2017口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試精選模擬題及答案

　　模擬題一：

　　一、 A 1 型題

　　1.先天性甲狀腺功能減低癥的最主要病因是

　　A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

　　B 甲狀腺合成途徑缺陷

　　C 促甲狀腺激素缺陷

　　D 碘缺乏

　　E 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

　　2.在身材矮小的兒童中，哪種情況下其骨齡發(fā)育是正常的

　　A 體質(zhì)性青春期延遲

　　B 家族性矮身材

　　C 甲狀腺功能減低癥

　　D 生長(zhǎng)激素缺乏癥

　　E 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

　　3.在胎兒期和嬰兒期，缺乏甲狀腺激素，受損害最大的是

　　A 心臟

　　B 肝臟

　　C 腦

　　D 腎臟

　　E 肺臟

　　4.先天性甲狀腺功能減低癥的發(fā)病男女比例約為(男：女)

　　A 1：1

　　B 1：2

　　C 2：1

　　D (3～5)：1

　　E 1：(3～5)

　　5.先天性甲狀腺功能減低癥的新生兒表現(xiàn)常是

　　A 早產(chǎn)

　　B 足月產(chǎn)

　　C 過(guò)期產(chǎn)

　　D 易激惹

　　E 吃奶多，消瘦

　　6.先天性甲狀腺功能減低癥的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是

　　A 血T3升高，T4升高，TSH升高

　　B 血T3降低，T4降低，TSH升高

　　C 血T3升高，T4降低，TSH降低

　　D 血T3降低，T4降低，TSH降低

　　E 血T3降低，T4升高，TSH降低

　　7.先天性甲狀腺功能減低癥的治療時(shí)間需

　　A 1個(gè)月

　　B 6個(gè)月

　　C 1年

　　D 10年

　　E 終生

　　二、 A 2 型題

　　8.患兒，男，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥對(duì)其描述錯(cuò)誤的是

　　A 常為過(guò)期產(chǎn)

　　B 出生體重超過(guò)正常兒

　　C 出生后即有腹脹，便秘

　　D 出生后生理性黃疸延遲

　　E 哭聲響亮，易激惹

　　9.患兒，男，20天，出生后精神、食欲差，安靜少哭，臨床疑是甲狀腺功能減低癥，下列檢查中最合理的是

　　A 血清碘

　　B 血T3 T4

　　C 血TSH

　　D 血游離T3，游離T4

　　E 血游離T3，游離T4，TSH

　　10.患兒，1歲，出生后常便秘，腹脹，少哭，現(xiàn)在仍不會(huì)獨(dú)立站立。查體：反應(yīng)較差，眼瞼浮腫，皮膚粗糙，心率90次/分，最有可能的診斷是

　　A 佝僂病活動(dòng)期

　　B 21-三體綜合征

　　C 先天性甲狀腺功能減低癥

　　D 軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

　　E 苯丙酮尿癥

　　11.患兒，男，45天，系過(guò)期產(chǎn)，出生體重4.3kg，出生后吃少睡多，常便秘。查體：皮膚輕度黃染，體溫36℃，心率87次/分，腹部脹，有臍疝，血清總膽紅素155μmol/L，結(jié)合膽紅素18μmol/L。最可能的診斷是

　　A 新生兒肝炎

　　B 先天性膽道閉鎖

　　C 先天性甲狀腺功能減低癥

　　D 先天性巨結(jié)腸

　　E 敗血癥

　　三、 A 3 型題

　　(12～16題共用題干)

　　患兒，男，4個(gè)月，生后活動(dòng)少，少哭，進(jìn)食少，皮膚粗糙，查體：頭發(fā)稀少而干枯，輕度貧血外觀，初步診斷為甲狀腺功能低下。

　　12.下列哪項(xiàng)體征符合本患兒

　　A 皮膚紋理異常

　　B 眼內(nèi)眥贅皮，角膜混濁

　　C 皮膚白皙

　　D 皮膚粗糙

　　E 方顱，赫氏溝

　　13.該患兒最可能的診斷是

　　A 佝僂病活動(dòng)期

　　B 21-三體綜合征

　　C 先天性甲狀腺功能減低癥

　　D 軟骨營(yíng)養(yǎng)不良

　　E 苯丙酮尿癥

　　14.下列哪項(xiàng)檢查為首選

　　A 血電解質(zhì)

