中西醫(yī)結(jié)合執(zhí)業(yè)醫(yī)師考點(diǎn)：傳染性非典型肺炎

　　重癥急性呼吸綜合征(SARS)為一種由SARS冠狀病毒(SARS-CoV)引起的急性呼吸道傳染病，世界衛(wèi)生組織(WHO)將其命名為重癥急性呼吸綜合征。本病為呼吸道傳染性疾病，主要傳播方式為近距離飛沫傳播或接觸患者呼吸道分泌物。

　　一、病原學(xué)

　　SARS冠狀病毒(SARS-CoV)，為有包膜的RNA病毒

　　室溫：尿中存活10天，痰及糞便5天，血液15天，物體表面2-3天

　　二、流行病學(xué)

　　1、傳染原：SARS患者

　　2、傳播途徑：呼吸道和消化道

　　3、易感人群青壯年為主，兒童發(fā)病率低于成人。

　　三、病理

　　主要累及肺和免疫器官(如脾和淋巴結(jié))

　　肺：不同程度的肺實(shí)變和肺泡損傷

　　主要病理特點(diǎn)：透明膜形成，肺間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，肺泡腔中肺細(xì)胞脫屑性改變。

　　四、臨床表現(xiàn)

　　起病急，以發(fā)熱為首發(fā)和主要癥狀。無上呼吸道卡他癥狀。

　　分期：早期，進(jìn)展期，恢復(fù)期

　　五、檢查

　　血象正常或降低。淋巴細(xì)胞減少<0.9

　　CD3、CD4、CD8明顯降低

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