例，藥理性拮抗藥救治可能有效。這種反應(yīng)是一類先天遺傳異常所致的反應(yīng)，例如，對骨骼肌松弛藥琥珀膽堿發(fā)生的特異質(zhì)反應(yīng)是由于先天性血漿膽堿酯酶缺乏所致。
【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】
<2>、后遺效應(yīng)是指
【正確答案】：A
【答案解析】：毒性反應(yīng)是指在劑量過大或藥物在體內(nèi)蓄積過多時發(fā)生的危害性反應(yīng)，一般比較嚴重。因此，過量用藥是十分危險的。
【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】
<4>、變態(tài)反應(yīng)是指
【正確答案】：C
【答案解析】：停藥反應(yīng)：停藥反應(yīng)是指病人長期用藥，突然停藥后原有疾病加劇，又稱回躍反應(yīng)。例如高血壓病人長期服用可樂定降血壓，若突然停藥，次日血壓將明顯回升。
【該題針對“第一章單元測試”知識點進行考核】
三、A3/A4
1、男性，43歲，右下頜體部膨脹5年，生長緩慢。查體：下頜骨畸形，現(xiàn)張口受限，右下磨牙松動脫落，腫物表面見齒痕，頰側(cè)膨隆。X線片示：右下頜角部陰影約100px×125px大小，可見多房性透光區(qū)，邊緣呈半月切跡，左下雙尖牙根呈鋸齒狀吸收，下頜骨下緣受累。
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、最可能的診斷是
A.穿刺抽出褐色液體
B.X線片腫瘤內(nèi)可見鈣化影
C.腫瘤部位骨皮質(zhì)膨隆
D.X線片示多房病變且房室大小懸殊
E.X線片示牙根呈鋸齒狀吸收
【正確答案】：B
【答案解析】：所列出的表現(xiàn)除了X線片可見鈣化灶以外，都是頜骨成釉細胞瘤的特征性表現(xiàn)。
<3>、關(guān)于其組織來源不正確的是
A.腫瘤刮除術(shù)
B.下頜骨方塊切除術(shù)
C.半側(cè)下頜骨切除
D.下頜骨部分切除+同期植骨
E.下頜骨全切除
【正確答案】：D
【答案解析】：成釉細胞瘤治療主要為外殼手術(shù)治療。本題中腫瘤的范圍為100px×125px，故行下頜骨節(jié)段性切除，以保證手術(shù)以后不再復(fù)發(fā)。下頜骨切除后，可采用立即植骨，以修復(fù)下頜骨的連續(xù)性。
2、男童，3歲。右頸上部無痛性腫塊半年。體檢見右頸上部胸鎖乳突肌前及表面有一腫塊，75px×100px，質(zhì)地軟，有波動，邊界不甚清，表面皮膚色澤正常。
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、最可能的臨床診斷為
A.血性液體
B.呈棕色
C.乳白色
D.淡黃色、清亮
E.淡黃色、微渾、含膽固醇結(jié)晶
【正確答案】：D
【答案解析】：囊性水瘤內(nèi)含淋巴液，為淡黃色透明液;血管瘤內(nèi)為可凝固的血液;鰓裂囊腫，囊腫內(nèi)含物為黃綠或棕色清亮液體，或含濃稠膠樣、黏液樣物質(zhì)。
<3>、可能有的臨床體征
A.舌尖
B.舌緣
C.舌根
D.舌背
E.以上都不是
【正確答案】：B
【答案解析】：舌癌多發(fā)生于舌緣，其次為舌尖、舌背。
<2>、關(guān)于舌癌下列哪種說法是錯誤的
A.舌癌常發(fā)生早期頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，且轉(zhuǎn)移率較高
B.舌癌的頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)
C.發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌，可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
