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2016執(zhí)業(yè)藥師考試經(jīng)驗：藥理學(xué)速記口訣
距離2016年度執(zhí)業(yè)藥師考試時間只有一個月了，同學(xué)們復(fù)習(xí)得怎么樣了呢?yjbys小編會連續(xù)放執(zhí)業(yè)藥師否認(rèn)記憶口訣，以方便各位考生背誦記憶，以下是”臨床藥物歌訣“，各位考生且背且珍惜!
擬膽堿藥
擬膽堿藥分兩類，興奮受體抑制酶;
匹羅卡品作用眼，外用治療青光眼;
新斯的明抗酯酶，主治重癥肌無力;
毒扁豆堿毒性大，作用眼科降眼壓。
阿托品
莨菪堿類阿托品，抑制腺體平滑肌;
瞳孔擴(kuò)大眼壓升，調(diào)節(jié)麻痹心率快;
大量改善微循環(huán)，中樞興奮須防范;
作用廣泛有利弊，應(yīng)用注意心血管。
臨床用途有六點(diǎn)，胃腸絞痛立即緩;
抑制分泌麻醉前，散瞳配鏡眼底檢;
防止“虹晶粘”，能治心動緩;
感染休克解痙攣，有機(jī)磷中毒它首選。
東莨菪堿
鎮(zhèn)靜顯著東莨菪堿，能抗暈動是特點(diǎn);
可治哮喘和“震顫”，其余都像阿托品，
只是不用它點(diǎn)眼。
腎上腺素
α、β受體興奮藥，腎上腺素是代表;
血管收縮血壓升，局麻用它延時間，
局部止血效明顯，過敏休克當(dāng)首選，
心臟興奮氣管擴(kuò)，哮喘持續(xù)它能緩，
心跳驟停用“三聯(lián)”，應(yīng)用注意心血管，
α受體被阻斷，升壓作用能翻轉(zhuǎn)。
去甲腎上腺素
去甲強(qiáng)烈縮血管，升壓作用不翻轉(zhuǎn)，
只能靜滴要緩慢，引起腎衰很常見，
用藥期間看尿量，休克早用間羥胺。
異丙腎上腺素
異丙擴(kuò)張支氣管，哮喘急發(fā)它能緩，
擴(kuò)張血管治“感染”，血容補(bǔ)足效才顯。
興奮心臟復(fù)心跳，加速傳導(dǎo)律不亂，
哮喘耐受防猝死，甲亢冠心切莫選。
α受體阻斷藥
α受體斷藥，酚妥拉明酚芐明，
擴(kuò)張血管治栓塞，血壓下降診治瘤，
NA釋放心力增，治療休克及心衰。
β受體阻斷藥
β受體阻斷藥，普萘洛爾是代表，
臨床治療高血壓，心律失常心絞痛。
三條禁忌記心間，哮喘、心衰、心動緩。
傳出N藥在休克治療中的應(yīng)用
(一)藥物的種類
抗休克藥分二類，舒縮血管有區(qū)分;
正腎副腎間羥胺，收縮血管為一類;
莨菪堿類異丙腎，加上α受體阻斷劑;
還有一類多巴胺，擴(kuò)張血管促循環(huán)。
(二)常見休克的藥物選用
過敏休克選副腎，配合激素療效增;
感染用藥分階段，擴(kuò)容糾酸抗感染，
早期需要擴(kuò)血管，山莨菪堿為首選;
后期治療縮血管，間羥胺替代正腎。
心源休克須慎重，選用“二胺”方能行。
說明：“二胺”指多巴胺和間羥胺。
局麻藥
丁卡表麻毒性大，普卡安全不表麻;
利多全能腰慎選，室性律亂常用它。
鎮(zhèn)靜催眠藥
鎮(zhèn)靜催眠巴比妥，苯二氮卓類安定;
抗驚抗癲抗焦慮，中樞肌松地西泮。
劑量不同效有異，過量中毒快搶救，
洗胃補(bǔ)液又給氧，堿化尿液促排泄。
抗癲癇藥的選用
癲癇小發(fā)作，首選乙琥胺;
局限發(fā)作大發(fā)作，苯妥英鈉魯米那;
卡馬西平精神性，持續(xù)狀態(tài)用安定;
慢加劑量停藥漸，堅持用藥防驟停。
抗精神病藥
精神病藥氯丙嗪，阻斷受體多巴胺，
鎮(zhèn)靜止吐兼降溫，人工冬眠顯奇效，
長期用藥毒性大，震顫麻痹低血壓。
鎮(zhèn)痛藥
嗎啡鎮(zhèn)痛藥，很強(qiáng)成癮性;
呼吸抑制重，慎重選擇用;
鎮(zhèn)痛作用靈，心性哮喘停;
過量要中毒，拮抗納絡(luò)酮。
解熱鎮(zhèn)痛藥
乙酰水楊酸，抑制PGE;
解熱又鎮(zhèn)痛，抗炎抗風(fēng)濕;
抑制血小板，防治血栓塞;
不良反應(yīng)多，“為您揚(yáng)名先”
中樞興奮藥
中樞興奮藥兩類，興奮大腦咖啡因，
尼可剎米洛貝林，作用部位在延髓;
主治呼吸抑制癥，小兒宜選洛貝林，
