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  • 骨外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》模擬題及答案

    時間:2024-06-28 00:38:40 外科主治醫(yī)師 我要投稿
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    2017骨外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》模擬題及答案

      模擬題一:

    2017骨外科主治醫(yī)師考試《專業(yè)實踐能力》模擬題及答案

      選擇題

      1題目:骨折急救的主要方法是

      A、骨折固定

      B、骨折復(fù)位

      C、恢復(fù)功能

      D、解除疼痛

      E、消除腫脹

      參考答案:A

      2題目:下列屬于惡性骨腫瘤的是

      A、骨軟骨瘤

      B、骨樣骨瘤

      C、骨瘤

      D、骨髓瘤

      E、骨巨細(xì)胞瘤

      參考答案:D

      3題目:最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是

      A、Colles骨折

      B、前臂雙骨折

      C、伸直型肱骨髁上骨折

      D、屈曲型肱骨髁上骨折

      E、肱骨干骨折

      參考答案:B

      [2009年主治醫(yī)師考試(骨外科學(xué))]基礎(chǔ)知識-基礎(chǔ)知識

      解析:

      4題目:骨折血腫機(jī)化演進(jìn)期大約需要

      A、3d

      B、5d

      C、1周

      D、2周

      E、3周

      參考答案:D

      [2009年主治醫(yī)師考試(骨外科學(xué))]相關(guān)專業(yè)知識-相關(guān)專業(yè)知識

      解析:

      5題目:有關(guān)骨折的功能復(fù)位標(biāo)準(zhǔn),下列哪項錯誤

      A、成人下肢骨折縮短不超過1cm

      B、下肢骨折輕微的向前或向后成角可不復(fù)位

      C、成人骨折分離移位不超過2.5cm

      D、骨折部旋轉(zhuǎn)移位必須矯正

      E、長骨干橫形骨折對位至少達(dá)1/3

      參考答案:C

      6題目:股骨干下1/3骨折出現(xiàn)下列哪種畸形

      A、骨折遠(yuǎn)端向后移位,而近端向前上移位,形成短縮畸形

      B、近端呈屈曲、外旋、外展,遠(yuǎn)端向上向內(nèi)移位,成角短縮畸形

      C、近端前屈,遠(yuǎn)端內(nèi)收并向外成角

      D、遠(yuǎn)端后屈,近端向后成角

      E、近端呈伸直、內(nèi)旋畸形,遠(yuǎn)端向下向外移位

      參考答案:B

      7題目:骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的主要感染途徑是

      A、血源播散

      B、淋巴系統(tǒng)播散

      C、鄰近結(jié)核組織蔓延

      D、皮膚接觸感染

      E、經(jīng)呼吸道傳播

      參考答案:A

      8題目:下列哪項檢查異常與自主神經(jīng)功能無關(guān)

      A、腹壁反射消失

      B、表皮脫落

      C、指甲增厚裂隙

      D、碘、淀粉反應(yīng)陽性

      E、毛細(xì)血管遲緩充盈

      參考答案:A

      9題目:斜扳試驗陽性說明

      A、腰骶關(guān)節(jié)病變

      B、髖關(guān)節(jié)病變

      C、骶髂關(guān)節(jié)病變

      D、坐骨神經(jīng)病變

      E、腰椎病變

      參考答案:C

      10題目:有關(guān)骨折急救處理時妥善固定的目的,下列哪項是錯誤的

      A、使移位的骨折得到適當(dāng)?shù)恼{(diào)整

      B、避免骨折端在搬運(yùn)過程中加重軟組織損傷

      C、止痛可以防止休克

      D、便于運(yùn)輸

      E、減少骨折端出血

      參考答案:A

      11題目:下列哪項檢查常用于周圍神經(jīng)損傷的診斷與修復(fù)水平的判斷

      A、Tinel征

      B、Thomas征

      C、示指指鼻試驗

      D、Hoffmann征

      E、腹壁反射

      參考答案:A

      12題目:胸腰段骨折2天患者,體檢雙下肢感覺、運(yùn)動、反射功能正常,軀干感覺正常,排尿正常,但腸蠕動減弱,腹脹、腹痛。其原因最可能是

      A、脊髓損傷

      B、神經(jīng)根損傷

      C、合并腹腔臟器損傷

      D、腹膜后血腫

      E、單純腹腔內(nèi)臟神經(jīng)損傷

      參考答案:D

      13題目:男性,24歲,7周前踢足球時扭傷左膝,現(xiàn)仍疼痛,行走時常有彈響、交鎖。查體:左膝腫脹,浮髕試驗陽性,抽屜試驗陰性,側(cè)方應(yīng)力試驗陰性,麥?zhǔn)显囼炾栃,最可能的診斷是

