2017年中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試重點試題及答案
重點試題一：
1.下列中哪項屬于生理性蛋白尿
A.腎淤血產(chǎn)生的蛋白尿
B.腎動脈硬化引起的蛋白尿
C.體位性蛋白尿
D.凝溶性蛋白尿
E.血管內(nèi)溶血引起的血紅蛋白尿
答案：C
2.下列哪項是加劇腎小球硬化的主要因素
A.三高現(xiàn)象
B.中性粒細(xì)胞
C.血小板
D.補(bǔ)體
E.內(nèi)皮細(xì)胞
答案：A
3.當(dāng)代腎臟病學(xué)臨床診斷治療及判斷預(yù)后的重要依據(jù)是什么
A.腎臟功能檢查
B.腎臟B型超聲檢查
C.血肌酐清除率檢查
D.腎臟靜脈造影
E.腎活檢病理檢查
答案：E
4.以急性腎炎綜合征起病的慢性腎炎與感染后急性腎炎的主要鑒別點是
A.尿中出現(xiàn)紅細(xì)胞的量多
B.血壓中等度升高
C.出現(xiàn)明顯的水腫
D.有氮質(zhì)血癥
E.潛伏期及補(bǔ)體C3
答案：E
5.引起急性腎小球腎炎的常見病因是
A.甲型肝炎病毒感染
B.乙型肝炎病毒感染
C.葡萄球菌感染
D.β-溶血性鏈球菌A組12型
E.乙族甲組溶血性鏈球菌感染
答案：D
6.有關(guān)慢性腎炎，下列哪一項是正確的
A.發(fā)病與鏈球菌感染有明確關(guān)系
B.大部分與急性腎炎之間確定的因果關(guān)系
C.發(fā)病機(jī)制的起始因素為免疫介導(dǎo)性炎癥
D.不同的病例其腎小球的病變是相同的
E.可發(fā)生于任何年齡，其中女性居多
答案：C
7.慢性腎炎治療的主要目的
A.消除蛋白尿
B.消除血尿
C.控制感染
D.應(yīng)用血小板解聚藥
E.防止或延緩腎功衰竭
答案：E
8.急性腎小球腎炎的治療原則是
A.以休息及對癥處置為主
B.以減輕水腫利尿為主
C.以降低血壓應(yīng)用聯(lián)合降壓藥物為主
D.以止血，治療血尿為主
E.以治療合并癥為主
答案：A
9.急進(jìn)性腎小球腎炎臨床主要特征是什么
A.早期出現(xiàn)少尿性急性腎功能衰竭為特征
B.主要以急性起病，重癥血尿為特征
C.以進(jìn)行性貧血為特征
D.以高度水腫為特征
E.以高血壓腦病為特征
答案：A
10.對激素治療最為敏感的是
A.微小病變型
B.膜性腎病
C.局灶性.節(jié)段性腎小球硬化
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細(xì)血管性腎炎
答案：A
11.以下哪組為診斷腎病綜合征所必須的
A.大量蛋白尿血尿
B.大量蛋白尿低蛋白血癥
C.低蛋白血癥貧血
D.水腫高脂血癥
E.水腫高血壓
答案：B
12.急性腎盂腎炎的療程通常是
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
E.6周
答案：B
13.尿毒癥病人以碳酸氫鈉靜脈滴入糾正代謝性酸中毒時發(fā)生手足搐搦機(jī)制是
A.高鈉血癥繼發(fā)腦水腫
B.低鉀血癥
C.血中鈣總量降低
D.血中結(jié)合鈣降低
E.血中游離鈣降低
答案：E
14.慢性腎衰竭引起貧血的主要原因
A.利鈉激素增多
B.甲狀旁腺激素增多
C.運(yùn)鐵蛋白
D.血磷升高
E.促紅細(xì)胞生成因子減少
答案：E
15.微小病變腎病的主要病理改變是
A.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，免疫熒光顯示其毛細(xì)血管基膜上有免疫復(fù)合物沉積
B.常規(guī)光鏡檢查腎小球無異常，電鏡顯示腎小球上皮細(xì)胞足突融合或消失
C.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小硬化灶
D.常規(guī)光鏡檢查顯示腎小球內(nèi)存在微小炎細(xì)胞浸潤灶
