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2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試全真試題（附答案）
全真試題一：
第1題 阿米巴痢疾的發(fā)病是由于經(jīng)口感染
A 微小阿米巴滋養(yǎng)體
B 結(jié)腸阿米巴滋養(yǎng)體
C 溶組織阿米巴滋養(yǎng)體
D 結(jié)腸阿米巴包囊
E 溶組織阿米巴包囊
正確答案：E
第2題 腸阿米巴病的病理特點(diǎn)，
A 粘膜表淺潰瘍
B 粘膜呈顆粒狀
C 粘膜糜爛
D 小底大燒瓶樣潰瘍
E 腸粘膜彌漫性充血水腫
正確答案：D
第3題 腸阿米巴病的特點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤
A 原發(fā)病在結(jié)腸粘膜
B 結(jié)腸壁中原蟲可經(jīng)血行引起其他臟器的繼發(fā)性膿腫
B 結(jié)腸壁中原蟲可直接造成鄰近部位病變
C 易變?yōu)槁?/p>
D 臨床表現(xiàn)與各種并發(fā)癥的發(fā)生與腸道病變的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系
正確答案：E
第4題 蚊蟲叮咬人體時(shí)，隨蚊唾液進(jìn)入人體的是
A 裂殖體
B 裂殖子
C 配子體
D 動(dòng)合子
E 子孢子
正確答案：E
第5題 能引起較嚴(yán)重貧血的瘧疾是
A 間日瘧
B 三日瘧
C 卵形瘧
D 惡性瘧
E 輸血后瘧癥
正確答案：D
第6題 在瘧疾的表現(xiàn)中(典型)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的
A 定時(shí)性，周期性寒熱，大汗發(fā)作，
B 有完全緩解間歇
C 脾腫大
D 白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞升高
E 貧血
正確答案：D
第7題 女性，30歲，發(fā)熱3天，肝臟腫大，肝區(qū)壓痛，既往曾有間斷性排暗紅色，腥臭味的粘液血便，最可能的診斷
A 急性肝炎
B 急性膽囊炎
C 原發(fā)性肝炎
D 細(xì)菌性肝膿腫
E 阿米巴性肝膿腫
正確答案：E
第8題 女性，25歲，慢性腹瀉2年，糞便為粘液血便，量中等，消瘦，貧血，下列哪項(xiàng)能確定診斷
A 便中可查到紅、白細(xì)胞
B 便中可見(jiàn)阿米巴滋養(yǎng)體
C 血白細(xì)胞升高
D 腸鏡可見(jiàn)潰瘍
E 腸鏡可見(jiàn)息肉
正確答案：B
第9題 女性，25歲，妊娠6周，因寒戰(zhàn)，高燒，大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷為惡性瘧疾，應(yīng)選用哪種治療方案
A 氯喹口服
B 奎寧口服
C 氯喹+伯氨喹啉
D 奎寧+伯氨喹啉
E 乙胺嘧啶
正確答案：A
第10題 男性，78歲，既往患冠心病30余年，因寒熱，大汗，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院診斷瘧疾，下列哪種藥慎用
A 氯喹
B 奎寧
C 伯氨喹啉
D 磺胺類
E 青霉素
正確答案：A
第11-13題
男性，30歲，二周前曾去南方出差，2天前突然寒戰(zhàn)高燒，體溫最高達(dá)39.5℃，4小時(shí)后大汗淋漓，熱退
1.該患應(yīng)首先考慮為
A 上呼吸道感染
B 肺結(jié)核
C 瘧疾
D 敗血癥
E 以上均不是
2.為確定診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查
A 血常規(guī)
B 血液涂片查瘧原蟲
C 骨髓象檢查
D 瘧原蟲抗體檢查
E 血細(xì)菌培養(yǎng)
3.臨床有典型的瘧疾癥狀發(fā)作
A 當(dāng)瘧原蟲在有肝細(xì)胞與紅細(xì)胞內(nèi)增殖時(shí)
B 紅細(xì)胞破壞，大量裂殖子，瘧色素與代謝產(chǎn)物釋放入血
C 一部分裂殖子侵入紅細(xì)胞內(nèi)增殖后再釋放入血
D 一部分裂殖子侵入肝細(xì)胞內(nèi)進(jìn)行紅細(xì)胞外期生活