      A、前交叉韌帶損傷

      B、后交叉韌帶損傷

      C、外側(cè)副韌帶損傷

      D、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷

      E、外側(cè)半月板損傷

      參考答案:A

      14題目:骨折不愈合的治療原則是

      A、延K管型石膏外固定的時間

      B、小夾板固定

      C、植骨加內(nèi)固定,同時石膏外固定

      D、內(nèi)固定

      E、骨折端植骨

      參考答案:C

      15題目:急性血源性骨髓炎最常見的發(fā)病群體為

      A、兒童

      B、青少年

      C、中老年

      D、老年

      E、中青年

      參考答案:A

      16題目:男性,18歲,左大腿中段間斷疼痛,腫脹發(fā)熱已3年,最近8個月未發(fā)作。X線片診斷為:股骨慢性骨髓炎。查體:體溫36.6℃,局部無紅腫,深壓痛。最宜采用的治療措施是

      A、局部熱敷,口服抗生素治療

      B、_死骨摘除,傷口敞開換藥治療

      C、行死骨摘除,蝶形手術(shù)

      D、行死骨摘除,帶蒂肌瓣填塞無效腔,傷口縫合術(shù)

      E、行死骨摘除,閉合沖洗吸引治療

      參考答案:D

      17題目:腰椎間盤突出癥與腰椎管狹窄的鑒別,主要依據(jù)是

      A、有無向下肢的放射性疼痛

      B、有無間歇性跛行

      C、腰部疼痛的程度

      D、CT檢查

      E、X線片

      參考答案:D

      18題目:腰椎間盤突出癥與椎管內(nèi)腫瘤最有鑒別意義的輔助檢查方法是

      A、X線片

      B、MRI

      C、CT

      D、肌電圖

      E、超聲波

      參考答案:B

      19題目:Colles骨折手法復(fù)位后應(yīng)固定于

      A、掌屈尺偏位

      B、背屈尺偏位

      C、掌屈橈偏位

      D、背屈橈偏位

      E、極度旋后位

      參考答案:A

      20題目:股骨干骨折髓內(nèi)釘內(nèi)固定指征中,下列哪項不對

      A、伴多發(fā)性損傷者

      B、伴有股動脈損傷而需要修補(bǔ)者

      C、老年病人不易臥床過久者

      D、保守治療失敗者

      E、新生兒股骨干骨折伴明顯移位者

      參考答案:E

      模擬題二:

      01.女性,30歲,以往有肺結(jié)核史,近1個月來腰背痛,伴低熱,盜汗,體格檢查:胸11~12棘突明顯壓痛。對該患者最簡便有效的診斷方法為

      A.血常規(guī)及血沉

      B.攝胸腰段X線片

      C.CT

      D.結(jié)核菌素試驗

      E.核素骨掃描

      正確答案:B

      答案解析:有結(jié)核病史并伴有結(jié)核感染活動期全身中毒癥狀,椎體持續(xù)疼痛應(yīng)該首先考慮脊柱結(jié)核。

      知識點(diǎn)1:脊柱結(jié)核

      知識點(diǎn)2:輔助檢查

      02.男性,52歲,頭暈、乏力伴腰痛3個月,化驗Hb82昏/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓漿細(xì)胞52%.血清蛋白電泳見M帶,X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折。最可能的診斷是

      A.慢性腎炎

      B.骨轉(zhuǎn)移瘤

      C.多發(fā)性骨髓瘤

      D.反應(yīng)性漿細(xì)胞增多癥

      E.華氏巨球蛋白血癥

      正確答案:C

      答案解析:高黏滯綜合征是伴高球蛋白血癥的骨髓瘤常見的合并癥。血β2微球蛋白升高是判斷骨髓瘤預(yù)后的常用指標(biāo)。

      知識點(diǎn)1:多發(fā)性骨髓瘤

      知識點(diǎn)2:診斷

      03.男性,52歲,頭暈、乏力伴腰痛3個月,化驗Hb82昏/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓漿細(xì)胞52%.血清蛋白電泳見M帶,X線檢查見L2、L3椎體壓縮性骨折。化驗檢查最不可能出現(xiàn)的是