嗎啡中毒可拉明，劑量過大要人命。
抗高血壓藥
中樞降壓可樂定，對抗未梢利血平，
α-R阻斷哌唑嗪，血管擴(kuò)張“肼噠嗪”，
利尿降壓氯噻嗪，“緊張轉(zhuǎn)化”卡普利，
強(qiáng)擴(kuò)動靜硝普鈉，危象心梗才選它，
聯(lián)合.階梯.個體化，肺、肝、腎功要詳查。
抗高血壓藥選用
伴有冠心心絞痛，禁止使用胍和肼，
普萘洛爾硝苯啶，降低血壓抗心痛。
腦血管，有疾病，不能使用胍乙啶;
腎功能，有減退，禁用心卡胍乙啶，
可用多巴可樂定，伴潰瘍，可樂定，
精神病，血壓升，首先考慮利血平。
抗心絞痛藥
抗心絞痛藥三類，硝酸甘油擴(kuò)血管，
阻鈣內(nèi)流硝吡啶，阻斷β-R心得安;
增加血供降氧耗，聯(lián)合用藥效力添。
抗心律失常藥
抗心律藥很復(fù)雜，心電生理統(tǒng)率它。
三種離子鉀鈉鈣，三類藥物好分家。
降低自律消折返，失常原理兩句話。
緩慢失常阿托品，室律不齊“利卡因”。
房顫房撲地高辛，心甙中毒苯妥英。
β-R阻斷室上性，阻鈣內(nèi)流異搏定。
“房室交界”它能正，胺碘酮，效全能。
強(qiáng)心甙
強(qiáng)心甙類慢中快，增強(qiáng)心力游離鈣;
正性肌力最根本，心力衰竭適應(yīng)癥;
減慢心率和傳導(dǎo)，房顫房撲陣發(fā)性;
毒性反應(yīng)三方面，心律失常要送命;
維持療法地高辛，禁鈣補(bǔ)鉀牢記心。
抗凝血藥
血栓疾病需抗凝，肝素作用強(qiáng)快靈，
抗凝適用體內(nèi)外，魚精蛋白拮抗快，
雙香豆素僅體內(nèi)，過量中毒加維K，
枸櫞酸鈉用體外，大量輸血防低鈣。
止血藥
凝血酶原缺乏癥，選用VK來糾正;
Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成多，肝功不良減效果。
注射垂體后葉素，好比內(nèi)科止血鉗;
門脈高壓肺咯血，收縮血管顯效果;
尿崩癥狀可治療，心臟血管注意到。
纖溶亢進(jìn)出血癥，氨甲苯酸可糾正;
作用較強(qiáng)毒性低，血栓形成要注意。
利尿藥
利尿藥物強(qiáng)中弱，作用腎臟鈉排出;
嚴(yán)重水腫腎衰竭，宜選速尿來救急;
中效雙克常用到，心性水腫效果好，
留鉀利尿弱效差，各型水腫伍用它;
強(qiáng)中謹(jǐn)防‘四一癥’，弱效注意鉀過剩。
注：“四一癥”指強(qiáng)效利尿藥的四低一高癥(低血容量、低血鉀、低血鈉、高尿酸血癥)和中效利尿藥的四高一低癥(高血氨、高血糖、高尿素氮血癥、高尿酸血癥、低血鉀)。
抗過敏藥
H1受體阻斷藥，苯海拉明是代表;
皮膚粘膜過敏癥，選用此藥可糾正;
治療失眠和止吐，作用較強(qiáng)正對路;
不良反應(yīng)比較少，口干嗜睡常見到。
抗酸藥
抗酸藥物復(fù)方多，互糾缺點(diǎn)增效果;
中和胃酸護(hù)粘膜，局部作用顯效果。
導(dǎo)瀉藥
硫酸鎂，竣瀉劑，用法不同作用異;
口服瀉下與利膽，排便排毒又排蟲;
注射降壓抗驚厥，用于子癇破傷風(fēng);
局部熱敷消腫痛，未化膿者方可用;
經(jīng)期孕婦應(yīng)慎重，腎功減退選鈉鹽;
過量中毒勿驚恐，鈣鹽拮抗解毒用。
鎮(zhèn)咳藥
中樞鎮(zhèn)咳可待因，無痰干咳效果靈，
呼吸抑制易成癮，安全有效咳必清。
祛痰藥
惡心祛痰氯化胺，興奮迷走稀釋痰;
粘痰溶解痰易凈，硫鍵斷裂痰變性;
前藥口服后局部，合理選用不延誤。
平喘藥
平喘藥物氨茶堿，抑制酯酶效果顯;
松馳氣管平滑肌，急慢哮喘可防治;
強(qiáng)心利尿興奮腦，控制用量很重要。
子宮興奮藥
選用子宮興奮藥，掌握劑量很重要;
相對安全縮宮素，產(chǎn)前產(chǎn)后均適宜;
麥角制劑產(chǎn)后用，亦可治療偏頭痛。
抗甲狀腺藥
內(nèi)科治療甲亢病，主要選用硫脲類;
過氧化酶受抑制，生效緩慢療程久;
藥物減少粒細(xì)胞，定期查血很重要;
甲亢危象手前術(shù)，需加大量盧戈液;
防治地甲小量碘，對抗甲亢大劑量。
作用高峰兩周到，應(yīng)用注意“碘感冒”。