E 裂殖子經(jīng)幾代增殖后，一部分發(fā)育成雌或雄配子體
正確答案：CBB
第14-15題
A 氯喹
B 卡巴胂
C 痢特靈
D 甲硝咪唑
E 吐根堿
1.能夠殺滅各型阿米巴原蟲，適于腸內(nèi)、外急慢性阿米巴病
2.服藥后在腸壁組織中含量甚低，而在肺肝組織中濃度極高，因此對(duì)腸阿米巴病療效差，而對(duì)阿米巴膿腫有良效
正確答案：DA
全真試題二：
第1題 鉤端螺旋體是
A 需氧菌
B 厭氧菌
C 兼性需氧菌
D 微需氧菌
E 以上都不是
正確答案：D
第2題 鉤端螺旋體病的主要傳染源是
A 豬、牛、馬
B 貓、鼠、兔
C 雞、鴨、鵝
D 犬、貓、羊
E 豬、鼠、犬
正確答案：E
第3題 鉤端螺旋體病在我國(guó)常見(jiàn)的血清型有
A 7個(gè)血清型
B 9個(gè)血清型
C 5個(gè)血清型
D 15個(gè)血清型
E 18個(gè)血清型
正確答案：C
第4題 鉤端螺旋體病，稻田型的傳染源是
A 鼠
B 豬
C 牛
D 犬
E 羊
正確答案：A
第5題 鉤端螺旋體病雨水型的傳染源是
A 鼠，牛
B 鼠，豬
C 豬，犬
D 豬，羊
E 犬，牛
正確答案：C
第6題 鉤端螺旋體病的主要流行季節(jié)是
A 1～3月
B 2～5月
C 3～6月
D 6～10月
E 10～12月
正確答案：D
第7題 鉤端螺旋體的基本病理變化是
A 全身毛細(xì)血管的感染，中毒性損傷
B 小血管及血管周圍炎，細(xì)胞浸潤(rùn)
C 肺毛細(xì)血管出血
D 急性腎功不全
E 彌散性血管內(nèi)凝血
正確答案：A
第8題 鉤端螺旋體病犬型的主要儲(chǔ)存宿主是
A 豬
B 牛
C 狼
D 狗
E 鼠
正確答案：D
第9題 鉤端螺旋體病的臨床表現(xiàn)
A 長(zhǎng)期持續(xù)高熱
B 發(fā)熱、咳嗽、咯白色粘痰
C 發(fā)熱、頭痛、結(jié)膜充血、腓腸肌痛
D 發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹痛
E 發(fā)熱、咳嗽
正確答案：C
第10題 鉤端螺旋體病的肺出血型，其出血癥狀一般常在病程的第幾天
A 第～2天
B 第2～3天
C 第3～4天
D 第5～7天
E 7天以上
正確答案：C
第11題 急性腎功不全是哪型鉤端螺旋體病，常見(jiàn)死亡原因
A 單純型(流感傷寒型)
B 肺出血型
C 黃疸出血型
D 胸膜炎型
E 以上都不是
正確答案：C
第12題 鉤端螺旋體病最常見(jiàn)的臨床類型是
A 單純型(流感傷寒型)
B 肺大出血型
C 黃疸出血型
D 胸膜炎型
E 腎功能衰竭型
正確答案：A
第13題 在我國(guó)長(zhǎng)江流域，以黑線姬鼠為主要傳染源的疾病有
A 地方性斑療傷寒
B 出血熱
C 森林腦炎
D 鉤端螺旋體病
E 瘧疾
正確答案：D
第14題 鉤端螺旋體病患者，什么時(shí)候在外周血中可找到鉤端螺旋體
A 發(fā)病第一周內(nèi)
B 發(fā)病第二周內(nèi)
C 發(fā)病第三周內(nèi)
D 發(fā)病第四周內(nèi)
E 發(fā)病第五周內(nèi)
正確答案：A
第15題 鉤端螺旋體病凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性效價(jià)是
A 1：100
B 1：200
C 1：300
D 1：400
E 1：800
正確答案：D
第16題 鉤端螺旋體病的病原治療應(yīng)首選藥物是
A 四環(huán)素
B 青霉素
C 慶大霉素
D 鏈霉素
E 氯霉素
正確答案：D
第17題 控制鉤端螺旋體病，暴發(fā)流行的關(guān)鍵性措施是
A 隔離病人，管理牲畜
B 消滅鼠類，注射鉤端螺旋體菌苗
C 保護(hù)水源和飲食，防止感染
D 避免用河溝和池塘的污水洗澡
E 用石灰水改變農(nóng)田水質(zhì)后消滅鉤端螺旋體
正確答案：B
第18題 鉤端螺旋體多價(jià)疫苗接種后其免疫力可維持
A 終生免疫
B 有效1年以內(nèi)
C 有效1～2年
D 有效2～5年
E 有效5～10年
正確答案：B
第19題 男24歲，農(nóng)民，8月5日畏寒發(fā)熱起病，劇烈頭痛，全身性肌肉痛，咳嗽，查體：體溫39.5℃，血壓10.9/6.