      A.高鈣血癥

      B.高尿酸血癥

      C.氮質(zhì)血癥

      D.血黏稠度明顯降低

      E.血P2微球蛋白升高

      正確答案:D

      答案解析:高黏滯綜合征是伴高球蛋白血癥的骨髓瘤常見的合并癥。血β2微球蛋白升高是判斷骨髓瘤預(yù)后的常用指標(biāo)。

      知識點(diǎn)1:多發(fā)性骨髓瘤

      知識點(diǎn)2:輔助檢查

      04.12歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個月,自覺輕度疼痛,無外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹,肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松無破壞。可能的診斷是

      A.左膝關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

      B.左膝關(guān)節(jié)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

      C.左膝關(guān)節(jié)色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎

      D.左膝關(guān)節(jié)滑膜瘤

      E.左膝關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性滑膜炎

      正確答案:A

      答案解析:慢性起病,局部癥狀較輕,輕度骨質(zhì)疏松均符合結(jié)核性滑膜炎表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為游走性疼痛,類風(fēng)濕性滑膜炎多發(fā)于小關(guān)節(jié),色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎檢查時可觸及關(guān)節(jié)周圍不規(guī)則的結(jié)節(jié)。

      知識點(diǎn)1:關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

      知識點(diǎn)2:診斷

      05.12歲女孩,左膝關(guān)節(jié)彌漫性腫脹已10個月,自覺輕度疼痛,無外傷史,檢查見左膝關(guān)節(jié)腫脹,肌肉分層不清,骨質(zhì)輕度疏松無破壞。最有診斷價值的輔助檢查是

      A.左膝CT

      B.病理學(xué)檢查

      C.血培養(yǎng)

      D.左膝穿刺抽液,生化檢查及細(xì)菌培養(yǎng)

      E.結(jié)核菌素試驗

      正確答案:B

      答案解析:慢性起病,局部癥狀較輕,輕度骨質(zhì)疏松均符合結(jié)核性滑膜炎表現(xiàn)。風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎多為游走性疼痛,類風(fēng)濕性滑膜炎多發(fā)于小關(guān)節(jié),色素沉著絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎檢查時可觸及關(guān)節(jié)周圍不規(guī)則的結(jié)節(jié)。

      知識點(diǎn)1:關(guān)節(jié)結(jié)核性滑膜炎

      知識點(diǎn)2:輔助檢查

      06.男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合,但左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫字。病人可能發(fā)生下列哪項損傷

      A.尺神經(jīng)損傷

      B.正中神經(jīng)損傷

      C.屈拇指肌斷裂

      D.屈拇指肌粘連

      E.左手諸關(guān)節(jié)失用性強(qiáng)直

      正確答案:B

      答案解析:猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。

      知識點(diǎn)1:正中神經(jīng)損傷

      知識點(diǎn)2:診斷

      07.男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合,但左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫字。查體時可發(fā)現(xiàn)

      A.尺側(cè)一半皮膚感覺消失

      B.拇指對掌功能障礙

      C.手指夾紙試驗陽性

      D.掌指關(guān)節(jié)及指間關(guān)節(jié)被動屈曲障礙

      E.1~5指主動屈曲障礙

      正確答案:B

      答案解析:猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。

      知識點(diǎn)1:正中神經(jīng)損傷

      知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

      08.男性,25歲,40天前因銳器刺傷左肘前方,經(jīng)清創(chuàng)縫合,創(chuàng)口已愈合,但左手逐漸成猿手畸形,不能握筆寫字。應(yīng)該采取如下何種治療措施

      A.手術(shù)探查修補(bǔ)

      B.局部物理治療

      C.電刺激治療

      D.激光治療

      E.藥物治療

      正確答案:A

      答案解析:猿手畸形是正中神經(jīng)損傷癥狀。

      知識點(diǎn)1:正中神經(jīng)損傷

      知識點(diǎn)2:治療

      09.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷,疼痛、流血、異;顒,被人簡單包扎后立即送到附近醫(yī)院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折,診斷小腿中下段開放性骨折。如果此人傷口1cm,為骨折斷端刺破皮膚短斜行骨折,正確的最簡單的處理方法是

