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2017最新藥學(xué)知識二模擬試題及答案
一、單項(xiàng)選擇題
1.嚴(yán)重高鉀血癥是指
A.血鉀>5.0mmol/L
B.血鉀>5.5mmol/L
C.血鉀>6.0mmol/L
D.血鉀>7.0mmol/L
E.血鉀>8.0mmol/L
【正確答案】 D
【答案解析】 血鉀>5.5mmol/L稱為高鉀血癥，高于7.0mmol/L則為嚴(yán)重高鉀血癥。
2.碳酸氫鈉用藥過量可導(dǎo)致水腫、精神癥狀、肌肉疼痛等，主要的原因是
A.代謝性酸中毒
B.代謝性堿中毒
C.呼吸性堿中毒
D.呼吸性酸中毒
E.酸堿平衡失調(diào)
【正確答案】 B
【答案解析】 大量應(yīng)用碳酸氫鈉可引起堿中毒、心律失常、肌肉痙攣性疼痛、低血鉀、疲乏、頭痛;腎功能不全者或用藥過量可引起水腫、精神癥狀、肌肉疼痛、口腔異味、抽搐、呼吸緩慢等，主要由代謝性堿中毒所致。
3.大劑量應(yīng)用下列哪種維生素時(shí)，可使尿液呈黃色
A.維生素B1
B.維生素B2
C.維生素B6
D.維生素C
E.葉酸
【正確答案】 B
【答案解析】 維生素B2在腎功能正常下幾乎不產(chǎn)生毒性，但大量服用時(shí)可使尿液呈黃色。
4.維生素C的主要適應(yīng)癥是
A.防止壞血病
B.治療脂溢性皮炎
C.治療佝僂病
D.治療厭食癥
E.治療腳氣病
【正確答案】 A
【答案解析】 維生素C用于防治壞血病，以及創(chuàng)傷愈合期、急慢性傳染病、紫癜及過敏性疾病的輔助治療;特發(fā)性高鐵血紅蛋白血癥的治療;慢性鐵中毒的治療;克山病患者發(fā)生心源性休克時(shí)，可用大劑量本品治療;某些病對維生素需要量增加，如接受慢性血液透析的患者、發(fā)熱、創(chuàng)傷、感染、手術(shù)后的患者及嚴(yán)格控制飲食、營養(yǎng)不良者。
5.下述不屬于水溶性維生素的是
A.維生素B1
B.維生素B6
C.維生素C
D.維生素E
E.葉酸
【正確答案】 D
【答案解析】 常用的脂溶性維生素有維生素A、D、E和K等。
常用的水溶性維生素包括維生素B1、B2、B4、B6、B12、煙酸、煙酰胺、維生素C、葉酸、泛酸等。
6.氨基酸的主要作用不包括
A.合成蛋白質(zhì)
B.維持氮平衡
C.調(diào)節(jié)體內(nèi)酸堿平衡
D.轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑?/p>
E.參與酶、激素及部分維生素的組成
【正確答案】 C
【答案解析】 氨基酸的主要作用有：合成蛋白質(zhì)、氮平衡作用、轉(zhuǎn)變?yōu)樘腔蛑�、參與酶、激素及部分維生素的組成。
7.治療流行性細(xì)菌性腦膜炎最合適的聯(lián)合用藥是
A.青霉素+克林霉素
B.青霉素+四環(huán)素
C.青霉素+鏈霉素
D.青霉素+磺胺嘧啶
E.青霉素+諾氟沙星
【正確答案】 D
【答案解析】 考查重點(diǎn)為β～內(nèi)酰胺類抗生素與其他抗菌藥聯(lián)合用藥。青霉素和磺胺嘧啶均對腦膜炎雙球菌有效，二者合用可用于治療細(xì)菌性腦膜炎。腦膜炎奈瑟菌和其他敏感菌引起的腦膜炎，在炎癥時(shí)，對青霉素的通透性增加，大劑量(1000萬～2000萬U，分4次滴注)青霉素有效。而磺胺嘧啶為治療流行性腦膜炎的首選藥物。
8.屬于耐酸耐酶的青霉素類藥物是
A.青霉素
B.阿莫西林
C.甲氧西林
D.丙匹西林
E.羧芐西林
【正確答案】 C
【答案解析】 甲氧西林屬于耐酶青霉素，也耐酸;青霉素不耐酶也不耐酸;阿莫西林屬于廣譜青霉素，耐酸不耐酶;丙匹西林屬于耐酸青霉素，但是不耐酶;羧芐西林不耐酸。
9.主要作用是抗革蘭陰性桿菌的半合成青霉素是
A.阿莫西林
B.哌拉西林
C.替卡西林
D.替莫西林
E.苯唑西林
【正確答案】 D
【答案解析】 替莫西林對大多數(shù)β～內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定，對產(chǎn)酶或耐慶大霉素的某些腸桿菌有較強(qiáng)的抗菌活性，而對革蘭陽性菌、銅綠假單胞菌、厭氧菌缺乏抗菌活性�？垢锾m陰性桿菌的青霉素類主要有美西林、替莫西林。其他選項(xiàng)中，替卡西林和哌拉西林主要作用于銅綠假單胞菌，苯唑西林是耐酶青霉素。
10.對革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對革蘭陰性菌作用弱的藥物是
A.第一代頭孢菌素
B.第二代頭孢菌素
C.第三代頭孢菌素
D.第四代頭孢菌素
E.第五代頭孢菌素
【正確答案】 A
