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  • 中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化沖刺題附答案

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    2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化沖刺題(附答案)

      強化沖刺題一:

    2017中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試強化沖刺題(附答案)

      (一)A1型題

      1.下列哪一項屬于主訴問診的內(nèi)容( )

      A.是否患過麻疹 B.服藥有無不良反應 C.有無不良生活習慣

      D.當前最痛苦的癥狀 E.婚姻生育史

      2.下列哪項屬于個人生活史的問診內(nèi)容( )

      A.當前最痛苦的癥狀 B.服藥有無不良反應 C.工作環(huán)境及工作性質(zhì)

      D.配偶的健康狀況 E.平素健康狀況

      3.癥見自覺怕冷,得溫可以緩解者屬于( )

      A.惡寒 B.畏寒 C.寒栗 D.惡風 E.以上都不是

      4.外感初期可見下列哪一癥狀( )

      A.惡寒 B.畏寒 C.寒栗 D.潮熱 E.戰(zhàn)汗

      5.肺衛(wèi)氣虛之人可見下列哪一癥狀( )

      A.惡寒 B.畏寒 C.惡風 D.寒戰(zhàn) E.壯熱

      6.素體陽虛之人可見的癥狀是( )

      A.惡寒 B.寒栗 C.畏寒 D.潮熱 E.壯熱

      7.日晡熱甚,伴有腹脹腹痛,大便秘結(jié)者,屬于( )

      A.外感熱盛 B.陽明潮熱 C.濕熱潮熱

      D.陰虛潮熱 E.氣虛發(fā)熱

      8.午后或入夜低熱,伴有五心煩熱者,其病機為( )

      A.燥熱內(nèi)結(jié)陽明 B.濕熱蘊阻中焦 C.陰液虧損,虛陽偏亢

      D.脾虛清陽不升 E.邪正交爭少陽

      9.惡寒與發(fā)熱交替而作,此癥是( )

      A.邪犯肌表 B.外邪入里 C.邪在半表半里

      D.邪犯腸胃 E.邪犯肺衛(wèi)

      10.入睡汗出,醒后汗止者,其病機屬( )

      A.陽虛 B.氣虛 C.血虛 D.陰虛 E.氣血兩虛

      11.經(jīng)常汗出,動后更甚者,其病機是( )

      A.陽氣虛弱 B.氣血兩虛 C.陰液不足

      D.血液虧損 E.陰精匱乏

      12.頭痛以兩顳側(cè)為甚者,病位在( )

      A.太陽經(jīng) B.少陽經(jīng) C.厥陰經(jīng) D.陽明經(jīng) E.太陰經(jīng)

      13.胸痛,且伴有高熱、咳嗽、咯吐鐵銹色痰者,為

      A.肺陰不足 B.痰濁阻肺 C.胸痹心痛

      D.肺熱壅盛 E.肝氣郁結(jié)

      14.胃脘脹痛,伴有噯腐吞酸,嘔吐宿食者,為( )

      A.寒犯胃脘 B.食滯胃脘 C.肝氣犯胃

      D.血瘀胃腑 E.胃火熾熱

      15.痛有脹感,伴隨時發(fā)時止特點者,為( )

      A.氣滯 B.血瘀 C.寒凝 D.熱郁 E.濕停

      16.脾胃虛寒之人可見下列哪一癥狀( )

      A.口甜而膩 B.口中泛酸 C.口中酸鎪

      D.口淡無味 E.口苦或口咸

      17.多食善饑癥狀可見于( )

      A.胃火熾盛 B.食滯胃脘 C.胃氣不足

      D.胃陰虧虛 E.肝氣犯胃

      18.瀉下如注,便如黃糜,伴有肛門灼熱者,屬于( )

      A.大腸液虧 B.大腸濕熱 C.腸虛滑脫

      D.脾腎陽虛 E. 肝郁乘脾

      19.小便頻數(shù),色黃急迫者,屬于( )

      A.腎陽不足 B.腎氣不固 C.消渴病

      D.膀胱濕熱 E.瘀血阻滯

      20.失眠伴有心悸、納差及便溏者,屬于( )

      A.心脾兩虛 B.心陰不足 C.心血虧虛

      D.心腎不交 E.食積胃脘

      21.突然耳鳴,聲如雷鳴,伴有口苦、脅肋灼痛者,屬于( )

      A.肝膽火盛 B.痰濁上蒙 C.瘀血阻滯

      D.風邪上襲 E.腎氣虛弱

      22.目赤腫痛,羞明,伴有口苦、口干、煩躁者,屬于( )

      A.肝陰不足 B.肝血虛虧 C.肝陽上亢

      D.肝火上炎 E.肝腎陰虧

      23.月經(jīng)提前7天以上,量多、色紅、質(zhì)稠者,屬于( )

      A.氣虛 B.血熱 C.血虛 D.血寒 E.血瘀

      24.月經(jīng)推遲7天以上,量少、色淡而質(zhì)稀者,屬于( )

      A.血虛 B.血寒 C.血熱 D.血瘀 E.氣滯

      25.下列除哪一項外,都屬小兒疳證的表現(xiàn)( )

      A.身材矯小 B.皮膚毛發(fā)干枯 C.腹脹肢瘦

      D.胎黃 E.大便不調(diào)

      26.帶下夾雜有血絲,微有臭味者,屬于( )

      A.脾虛濕注 B.脾胃陽虛 C.寒濕下注

      D.肝經(jīng)郁熱 E.濕熱下注

      27.耳鳴漸生,聲小時止者,屬于( )

      A.腎氣虛弱 B.肝膽火盛 C.痰濁上蒙

      D.瘀血阻滯 E.風邪上襲

      28.大便中夾雜有膿血粘液者,屬于( )

      A.肝郁脾虛 B.脾腎陽虛 C.食積腸胃

      D.脾氣不足 E.濕熱蘊結(jié)

