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2016年護(hù)士資格考試基礎(chǔ)護(hù)理知識考試題及答案
2016護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試在即，yjbys小編為大家分享最新的基礎(chǔ)護(hù)理知識模擬試題，希望能幫助到大家!
1 [A1/A2型題] 患者女，66歲。因髖骨骨折，在家臥床已1個(gè)月，主訴：臀部觸痛麻木。檢查：臀部皮膚局部紅腫，下列指導(dǎo)中哪項(xiàng)不妥
A.避免局部長期受壓
B.適當(dāng)增加營養(yǎng)
C.避免潮濕摩擦
D.局部可用棉墊包，避免直接與床鋪接觸
E.紅外線照射
【答案】：D
【解析】：患者皮膚局部紅腫，不宜使用可引起潰瘍的圈狀墊，故D錯(cuò)誤;壓瘡患者要經(jīng)常翻身，每1～2小時(shí)一次，要增加營養(yǎng)，改善全身狀況，增強(qiáng)皮膚抵抗力;還可用紅外線等儀器促進(jìn)傷口愈合。本題選D。解題關(guān)鍵：橡膠氣圈或棉墊不宜用于預(yù)防壓瘡，因其可引起潰瘍，加重皮膚損傷。
2 [A1/A2型題] 患者男，截癱患者，入院時(shí)尾骶部壓瘡。面積2.5cm×2cm，深達(dá)肌層，創(chuàng)面有膿性分泌物，周圍有黑色壞死組織。護(hù)理措施是
A.用50%乙醇按摩創(chuàng)面及周圍皮膚
B.用生理鹽水清洗并敷新鮮雞蛋膜
C.暴露創(chuàng)面，紅外線每日照射1次
D.剪去壞死組織，用過氧化氫溶液洗凈，置引流紗條
E.涂厚層滑石粉包扎
【答案】：D
【解析】：壓瘡潰瘍期的表現(xiàn)：靜脈血液回流受到嚴(yán)重障礙，局部淤血致血栓形成，組織缺血缺氧;輕者淺層組織感染，膿液流出，潰瘍形成;重者壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味。該期處理原則是解除壓迫，清潔創(chuàng)面，去腐生新，促進(jìn)愈合。故D項(xiàng)為正確答案。解題關(guān)鍵：壞死潰瘍期，為壓瘡嚴(yán)重期。壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起膿毒敗血癥，造成全身感染，危及生命。
3 [A1/A2型題] 患者男，肝昏迷前期表現(xiàn)為躁動，意識不清，此時(shí)灌腸忌用
A.0.1%肥皂水
B.生理鹽水
C.1:2:3溶液
D.油劑
E.液狀石蠟
【答案】：A
【解析】：氨在人體的堿性條件下易被吸收，而肥皂溶液屬堿性，可加快氨的吸收，氨對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，造成肝昏迷進(jìn)一步加深。故肝昏迷患者灌腸應(yīng)選用弱酸性溶液或生理鹽水，本題應(yīng)選A。解題關(guān)鍵：肝昏迷患者禁忌堿性液體(如肥皂水)灌腸，防止加深昏迷。肝昏迷的患者可用酸性或者生理鹽水灌腸。
4 [A1/A2型題] 患者在測口腔溫度時(shí)不慎咬破體溫計(jì)，護(hù)士首先應(yīng)采取的措施是
A.了解咬破體溫計(jì)的原因
B.檢查體溫計(jì)破損程度
C.清除口腔內(nèi)玻璃碎屑
D.讓患者喝500ml牛奶
E.給予電動吸引洗胃
【答案】：C
【解析】：若患者不慎咬破體溫計(jì)時(shí)，首先應(yīng)及時(shí)清除玻璃碎屑，以免損傷唇、舌、口腔、食管、胃腸道黏膜，再口服蛋清或牛奶，以延緩汞的吸收。若病情允許，可食用粗纖維食物，加速汞的排出。故C為正確答案。
5 [A1/A2型題] 患者女，50歲。以“風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄、心房顫動”收入院。為患者測量生命體征時(shí)，出現(xiàn)脈搏短絀，其特點(diǎn)是
A.心音強(qiáng)弱不等，心律齊，心率大于脈率
B.心音強(qiáng)弱不等，心律齊，心率等于脈率
C.心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率大于脈率