D.舌前部的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移
E.舌癌可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，一般多為腦
【正確答案】：E
【答案解析】：舌癌常發(fā)生早期淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，切轉(zhuǎn)移率較高。其頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移常在一側(cè)，如發(fā)生于舌背或越過舌體中線的舌癌可以向?qū)?cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。位于舌側(cè)緣的癌多向下頜下及頸深淋巴結(jié)上、中群轉(zhuǎn)移。舌尖部癌可以轉(zhuǎn)移至頦下或直接至頸深中群淋巴結(jié)。舌癌晚期可發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，一般轉(zhuǎn)移至肺部。
4、患者男性18歲，右下頜角隆起，右下8未萌出，右下87舌側(cè)膨隆明顯腫物，X線顯示右下765根尖下方125px×75px圓形低密度影，邊界清楚，沿頜骨長軸發(fā)展。
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“牙源性角化囊腫”知識點進行考核】
<1>、該病最可能的診斷是
A.活檢
B.曲面斷層片
C.根尖片
D.穿刺
E.CT檢查
【正確答案】：D
【答案解析】：穿刺對于牙源性角化囊性瘤的診斷比較可靠，大多可見黃、白色角蛋白樣(皮脂樣)物質(zhì)混雜其中。將抽出物做角蛋白染色檢查有助于對角化囊性瘤的診斷。
【該題針對“牙源性角化囊腫”知識點進行考核】
<3>、如穿刺可抽出物質(zhì)為下列哪種形狀可診斷為牙源性角化囊性瘤
【正確答案】：D
【答案解析】：長春新堿屬于植物類抗癌藥物。
<2>、屬抗代謝類抗癌藥物是
【正確答案】：A
【答案解析】：氮芥屬于細胞毒素類(烷化劑)抗癌藥。
2、A.根尖周骨質(zhì)有破壞，周圍有致密骨白線
B.根尖周骨質(zhì)不規(guī)則破壞，邊界不整齊，但范圍局限
C.根尖周骨質(zhì)有破壞，但邊界清楚，病變范圍小，周圍無致密骨白線
D.根尖周骨質(zhì)有破壞，牙槽突有吸收
E.根尖周骨質(zhì)未見破壞
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、根尖肉芽腫的X線表現(xiàn)為
【正確答案】：A
【答案解析】：根尖周囊腫X線表現(xiàn)為：以病源牙為中心，形成形狀較規(guī)則，大小不等的圓形或卵圓形骨質(zhì)破壞低密度病變區(qū)，邊緣清晰銳利且有致密線條影。
<3>、急性根尖周炎早期X線表現(xiàn)為
【正確答案】：B
【答案解析】：急性根尖周炎早期X線檢查一般看不出根尖周骨質(zhì)改變，但是隨著病情發(fā)展為急性根尖周膿腫，可見以病源牙為中心，骨質(zhì)破壞程度較重，呈彌散性破壞，邊界不清。
3、A.腮腺
B.下頜下腺
C.舌下腺
D.唇腺
E.腭部小涎腺
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、懷疑舍格倫綜合征時，一般可做哪一腺體的活檢
【正確答案】：A
【答案解析】：黏液表皮樣癌的癥狀特點是女性多于男性，發(fā)生于腮腺者居多，其次是腭部和下頜下腺，可發(fā)生于其他小唾液腺，特別是磨牙后腺。
<3>、腺淋巴瘤主要發(fā)生在
【正確答案】：D
【答案解析】：黏液囊腫好發(fā)于下唇及舌尖腹側(cè)。囊腫位于粘膜下，表面僅覆蓋一薄層黏膜，故呈半透明、淺藍色小泡，狀似水皰。質(zhì)地軟而有彈性。囊腫很容易被咬傷而破裂，流出蛋清樣透明黏稠液體，囊腫消失。破裂處愈合后，又被黏液充滿，再次形成囊腫。