      (二)A2型題

      1.病人李某,女,21歲,未婚。咳嗽、胸痛、低熱半年。半年來經(jīng)常咳嗽,時輕時重,痰少而粘,偶爾帶有血絲。入夜低熱,體溫多38℃左右。伴有多汗,月經(jīng)量少。查體:形體消瘦,面白頰紅,舌紅少苔而干,脈象細數(shù)。該病人發(fā)熱的病機是( )

      A.陽明發(fā)熱 B.陰虛發(fā)熱 C.氣虛發(fā)熱

      D.外感發(fā)熱 E.濕溫發(fā)熱

      2.某病人,兩年來經(jīng)常汗出,以頭面部為多,運動后汗出更甚,并伴有精神不振,倦怠乏力,少氣懶言之癥,且動輒感冒。查體:面色淡白無華,舌淡苔白,脈虛弱。此病人的出汗屬于( )

      A.氣虛自汗 B.陰虛盜汗 C.邪正交爭的戰(zhàn)汗

      D.亡陰之汗 E.亡陽之汗

      3.某病人因家庭不睦,經(jīng)常有右側(cè)胸脅疼痛,狀如火灼,并伴有煩躁易怒,口干口苦,大便干燥,小便短少之癥。查體:胸脅局部無明顯皮損、舌紅苔黃燥、脈象弦數(shù)。此病人胸脅痛屬于( )

      A.肝氣郁結(jié) B.肝膽火盛 C.懸飲

      D.氣滯血瘀 E.寒滯肝脈

      4.某病人40歲,男性,已婚。患泄瀉3年來,每日3~5次,早晨5時左右即有腹痛,瀉后痛減,便質(zhì)清稀,夾雜有較多的不消化食物,并伴有怕冷,腰腿困痛,頭暈耳鳴等癥。查體:面色淡白,舌淡苔白而潤,脈沉細而弱。此人所患病證是( )

      A.脾虛泄瀉 B.肝郁泄瀉 C.濕熱泄瀉

      D.食積泄瀉 E.脾腎陽虛瀉

      5.病人某女,35歲,已婚,患帶下病數(shù)載。帶下色黃質(zhì)稠量多,氣味腥臭,局部瘙癢,飲食二便如常。查體:舌紅苔黃膩,脈象濡數(shù)。此人帶下病的病機是( )

      A.脾虛濕注 B.脾腎陽虛 C.濕熱下注

      D.肝經(jīng)郁熱 E.惡性病變

      (三)B1型題

      A.問病人社會經(jīng)歷 B.問發(fā)病的時間與誘因

      C.問素體健康狀況 D.問病人的飲食嗜好

      E.問配偶的患病情況

      1.屬于問現(xiàn)病史的是( )

      2.屬于問既往史的是( )

      A.但熱不寒 B.但寒不熱 C.發(fā)熱輕而惡風

      D.惡寒重發(fā)熱輕 E.寒熱往來

      3.傷寒表證可見到的癥狀是( )

      4.寒邪直中內(nèi)臟可見到的癥狀是( )

      A.寒濕內(nèi)盛 B.濕熱內(nèi)蘊 C.痰飲內(nèi)停

      D.瘀血阻滯 E.胃陰不足

      5.癥見渴喜熱飲者,其病機是( )

      6.癥見漱水不欲咽者,其病機是( )

      A.完谷不化 B.便下膿血 C.下注黃糜

      D.時干時稀 E.先干后稀

      7.肝郁脾虛時的糞便特點是( )

      8.脾腎陽虛,火不暖土時的糞便特點是( )

      A.饑不欲食 B.消谷善饑 C.食欲不振

      D.厭食 E.食量減少

      9.胃陰不足之人可見( )

      10.食積腸胃之人可見( )

      四、X型題

      1.下列哪些屬于“問現(xiàn)在癥狀”的內(nèi)容( )

      A.姓名 B.婚否 C.寒熱 D.飲食 E.睡眠

      2.下列哪些表現(xiàn)可見之于陰虛的病人( )

      A.午后熱甚 B.身熱不揚 C.五心煩熱

      D.骨蒸潮熱 E.舌紅少苔

      3.下列哪些屬于“汗出性質(zhì)”的問診內(nèi)容( )

      A.頭汗 B.半身汗 C.自汗 D.盜汗 E.戰(zhàn)汗

      4.腰痛常見的原因有( )

      A.腎虛 B.脾虛 C.瘀血阻絡 D.風寒濕邪阻滯 E.肝郁

      5.胃火熾盛的病人常見的癥狀有( )

      A.多食易饑 B.口渴喜飲 C.尿少色黃

      D.大便干燥 E.齒齦紅腫

      6.便次減少,質(zhì)地干燥,排解艱難的便秘病癥,其形成的原因是( )

      A.熱結(jié) B.陰寒 C.氣滯 D.陽虛 E.津虧

      7.“癃閉”形成的原因有( )

      A.濕熱下注 B.瘀血阻滯 C.砂石阻塞

      D.腎陽不足 E.腎氣不固

      8.經(jīng)行腹痛者稱為“痛經(jīng)”,形成的原因多為( )

      A.氣滯 B.血瘀 C.寒凝 D.陽虛 E.氣血虛

      9.小兒的生理特點是( )

      A.臟腑嬌嫩 B.發(fā)育迅速 C.發(fā)病較快

      D.對外界適應能力差 E.生機蓬勃

      10.對易致小兒發(fā)病的原因要重點詢問( )

      A.傷食 B.外感 C.先天因素 D.外傷 E.驚嚇

      參 考 答 案

      一、選擇題型

      (一)A1型題

      1.D 答案分析:因為問主訴是指詢問病人就診時所感受最明顯或最痛苦的主要癥狀、體征及持續(xù)時間,所以“當前最痛苦的癥狀”屬于問主訴的內(nèi)容。

      2.C 答案分析:因為個人生活史是指病人的生活習慣、社會經(jīng)歷、飲食嗜好、勞逸起居、工作情況及婚姻生育史等,故“工作環(huán)境及工作性質(zhì)”屬于個人生活史的問診內(nèi)容。