6kPa，重病容，球結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃染，頸強(qiáng)(±)，心肺(-)，肝肋下1.5cm，脾未及，背區(qū)感叩擊痛，腓腸肌壓
痛明顯，克氏征(±)，布氏征(-)，實(shí)驗(yàn)室檢查血象(±)，WBC5.4×10 9，NO.78，血沉90mm/h，總膽紅素27μmol，
尿蛋白(+)，腦脊液：蛋白定性(±)，細(xì)胞計(jì)數(shù)4.4×10 6/L，單核0.52，淋巴細(xì)胞0.42，糖、氯化物正常，診斷應(yīng)
首先考慮
A 敗血癥
B 流行性感冒
C 病毒性胸膜炎
D 出血熱
E 鉤端螺旋體病
正確答案：E
第20題 男性，18歲，農(nóng)民，夏天在河塘游泳后出現(xiàn)稽留高熱，4天，伴畏寒發(fā)熱，頭痛，身痛乏力，體檢：體溫39.8℃，
鞏膜及皮膚黃染，結(jié)膜充血，皮膚可見(jiàn)出血點(diǎn)，肝肋下1.Ocm，脾未及，腹下淋巴結(jié)如蠶豆大4個(gè)，血象：WBC 10.5×l0 9/LN80%，肝功：ALT 280U/L，血清總膽紅素110μmol/L，尿膽紅素(+)，尿中可見(jiàn)WBC 3～5，診斷為
A 急性黃疸型肝炎
B 流行性出血熱
C 鉤端螺旋體病
D 傷寒
E 瘧疾
正確答案：C
第21題 男性，28歲，下水道工人，發(fā)熱3天，伴頭痛乏力，全身肌肉酸痛，輕咳，8月初就診，體檢：體溫40℃，脈搏120次分，呼吸40次/分，血壓13.3/9.3kPa，急性病容，結(jié)膜充血，咽充血，皮膚少量出血點(diǎn)，肺部噦音少許，肝肋下
1.5cm腎區(qū)叩擊痛(+)，腹股溝淋巴結(jié)蠶豆大數(shù)個(gè)，有壓痛，血象WBC 14×10 9/L，RBC 4.3×10 l2：，N60%，尿蛋
白(+)，每高倍鏡下RBC 2～5個(gè)，WBC l～2個(gè)，診斷應(yīng)考慮
A 流行性出血熱
B 無(wú)黃疸型肝炎
C 傷寒
D 鉤端螺旋體病
E 流行性腦脊髓膜炎
正確答案：D
第22題 23歲，農(nóng)民，因高熱，全身肌肉酸痛7天，黃疸2天，于7月29日入院，查體：結(jié)膜充血，鞏膜輕度黃疽，肝肋下1.
Ocm，脾不大，血象WBC 8.3×10 9/L，N72%，L28%，尿蛋白(+)，總膽紅素60μmol/L，ALT 350U/L，肥達(dá)反應(yīng)
"O"1：40，H：1：320，凝集，溶解試驗(yàn)1：400，外斐氏及反應(yīng)OX l:80，根據(jù)以上資料考慮是以下哪種疾病
A 傷寒
B 斑疹傷寒
C 鉤端螺旋體病
D 急性黃疸型肝炎
E 流行性出血熱
正確答案：C
第23題 18歲男性，8月29日發(fā)病，發(fā)冷發(fā)熱，頭痛嘔吐2次，3天后體溫達(dá)39.5℃，精神不振，嗜睡，查體：嗜睡狀態(tài)，顏
面及結(jié)膜充血，腮腺不大，頸強(qiáng)，淺反射消失，深反射正常，尿蛋白柵，每高倍鏡視野WBC 0～5個(gè)，腦脊液壓力正常細(xì)
胞數(shù)0.1×10 9/L，糖2.77mmol/L，蛋白450mg/L，氯化鈉124.mmol/L，哪種診斷可能性大
A 乙型肝炎
B 腮腺性腦炎
C 結(jié)核性腦膜炎
D 鉤端螺旋體病(腦膜腦炎型)
E 流行性感冒
正確答案：E
第24題 男性，25歲，務(wù)農(nóng)，因畏寒，發(fā)熱起病，伴全身酸痛5天，出現(xiàn)黃疸1天，入院后黃疸進(jìn)行加重，繼而出現(xiàn)少尿。查
體：神志清，血壓16.6/10.6kPa，鞏膜及皮膚明顯黃染，注射部位，可見(jiàn)瘀斑，結(jié)膜充血輕度，肝肋下1.Ocm壓痛
(+)，脾肋下未觸及，腎區(qū)叩擊痛輕度，腓腸肌壓痛輕，血常規(guī)Hb l20g/L，WBC 4.7×10 9/L，N78%，L32%，尿蛋
白(++)每高倍鏡下WBC(-)，BBC 20個(gè)，顆粒管型1～2個(gè)，BUN 32mmol/L，最可能診斷
