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2017年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必須牢記的30個公式
你知道執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試必須牢記的30個公式是什么嗎?為了方便考生更好的復(fù)習(xí)執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試。下面是yjbys小編為大家?guī)淼膱?zhí)業(yè)醫(yī)師考試30個必須牢記的公式。歡迎閱讀。
平均動脈壓(MAP)計算公式
MAP=舒張壓(DBP)+ 1/3( 收縮壓SBP + 舒張壓DBP)
正常值：10.67~13.3Kpa (80 ~ 100 mmHg)
2.血壓指數(shù)
血壓指數(shù)=踝部血壓/上臂血壓
正常值：1～1.3
臨床意義：間隙性跛行者平均為0.7，休息下肢痛者一般在0.3以下，壞疽者為0
3.周圍總阻力公式
周圍總阻力=平均動脈壓(mmHg)/心輸出量(L/min)
正常值約：600～2000
4.氧消耗量計算公式
氧消耗量(ml/min)= 209基礎(chǔ)熱量體表面積(m2)/60
注：209為每卡熱量需氧ml數(shù)，60系小時換算為分鐘，基礎(chǔ)熱量或體表面積可根據(jù)公式計算或查有關(guān)表得出。
5.心排血量計算(行右心導(dǎo)管檢查)
心排血量(l/min)=氧消耗量(ml/min)/[ 動脈血氧含量(VOL%)-混合靜脈氧含量(VOL%)]0.1
正常參考值：>3.5 L/min
6.體循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查)
體循環(huán)血流量( L / min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 周圍動脈血氧含量(VOL%)- 混合靜脈血氧含量(VOL%)] 0 .1
7.肺循環(huán)血流量計算(行右心導(dǎo)管檢查)
肺循環(huán)血流量(L/min)= 氧消耗量(ml/min)/[ 肺靜脈血氧含量(VOL%)-肺動脈血氧含量(VOL%)]0.1
8.估計休克程度指標(biāo)公式
(1)休克指數(shù)=心率(b/min)/收縮壓(mmHg)
指數(shù)為0.5：血容量正常
指數(shù)為1：約丟失20～30%血容量
指數(shù)>1：約丟失30～50%血容量
(2)休克度=心率(b/min)/脈壓(mmHg)
正常參考值為2.4～2.6，值越大休克程度越重。
9.心胸比計算公式
心胸比例=兩側(cè)心緣到正中線的兩條最長垂線之和(T1+T2)/胸廓最小橫位
正常值小于0.5
10.心輸出量公式
心輸出量(ml/min)=每搏輸出量(毫升/次)心率(次/分)
正常值4.5～6L/min(靜息時)
11.正常人心輸出量與體、肺循環(huán)血量的關(guān)系
心輸出量(L/min)=體循環(huán)血流量(L/min)-肺循環(huán)血流量(L/min)
12.腎衰指數(shù)(RFI)
腎衰指數(shù)=尿鈉血肌酐/尿肌酐
正常值：1 臨床意義：腎前性腎功能不全 1，腎后性腎功能不全急性期 1。
13.腎功能障礙時延長給藥間期計算
患者給藥間期=正常給藥間期患者血肌酐值(mg/dl)
本法不減量，只延長給藥間期，嚴(yán)重感染者，不宜用此法，因給藥間期延長，很難使血藥濃度保持在有效濃度。
14.肌酐身高指數(shù)計算
肌酐身高指數(shù)=24小時尿肌酐(mg/dl)/標(biāo)準(zhǔn)身高肌酐100%
表示瘦體組織的空虛程度，正常值為1.09，營養(yǎng)不良時為0.5。
15. 血尿素氮和腎功能損害程度
腎功能損害程度 血尿素氮值
輕度 25-40mg/dl
中度 40-70mg/dl
重度 70-100mg/dl以上
16.腎功能損害程度與內(nèi)生肌酐清除率和血清肌酐的關(guān)系
腎臟損害程度 內(nèi)生肌酐清除率(ml/min) 血清肌酐(mg/dl)
正常 >80 <1.4
輕 50-80 1.5-1.9
中 10-50 2.0-6.4
重 6.4
無尿 0 >12
17. 腎功能衰竭與血容量不足的鑒別
鑒別項目 腎衰少尿期 血容量不足期
補液后尿量 不增加 增加
尿比重 1.010 >1.020