E.常規(guī)光鏡檢查顯示腎間質(zhì)大量炎細(xì)胞浸潤灶
答案:B
16.下列哪一種激素是腎臟產(chǎn)生的非血管活性激素
A.腎素
B.EPO
C.緩激肽釋放酶
D.PCE2
E.PCP2α
答案：B
17.急性腎炎與急進(jìn)性腎小球腎炎臨床相似之處為
A.預(yù)后欠佳
B.中度貧血
C.腎功能急劇惡化
D.急性腎炎綜合征
E.早期出現(xiàn)少尿或無尿
答案：D
18.有利于急性腎炎診斷的血液生化改變是
A.血漿蛋白明顯下降
B.血清膽固醇升高
C.抗鏈'O'滴度升高
D.血清免疫球蛋白升高
E.血清C3暫時下降
答案：E
19.慢性腎小球腎炎治療的主要目的是
A.消除管型
B.消除蛋白尿
C.消除血尿
D.延緩腎功能減退
E.控制高血壓
答案：D
20.診斷腎病綜合征時，不含哪項表現(xiàn)
A.高脂血癥
B.高血壓
C.大量蛋白尿
D.低血漿白蛋白
E.水腫
答案：B
21.下列哪一項對診斷尿路感染最有意義
A.尿頻.尿急.尿痛
B.畏寒.發(fā)熱.頭痛
C.清潔中段尿培養(yǎng)細(xì)菌計數(shù)≥105/ml
D.清潔中段尿白細(xì)胞>5/HP
E.血白細(xì)胞總數(shù)升高
答案：C
22.急性腎盂腎炎正確的治療措施是
A.口服環(huán)丙沙星3天
B.口服復(fù)方磺胺甲基異嗯唑7天
C.根據(jù)細(xì)菌藥物敏感試驗選用有效的抗生素治療2周
D.聯(lián)合應(yīng)用2種以上抗生素進(jìn)行治療
E.應(yīng)用中藥治療
答案：C
23.顯微鏡下血尿的定義是每個高倍視野尿紅細(xì)胞超過
A.7個
B.5個
C.3個
D.1個
E.10個
答案：C
24.尿蛋白在3+ 以上，應(yīng)考慮以下哪種疾病
A.腎小球疾病
B.腎小管疾病
C.腎血管疾病
D.腎間質(zhì)疾病
E.尿路感染
答案：A
25.正常尿中偶見什么管型
A.透明管型
B.白細(xì)胞管型
C.紅細(xì)胞管型
D.上皮細(xì)胞管型
E.蠟樣管型
答案：A
26.尿中出現(xiàn)蠟樣管型見于
A.腎病綜合征
B.慢性腎炎晚期
C.急性腎小球腎炎
D.間質(zhì)性腎炎
E.腎腫瘤
答案：B
27.腎小球疾病的進(jìn)展中，非免疫.非炎癥性腎損傷起重要作用，下列哪項除外?
A.腎小球內(nèi)高壓.高灌注.高慮過
B.高尿酸血癥
C.尿蛋白
D.高脂血癥
E.補(bǔ)體C3
答案:E
28.關(guān)于腎小球疾病的臨床與病理聯(lián)系下列哪項敘述正確
A.臨床與病理存在一定聯(lián)系，但無肯定對應(yīng)關(guān)系
B.臨床表現(xiàn)明顯，病理改變也嚴(yán)重
C.臨床表現(xiàn)多樣性，病理改變也呈現(xiàn)多樣性
D.一種病理類型對應(yīng)一種臨床表現(xiàn)
E.病理診斷可以取代臨床診斷
答案：A
29.急性腎炎綜合征是指臨床上具有下列表現(xiàn)
A.血尿.浮腫.腎功能減退
B.血尿.蛋白尿.高血壓.浮腫
C.浮腫.少尿.高血壓.管型尿
D.蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥
E.血尿.高尿酸血癥.浮腫.腎功能減退
答案：B
30.急進(jìn)性腎小球腎炎的預(yù)后與下列哪項因素關(guān)系極為密切
A.高血壓
B.少尿
C.水腫
D.腎小球新月體的數(shù)量
E.血尿
答案：D
31.以下哪項不是治療急進(jìn)性腎小球腎炎正確的方法
A.及時腎活檢確診及分型
B.盡早用擴(kuò)張腎血管的藥物
C.對Ⅰ型可采用強(qiáng)化血漿置療法
D.對Ⅱ.Ⅲ型可采用甲潑尼龍沖擊療法
E.適時作透析治療與腎移植
答案：B
32.腎病綜合征的主要臨床表現(xiàn)是
A.大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥
B.血尿.浮腫.蛋白尿.高血壓
C.大量蛋白尿.低蛋白血癥.浮腫.高脂血癥
D.肉眼血尿.浮腫.高脂血癥.高尿酸血癥
E.大量蛋白尿.浮腫.高脂血癥.腎功能不全
答案：C
33.兒童最常見的原發(fā)性腎病綜合征的病理類型為
A.系膜增生性腎炎
B.局灶性節(jié)段性腎小球硬化
C.膜性腎病
D.系膜毛細(xì)血管性腎炎
E.微小病變型腎病
答案：E
34.激素敏感型腎病綜合征是指
A.用藥8周內(nèi)腎病綜合征緩解
B.用藥2周內(nèi)腎病綜合征緩解
C.用藥4周內(nèi)腎病綜合征緩解
D.用藥6周內(nèi)腎病綜合征緩解
E.用藥1周內(nèi)腎病綜合征緩解
答案：A
35.診斷急性腎盂腎炎最重要的依據(jù)是
A.尿頻.尿急.尿痛
B.膿尿和菌尿
C.高熱.寒戰(zhàn).腰痛
D.腎區(qū)叩擊痛和肋脊點壓痛
E.肉眼血尿
答案：B
36.慢性腎盂腎炎早期的腎功能障礙主要是
A.血肌酐升高
B.血BUN升高
C.腎臟濃縮功能減退
D.內(nèi)生肌酐清除率下降
E.血非蛋白氮升高
答案：C
37.真性菌尿的標(biāo)準(zhǔn)是清潔中段尿細(xì)菌培養(yǎng)菌落計數(shù)
A.>10萬/ml
B.>20萬/ml
C.>30萬/ml
D.>40萬/ml
E.>50萬/ml
答案：A
38.急性腎盂腎炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)是
A.癥狀及體征消失
B.外周血白細(xì)胞降至正常
C.尿常規(guī)恢復(fù)正常
D.停藥后一周癥狀未復(fù)發(fā)
E.停藥后每周作一次尿培養(yǎng)，連續(xù)三次陰性
答案：E
39.尿中出現(xiàn)何種管型對診斷腎盂腎炎有幫助
A.紅細(xì)胞管型
B.上皮細(xì)胞管型
C.白細(xì)胞管型
D.顆粒管型
E.混合管型
答案：C
40.下列哪項屬于腎功能不全的衰竭期
A.GFR>50ml/min，Cr>445 umol/L，BUN<9mmol/L
B.GFR25~50ml/min，Cr>178umol /L，BUN<9mmol/L
C.GFR<25ml/min，Cr>178umol/L，BUN>20mmol/L
D.GFR25~50ml/min，Cr>445μmol /L，BUN>20mmol/L
E.GFR<25ml/min，Cr>445μmol/L，BUN>20mmol/L
答案：E
重點試題二：
一、 A1 型題
(1) 對于外科潰瘍、腐肉不脫，以下哪種藥物最宜：
A輕粉
B砒石
C明礬
D雄黃
E膽礬
答案 B
(2) 可用于下元虛冷，便秘的藥物為哪種：
A桃仁
B硫黃
C芒硝
D玄參
E當(dāng)歸
答案 B
(3) 外用既有顯著的的解毒功效，又有止癢燥濕作用的藥物是：
A雄黃
B硫黃
C輕粉
D硼砂
E石灰
答案 B
(4) 哪一種藥物內(nèi)服、外用均止痛：
A肉桂
B小茴香
C高良姜
D吳茱萸
E蟾酥
答案 E
(5) 升藥的功效是：
A. 殺蟲止癢
B. 生肌斂瘡
C. 拔毒化腐
D. 清熱解毒
E. 消癰散結(jié)
答案 C
(6) 主治疥癬、梅毒、瘡瘍潰爛的藥物是：
A 硫黃
B.輕粉
C.爐甘石
D.硼砂
F. 升藥
答案 B
(7) 砒石內(nèi)服功效是：
A. 溫腎壯陽
B. 劫痰平喘
C. 通便
D. 殺蟲止痛
E. 祛風(fēng)燥濕
答案 B
(8) 既能解毒明目退翳，又能收濕止淚止癢的藥物是：
A. 砒石
B. 滑石
C. 寒水石
D. 爐甘石
E. 硼石
答案 D
二、B型題
A. 爐甘石
B. 朱砂
C. 硼砂
D. 寒水石
E. 滑石
(1) 既治目赤翳障，又治皮膚濕瘡的藥物是：
(2) 既治目赤翳障，又治痰熱壅滯病證的藥物是：
答案 (1)A (2)C
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