      3.B 答案分析:病人自覺怕冷,得暖可以緩解者是陽虛所致的畏寒。

      4.A 答案分析:惡寒是指病人無風自冷,雖加衣被仍覺寒冷,這是感受邪氣,衛(wèi)陽郁遏不能外達之故,是外感表證的主要癥狀之一。

      5.C 答案分析:惡風癥狀可見之于風邪外襲所致,但肺衛(wèi)氣虛,肌表不固者也可出現(xiàn)此癥。

      6.C 答案分析:素體陽虛之人,陽氣不足,失于溫煦,或久病傷陽者,由于溫煦機體的熱量減少,所以可見畏寒癥狀。

      7.B 答案分析:陽明經(jīng)旺于晡時,是邪熱入結(jié)于腸胃,腑氣不通所致,故有日晡熱甚,并伴有腹脹便秘。

      8.C 答案分析:因為陰液虧損,虛陽偏亢的里虛熱證患者的發(fā)熱多在午后,或入夜低熱,常伴有五心煩熱的特點。

      9.C 答案分析:由于邪犯半表半里,正邪相爭,互為進退而相持不下,正勝則發(fā)熱,邪勝則惡寒,所以出現(xiàn)惡寒與發(fā)熱交替而作的癥狀特點。

      10.D 答案分析:由于陰虛不能制陽,虛熱蒸騰,故見入睡汗出,醒后汗止的盜汗。

      11.A 答案分析:因為陽氣虛弱,腠理不固,津液無以固攝而外泄,所以有經(jīng)常汗出不止,活動后更甚的自汗之癥。

      12.B 答案分析:由于少陽經(jīng)分布在頭之兩側(cè),因此兩顳側(cè)頭痛的病位在少陽經(jīng)。

      13.D 答案分析:因為邪熱壅滯于肺,氣機不通,宣降失常,熱傷肺絡,故見胸痛、高熱、咳嗽、吐鐵銹色痰。

      14.B 答案分析:因為食滯胃脘,妨礙胃的受納腐熟及通降功能,故見胃脘脹痛,噯腐吞酸等癥。

      15.A 答案分析:因為氣機郁滯不通所致局部的疼痛才伴有脹感,在噯氣、嘆息、矢氣等氣泄后可使氣滯緩解,所以有時發(fā)時止的特點。

      16.D 答案分析:因為脾胃虛寒者,其消化功能減退,運化無力,故見口淡無味或食欲不振的癥狀。

      17.A 答案分析:多食善饑又叫“消谷善饑”。由于胃火熾盛,腐熟太過,因而有多食善饑之癥。

      18.B 答案分析:因為濕熱傷犯大腸,致使大腸傳導失常,故有暴注下泄,便如黃糜,并伴肛門灼熱之癥。

      19.D 答案分析:膀胱有貯尿和排尿功能,當濕熱傷犯膀胱,氣化不利時,可見小便頻數(shù),尿少色黃而急迫。

      20.A 答案分析:心脾兩虛之證乃心血虛、脾氣虛,心血不足心神失養(yǎng)則入睡困難而失眠,脾氣虛運化失健則納差便溏。

      21.A 答案分析:雖然肝膽火盛、痰濁上蒙、瘀血阻滯、風邪上擾皆可致突然耳鳴,聲如雷鳴,但口苦脅脅灼痛則僅見于“肝膽火盛”。

      22.D 答案分析:因為目赤腫痛、羞明、口干口若、煩躁等癥只能是肝火上炎所致。

      23.B 答案分析:因為血熱太盛,迫血妄行,又能灼傷津液,故見月經(jīng)先期,經(jīng)血量多、質(zhì)稠、色黃。

      24.A 答案分析:因為血虛則沖任空虛,胞宮失養(yǎng),故見月經(jīng)推遲,且血量少,色淡而質(zhì)稀。

      25.D 答案分析:因為胎黃是胎毒所致,而小兒疳積多是喂養(yǎng)不當,飲食失調(diào)所成。

      26.D 答案分析:因為肝經(jīng)郁熱,灼傷胞絡,故見帶下夾雜有血絲,微有腥臭。

      27.A 答案分析:因為腎開竅于耳,腎氣虛弱,耳失充養(yǎng),故有耳鳴漸生,聲小時止,常兼重聽之癥。

      28.E 答案分析:因為濕熱蘊結(jié)大腸,腸道脈絡受損,故大便中夾雜有膿血粘液,此為濕熱痢疾的主要見癥。

      (二)A2型題

      1.B 答案分析:因為陰虛發(fā)熱是由于陰液不足,虛陽偏亢所致,且常兼有盜汗、顴紅、舌紅少津、脈象細數(shù)等陰虛證的特征。故其發(fā)熱為陰虛發(fā)熱。

      2.A 答案分析:該病例的出汗屬于“氣虛自汗”。自汗通常具有經(jīng)常汗出,活動后更甚的特點,并伴有神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,脈虛等氣虛的特征。

      3.B 答案分析:該病例是因情志不遂而致肝失疏泄,氣機郁滯化火,形成肝膽火盛。脅痛如火灼,口干口苦,小便黃少,舌紅苔黃而干,脈弦數(shù)等皆為火盛之候。

      4.E 答案分析:脾胃陽虛的泄瀉,多在黎明時腹痛泄瀉,并伴有下利清谷,形寒肢冷,腰膝酸軟無力等脾腎陽虛,火不暖土的特征。

      5.C 答案分析:因為濕熱下注而致的帶下有色黃、粘稠、腥臭的特點,且伴有外陰瘙癢,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)的等癥狀。

      (三)B1型題

      1.B 答案分析:現(xiàn)病史是指從疾病的發(fā)生到就診時病情演變過程。包括發(fā)病的環(huán)境與時間,有無明顯的發(fā)病原因和誘因等。所以“問發(fā)病的時間與誘因”屬于“現(xiàn)病史”的內(nèi)容。

