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  • 兒童口腔醫(yī)學(xué)輔導(dǎo):年輕恒牙

    時(shí)間:2024-08-13 14:15:38 口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師 我要投稿
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    2016年兒童口腔醫(yī)學(xué)輔導(dǎo):年輕恒牙

      年輕恒牙是牙齒與其他身體組織器官一樣也要經(jīng)歷一個(gè)發(fā)生,發(fā)展,成熟的過(guò)程。下面一起來(lái)看看關(guān)于恒壓的相關(guān)復(fù)習(xí)資料,希望對(duì)大家有所幫助!

      剛剛萌出到口腔內(nèi)的恒牙雖然基本形態(tài)與在口腔內(nèi)多年的同名牙基本相同,但其在形態(tài)、結(jié)構(gòu)上尚未完全形成成熟,因此又稱未成熟恒牙或新萌出恒牙。年輕恒前牙從萌出至牙根發(fā)育完成需要2-3年,而恒后牙需要3-5年。其在臨床治療中不同于發(fā)育完成的恒牙。

      形態(tài)學(xué)特征

      1.牙根短,牙破齦萌出時(shí)牙根長(zhǎng)度為最終牙根長(zhǎng)度的2/3-3/4。

      2.根管粗大,根管壁硬組織菲。阂?yàn)楦鼙诘难辣举|(zhì)處于形成過(guò)程中,所以根管粗大,牙本質(zhì)層薄,并且越向根尖根管越薄。

      3.根尖孔呈大喇叭口狀:根管向根尖處形成喇叭口狀擴(kuò)大,根髓的尖端形成球狀膨大。

      4.牙周組織不成熟。

      組織學(xué)特征

      1.牙髓腔寬大。

      2.根尖的牙本質(zhì)層菲薄,牙本質(zhì)小管粗大,前期牙本質(zhì)厚,根尖部的牙本質(zhì)小管數(shù)量少。

      3.沒(méi)有繼發(fā)牙本質(zhì)形成。

      4.牙髓內(nèi)部的膠原纖維成分比較少,細(xì)胞成分較多。

      5.牙冠部的成牙本質(zhì)細(xì)胞呈圓柱狀多層排列,牙根部的成牙本質(zhì)細(xì)胞呈扁平狀單層排列。

      6.牙髓組織呈乳頭狀突入根尖周組織中,二者之間有上皮性的隔膜分隔。

      7.在寬大的根尖孔附近有豐富的細(xì)動(dòng)脈細(xì)靜脈形成的血管網(wǎng),血運(yùn)豐富。

      8.礦化程度相對(duì)成熟恒牙低。

      年輕恒牙疾病治療:

      1.年輕恒牙萌出到口腔中的時(shí)間一般是從6歲左右開(kāi)始直到12歲左右結(jié)束,在6歲左右第一恒磨牙萌出時(shí)多不為孩子或家長(zhǎng)所重視,因該牙位于牙列后方,不易清潔且窩溝形態(tài)復(fù)雜多樣,容易在萌出后較短時(shí)間內(nèi)齲壞,因此對(duì)該年齡段的兒童應(yīng)定期進(jìn)行口腔檢查,進(jìn)行有針對(duì)性的口腔衛(wèi)生指導(dǎo),對(duì)易患齲者應(yīng)在條件具備時(shí)及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。

      2.在對(duì)年輕恒牙進(jìn)行牙體治療時(shí),因其牙體硬組織薄,牙本質(zhì)小管粗大,牙髓易受外界刺激的影響,所以在切削牙體組織時(shí)要盡量避免震動(dòng)、發(fā)熱、細(xì)菌感染等因素對(duì)牙髓造成的刺激。在選擇治療方案時(shí)需要盡可能的保留牙體硬組織及牙髓健康,如預(yù)防性樹(shù)脂充填,二次去腐等。

      3.對(duì)牙髓已有感染的年輕恒牙進(jìn)行牙髓治療時(shí)為了能讓牙根繼續(xù)形成并達(dá)正常長(zhǎng)度,在選擇治療方法時(shí)可根據(jù)牙髓感染的范圍選擇不同的治療方案,如部分冠髓切斷術(shù),冠髓切斷術(shù),牙根形成術(shù),根尖誘導(dǎo)成形術(shù)或牙髓再血管化等。在對(duì)年輕恒牙進(jìn)行牙髓治療時(shí)禁用無(wú)自限性的失活劑如金屬砷,禁用可能破壞根尖牙乳頭活力的塑化或干尸治療。

      4.年輕恒牙的X線像上在根尖部有局限性的透影區(qū),這是其牙根形成過(guò)程中的正常影像,對(duì)此需與根尖部的病變進(jìn)行鑒別。

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