      A.清創(chuàng)后按照閉合骨折處理,石膏固定

      B.清創(chuàng)鋼板固定

      C.清創(chuàng)交鎖髓內(nèi)針固定

      D.清創(chuàng)后外固定架固定

      E.清創(chuàng)后小夾板固定

      正確答案:A

      答案解析:傷口較小的開放骨折,污染不嚴(yán)重,清創(chuàng)可以按照閉合骨折處理,二期行其他治療,但盡量避免小夾板固定。

      知識點(diǎn)1:脛腓骨骨折

      知識點(diǎn)2:治療

      10.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷,疼痛、流血、異;顒,被人簡單包扎后立即送到附近醫(yī)院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折,診斷小腿中下段開放性骨折。如果此人粉碎性骨折,傷口在小腿前內(nèi)側(cè),長度約8cm,直接縫合傷口差1cm,清創(chuàng)后最合理的處理是

      A.骨折鋼板內(nèi)固定,皮膚減張縫合

      B.減張縫合,外固定架固定

      C.交鎖釘固定,減張縫合

      D.跟骨牽引,減張縫合

      E.減張縫合,石膏固定

      正確答案:B

      答案解析:傷口較小的開放骨折,污染不嚴(yán)重,清創(chuàng)可以按照閉合骨折處理,二期行其他治療,但盡量避免小夾板固定。

      知識點(diǎn)1:脛腓骨骨折

      知識點(diǎn)2:治療

      11.某人在車禍中造成左小腿中下段外傷,疼痛、流血、異常活動,被人簡單包扎后立即送到附近醫(yī)院,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)小腿中下段脛腓骨骨折,診斷小腿中下段開放性骨折。最可能發(fā)生的問題是

      A.骨折延遲或不愈合

      B.畸形愈合

      C.肢體短縮

      D.感染,骨髓炎

      E.足下垂

      正確答案:A

      答案解析:傷口較小的開放骨折,污染不嚴(yán)重,清創(chuàng)可以按照閉合骨折處理,二期行其他治療,但盡量避免小夾板固定。

      知識點(diǎn)1:脛腓骨骨折

      知識點(diǎn)2:并發(fā)癥

      12.女性,35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、橈骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則橈骨重疊于尺骨之上。該骨折的位置在

      A.肱二頭肌止點(diǎn)與旋后肌止點(diǎn)之間

      B.旋前圓肌止點(diǎn)與旋前方肌止點(diǎn)之間

      C.肱橈肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

      D.旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)之間

      E.旋前方肌與肱橈肌止點(diǎn)之間

      正確答案:D

      答案解析:前臂骨折,為直接暴力所致,骨折在同一水平,當(dāng)骨折在旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)時,旋后肌近端橈骨后旋,與近端尺骨平行排列,而旋前圓肌使遠(yuǎn)端橈骨旋前而重疊于遠(yuǎn)端尺骨之上。

      知識點(diǎn)1:脛腓骨骨折

      知識點(diǎn)2:病理

      13.女性,35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、橈骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則橈骨重疊于尺骨之上。首選的治療方案是

      A.手法復(fù)位,小夾板外固定

      B.手法復(fù)位,外固定支架固定

      C.手法復(fù)位,管型石膏外固定

      D.切開復(fù)位,內(nèi)固定

      E.持續(xù)骨牽引

      正確答案:C

      答案解析:前臂骨折,為直接暴力所致,骨折在同一水平,當(dāng)骨折在旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)時,旋后肌近端橈骨后旋,與近端尺骨平行排列,而旋前圓肌使遠(yuǎn)端橈骨旋前而重疊于遠(yuǎn)端尺骨之上。

      知識點(diǎn)1:脛腓骨骨折

      知識點(diǎn)2:治療

      14.女性,35歲,前臂被鐵棒擊傷,X線片顯示尺、橈骨骨折,近端平行排列,而骨折遠(yuǎn)端則橈骨重疊于尺骨之上。在治療和康復(fù)中關(guān)鍵要防止

      A.骨不連

      B.前臂旋前功能障礙

      C.肘關(guān)節(jié)曲伸功能障礙

      D.腕關(guān)節(jié)曲伸功能障礙

      E.損傷性骨化

      正確答案:B

      答案解析:前臂骨折,為直接暴力所致,骨折在同一水平,當(dāng)骨折在旋后肌止點(diǎn)與旋前圓肌止點(diǎn)時,旋后肌近端橈骨后旋,與近端尺骨平行排列,而旋前圓肌使遠(yuǎn)端橈骨旋前而重疊于遠(yuǎn)端尺骨之上。