4、A.毛細血管瘤
B.海綿狀血管瘤
C.蔓狀血管瘤
D.囊性水瘤
E.海綿型淋巴管瘤
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、體位移動實驗陽性的腫瘤
【正確答案】：D
【答案解析】：大囊型淋巴管瘤又稱為囊性水瘤。主要發(fā)生于頸側(cè)區(qū)。一般為多房型囊腔，彼此間隔，內(nèi)有透明、淡黃色水樣液體、腫瘤大小不一，表面皮膚色澤正常，呈充盈狀態(tài)，捫診柔軟，有波動感、透光試驗陽性。穿刺檢查可抽出淡黃色透明淋巴液。
<3>、可行硬化劑注射治療的腫瘤
【正確答案】：C
【答案解析】：蔓狀血管瘤脈管畸形中動靜脈畸形，也叫葡萄狀血管瘤。是一種迂回彎曲，極不規(guī)則而有搏動性的血管畸形，主要是由血管壁顯著擴張的動脈與靜脈的直接吻合而成，故亦有人稱為先天性動靜脈畸形。目前治療方法：超導(dǎo)介入治療、激素治療、激光治療、冷凍治療、手術(shù)切除、硬化劑治療、電化學(xué)治療(高頻電極治療)、介入栓塞治療。
5、A.皮脂腺囊腫
B.表皮樣囊腫和皮樣囊腫
C.甲狀舌管囊腫
D.鰓裂囊腫
E.舌下囊腫
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、好發(fā)于面部可能發(fā)生惡變的囊腫
【正確答案】：D
【答案解析】：鰓裂囊腫位于面頸部側(cè)方，作穿刺抽吸時，可見有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。
<3>、好發(fā)于口底，穿刺可抽出蛋清樣液體的囊腫
【正確答案】：D
【答案解析】：鰓裂囊腫做穿刺抽吸時，可見有黃色或棕色的、清亮的、含或不含膽固醇的液體。鰓裂瘺時可有黏液樣分泌物(第一鰓裂瘺可伴有皮脂樣分泌物)溢出。
<2>、囊性水瘤穿刺液多為
【正確答案】：A
【答案解析】：神經(jīng)鞘瘤穿刺時可抽出褐色血樣液體，但不凝結(jié)是其特點。
<4>、甲狀舌骨管囊腫穿刺液可為
【正確答案】：E
【答案解析】：皮樣囊腫穿刺物為乳白色豆渣樣分泌物，有時大體標本可見毛發(fā)。鏡下可見有脫落的上皮細胞、毛囊和皮脂腺等結(jié)構(gòu)。
7、A.囊腫位于根尖周圍
B.囊腫可含有牙齒
C.囊腫位于鼻腭管內(nèi)
D.囊腫位于頸部正中線上
E.囊腫常由導(dǎo)管阻塞引起
【正確答案】：
【答案解析】：
【該題針對“綜合”知識點進行考核】
<1>、潴留型黏液囊腫
【正確答案】：C
【答案解析】：面裂囊腫可發(fā)生于不同面突融合的部位。包括：球上頜囊腫，發(fā)生于上頜側(cè)切牙與尖牙之間;鼻腭囊腫，位于鼻腭管內(nèi)或附近;正中囊腫，位于切牙孔之后，腭中縫的任何部位;鼻唇囊腫，位于上唇底和鼻前庭內(nèi)。
<3>、牙源性角化囊性瘤
【正確答案】：D
【答案解析】：甲狀舌管囊腫可發(fā)生于頸正中線，自舌盲孔至胸骨切跡間的任何部位。單以舌骨上下部為最常見。
<5>、根尖囊腫
【正確答案】：B
【答案解析】：成釉細胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤，在牙源性腫瘤中較為常見。多發(fā)生于成年人，男女無明顯差別。下頜骨比上頜骨多。除發(fā)生在頜骨外，少數(shù)可發(fā)生在脛骨或腦垂體內(nèi)。
<2>、癰好發(fā)于
【正確答案】：A
【答案解析】：新生兒頜骨骨髓炎一般指發(fā)生在出生后3個月以內(nèi)的化膿性中央性頜骨骨髓炎。由于其病因、病變過程、治療原則等臨床特點均有別于一般性化膿性骨髓炎。故有必要單獨加以描述。新生兒頜骨骨髓炎主要發(fā)生在上頜骨，下頜骨極為罕見。
<4>、唇癌多發(fā)生于
【正確答案】：D
【答案解析】：唇癌主要為鱗癌，腺癌很少見。多發(fā)生于下唇，常發(fā)生于下唇中外1/3間的唇紅緣部黏膜。
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