登革熱調(diào)查報告記錄
登革熱調(diào)查報告記錄
篇一：登革熱個案調(diào)查表
一、基本情況
1. 患者姓名：_________ （如患者年齡<14歲，則家長姓名：_____________）
2. 性別： 1男，2女 □
3. 年齡：_____歲 □□□
4. 民族：1漢族，2壯族，3維吾爾族，4其他少數(shù)民族 □
5. 職業(yè)： □
�。�1）幼托兒童（2）散居兒童（3）學(xué)生（4）教師（5）保育保姆（6）飲食從業(yè)人員
�。�7）商業(yè)服務(wù)（8）醫(yī)務(wù)人員（9）工人（10）民工（11）農(nóng)民（12）牧民
�。�13）漁（船）民（14）干部職員（15）離退人員（16）家務(wù)待業(yè)（17）其他
6．所在單位：___________________________________；聯(lián)系電話：_________________
7．家庭住址：___省（自治區(qū)/直轄市）___縣（市區(qū)）___鄉(xiāng)（鎮(zhèn)/居委會）___村（街道）
二、發(fā)病情況
1. 發(fā)病日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□
2. 就診日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□
3. 發(fā)病地點(diǎn)：_________________________________________
4. 住院醫(yī)院：____________________
5. 住院號：_____________________□□□□□□
6. 住院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□
7. 出院日期：_______年______月_______日□□□□/□□/□□
8. 入院診斷：□
1登革熱疑似病例，2臨床診斷病例，3實驗室確診病例， 4其他
9、臨床診斷日期：_______年______月_______日 □□□□/□□/□□
10. 出院診斷： □
1登革熱疑似病例，2臨床診斷病例，3實驗室確診病例， 4其他
11．臨床分型：1典型，2輕型，3重型，4其他□
12. 轉(zhuǎn)歸：1 痊愈， 2 好轉(zhuǎn)， 3 死亡（日期：_______年____月____日）□
三、癥狀和體征及一般實驗室檢查
1. 起病急：1是，0否□
2. 乏力：1有，0無 □
3. 發(fā)熱： 1有， 0無□ 如有，則熱型為：1雙峰熱，2稽留熱，3馳張熱，4其他 □
4. 頭痛： 1有， 0無□
5. 顏面潮紅： 1有， 0無□
6. 眶后痛：1有， 0無□
7. 肌痛： 1有， 0無□
8. 關(guān)節(jié)痛： 1有， 2無 □
9. 胸紅： 1有， 0無□
10. 結(jié)膜出血：1有， 2無□
12. 牙齦出血： 1有， 2無□
13. 嘔血： 1有， 2無 □
14. 便血： 1有， 2無 □
15. 血尿： 1有， 2無□
16. 嘔吐： 1有， 2無□
17. 結(jié)膜充血： 1有， 2無 □
18. 眼瞼浮腫：1有， 2無 □
19. 黃疸： 1有， 2無□
20. 皮膚出血點(diǎn)：1有， 2無□ 如有，則出血點(diǎn)為：1散在，2條/線狀，3簇狀，4其它_________ □
21. 皮疹：1有， 2無 □ 如有，則皮疹為：1斑丘疹、，2麻疹樣皮疹條/線狀，3猩紅熱樣皮疹簇狀，4紅斑疹，
5其它_________ □
皮疹部位：1全身，2四肢，3軀干，4面部 □
22. 煩躁： 1有， 2無□
23. 昏迷：1有， 2無□
24. 休克： 1有， 2無 □
25. 肝大： 1有， 2無 □
26. 脾大： 1有， 2無□
27. 淋巴結(jié)大：1有， 2無 □
28. 束臂試驗:1陽性，2陰性，3未做此項檢查，4不詳□
29. 白細(xì)胞計數(shù)：1正常，2增多，3減少，4未做此項檢查 □
30. 中性粒細(xì)胞（％）：□
31. 淋巴細(xì)胞（％）： □
32. 血小板減少： 1有，2無，3未做此項檢查 □
33. 紅細(xì)胞壓積： □
34. 出血時間：1正常，2延長，3縮短，4未做此項檢查，5不詳□
35. 凝血時間：1正常，2延長，3縮短，4未做此項檢查，5不詳
36. 腦脊液： 1正常，2異常，3未做此項檢查□
37. 尿常規(guī)： 1正常，2異常，3未做此項檢查□