      知識點(diǎn)1:脛腓骨骨折

      知識點(diǎn)2:治療

      15.某青年男性,跑步時摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時膝部腫脹,檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,髕骨前方有空虛感。該病人可能的診斷是

      A.側(cè)副韌帶損傷

      B.髕骨骨折

      C.脛骨平白骨折

      D.交又韌帶損傷

      E.半月板損傷

      正確答案:B

      答案解析:摔倒后膝部著地,加上股四頭肌牽拉,容易發(fā)生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走,骨折后斷面出血,膝關(guān)節(jié)腫脹,移位骨折時局部觸摸有空虛感,所以首先應(yīng)當(dāng)考慮髕骨骨折。

      知識點(diǎn)1:髕骨骨折

      知識點(diǎn)2:診斷

      16.某青年男性,跑步時摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時膝部腫脹,檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,髕骨前方有空虛感。首先應(yīng)當(dāng)做哪項檢查

      A.心電圖

      B.超聲波

      C.X線片

      D.CT

      E.MRI

      正確答案:C

      答案解析:摔倒后膝部著地,加上股四頭肌牽拉,容易發(fā)生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走,骨折后斷面出血,膝關(guān)節(jié)腫脹,移位骨折時局部觸摸有空虛感,所以首先應(yīng)當(dāng)考慮髕骨骨折。

      知識點(diǎn)1:髕骨骨折

      知識點(diǎn)2:輔助檢查

      17.某青年男性,跑步時摔倒,左膝部著地,傷后感到左膝部劇烈疼痛,但仍然能夠行走。被送往醫(yī)院檢查,到達(dá)醫(yī)院時膝部腫脹,檢查:膝關(guān)節(jié)腫脹,浮髕試驗陽性,髕骨前方有空虛感。治療方案首選

      A.休息,觀察

      B.手術(shù)治療

      C.手法整復(fù),石膏外固定

      D.骨牽引

      E.手法整復(fù),小夾板固定

      正確答案:B

      答案解析:摔倒后膝部著地,加上股四頭肌牽拉,容易發(fā)生髕骨骨折。髕骨骨折后仍然可以行走,骨折后斷面出血,膝關(guān)節(jié)腫脹,移位骨折時局部觸摸有空虛感,所以首先應(yīng)當(dāng)考慮髕骨骨折。

      知識點(diǎn)1:髕骨骨折

      知識點(diǎn)2:治療

      18.女性,35歲,1小時前被機(jī)器碾壓傷,局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙,X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。體格檢查時應(yīng)特別注意

      A.有無伸肘功能障礙

      B.有無屈肘功能障礙

      C.有無伸腕功能障礙

      D.有無屈腕功能障礙

      E.有無拇指對掌功能障礙

      正確答案:C

      答案解析:機(jī)器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經(jīng)損傷,注意檢查伸腕功能。

      知識點(diǎn)1:肱骨干骨折

      知識點(diǎn)2:臨床表現(xiàn)

      19.女性,35歲,1小時前被機(jī)器碾壓傷,局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙,X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。出現(xiàn)下列哪種情況,需立即切開手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定

      A.嚴(yán)重的骨折類型

      B.局部皮膚有挫裂傷口

      C.觀察期間,局部腫脹逐漸加重

      D.橈動脈搏動消失

      E.前臂外側(cè)皮膚感覺減退

      正確答案:D

      答案解析:機(jī)器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經(jīng)損傷,注意檢查伸腕功能。

      知識點(diǎn)1:肱骨干骨折

      知識點(diǎn)2:治療

      20.女性,35歲,1小時前被機(jī)器碾壓傷,局部疼痛、腫脹、畸形、活動障礙,X線片提示肱骨中下段粉碎骨折。經(jīng)過閉合復(fù)位臨時固定一周,局部腫脹消退,沒有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,準(zhǔn)備采用牢固的外固定,以下哪一種固定方法最不適當(dāng)

      A.胸肱石膏

      B.懸吊石膏

      C.外展支架

      D.單臂外固定支架

      E.小夾板

      正確答案:B

      答案解析:機(jī)器碾壓傷致肱骨中下段粉碎骨折常合并橈神經(jīng)損傷,注意檢查伸腕功能。

      知識點(diǎn)1:肱骨干骨折

      知識點(diǎn)2:治療

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