　　B 血脂全套

　　C 血清T3、T4、TSH

　　D 染色體核型檢查

　　E 血清堿性磷酸酶測(cè)定

　　15.下列哪項(xiàng)檢查不妥

　　A 腕部攝片了解骨齡

　　B 踝部攝片了解骨齡

　　C 血清T3、T4

　　D 血清TSH

　　E 甲狀腺131I吸收率測(cè)定

　　16.下列治療觀點(diǎn)哪項(xiàng)不正確

　　A 明確診斷后立即開(kāi)始治療

　　B 需長(zhǎng)期服用碘劑治療

　　C 開(kāi)始服用5～10mg/d(甲狀腺片)

　　D 每隔2～4周增加5～10mg/d(甲狀腺片)至精神活潑，食欲好轉(zhuǎn)，便秘消失，且無(wú)甲狀腺亢進(jìn)時(shí)再用維持量

　　E 甲狀腺片應(yīng)終生服用

　　四、 A 4 型題

　　(17～22題共用題干)

　　患兒，男，1歲，以納差、便秘1年為主訴入院，查體：體溫36℃，反應(yīng)遲鈍，皮膚粗糙，毛發(fā)稀少而干枯，唇厚，舌大伸出口外，心率76次/分，心音低，腹部膨隆，有臍疝。

　　17.為明確診斷，應(yīng)選擇何種檢查

　　A 骨骼X線檢查

　　B 血電解質(zhì)檢查

　　C 尿三氯化鐵檢查

　　D 血清T3、T4 、TSH測(cè)定

　　E 染色體檢查

　　18.經(jīng)檢查，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，其發(fā)病機(jī)制中最主要的是

　　A 甲狀腺不發(fā)育或發(fā)育不全

　　B 甲狀腺合成途徑缺陷

　　C 促甲狀腺激素缺陷

　　D 碘缺乏

　　E 甲狀腺或靶器官反應(yīng)性低下

　　19.下列檢查結(jié)果中哪項(xiàng)不應(yīng)是本患

　　兒所有

　　A 血脂升高

　　B 心電圖示竇性心動(dòng)過(guò)緩

　　C 基礎(chǔ)代謝率降低

　　D 血糖升高

　　E 腕部X線顯示骨齡落后

　　20.下列治療哪項(xiàng)不正確

　　A 立即服用甲狀腺片

　　B 從小劑量開(kāi)始逐漸增加劑量

　　C 劑量因年齡而異

　　D 定期復(fù)查血清T3 、T4 、TSH

　　E 癥狀緩解后停藥

　　21.在治療過(guò)程中，患兒出現(xiàn)煩躁，多汗，消瘦，應(yīng)采取何種措施

　　A 停藥

　　B 減少甲狀腺片的劑量

　　C 增加甲狀腺片的劑量

　　D 不作特殊處理

　　E 改用甲狀腺素鈉

　　22.經(jīng)治療后，患兒癥狀好轉(zhuǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育加速，此時(shí)應(yīng)注意

　　A 注意休息

　　B 補(bǔ)充水分

　　C 供給大量的碘

　　D 補(bǔ)充各種營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)

　　E 預(yù)防感染

　　五、B1 型題

　　(23～24題共用備選答案)

　　A 腕部

　　B 膝部

　　C 踝部

　　D 髖部

　　E 肘部

　　23.新生兒檢查骨齡應(yīng)選擇

　　24.1歲小兒檢查骨齡應(yīng)選擇

　　(25～27題共用備選答案)

　　A T3升高，T4升高，TSH降低，TMAb陽(yáng)性， TGAb陽(yáng)性

　　B T3降低，T4降低，TSH升高，智力落后

　　C T4降低，TSH升高，TPOAb陽(yáng)性

　　D T4降低，TSH升高，智力落后，聾啞，共濟(jì)失調(diào)

　　E T3降低，rT3升高

　　25.橋本病

　　26.先天性甲狀腺功能減低癥

　　27.地方性甲狀腺功能減低癥

　　[參考答案]