尿沉淀 腎小管上皮細(xì)胞和管形 陰性
尿鈉濃度(mmol/l) >40 <20
尿尿素與血肌酐比率 10：1
尿肌酐與血肌酐比率 30：1
血鉀 直線上升 輕度緩慢上升
紅細(xì)胞壓積、血漿蛋白 下降 上升
18.血漿晶體滲透壓計算公式
血漿滲透壓(毫滲量)=2[血鈉(mmol/l)+血鉀(mmol/l)]+血糖(mg/dl)/18+非蛋白旦(mg/dl)/6(或尿素氮/2.8)
注:嚴(yán)格說血漿滲透壓應(yīng)為：晶體+膠體滲透壓之和,但血漿膠滲壓值很小,常忽略不計
正常值:280～310毫滲量
臨床意義:高于正常見于高滲脫水,高滲非酮癥糖尿病昏迷,尿毒癥;低于正常見于水中毒,肺心病、低滲血癥等
19.糖尿病時根據(jù)每日排出糖的克數(shù)估計胰島素的用量
需補胰島素單位數(shù)=24小時尿糖克數(shù)/2
20.每人每天總熱卡需要大致估計公式
總熱卡的需要量=1000+(100年齡) (卡)
21.成人蛋白質(zhì)需要量計算
蛋白質(zhì)提供的熱能應(yīng)占總熱能的10～15%
每日蛋白質(zhì)需求量=體重(Kg)(1～1.5)
22.成人每日脂肪需求量
脂肪提供的熱能應(yīng)占總熱能的15～20%
每日脂肪需求量=每日總熱量-[蛋白質(zhì)4+碳水化合物4]/9
23.上切牙至氣管和支氣管某些解剖標(biāo)志測量參考數(shù)據(jù)(cm)
男性 女性 范圍
上切牙至?xí)䥇捑嚯x 10.88 10.47 8.5～12.0
上切牙至聲門裂距離 13.87 13.28 10.0～16.0
上切牙至氣管分距離 27.16 25.26 22.0～31.0
上切牙至右上葉口距離 28.12 26.14 23.0～32.0
上切牙至右下葉基底支口距離 33.41 31.28 29.0～37.0
上切牙至左上葉口距離 30.42 28.38 24.0～35.0
上切牙至左下葉基底口距離 33.69 31.22 29.0～37.0
24.潮氣量計算公式
預(yù)計潮氣量=體重(Kg)(10 ～15)ml
正常值:310～800ml 平均500ml
25.肺活量(VC)預(yù)計公式
(1)以年齡、身高預(yù)計肺活量
男：VC(ml)=[27.63-0.112年齡(歲)]身高(cm)
女：VC(ml)=[21.78-0.101年齡(歲)]身高(cm)
(2)以身高預(yù)計肺活量
男：VC(ml)=25身高(cm)
女：VC(ml)=20身高(cm)
(3)以體表面積預(yù)計肺活量
男：VC(ml)=2310體表面積(m2)
女：VC(ml)=1800體表面積(m2)
正常值：男：2500～5170ml 平均3000ml
女：1700～3000ml 平均2000ml
26.實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分比公式
實際肺活量占預(yù)計肺活量的百分率(%)=實測得肺活量/預(yù)計肺活量
正常值：不低于預(yù)計值的80%
27. 每分鐘通氣量計算公式
(1)每分鐘靜息通氣量(ml)=潮氣量(ml)呼吸頻率(t/min)
正常值：男：6663±200ml 女：4217±166ml
意義：超過10000ml為通氣過度，低于3000為通氣不足
(2)每分鐘肺泡通氣量(ml)=[潮氣量(ml)-無效死腔氣量(ml)] 呼吸頻率(t/min)
亦可用下式：
肺泡通氣量=呼氣中二氧化碳容積/肺泡氣中二氧化碳?xì)饬?%)100
肺泡通氣量=0.863每分鐘二氧化碳產(chǎn)生量/PaCO2
28.生理死腔氣量計算
生理死腔(ml)=[ PaCO2-呼出氣平均PCO2]/ PaCO2潮氣量(ml)
29.解剖死腔
解剖死腔=[呼氣末PCO2-呼出氣平均PCO2]潮氣量(ml)/ 呼出氣中PCO2
正常值：150ml
30.預(yù)計最大通氣(MVV)量計算
(1)以年齡、體表面積求預(yù)計最大通氣量
男：MVV=[97-年齡(歲)/2]體表面積(m2)
女：MVV=[83-年齡(歲)/2]體表面積(m2)
(2)以時間肺活量推算預(yù)計最大通氣量(嚴(yán)重肺心病身體差者)
MVV=0.0302第一秒時間肺活量(ml)+10.85
正常值：男：70～170 l/min
女：40～100 l/min
意義：>120 l/min無肺氣腫，<40 l/min有肺氣腫
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