A 傷寒并發(fā)溶血性尿毒綜合征
B 鉤端螺旋體病，黃疸出血型
C 流行性出血熱
D 瘧疾并發(fā)腎小球腎炎
E 瘧疾型黑原病
正確答案：B
第25題 20歲農(nóng)民，9月1日入院，發(fā)熱，全身軟，腿痛1周，右側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大，血象正常，凝集溶解試驗(yàn)1：400，印
象診斷鉤端螺旋體病流感傷寒型，用青霉素治療3天后退熱，又持續(xù)用藥5天，又出現(xiàn)畏冷，發(fā)熱，精神不振，可引起發(fā)
熱的原因
A 鉤端螺旋體病復(fù)發(fā)
B 治療后加重反應(yīng)
C 鉤端螺旋體病的后發(fā)熱
D 瘧疾
E 上呼吸道感染
正確答案：C
第26題 男性，24歲，發(fā)熱3天，診斷鉤端螺旋體病后，用青霉素80萬(wàn)U肌注，3小時(shí)后寒戰(zhàn)，熱度更高，脈搏加快，呼吸急
促，首先應(yīng)考慮
A 過(guò)敏性休克
B 合并敗血癥
C 并發(fā)肺炎和心肌炎
D 并發(fā)肺炎
E 赫氏反應(yīng)
正確答案：E
第27題 某山村于8月上旬暴發(fā)流行一種瘧疾，在6天內(nèi)相繼有近50人發(fā)病，患者均為4～14歲兒童。起病急，發(fā)熱、頭痛，
全身酸痛，嘔吐、眼紅，查體：意識(shí)清，結(jié)膜充血，部分病人頸輕度抵抗，淺表淋巴結(jié)腫大。腦脊液呈無(wú)菌性腦膜炎改
變，外周血象白細(xì)胞輕度升高，最大可能的診斷是
A 腸傷寒
B 流行性乙型腦
C 流行性斑疹傷寒
D 流行性感冒
E 鉤端螺旋體病
正確答案：E
第28題 男性，21歲，下水道工人，因發(fā)熱，全身酸痛，乏力5天于8月2日入院，查體：結(jié)膜充血，皮膚有出血疹，腹股溝
淋巴結(jié)蠶豆大，伴有壓痛，腓腸肌壓痛(+)，血象WBC 13.2×10 9/L，N80%，120%，鉤端螺旋體凝集溶解試驗(yàn)陽(yáng)性
(1：400)，應(yīng)首選下列何種藥物
A 青霉素每次40萬(wàn)u肌內(nèi)注射，每天120萬(wàn)U～160萬(wàn)U
B 青霉素每次80萬(wàn)U肌內(nèi)注射，每天240萬(wàn)U～320萬(wàn)U
C 青霉素每次80萬(wàn)U加鏈霉素0.5g肌注，每天2次
D 復(fù)方新諾明1g，每天分2次口服
E 螺旋霉素0.2g，每天4次口服
正確答案：A
第29-32題
患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病，2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點(diǎn)，入院1天后突然
出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，x線胸片，雙肺廣泛片狀陰影
1.最可能的診斷
A 支氣管擴(kuò)張
B 大葉性肺炎
C 鉤端螺旋體病
D 肺結(jié)核咯血
E 腎綜合征出血熱
2.針對(duì)病原治療的首選藥物
A 慶大霉素
B 鏈霉素
C 紅霉素
D 四環(huán)素
E 青霉素
3.針對(duì)鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點(diǎn)
A 可待因
B 止血藥
C 西地蘭
D 氫化可地松
E 肝素
4.鉤端螺旋體病治療早期最可能出現(xiàn)的癥狀
A 過(guò)敏反應(yīng)
B 溶血反應(yīng)
C 赫氏反應(yīng)
D 中毒反應(yīng)
E 二重感染
正確答案：CEDC
第33-37題
A 羊
B 狗
C 鼠
D 豬、鼠和狗
E 貓
1.鉤體病的傳染源
2.包蟲病的傳染源
3.布病的傳染源
4.腎綜合征出血熱的傳染源
5.弓形蟲病的傳染源
正確答案：DBACE
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