D.心音強(qiáng)弱一致，心律不齊，心率小于脈率
E.心音強(qiáng)弱一致，心律不齊.心率、脈率一致
【答案】：C
【解析】：脈搏短絀也稱絀脈，表現(xiàn)為脈搏細(xì)速極不規(guī)則，心音完全不規(guī)則，強(qiáng)弱不等，由于心肌收縮力強(qiáng)弱不等，有些心排出量少的搏動只產(chǎn)生心音，而不能引起周圍血管的搏動，造成脈率低于心率。故本題選C。解題關(guān)鍵：絀脈常見于房顫患者，特點(diǎn)是心音強(qiáng)弱不等，心律不齊，心率大于脈率。
6 [A1/A2型題] 患者女，77歲。發(fā)熱，體溫39.6℃，皮膚潮紅，脈搏加快，給予藥物降溫。為防止虛脫應(yīng)重點(diǎn)觀察有無
A.頭暈、出汗、疲倦
B.皮膚蒼白、無汗、寒戰(zhàn)
C.脈搏細(xì)速、呼吸減慢、出汗
D.脈搏細(xì)速、面色潮紅、頭暈
E.血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢厥冷
【答案】：E
【解析】：藥物降溫可因大量出汗、體液丟失致脫水虛脫，主要表現(xiàn)為血容量不足，故本題選E。解題關(guān)鍵：高熱患者藥物降溫后要注意觀察有無脫水征象。
7 [A1/A2型題] 患者女，66歲。高血壓病史10年。入院時(shí)測得血壓為188/115mmHg，經(jīng)治療血壓稍下降，但時(shí)有波動，患者緊張焦慮，以下護(hù)理中不妥的是
A.定時(shí)監(jiān)測血壓變化
B.如血壓值偏高應(yīng)與其基礎(chǔ)血壓對照后做解釋
C.如實(shí)告知患者測量結(jié)果，使其提高警惕
D.向患者講解治療原則，給予健康指導(dǎo)
E.給予心理護(hù)理
【答案】：C
【解析】：患者對血壓治療有緊張焦慮情緒，緊張焦慮等精神狀態(tài)改變可致血壓升高，故護(hù)士此時(shí)不宜將患者實(shí)際血壓測量結(jié)果如實(shí)告知，以免加重患者緊張焦慮，對降壓治療造成影響，故本題選C。
8 [A1/A2型題] 患者男，16歲。因右踝扭傷門診就醫(yī)，測得體溫36.4℃，脈搏70次/分，呼吸20次/分，血壓90/58mmHg，此時(shí)護(hù)士應(yīng)首先
A.安置患者于仰臥位
B.立即通知醫(yī)生
C.備好升壓藥
D.詢問其基礎(chǔ)血壓值并給予解釋
E.建立靜脈輸液通道并解釋
【答案】：D
【解析】：成人血壓低于90/60～50mmHg稱為低血壓，常見于大量失血、休克、急性心力衰竭患者，此患者右踝扭傷無出血，不致引起血壓下降，故應(yīng)與患者基礎(chǔ)血壓對照后，給予解釋，選D。解題關(guān)鍵：發(fā)現(xiàn)血壓異常時(shí)，應(yīng)保持鎮(zhèn)靜，與患者基礎(chǔ)血壓對照后，給予解釋、安慰。
9 [A1/A2型題] 患者女，20歲。蹲在地上找東西，突然站起感到眼前發(fā)黑，護(hù)士為患者測血壓時(shí)，血壓計(jì)袖帶下緣距肘窩的距離應(yīng)為
A.1～1.5cm
B.2～3cm
C.1～1.5mm
D.2～3mm
E.4～5cm
【答案】：B
【解析】：測量血壓是氣袋的中部應(yīng)對著肘窩，使充氣時(shí)壓力正好壓在動脈上，袖帶下緣距肘窩上2～3cm。故此題選B。
10 [A1/A2型題] 患者女，66歲。診斷為心房顫動。護(hù)士為其測血壓，動脈搏動微弱而不易辨清，需重復(fù)測量。下述做法錯(cuò)誤的是
A.將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡
B.使汞柱降到“0”點(diǎn)
C.稍等片刻后重測
D.連續(xù)加壓直到聽清為止
E.測量值先讀收縮壓，后讀舒張壓
【答案】：D
【解析】：發(fā)現(xiàn)血壓聽不清或異常，應(yīng)重測。先將袖帶內(nèi)氣體驅(qū)盡，使汞柱降到“0”點(diǎn)稍等片刻后再進(jìn)行測量，直到聽準(zhǔn)為主。否則連續(xù)加壓，時(shí)間過長，可使肢體循環(huán)受阻，病人感到不適，并影響測量數(shù)值。故答案為D。