      2.C 答案分析:既往史是指病人以往的患病情況和健康狀況,包括素體康狀況,如健康、虛弱或多病等。

      3.D 答案分析:惡寒重發(fā)熱輕是外感寒邪所致表寒證的特征。因為寒為陰邪,易傷陽氣,又可阻遏陽氣的宣散,故見此癥。

      4.B 答案分析:但寒不熱是病人只覺怕冷而無發(fā)熱的表現(xiàn)。若寒邪直中臟腑,可見但寒不熱的里寒之征。

      5.C 答案分析:渴喜熱飲為痰飲內(nèi)停的表現(xiàn),是因津液停聚,化為痰飲,不能上承而滋潤于口腔的緣故。

      6.D 答案分析:如果瘀血阻滯,氣不化津,可見但欲漱水而不欲下咽的癥狀。

      7.D 答案分析:肝郁脾虛所致的便質(zhì)異常特點是時干時稀,溏結(jié)不調(diào)。

      8.A 答案分析:脾腎陽虛,火不暖土的便質(zhì)特點為完谷不化,因為脾腎陽虛不能腐谷消食,故見大便中夾雜有較多未消化的食物。

      9.A 答案分析:饑不欲食是指病人有饑餓感但不欲進食或進食不多,此為胃陰不足,虛火內(nèi)擾的緣故。

      10.D 答案分析:厭食是指病人厭惡食物或惡聞食味。若暴飲暴食,飲食所傷而致食積腸胃者可見此癥。

      四、X型題

      1.C D E 答案分析:因為問現(xiàn)在癥狀是指詢問病人就診時感到的痛苦與不適,以及與病情相關(guān)的情況。所以詢問寒熱、飲食及睡眠情況屬于問現(xiàn)在癥狀的內(nèi)容。

      2.A C D E 答案分析:陰虛之人,其陰液不足,虛陽偏亢,故常見午后發(fā)熱或入夜低熱,或骨蒸潮熱,同時可兼見五心煩熱,盜汗,舌紅少苔而干,脈象細數(shù)等癥。

      3.C D E 答案分析:所謂汗出的性質(zhì)是指出汗的特征,就出汗的性質(zhì)而言有自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、絕汗,而頭汗和半身汗是屬汗出部位的問診內(nèi)容。

      4.A C D 答案分析:腰為腎之府,腰痛多見于腎虛所致。若屬實性腰痛,常由風寒濕邪阻滯腰部經(jīng)脈,或因外傷瘀血阻絡所致。

      5.A B C D E 答案分析:胃火熾盛,腐熟太過者可致多食易饑;灼傷陰津則見口渴喜飲、尿少色黃、大便干燥;若火熱上灼則齒齦紅腫。

      6.A B C D E 答案分析:便秘是指便次減少,質(zhì)地干燥,排解艱難的病癥?梢驘峤Y(jié)腸道(熱秘)、陰寒內(nèi)盛(冷秘)、氣機閉阻(氣秘)、陽氣虛弱(虛秘),以及津血虧虛腸道失潤而致。

      7.A B C D 答案分析:癃閉有虛實之分,其實證多因濕熱下注或瘀血、結(jié)石阻塞尿道所致;其虛證常由腎陽不足,氣化無力引起。

      8.A B C D E 答案分析:痛經(jīng)有虛實之分,實性者多為氣滯(脹痛)、血瘀(刺痛)、寒凝(冷痛);虛性者多為陽虛(隱痛)、氣血虛(經(jīng)后少腹空痛)。

      9.A B D E 答案分析:小兒的生理特點有二:一是臟腑嬌嫩,形氣未充,腠理疏松,筋骨未堅,對外界環(huán)境的適應能力差;二是生長發(fā)育迅速、生機蓬勃。

      10.A B E 答案分析:臨證時要重點詢問小兒的喂養(yǎng)情況,了解有無傷食、受驚嚇、受涼等易使小兒致病的原因。

      參 考 答 案

      (一)A1型題

      1.D 答案分析:因為問主訴是指詢問病人就診時所感受最明顯或最痛苦的主要癥狀、體征及持續(xù)時間,所以“當前最痛苦的癥狀”屬于問主訴的內(nèi)容。

      2.C 答案分析:因為個人生活史是指病人的生活習慣、社會經(jīng)歷、飲食嗜好、勞逸起居、工作情況及婚姻生育史等,故“工作環(huán)境及工作性質(zhì)”屬于個人生活史的問診內(nèi)容。