胰島素
各型重癥糖尿病，必須補(bǔ)充胰島素;
降糖作用快而強(qiáng)，促進(jìn)血糖入細(xì)胞;
增加利用和貯藏，糖元分解異生少;
來源減少血糖降，須防休克低血糖。
口服降血糖藥
兩類口服降糖藥，作用特點(diǎn)慢而弱;
胰島功能喪失掉，磺酰脲類即無效;
苯乙雙胍尚對路，不能替代胰島素。
X線造影劑
X線造影劑，臨床應(yīng)用碘鋇氣;
胃腸造影硫酸鋇，膽腎造影用碘劑;
肝腎功能檢查藥，磺溴酚鈉酚磺酞;
需要檢查心血管，熒光素鈉偶氮藍(lán);
如要檢查胃功能，選用五肽胃泌素;
空氣氧氣能顯影，婦科造影都用其。
青霉素
窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶;
粘肽合成受干擾，陽性細(xì)菌殺滅掉;
過敏反應(yīng)危險大，一問二試三觀察。
說明：一問：詢問過敏史;二試：用藥前做皮膚過敏試驗;三觀察：用藥后觀察30分鐘。
氨基甙類
氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì);
對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核病;
耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。
鏈霉素
鏈霉素，易抗藥，迅速持久程度高。
一般感染已少用，配伍用藥增療效。
聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核病;
配合青霉素，心內(nèi)膜炎停;
合用四環(huán)素，治療布氏病;
伍用SD，鼠疫兔熱病。
紅霉素
大環(huán)內(nèi)酯紅霉素，堿性環(huán)境增效果;
青紅合用不對路，鹽析現(xiàn)象須記住，
林紅競爭結(jié)合點(diǎn)，四紅合用增肝毒。
四環(huán)素抗菌譜
二菌四體一蟲靈，基本無效傷綠結(jié)。
說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。
磺胺類抗菌譜
二菌一體和一蟲，外加結(jié)核與麻風(fēng)。
說明：二菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。
磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防，
堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)
抗結(jié)核病藥
對抗結(jié)核異煙肼，作用三強(qiáng)各型靈;
耐藥快速毒性低，影響神經(jīng)加VB。
消毒防腐藥
消毒防腐九類藥，酚醇醛酸鹵素類;
氧化染料重金屬，還有表面活性劑，
抑制殺滅微生物，選擇外用勿內(nèi)服。
抗瘧藥的選用
控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。
進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。
伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。
抗瘧藥的作用機(jī)制
氯喹奎寧紅內(nèi)期，乙胺嘧啶紅。
氯喹的不良反應(yīng)
不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道;
長期用藥易蓄積，須注意血、心、眼。
甲硝唑
甲硝唑藥作用靈，原蟲滴蟲厭氧菌。
腸內(nèi)腸外阿米巴，效果良好首選它。
有機(jī)磷中毒解救
有機(jī)磷中毒癥狀三，中樞M樣骨骼肌，
解救用藥要適當(dāng)，N樣癥狀解磷定，
外周中樞阿托品，早期足量反復(fù)用。
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