11 [A1/A2型題] 患者女，66歲�；悸孕墓δ懿蝗０瘁t(yī)囑給予地高辛0.25mg.每日1次，護(hù)士發(fā)藥前應(yīng)首先
A.了解心理反應(yīng)
B.測脈率(心率)及脈律(心律)
C.觀察意識狀態(tài)
D.測量血壓
E.檢查瞳孔
【答案】：B
【解析】：運(yùn)用洋地黃類藥物如地高辛，治療量與中毒量相近。應(yīng)嚴(yán)格按時(shí)按醫(yī)囑給藥，給藥前數(shù)脈搏，當(dāng)脈搏<60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停服藥并告訴醫(yī)師。故正確答案為B。解題關(guān)鍵：掌握洋地黃類藥物運(yùn)用前監(jiān)測脈率。
12 [A1/A2型題] 患者男，62歲。因心房顫動住院治療。心率114次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則，此時(shí)護(hù)士觀察脈搏與心率做法正確的是
A.先測心率，后測脈率
B.先測脈率，后測心率
C.兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時(shí)起止
D.兩人分別測脈率和心率
E.一人測心率，一人測脈率
【答案】：C
【解析】：房顫患者在同一時(shí)間內(nèi)，脈率小于心率，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則即脈搏短絀。測量心率及脈率時(shí)必須在同一時(shí)間內(nèi)，一人測心率，一人測脈率。故選C。
13 [A1/A2型題] 患者男，40歲。主訴頭暈。測收縮壓148mmHg，舒張壓90mmHg，應(yīng)考慮為
A.高血壓
B.低血壓
C.舒張壓偏低
D.收縮壓偏低
E.臨界高血壓
【答案】：A
14 [A1/A2型題] 患者男，因病毒感染導(dǎo)致發(fā)熱，患者主訴發(fā)冷、疲乏無力，T 38.5℃。此時(shí)的特點(diǎn)為
A.產(chǎn)熱與散熱平衡
B.產(chǎn)熱大于散熱
C.產(chǎn)熱小于散熱
D.體溫在較高水平上趨于平衡
E.產(chǎn)熱、散熱不平衡
【答案】：B
【解析】：在發(fā)熱過程中，由于產(chǎn)熱和散熱這對矛盾不斷發(fā)生變化，所以一般發(fā)熱分四個(gè)階段。前驅(qū)期無癥狀，體溫上升期特點(diǎn)是產(chǎn)熱多而散熱少，表現(xiàn)為皮膚蒼白、干燥、雞皮疙瘩等。高溫持續(xù)期特點(diǎn)是散熱過程開始增強(qiáng)，體溫調(diào)節(jié)中樞不斷加強(qiáng)調(diào)節(jié)作用。表現(xiàn)為皮膚潮紅，呼吸加快加強(qiáng)，出汗等。體溫下降期特點(diǎn)是散熱過程占優(yōu)勢，體溫恢復(fù)正常。根據(jù)患者的癥狀此時(shí)是產(chǎn)熱大于散熱，所以選項(xiàng)B是正確的。故選B。
15 [A1/A2型題] 患者男，65歲。因心悸、胸悶入院診治，心電圖顯示心律失常，心房顫動，該患者的脈搏表現(xiàn)為
A.間歇脈
B.緩脈
C.三聯(lián)律
D.絀脈
E.速脈
【答案】：D
【解析】：間歇脈常見于洋地黃中毒。三聯(lián)律見于各種器質(zhì)性心臟病。房顫患者最典型的脈搏特點(diǎn)是絀脈，因此選項(xiàng)D是正確的。解題關(guān)鍵：絀脈是房顫患者獨(dú)有的脈搏特點(diǎn)。
16 [A1/A2型題] 患者男，40歲。交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時(shí)入院�；颊吆粑视蓽\慢逐漸加深加快，又由深快逐漸變?yōu)闇\慢，繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。該患者的呼吸是
A.間斷呼吸
B.潮式呼吸
C.比奧呼吸
D.鼾聲呼吸
E.呼吸困難
【答案】：B