【答案解析】 第一代頭孢菌素對革蘭陽性菌作用比第二、三代強(qiáng)，但對革蘭陰性桿菌作用弱;第一代頭孢菌素雖對青霉素酶穩(wěn)定，但對革蘭陰性菌產(chǎn)生的β～內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性比第二、三代差;本類一些品種對腎臟有一定毒性。第一代頭孢菌素對銅綠假單胞菌、厭氧菌、耐藥腸桿菌等無效。
11.具有較強(qiáng)抗銅綠假單胞菌作用的頭孢菌素是
A.頭孢孟多
B.頭孢他啶
C.頭孢唑啉
D.頭孢克洛
E.頭孢羥氨芐
【正確答案】 B
【答案解析】 頭孢他啶屬于第三代頭孢菌素，具有抗銅綠假單胞菌的作用，而頭孢羥氨芐和頭孢唑啉屬于第一代頭孢，頭孢孟多和頭孢克洛屬于第二代頭孢菌素。
12.克拉維酸與阿莫西林配伍使用是因前者可
A.減少阿莫西林的不良反應(yīng)
B.擴(kuò)大阿莫西林的抗菌譜
C.抑制β～內(nèi)酰胺酶
D.延緩阿奠西林經(jīng)腎小管的分泌
E.提高阿莫西林的生物利用度
【正確答案】 C
【答案解析】 β―內(nèi)酰胺酶抑制劑本身僅有很弱的抗菌作用，但與其他內(nèi)酰胺類抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用可保護(hù)β～內(nèi)酰胺類抗菌藥物免受β～內(nèi)酰胺酶的水解而增強(qiáng)抗菌作用�？死S酸能對β～內(nèi)酰胺酶的活性部位如羥基或氨基進(jìn)行不可逆�；�，是一種β～內(nèi)酰胺酶不可逆抑制劑。故選C。
13.臨床主要用于鼠疫桿菌和結(jié)核桿菌感染的抗生素為
A.慶大霉素
B.妥布霉素
C.阿米卡星
D.卡那霉素
E.鏈霉素
【正確答案】 E
【答案解析】 鏈霉素，鏈霉素，專治鼠和兔。
14.氨基糖苷類抗菌藥的作用機(jī)制是
A.阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成
B.抑制核酸合成
C.改變細(xì)胞膜的通透性
D.抑制二氫葉酸還原酶
E.阻礙細(xì)菌蛋白質(zhì)合成多個(gè)環(huán)節(jié)
【正確答案】 E
【答案解析】 氨基糖苷類藥的抗菌作用機(jī)制主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，還可影響細(xì)菌細(xì)胞膜屏障功能，導(dǎo)致細(xì)胞死亡。氨基糖苷類能與細(xì)菌的30S核糖體結(jié)合，影響蛋白質(zhì)合成過程的多個(gè)環(huán)節(jié)。
15.下列情況不應(yīng)選用紅霉素的是
A.支原體肺炎
B.白喉帶菌者
C.軍團(tuán)菌肺炎
D.腸道痢疾桿菌感染
E.百日咳帶菌者
【正確答案】 D
【答案解析】 細(xì)菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的，紅霉素對腸道內(nèi)革蘭陰性桿菌如大腸埃希菌、變形桿菌和痢疾桿菌作用都很差，故不應(yīng)首選紅霉素。紅霉素主要用于耐青霉素的金黃色葡萄球菌引起的嚴(yán)重感染和對青霉素過敏患者;肺炎軍團(tuán)菌引起的肺炎;白喉帶菌者、百日咳帶菌者的預(yù)防及急慢性感染的治療;支原體肺炎、衣原體感染，如嬰兒衣原體肺炎、新生兒衣原體眼炎等。
16.下列藥物不屬于大環(huán)內(nèi)酯類的是
A.泰利霉素
B.大觀霉素
C.羅紅霉素
D.阿奇霉素
E.克拉霉素
【正確答案】 B
【答案解析】 大觀霉素不屬于大環(huán)內(nèi)酯類，而是氨基糖苷類。
【17～20】
A.氯化鈉
B.氯化鉀
C.氯化鈣
D.枸櫞酸鉀
E.門冬氨酸鉀鎂
17. 應(yīng)用強(qiáng)心苷或停用后7日內(nèi)禁用
【正確答案】 C
【答案解析】 氯化鈣用藥期間慎用洋地黃類強(qiáng)心苷，以免增強(qiáng)后者的毒性。
18. 與促皮質(zhì)激素合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，降低鉀鹽療效的是
【正確答案】 B
【答案解析】 氯化鉀與糖皮質(zhì)激素尤其是具有較明顯鹽皮質(zhì)激素作用藥、促皮質(zhì)激素(ACTH)合用，能促進(jìn)尿鉀排泄，合用時(shí)可降低鉀鹽療效。
19. 靜脈滴注過量可消除噻嗪類利尿藥的利尿和降壓作用的是
【正確答案】 A
【答案解析】 靜脈滴注氯化鈉過量可消除噻嗪類利尿劑的利尿和降壓作用，同時(shí)可降低硝普鈉的療效;氯化鈣與噻嗪類利尿劑合用，可增加腎臟對鈣的重吸收，易發(fā)生高鈣血癥。
20. 可用于急性黃疸性肝炎的輔助治療的是
【正確答案】 E
【答案解析】 門冬氨酸鉀鎂用于低鉀血癥、低鉀及洋地黃中毒引起的心律失常，心肌代謝障礙所致的心絞痛、心肌梗死、心肌炎后遺癥，慢性心功能不全，急性黃疸性肝炎、肝細(xì)胞功能不全和急、慢性肝炎的輔助治療。
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