38. 肝功能： 1正常，2異常，3未做此項檢查□
四、病例分類
病例類別：1輸入性病例，2本地病例，3不明感染原因病例 □
病例分類：1疑似病例，2，臨床診斷病例，3實驗室診斷病例 □
五、既往史
1. 過去身體是否健康： 1是，2否□
2. 既往是否患過登革熱或“乙腦”：1是，2否□
3. 乙腦疫苗接種：1是，2否□
六、接觸史及有關(guān)因素調(diào)查
1. 發(fā)病前2周內(nèi)是否有外出（或旅游）史： 1 是，2 否 □如是 ，到何地：___________；外出時間： 天□
返回時間：____年____月____日□□□□/□□/□□
2. 發(fā)病后到過何處：____________________；停留時間：________天 □□
3. 病家及院內(nèi)人口：
3.1 0～4歲________人 □
3.2 5～9歲________人 □
3.3 10～19歲______人 □
3.4 20～29歲______人 □
3.5 30～39歲______人 □
3.6 40～49歲______人 □
3.7 50～59歲______人 □
3.8 60歲及以上____人 □
4. 有無家庭其他成員出現(xiàn)過類似癥狀：1有，0無，9 不詳 □
如有，最近一例發(fā)病時間（患者除外）：____年____月____日 □□□□/□□/□
5. 發(fā)病處院內(nèi)或周圍環(huán)境：
5.1 積水容器數(shù)：__________個 □
5.2 陽性容器數(shù)：__________個
5.3 積水容器類型：1花瓶，2瓦盆，3鐵罐，4碗碟缸5池塘，6樹洞，7竹樁，8假山，
9盆景，10其它________ □
6. 防蚊設(shè)備：1蚊帳，2蚊香，3紗門，4滅蚊劑，5其它：____________ □
（病例編號填寫說明：年號（兩位數(shù)）、流水號（后邊三位））
調(diào)查日期：______年___月___日
調(diào)查地點(diǎn)：
調(diào)查者：
篇二：溧陽市一例登革熱病例調(diào)查報告(論文)
摘要和目的：規(guī)范處置一起登革熱疫情，查明原因，為登革熱疫情防控策略提供依據(jù)。方法 對病例開展流行病學(xué)調(diào)查，收集臨床及實驗室信息。結(jié)果 該病例于40天前赴印度尼西亞，回國后出現(xiàn)發(fā)熱、乏力等癥狀和醉酒樣體征，對其急性期和恢復(fù)期血樣用ELISA法進(jìn)行檢測，結(jié)果均為IgM陽性，IgG陰性。結(jié)論 該病例是一例輸入性登革熱病例，密切關(guān)注外來務(wù)工、出國旅游等重點(diǎn)人群，提高醫(yī)生診療水平，及時調(diào)查和加強(qiáng)宣傳干預(yù)等是控制病例是防制登革熱疫情的關(guān)鍵。
2012年11月6日，常州溧陽市人民醫(yī)院電話報告1例疑似登革熱病人住院就診，由于無相關(guān)檢測試劑，病人的血清標(biāo)本直接送至江蘇省疾控中心檢測，常州市疾控中心和溧陽市疾控中心隨即展開細(xì)致的流行病學(xué)調(diào)查。經(jīng)省疾控中心實驗室檢測，確認(rèn)為1例輸入性登革熱確診病例，現(xiàn)將本次疫情調(diào)查情況匯報如下：
1 材料與方法
1.1 根據(jù)登革熱流行病學(xué)個案調(diào)查表對病例及家屬進(jìn)行詢問調(diào)查。
1.2 收集病例的病案信息、門診資料和實驗室檢查結(jié)果。
1.3 省疾控中心采用膠體金法檢測登革熱IgM、IgG抗體； 2 調(diào)查結(jié)果
2.患者就診情況
2.1患者周時忠，男，漢族，47歲，出國務(wù)工人員�；颊哂�40天前赴印度尼西亞，在印尼期間未發(fā)病�；颊哂�10月30日乘飛機(jī)從印尼坐飛機(jī)至上�；貒；颊哂�2012年11月2日出現(xiàn)發(fā)熱等不適癥狀，次日在竹簀鎮(zhèn)前馬衛(wèi)生院經(jīng)對癥治療未有好轉(zhuǎn)，癥狀未減輕，發(fā)熱持續(xù)，最高體溫達(dá)39℃左右。伴隨臨床癥狀加重，患者于11月6日到溧陽市人民醫(yī)院就診，經(jīng)初步診斷為疑似登革熱病例，同時采集患者血液標(biāo)本，于7號送往省疾控中心做抗體檢測。
2.2流行病學(xué)調(diào)查 患者于40天前去印尼從事工程管理工作，居住于公司宿舍（別墅）。當(dāng)?shù)靥鞖庋谉�，居住地周圍環(huán)境一般，患者戶外活動較多，承認(rèn)有蚊子叮咬。印尼近年登革熱流行十分嚴(yán)重，患者自述周邊工地出現(xiàn)多名登革熱病例。