　　1.A 2.B 3.C 4.B 5.C 6.B 7.E 8.E 9.E 10.C 11.C 12.D 13.C 14.C 15.B 16.B 17.D 18.A 19.D 20.E 21.B 22.D 23.B 24.A 25.C 26.B 27.D

　　模擬題二：

　　D 1、支氣管肺炎的主要病理生理改變是：( )

　　A、病原體侵入　B、高碳酸血癥 C、毒素作用　D、低氧血癥 E、肺動(dòng)脈高壓

　　A 2、肺炎的心力衰竭常以什么衰竭為主 ( )

　　A、右心衰竭　B、左心衰竭 C、全心衰竭　D、末梢循環(huán)衰竭 E、以上都不是

　　D 3、肺炎并發(fā)膿胸的常見(jiàn)病原體是：( )

　　A、肺炎雙球菌　B、大腸桿菌 C、溶血性鏈球菌　D、金黃色葡萄球菌 E、綠膿桿菌

　　E 4、小兒肺炎引起全身各系統(tǒng)病理變化的關(guān)鍵是 ( )

　　A、病原體的侵入　B、組織破壞 C、機(jī)體免疫功能低下D、毒素作用 E、缺氧，二氧化碳潴留

　　D 5、以下哪項(xiàng)為金黃色葡萄球菌肺炎的臨床特點(diǎn) ( )

　　A、起病緩慢　B、多為低熱 C、肺部體征出現(xiàn)較晚　D、較易發(fā)展成膿胸、膿氣胸、肺大泡 E、氨芐青霉素特效

　　D 6、金黃色葡萄球菌肺炎患兒，突然出現(xiàn)呼吸急促，應(yīng)優(yōu)先考慮下列哪項(xiàng)情況?( )

　　A、高熱 　B、酸中毒 C、心力衰竭　　D、膿氣胸 E、肺炎加重

　　B 7、小兒肺炎時(shí)室內(nèi)溫度、相對(duì)濕度一般采用何者為宜?( )

　　A、15～18℃，40% B、18～20℃，60% C、20～22℃，50% D、22～24℃，70% E、24～26℃，80%

　　D 8、女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d，門診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是( )

　　A、呼吸急促　B、口唇、甲床青紫 C、兩肺叩診濁音、呼吸音減低　D、肺部細(xì)小濕羅音 E、以上都是

　　E 9、1歲女孩，急起高熱，流涎，厭食，查體：咽部充血，咽腭懸雍垂、軟腭等處可見(jiàn)2～4mm大小的皰疹，心肺(-)，

　　最可能的診斷是 ( )

　　A、急性咽炎　B、鵝口瘡 C、咽結(jié)合膜熱　D、猩紅熱 E、皰疹性咽峽炎

　　A 10、6歲女孩，高熱、咽痛，眼部刺痛。查體：咽部充血，一側(cè)眼球結(jié)膜炎，可能的診斷是( )

　　A、咽結(jié)合膜熱　B、紅眼病　C、川崎病 D、流行性感冒　E、皰疹性咽炎

　　B 11、10個(gè)月男孩患肺炎，近4個(gè)小時(shí)以來(lái)，突然煩躁，喘憋加重，發(fā)紺，心率170/min，心音低鈍，肺內(nèi)中小濕性羅音

　　密集，叩診正常，肝肋下3.5cm，心電圖T波低平，可能是合并( )

　　A、肺不張　B、心力衰竭 C、中毒性腦病　D、膿氣胸 E、氣胸

　　B 12、8歲小兒，高熱4天。查體：急性熱病容，咽部及雙眼結(jié)膜充血，眼瞼微腫脹，心、肺、腹(—)，查外周血WBC4.0

　　×109/L，請(qǐng)考慮最可能的病原體是 ( )

　　A.腸道病毒　B.腺病毒 C.呼吸道合胞病毒　D.鼻病毒 E.副流感病毒

　　C 13、一肺炎患兒使用青霉素及氨芐青霉素治療1d，未見(jiàn)退熱，仍舊咳嗽，你打算 ( )