      3.B 答案分析:病人自覺怕冷,得暖可以緩解者是陽虛所致的畏寒。

      4.A 答案分析:惡寒是指病人無風自冷,雖加衣被仍覺寒冷,這是感受邪氣,衛(wèi)陽郁遏不能外達之故,是外感表證的主要癥狀之一。

      5.C 答案分析:惡風癥狀可見之于風邪外襲所致,但肺衛(wèi)氣虛,肌表不固者也可出現(xiàn)此癥。

      6.C 答案分析:素體陽虛之人,陽氣不足,失于溫煦,或久病傷陽者,由于溫煦機體的熱量減少,所以可見畏寒癥狀。

      7.B 答案分析:陽明經(jīng)旺于晡時,是邪熱入結(jié)于腸胃,腑氣不通所致,故有日晡熱甚,并伴有腹脹便秘。

      8.C 答案分析:因為陰液虧損,虛陽偏亢的里虛熱證患者的發(fā)熱多在午后,或入夜低熱,常伴有五心煩熱的特點。

      9.C 答案分析:由于邪犯半表半里,正邪相爭,互為進退而相持不下,正勝則發(fā)熱,邪勝則惡寒,所以出現(xiàn)惡寒與發(fā)熱交替而作的癥狀特點。

      10.D 答案分析:由于陰虛不能制陽,虛熱蒸騰,故見入睡汗出,醒后汗止的盜汗。

      11.A 答案分析:因為陽氣虛弱,腠理不固,津液無以固攝而外泄,所以有經(jīng)常汗出不止,活動后更甚的自汗之癥。

      12.B 答案分析:由于少陽經(jīng)分布在頭之兩側(cè),因此兩顳側(cè)頭痛的病位在少陽經(jīng)。

      13.D 答案分析:因為邪熱壅滯于肺,氣機不通,宣降失常,熱傷肺絡,故見胸痛、高熱、咳嗽、吐鐵銹色痰。

      14.B 答案分析:因為食滯胃脘,妨礙胃的受納腐熟及通降功能,故見胃脘脹痛,噯腐吞酸等癥。

      15.A 答案分析:因為氣機郁滯不通所致局部的疼痛才伴有脹感,在噯氣、嘆息、矢氣等氣泄后可使氣滯緩解,所以有時發(fā)時止的特點。

      16.D 答案分析:因為脾胃虛寒者,其消化功能減退,運化無力,故見口淡無味或食欲不振的癥狀。

      17.A 答案分析:多食善饑又叫“消谷善饑”。由于胃火熾盛,腐熟太過,因而有多食善饑之癥。

      18.B 答案分析:因為濕熱傷犯大腸,致使大腸傳導失常,故有暴注下泄,便如黃糜,并伴肛門灼熱之癥。

      19.D 答案分析:膀胱有貯尿和排尿功能,當濕熱傷犯膀胱,氣化不利時,可見小便頻數(shù),尿少色黃而急迫。

      20.A 答案分析:心脾兩虛之證乃心血虛、脾氣虛,心血不足心神失養(yǎng)則入睡困難而失眠,脾氣虛運化失健則納差便溏。

      21.A 答案分析:雖然肝膽火盛、痰濁上蒙、瘀血阻滯、風邪上擾皆可致突然耳鳴,聲如雷鳴,但口苦脅脅灼痛則僅見于“肝膽火盛”。

      22.D 答案分析:因為目赤腫痛、羞明、口干口若、煩躁等癥只能是肝火上炎所致。

      23.B 答案分析:因為血熱太盛,迫血妄行,又能灼傷津液,故見月經(jīng)先期,經(jīng)血量多、質(zhì)稠、色黃。

      24.A 答案分析:因為血虛則沖任空虛,胞宮失養(yǎng),故見月經(jīng)推遲,且血量少,色淡而質(zhì)稀。

      25.D 答案分析:因為胎黃是胎毒所致,而小兒疳積多是喂養(yǎng)不當,飲食失調(diào)所成。

      26.D 答案分析:因為肝經(jīng)郁熱,灼傷胞絡,故見帶下夾雜有血絲,微有腥臭。

      27.A 答案分析:因為腎開竅于耳,腎氣虛弱,耳失充養(yǎng),故有耳鳴漸生,聲小時止,常兼重聽之癥。

      28.E 答案分析:因為濕熱蘊結(jié)大腸,腸道脈絡受損,故大便中夾雜有膿血粘液,此為濕熱痢疾的主要見癥。

      (二)A2型題

      1.B 答案分析:因為陰虛發(fā)熱是由于陰液不足,虛陽偏亢所致,且常兼有盜汗、顴紅、舌紅少津、脈象細數(shù)等陰虛證的特征。故其發(fā)熱為陰虛發(fā)熱。

      2.A 答案分析:該病例的出汗屬于“氣虛自汗”。自汗通常具有經(jīng)常汗出,活動后更甚的特點,并伴有神疲乏力,氣短懶言,面色淡白,脈虛等氣虛的特征。

      3.B 答案分析:該病例是因情志不遂而致肝失疏泄,氣機郁滯化火,形成肝膽火盛。脅痛如火灼,口干口苦,小便黃少,舌紅苔黃而干,脈弦數(shù)等皆為火盛之候。

      4.E 答案分析:脾胃陽虛的泄瀉,多在黎明時腹痛泄瀉,并伴有下利清谷,形寒肢冷,腰膝酸軟無力等脾腎陽虛,火不暖土的特征。

      5.C 答案分析:因為濕熱下注而致的帶下有色黃、粘稠、腥臭的特點,且伴有外陰瘙癢,舌紅苔黃膩,脈濡數(shù)的等癥狀。

      (三)B1型題

      1.B 答案分析:現(xiàn)病史是指從疾病的發(fā)生到就診時病情演變過程。包括發(fā)病的環(huán)境與時間,有無明顯的發(fā)病原因和誘因等。所以“問發(fā)病的時間與誘因”屬于“現(xiàn)病史”的內(nèi)容。

      2.C 答案分析:既往史是指病人以往的患病情況和健康狀況,包括素體康狀況,如健康、虛弱或多病等。

      3.D 答案分析:惡寒重發(fā)熱輕是外感寒邪所致表寒證的特征。因為寒為陰邪,易傷陽氣,又可阻遏陽氣的宣散,故見此癥。

      4.B 答案分析:但寒不熱是病人只覺怕冷而無發(fā)熱的表現(xiàn)。若寒邪直中臟腑,可見但寒不熱的里寒之征。

      5.C 答案分析:渴喜熱飲為痰飲內(nèi)停的表現(xiàn),是因津液停聚,化為痰飲,不能上承而滋潤于口腔的緣故。

      6.D 答案分析:如果瘀血阻滯,氣不化津,可見但欲漱水而不欲下咽的癥狀。

      7.D 答案分析:肝郁脾虛所致的便質(zhì)異常特點是時干時稀,溏結(jié)不調(diào)。

      8.A 答案分析:脾腎陽虛,火不暖土的便質(zhì)特點為完谷不化,因為脾腎陽虛不能腐谷消食,故見大便中夾雜有較多未消化的食物。

      9.A 答案分析:饑不欲食是指病人有饑餓感但不欲進食或進食不多,此為胃陰不足,虛火內(nèi)擾的緣故。

      10.D 答案分析:厭食是指病人厭惡食物或惡聞食味。若暴飲暴食,飲食所傷而致食積腸胃者可見此癥。

      四、X型題

      1.C D E 答案分析:因為問現(xiàn)在癥狀是指詢問病人就診時感到的痛苦與不適,以及與病情相關(guān)的情況。所以詢問寒熱、飲食及睡眠情況屬于問現(xiàn)在癥狀的內(nèi)容。