2.3 臨床資料
2.3.1 臨床表現(xiàn) 患者在印尼期間，未出現(xiàn)不適癥狀，體溫正常�；颊吒颁嚓柺腥嗣襻t(yī)院住院時，臨床表現(xiàn)為起病急、乏力、弛張熱、體溫39.0℃，有典型的醉酒樣體征（面部、頸部和胸部潮紅），無出血和結(jié)膜充血癥狀。
2.3.2 臨床檢查結(jié)果 溧陽人民醫(yī)院血檢結(jié)果為白細(xì)胞（WBC）過低（2.2×109/L），血小板（PLT）偏低（72×109/L），中性粒細(xì)胞百分比（MEUT）偏低（43.0%），淋巴細(xì)胞百分比（LYMP）偏高（43.1%）。
省疾控中心檢查結(jié)果：依據(jù)《登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GBWS216-2008），將患者急性期血采用ELISA方法檢測登革熱IgM、IgG抗體，檢測結(jié)果顯示IgM弱陽性，IgG陰性。發(fā)病一周后，恢復(fù)期血清檢測結(jié)果仍為IgM陽性，IgG陰性。
2.3.3 診斷依據(jù) 根據(jù)患者相對典型的臨床癥狀體征，明確的流行病學(xué)史、血小板明顯偏低且中性粒細(xì)胞比例下降，單份血清IgM抗體陽性，恢復(fù)期血清IgM抗體陽性，按照登革熱診斷標(biāo)準(zhǔn)，診斷為實驗室確診登革熱病例。
3 控制措施
3.1 病人及密切接觸者管理 對患者進(jìn)行住院隔離治療，隔離病房采取防蚊措施，如采用紗窗、紗門，并在隔離室周圍100米內(nèi)做好消毒防蚊工作。對密切接觸者加強(qiáng)防蚊保護(hù)措施，并跟蹤觀察，確保早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。
3.2 衛(wèi)生宣傳工作 對患者家屬及其周邊居民開展登革熱健康教育宣傳工作，提高群眾自我防病意識。加強(qiáng)全市醫(yī)療單位醫(yī)務(wù)人員登革熱相關(guān)知識的培訓(xùn)，提高對登革熱診療水平。
3.3 切斷傳播途徑 對患者家庭周圍水溝、化糞池、水池等積水場所開展消毒滅蚊工作。
4 討論
登革熱是由登革熱病毒（Dengue virus）引起的急性蟲媒傳染病，主要通過埃及伊蚊和白紋伊蚊傳播。此病主要發(fā)生在熱帶和亞熱帶地區(qū)，近30年來已成為重要的國際公共衛(wèi)生問題。登革熱在臨床上主
要分兩型：古典型和登革熱出血型，其中登革熱出血型的癥狀更兇險，病死率更高[1]。溧陽市地處江蘇省和安徽省兩省交界處，屬溫帶平原地區(qū)，非登革熱流行地區(qū)。伴隨經(jīng)濟(jì)發(fā)展，我市與國外貿(mào)易交往的'機(jī)會增多，出國經(jīng)商、旅游、務(wù)工的人數(shù)不斷上升，因此存在極大的輸入性登革熱病例的風(fēng)險，本次疫情即為一起典型的輸入性案例。另外，本地人群對登革病毒普遍缺乏免疫力，若不采取有效控制措施，易引起疫情在本地擴(kuò)散[2]。
通過本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生對登革熱的識別、診斷方面經(jīng)驗不足，對來自登革熱流行地區(qū)的病人缺乏足夠的敏感性，從而導(dǎo)致診斷延誤。因我市現(xiàn)處于秋末冬初，蚊蟲處于低活躍期，所以未出現(xiàn)聚集性疫情的發(fā)生。因此，加強(qiáng)各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生的培訓(xùn)工作將是登革熱防控工作的重點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上，還應(yīng)加強(qiáng)對重點(diǎn)人群（外來務(wù)工人員、旅行愛好者等人員）登革熱相關(guān)防護(hù)知識的宣傳工作。
面前全世界尚無特異的疫苗和藥物預(yù)防登革熱病，登革熱病人早期表現(xiàn)沒有特異性，且存在大量的陰性感染者，所以針對傳染源和易感人群的預(yù)防措施的作用往往是局限的。比較有效措施是控制蚊媒，需要在全市范圍內(nèi)加強(qiáng)愛國衛(wèi)生運(yùn)動，減少伊蚊的滋生地。
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