【解析】：潮氏呼吸是一種周期性呼吸異常，呼吸由淺慢逐漸加快加深，達(dá)高潮后又逐漸變淺慢，然后暫停數(shù)秒鐘(5～20秒)，又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸。故本題選B。解題關(guān)鍵：潮式呼吸，又稱陳-施呼吸。是一種呼吸由淺慢逐漸變?yōu)樯羁�，然后再由深快轉(zhuǎn)為淺慢，再經(jīng)一段呼吸暫停(5～20秒)后，又開始重復(fù)以上過程的周期性變化，其形態(tài)猶如潮水起伏�？忌鷳�(yīng)辨析比奧呼吸為潮氏呼吸患者病情加重的表現(xiàn)，也是生命臨終的表現(xiàn)之一。
17 [A1/A2型題] 患者男，患肺炎。入院時(shí)體溫40℃。為觀察體溫的變化，常規(guī)測量體溫的時(shí)間為
A.q8h
B.q6h
C.q4h
D.qd
E.qh
【答案】：C
【解析】：高熱患者應(yīng)每4小時(shí)測體溫1次，待體溫恢復(fù)正常3天后，逐漸遞減為每日2次，同時(shí)觀察患者面色、脈搏、呼吸和血壓;物理降溫后半小時(shí)測量體溫。故本題答案為C。解題關(guān)鍵：患者體溫測量頻率應(yīng)根據(jù)患者體溫病情變化隨時(shí)更改�？忌鷳�(yīng)予以辨析。
18 [A1/A2型題] 患者男，40歲。近日頭痛、惡心，有時(shí)嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97mmHg。脈搏46次/分，此脈搏被稱為
A.絀脈
B.洪脈
C.水沖脈
D.緩脈
E.不整脈
【答案】：D
【解析】：脈搏每分鐘少于60次稱為緩脈，見于顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者。該患者頭痛、惡心伴血壓增高，符合顱內(nèi)高壓的臨床表現(xiàn)。故本題選D。A 脈搏短絀，在單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。其特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。C水沖脈，脈搏驟起驟降，急促而有力。主要由于收縮壓偏高，舒張壓偏低，使脈壓增大所致。常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)等。解題關(guān)鍵：顱內(nèi)壓增高、房室傳導(dǎo)阻滯等患者測量脈搏時(shí)常出現(xiàn)緩脈。考生在復(fù)習(xí)時(shí)應(yīng)理解異常脈率的概念及病因，機(jī)械性記憶容易混淆。
19 [A1/A2型題] 患者男，因哮喘急性發(fā)作，經(jīng)注射解除支氣管痙攣藥后效果不佳，此時(shí)應(yīng)首要注意
A.讓患者休息
B.心理安慰
C.調(diào)整患者臥位
D.進(jìn)行保健指導(dǎo)
E.采集呼吸道標(biāo)本
【答案】：B
【解析】：哮喘急性發(fā)作的患者，由于呼吸困難所形成的瀕死感會造成患者的極度緊張，緊張會引發(fā)哮喘加劇，此時(shí)首要應(yīng)注意的是給患者心理安慰，減輕緊張，故選B。解題關(guān)鍵：當(dāng)注射解除支氣管痙攣藥物效果不佳時(shí)，患者容易產(chǎn)生緊張情緒。情緒緊張會加劇哮喘的發(fā)作，故首先應(yīng)緩解緊張。
20 [A1/A2型題] 患者男，20歲。軟組織損傷，護(hù)士指導(dǎo)其在24小時(shí)內(nèi)可用冰塊局部冷敷，以緩解疼痛，其作用機(jī)制是
A.增強(qiáng)新陳代謝和白細(xì)胞的吞噬功能
B.降低細(xì)胞新陳代謝和微生物活力
C.降低痛覺神經(jīng)的興奮性
D.使神經(jīng)末梢的敏感性降低
E.增加毛細(xì)血管通透性，減輕腫脹
【答案】：D
【解析】：冷療可抑制細(xì)胞的活動，減慢神經(jīng)沖動的傳導(dǎo)，降低神經(jīng)末梢的敏感性而減輕疼痛;同時(shí)冷療使血管收縮，毛細(xì)血管的通透性降低，滲出減少，從而減輕由于組織腫脹壓迫神經(jīng)末梢所引起的疼痛。故選D。
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