      2.A C D E 答案分析:陰虛之人,其陰液不足,虛陽偏亢,故常見午后發(fā)熱或入夜低熱,或骨蒸潮熱,同時可兼見五心煩熱,盜汗,舌紅少苔而干,脈象細數(shù)等癥。

      3.C D E 答案分析:所謂汗出的性質(zhì)是指出汗的特征,就出汗的性質(zhì)而言有自汗、盜汗、戰(zhàn)汗、絕汗,而頭汗和半身汗是屬汗出部位的問診內(nèi)容。

      4.A C D 答案分析:腰為腎之府,腰痛多見于腎虛所致。若屬實性腰痛,常由風寒濕邪阻滯腰部經(jīng)脈,或因外傷瘀血阻絡所致。

      5.A B C D E 答案分析:胃火熾盛,腐熟太過者可致多食易饑;灼傷陰津則見口渴喜飲、尿少色黃、大便干燥;若火熱上灼則齒齦紅腫。

      6.A B C D E 答案分析:便秘是指便次減少,質(zhì)地干燥,排解艱難的病癥。可因熱結(jié)腸道(熱秘)、陰寒內(nèi)盛(冷秘)、氣機閉阻(氣秘)、陽氣虛弱(虛秘),以及津血虧虛腸道失潤而致。

      7.A B C D 答案分析:癃閉有虛實之分,其實證多因濕熱下注或瘀血、結(jié)石阻塞尿道所致;其虛證常由腎陽不足,氣化無力引起。

      8.A B C D E 答案分析:痛經(jīng)有虛實之分,實性者多為氣滯(脹痛)、血瘀(刺痛)、寒凝(冷痛);虛性者多為陽虛(隱痛)、氣血虛(經(jīng)后少腹空痛)。

      9.A B D E 答案分析:小兒的生理特點有二:一是臟腑嬌嫩,形氣未充,腠理疏松,筋骨未堅,對外界環(huán)境的適應能力差;二是生長發(fā)育迅速、生機蓬勃。

      10.A B E 答案分析:臨證時要重點詢問小兒的喂養(yǎng)情況,了解有無傷食、受驚嚇、受涼等易使小兒致病的原因。

      強化沖刺題二:

      1.在配伍上體現(xiàn)一則養(yǎng)肝血以寧心神,一則清內(nèi)熱以除虛煩的方是( )

      A.酸棗仁湯

      B.朱砂安神丸

      C.天王補心丹

      D.歸脾湯

      E.安宮牛黃丸

      正確答案為:A

      2.組成中含有朱砂和酸棗仁的方劑為( )

      A.朱砂安神丸

      B.酸棗仁湯

      C.歸脾湯

      D.炙甘草湯

      E.天王補心丹

      正確答案為:E

      3.因肝血不足而致虛煩失眠,咽干口燥,頭目眩暈,脈細數(shù)者,治宜用( )

      A.天王補心丹

      B.歸脾湯

      C.酸棗仁湯

      D.朱砂安神丸

      E.炙甘草湯

      正確答案為:C

      4.在藥物配伍上體現(xiàn)“一補一潤一斂”之特點的方是( )

      A.四君子湯

      B.參苓白術(shù)散

      C.生脈散

      D.四逆湯

      E.玉屏風散

      正確答案為:C

      5.下列何方的藥物配合中體現(xiàn)了滋陰藥與清熱降火藥相配,培本清源,兩者兼顧的配伍特點?

      A.黃連解毒湯

      B.左歸丸

      C.大補陰丸

      D.炙甘草湯

      E.六味地黃丸

      正確答案為:C

      6.下列何方的藥物配伍,體現(xiàn)了標本兼顧,上下并治,而以治本治下為主要特點( )

      A.六味地黃丸

      B.腎氣丸

      C.一貫煎

      D.百合固金湯

      E.地黃飲子

      正確答案為:E

      7.補中益氣湯的組方配伍特點主要是( )

      A.補氣與健脾配用

      B.補氣與養(yǎng)血配用

      C.補氣與燥濕配用

      D.補氣與升提配用

      E.補氣與理氣配用

      正確答案為:D

      8.當歸補血湯中黃芪與當歸的用量比例為( )

      A.5:1

      B.5:2

      C.7:1

      D.2:1

      E.6:1

      正確答案為:A

      9.炙甘草湯中桂枝,生姜的作用為( )

      A.溫經(jīng)散寒

      B.溫腎暖脾

      C.溫陽化氣

      D.溫陽通脈

      E.溫陽利水

      正確答案為:D

      10.腎氣丸中桂枝,附子的配伍意義主要是( )

      A.溫腎暖脾,扶助陽氣

      B.溫通經(jīng)脈,以助血行

      C.助陽散寒,以除痼冷

      D.溫補腎陽,散寒止痛

      E.溫補腎陽,生化腎氣

      正確答案為:E

      11.炙甘草湯中用量最重的藥是( )

      A.炙甘草

      B.干地黃

      C.生地

      D.人參

      E.麥冬

      正確答案為:B

      12.完帶湯中重用( )以健脾益氣止帶。

      A.蒼術(shù)、白術(shù)

      B.山藥、蒼術(shù)

      C.山藥、白術(shù)

      D.山藥、陳皮

      E.白術(shù)、砂仁

      正確答案為:C

      13.患者骨蒸潮熱,盜汗遺精,咳嗽咯血,心煩易怒,足膝疼熱,舌紅少苔,尺脈數(shù)而有力,治宜用( )

      A.青蒿鱉甲湯

      B.清骨散

      C.六味地黃丸

      D.一貫煎

      E.大補陰丸

      正確答案為:E

      14.用藥配合組方體現(xiàn)補氣固沖以治其本,收澀止血以治其標特點的方是( )

      A.完帶湯

      B.固沖湯

      C.泰山磐石散

      D.歸脾湯

      E.固經(jīng)丸

      正確答案為:B

      15.固澀劑的適應癥,下列哪一項是正確的?()

      A.熱病汗出

      B.血熱崩漏

      C.肺虛久咳

      D.火動遺精

      E.傷食瀉痢

      正確答案為:C

      16.主治脾腎陽虛,五更泄瀉的方劑是( )