　　A、加用第三種抗生素　B、必須加用激素C、觀察病情，若見(jiàn)加重，3d無(wú)效再改藥　D、立即改用抗生素 E、停用抗生素

　　A 14、6歲小兒，發(fā)熱、輕咳、納差2周，右下肺呼吸音減低，白細(xì)胞總數(shù)8.0×109/L，血清冷凝集反應(yīng)滴度1:64，胸片：

　　右肺下部呈云霧狀浸潤(rùn)，經(jīng)治療1周后，胸片右中、下肺野有大片狀淡薄陰影，應(yīng)診斷為 ( )

　　A、支原體肺炎B、支氣管肺炎 C、大葉性肺炎D、金葡萄肺炎 E、腺病毒肺炎

　　B 15、7歲男孩，2周咳嗽，5天加重，無(wú)發(fā)熱。查體：一般情況好，右背下聞中細(xì)濕羅音，胸片示右下肺片狀淡薄云絮狀

　　陰影，末梢血WBC11×109/L，針對(duì)此種肺炎首選何種抗生素為宜 ( )

　　A.青霉素 B.紅霉素 C.慶大霉素 D.環(huán)丙沙星 E.復(fù)方新諾明

　　C 16、10個(gè)月嬰兒，咳嗽4天。查：嗜睡，眼眶周圍散在針尖大小出血點(diǎn)，呼吸80次/分，心跳160次/分，血壓10.8/8kPa

　　(80/60mmHg)，血?dú)夥治鯬aO2 6.65kPa(50mmHg)，PaCO2 6.9kPa(52mmHg)，兩肺散在中、細(xì)濕羅音。應(yīng)診斷為：( )

　　A、肺炎、心力衰竭　　B、肺炎、中毒性腦病 C、肺炎、呼吸衰竭　D、肺炎、休克 E、肺炎、彌漫性血管內(nèi)凝血

　　C 17、3個(gè)月女嬰，急起弛張高熱伴咳嗽2天，有時(shí)嘔吐，大便稀，3～4次/天。體查：煩躁不安，面色蒼白，氣促、呻吟，

　　胸前可見(jiàn)猩紅熱樣皮疹，兩肺基可聞濕羅音，心率160次/分，腹脹，肝右肋下1.5cm。初診為：( )

　　A、腺病毒肺炎伴心衰B、肺炎雙球菌肺炎C、金黃色葡萄球菌肺炎D、肺炎支原體肺炎E、呼吸道合胞病毒肺炎

　　D 18、1歲男嬰，高熱6天，咳重，嗜睡。體檢：體溫39.6℃，面色灰白，口唇青紫，呼吸60次/分，有三凹征，左肺下

　　聞管狀呼吸音，細(xì)濕羅音，叩濁，胸x線攝片示左下肺大片狀陰影。為盡快做出病原學(xué)診斷，下列項(xiàng)目首選 ( )

　　A.白細(xì)胞分類計(jì)數(shù)B.痰液細(xì)菌培養(yǎng) C.咽拭子分離病毒D.免疫熒光檢查E.雙份血清作IgG抗體測(cè)定

　　B 19、患兒，6個(gè)月�；贾匕Y肺炎。吸氧下自主呼吸急促，尚規(guī)則。血?dú)夥治鼋Y(jié)果：PH 7.12，

　　PaO253mmHg,PaCO240mmHg,HCO312mmol。處理應(yīng)給予 ( )

　　A、鎮(zhèn)靜劑治療　B、補(bǔ)充碳酸氫鈉C、加大給氧流量D、補(bǔ)充白蛋白E、使用呼吸興奮

　　C 20、1歲男孩，持續(xù)發(fā)熱5天，體溫達(dá)39℃，伴咳嗽、喘憋、精神差、嗜睡，發(fā)病4天后肺部出現(xiàn)中小水泡音，血象WBC7

　　×109/L，中性40%，淋巴60%，肺部X線片示：左肺散在斑片影，右肺下野見(jiàn)大片狀密度增高影，可能的診斷為 ( )

　　A.衣原體肺炎　　B.金黃色葡萄球菌肺炎　　C.腺病毒肺炎　D.合胞病毒肺炎　　E.支原體肺炎