      A.真人養(yǎng)臟湯

      B.四神丸

      C.理中丸

      D.黃土湯

      E.小建中湯

      正確答案為:B

      17.患者諸虛不足,身常汗出,夜臥尤甚,久而不止,心悸驚惕,短氣煩倦,治宜用( )

      A.當歸六黃湯

      B.牡礪散

      C.玉屏風散

      D.生脈散

      E.桂枝湯

      正確答案為:B

      18.下列何方的配伍體現(xiàn)了以祛邪為主,兼顧正氣,以和解為主,兼和胃氣( )

      A.小柴胡湯

      B.蒿芩清膽湯

      C.逍遙散

      D.大柴胡湯

      E.葛根芩連湯

      正確答案為:A

      19.四逆散中柴胡配枳實體現(xiàn)了下列何項配伍( )

      A.散收

      B.寒熱

      C.剛?cè)?/p>

      D.升降

      E.疏清

      正確答案為:D

      20.逍遙散的配伍體現(xiàn)了( )

      A.氣血兼顧,肝脾同調(diào)

      B.陰陽雙補,肝脾同調(diào)

      C.氣血兼顧,心脾同調(diào)

      D.氣陰雙補,肺腎同治

      E.氣血兼顧,心肝同調(diào)

      正確答案為:A

      21.痛瀉要方中白芍與白術(shù)的配伍體現(xiàn)了( )

      A.培土生金

      B.補土榮木

      C.土中瀉木

      D.實則瀉其子

      E.金水相生

      正確答案為:C

      22.組成中不含甘草的方劑為( )

      A.小柴胡湯

      B.蒿芩清膽湯

      C.逍遙散

      D.痛瀉要方

      E.四逆散

      正確答案為:D

      23.除( )外,以下均屬小柴胡湯的主治證候。

      A.心煩喜嘔

      B.泄利下重

      C.胸脅苦滿

      D.寒熱往來

      E.口苦咽干

      正確答案為:B

      24.小柴胡湯中柴胡與黃芩的用量比例為( )

      A.7:1

      B.5:1

      C.6:1

      D.3:2

      E.8:3

      正確答案為:E

      25.患者肝郁血虛而致兩脅作痛,寒熱往來,頭痛目眩,口燥咽干,神疲食少,或月經(jīng)不調(diào),乳房脹痛,脈弦而虛,治宜用( )

      A.小柴胡湯

      B.龍膽瀉肝湯

      C.蒿芩清膽湯

      D.四逆散

      E.逍遙散

      正確答案為:E

      26.下列哪項為麻黃湯與桂枝湯共有的藥物( )

      A.桂枝 芍藥

      B.桂枝 杏仁

      C.麻黃 芍藥

      D.甘草 生姜

      E.桂枝 甘草

      正確答案為:E

      27.惡寒發(fā)熱,無汗頭痛,肢體沉重酸楚疼痛,口苦而渴,舌淡苔白,脈浮,最宜選用下列何方?( )

      A.麻黃湯

      B.桂枝湯

      C.敗毒散

      D.九味羌活湯

      E.香薷散

      正確答案為:D

      28.下列各方除( )外,均用生姜?

      A.真武湯

      B.小建中湯

      C.溫經(jīng)湯

      D.防己黃芪湯

      E.小青龍湯

      正確答案為:E

      29.發(fā)熱喘急,口渴,苔黃,脈浮滑數(shù),最宜選用( )

      A.桑菊飲

      B.銀翹散

      C.麻黃杏仁甘草石膏湯

      D.止嗽散

      E.瀉白散

      正確答案為:C

      30.銀翹散,桑菊飲中共有的藥物為( )

      A.銀花、連翹、杏仁、竹葉、甘草

      B.菊花、薄荷、桔梗、連翹、甘草

      C.連翹、桔梗、甘草、薄荷、蘆根

      D.桑葉、菊花、連翹、蘆根、甘草

      E.銀花、連翹、桔梗、蘆根、竹葉

      正確答案為:C

      31.下列何項為麻黃湯中麻黃與桂枝的配伍特點( )

      A.相使為用

      B.相畏為用

      C.相制為用

      D.相畏相使

      E.相須為用

      正確答案為:E

      32.下列何項為止嗽散中桔梗與白前的配伍特點( )

      A.宣降

      B.剛?cè)?/p>

      C.寒熱

      D.散收

      E.通補

      正確答案為:A

      33.麻杏甘石湯四藥合用,體現(xiàn)了下列何法( )

      A.清、補、降

      B.清、宣、降

      C.清、下、消

      D.汗、補、降

      E.宣、清、消

      正確答案為:B

      34.敗毒散中人參與他藥相配,體現(xiàn)了下列何項( )

      A.補中有散

      B.補中有消

      C.補中有下

      D.補中有利

      E.散中有補

      正確答案為:E

      35.解表劑不宜用于( )

      A.瘡瘍初起

      B.外感風寒

      C.風溫初起

      D.水腫見有表證者

      E.麻疹已透

      正確答案為:E

      36.麻杏石甘湯的功效是( )

      A.疏風泄熱,宣肺止咳

      B.解表散寒,兼清里熱

      C.辛涼透表,清熱解毒

      D.疏風解表,清肺泄熱

      E.辛涼疏表,清肺平喘

      正確答案為:E

      37.治療表有風寒濕,里有藴熱證宜用( )

      A.麻黃附子細辛湯

      B.大青龍湯

      C.麻杏石甘湯

      D.定喘湯

      E.九味羌活湯

      正確答案為:E

      38.桂枝湯的藥物組成是( )

      A.桂枝、芍藥、生姜、大棗、杏仁

      B.桂枝、芍藥、杏仁、甘草、人參

      C.桂枝、芍藥、大棗、生姜、甘草

      D.桂枝、芍藥、麻黃、生姜、甘草

      E.桂枝、芍藥、生姜、大棗、人參

      正確答案為:C

      39.芍藥、五味子在小青龍湯中屬( )

      A.佐助藥

      B.引經(jīng)藥

      C.佐制藥

      D.調(diào)和藥

      E.反佐藥

      正確答案為:C

      40.小青龍湯中主治外寒的藥物是( )

      A.麻黃、干姜、細辛

      B.麻黃、桂枝、細辛

      C.半夏、干姜、細辛

      D.五味子、芍藥、細辛

      E.桂枝、芍藥、甘草

      正確答案為:B

      41.辛涼解表劑中有時配伍辛溫解表藥,其意義在于( )

      A.通絡止痛

      B.助透邪外出

      C.解肌發(fā)汗

      D.發(fā)散風熱

      E.發(fā)散風寒

      正確答案為:B

      42.桂枝湯中桂枝與芍藥的用藥比例是( )

      A.2∶1

      B.1∶3

      C.1∶2

      D.3∶1

      E.3∶3

      正確答案為:E

      43.敗毒散中的君藥是( )

      A.獨活、羌活

      B.川芎、薄荷

      C.柴胡、前胡

      D.茯苓、人參

      E.桔梗、枳殼

      正確答案為:A

      44.下列何項是銀翹散的正確煎煮法( )

      A.先煮銀花、連翹,再下余藥

      B.全方十味久煎

      C.葦根煎湯,香氣大出,即取服,勿過煎

      D.先煎荊芥、豆豉,再下余藥

      E.以上都不正確

      正確答案為:C

      45.桑菊飲主治下列何種病證( )

      A.風溫咳嗽

      B.風熱喘咳

      C.痰熱喘咳

      D.風痰咳嗽

      E.風濕咳嗽

      正確答案為:A

      46.小青龍湯與苓桂術(shù)甘湯相同的功效是( )

      A.解表散寒

      B.燥濕化痰

      C.宣肺平喘

      D.健脾利濕

      E.溫肺化飲

      正確答案為:E

      47.桂枝湯中體現(xiàn)“散收配伍”,能調(diào)和營衛(wèi)的藥對是( )

      A.桂枝與大棗

      B.芍藥與生姜

      C.桂枝與生姜

      D.芍藥與甘草

      E.桂枝與芍藥

      正確答案為:E

      48.九味羌活湯中兼清里熱的藥物是( )

      A.黃連、黃芩

      B.黃芩、生地

      C.黃連、黃柏

      D.黃芩、桑白皮

      E.生地、丹皮

      正確答案為:B

      49.桑菊飲中體現(xiàn)“升降配伍”的藥對是( )

      A.桑葉與菊花

      B.薄荷與蘆根

      C.連翹與甘草

      D.桔梗與杏仁

      E.連翹與杏仁

      正確答案為:D

      50.小青龍湯中體現(xiàn)“散中寓收”的藥物是( )

      A.麻黃、桂枝

      B.干姜、細辛

      C.半夏、五味子

      D.芍藥、甘草

      E.芍藥、五味子

      正確答案為:E

      51.涼開“三寶”中長于熄風止痙的方劑為( )

      A.安宮牛黃丸

      B.紫雪

      C.至寶丹

      D.蘇合香丸

      E.以上都不是

      正確答案為:B

      52.熱閉,神昏譫語,痰盛氣粗,身熱煩躁,舌紅苔黃膩者,治宜用( )

      A.安宮牛黃丸

      B.紫雪

      C.至寶丹

      D.羚角鉤藤湯

      E.蘇合香丸

      正確答案為:C

      53.半夏厚樸湯的配伍體現(xiàn)了( )

      A.散中有收

      B.辛苦合用

      C.收中寓散

      D.補中有瀉

      E.清上泄下

      正確答案為:B

      54.天臺烏藥散的配伍體現(xiàn)了下列何項( )

      A.行氣藥與散寒藥配伍

      B.行氣藥與清熱藥配伍

      C.行氣藥與補氣藥配伍

      D.行氣藥與化痰藥配伍

      E.行氣藥與養(yǎng)陰藥配伍

      正確答案為:A

      55.理氣劑適用于除( )以外的病證

      A.肝郁脾虛

      B.肺氣上逆

      C.胃氣上逆

      D.脾胃氣滯

      E.肝氣郁結(jié)

      正確答案為:A

      56.旋覆代赭湯主治( )

      A.痰飲內(nèi)停,胃氣上逆之嘔吐

      B.胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻之嘔吐

      C.濕阻氣滯,胃失和降之嘔吐

      D.胃虛有熱之嘔吐

      E.胃氣虛寒之嘔吐

      正確答案為:B

      57.患者素體痰多,又感風寒,痰熱內(nèi)蘊,肺氣上逆而致哮喘咳嗽,痰多氣急,痰黃質(zhì)稠,苔黃膩,治宜用( )

      A.麻杏石甘湯

      B.小青龍湯

      C.蘇子降氣湯

      D.瀉白散

      E.定喘湯

      正確答案為:E

      58.患者因胃氣虛弱,痰濁內(nèi)阻而致嘔吐惡心,噫氣頻作,心下痞悶,神疲,苔滑,治宜用( )

      A.丁香柿蒂湯

      B.橘皮竹茹湯

      C.吳茱萸湯

      D.旋覆代赭湯

      E.藿香正氣散

      正確答案為:D

      59.患者因氣郁而致胸膈痞悶,脘腹脹痛,噯腐吞酸,惡心嘔吐,飲食不消等癥,治宜用( )

      A.越鞠丸

      B.保和丸

      C.半夏厚樸湯

      D.平胃散

      E.厚樸溫中湯

      正確答案為:A

      60.十灰散的配伍體現(xiàn)了下列何項( )

      A.涼血與清降并用,收澀與化瘀兼顧

      B.涼血與養(yǎng)血并用,收澀與化瘀兼顧

      C.涼血與清降并用,收澀與滋陰兼顧

      D.養(yǎng)血與清降并用,收澀與滋陰兼顧

      E.養(yǎng)血與補氣并用,收澀與化瘀兼顧

      正確答案為:A

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