公共衛(wèi)生服務(wù)工作報告
泰山區(qū)總面積336.86平方公里，轄5個街道、2個鎮(zhèn)，有68個社區(qū)、126個行政村，總?cè)丝?3.3萬，其中，城區(qū)人口53.2萬。全區(qū)有區(qū)級醫(yī)院2處，疾病控制中心1處。全區(qū)建立了5個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，66個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃建設(shè)已全部完成，并全部達(dá)到了省級示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)現(xiàn)了衛(wèi)生服務(wù)人口全覆蓋。
泰山區(qū)作為市中區(qū)，充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，把發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)作為堅持以人為本、構(gòu)建和諧社會的重要內(nèi)容，作為推進(jìn)城市醫(yī)療衛(wèi)生體制改革、完善公共衛(wèi)生管理體系、解決群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。區(qū)政府制定了社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展“三步走”的戰(zhàn)略，確定XX年年為全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)年，2010年為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量提高年，2010年為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)創(chuàng)新提升年，探索實(shí)踐出了一條政策扶持、優(yōu)質(zhì)服務(wù)、機(jī)制保障、人才建設(shè)“四位一體”的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作之路，提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，在為群眾提供安全、有效、便捷、廉價的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)方面取得了顯著成效，群眾滿意率達(dá)到98.7%。我區(qū)先后榮獲全國初級衛(wèi)生保健先進(jìn)區(qū)、全國中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)、全省中醫(yī)藥特色社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)示范區(qū)和全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點(diǎn)聯(lián)系區(qū)等榮譽(yù)稱號。
一、加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，構(gòu)建社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)平臺
一是實(shí)施基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)“以獎代補(bǔ)”政策。切實(shí)履行政府職能，不斷加大投入，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)平臺建設(shè)與區(qū)域經(jīng)濟(jì)建設(shè)整體規(guī)劃同步考慮，建立了比較穩(wěn)定的投入機(jī)制和途徑。強(qiáng)力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，區(qū)委、區(qū)政府每年拿出100萬元社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)資金，設(shè)立專門賬戶，采取“以獎代補(bǔ)”的辦法，每建成1處五星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，區(qū)財政給予5萬元獎勵，四星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站給予3萬元獎勵；用于設(shè)備購置10萬元，人員培訓(xùn)10萬元。以社區(qū)集體投入為主，規(guī)定凡是區(qū)、街道、社區(qū)需要建設(shè)的公共衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施，必須優(yōu)先列入專項(xiàng)支出，保證資金投入到位。
二是認(rèn)真落實(shí)政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金。將健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)等公益性衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)納入財政預(yù)算，撥出�？钔断蛏鐓^(qū)。2010年，全區(qū)社區(qū)公共衛(wèi)生補(bǔ)助資金達(dá)到人均12元。區(qū)政府認(rèn)真落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目補(bǔ)貼制度，按服務(wù)人口人均5元，撥付266萬元作為政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)資金。通過衛(wèi)生、財政部門嚴(yán)格考核，省級補(bǔ)助資金106.4萬元、市級補(bǔ)助資金226萬元，區(qū)級補(bǔ)助資金266.1萬元，合計各級政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金598.5萬元已全部撥付到位。
三是嚴(yán)格準(zhǔn)入，高標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)。規(guī)范對民間資本進(jìn)入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政審批，為加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)步伐，我區(qū)分別于XX年、2010年向社會公開招投標(biāo)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站26處，其中轄區(qū)內(nèi)大醫(yī)院延伸到社區(qū)舉辦6處，國有企事業(yè)單位職工醫(yī)院轉(zhuǎn)型5處，規(guī)模較大的社區(qū)門診轉(zhuǎn)型10處，個人舉辦5處，既避免了醫(yī)療機(jī)構(gòu)重復(fù)設(shè)置，又將區(qū)外資本和優(yōu)秀醫(yī)務(wù)人員吸引到社區(qū)，有力促進(jìn)了全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作快速發(fā)展。對提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)構(gòu)在業(yè)務(wù)用房、基本設(shè)備、人員配備作了明確要求，規(guī)定一星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站業(yè)務(wù)用房不少于150平方米，至少設(shè)全科診室、治療室、藥房、觀察室、預(yù)防保健室、健康教育室、化驗(yàn)室、健康信息管理室，五星級還要增設(shè)中醫(yī)診室、康復(fù)室和值班室，做到各室獨(dú)立分開；每個社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站至少配備2名經(jīng)過全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和2名執(zhí)業(yè)護(hù)士；具備化驗(yàn)設(shè)備、給氧設(shè)備、快速血糖測定儀、健教設(shè)備、電視機(jī)、電話、計算機(jī)等專用設(shè)備，統(tǒng)一配備全省城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理軟件。準(zhǔn)入制度的建立，切實(shí)提升了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的檔次和質(zhì)量。
四是強(qiáng)化隊伍建設(shè)。對社區(qū)衛(wèi)生人員實(shí)行競爭上崗制和聘任制，新進(jìn)入人員實(shí)行公開招考制，所有業(yè)務(wù)人員實(shí)行動態(tài)管理，注重專業(yè)人員統(tǒng)籌搭配，鼓勵跨機(jī)構(gòu)交流；積極引進(jìn)人才，選拔優(yōu)秀人才到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作，千方百計聘請離退休醫(yī)院專家和學(xué)校教授到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)兼職工作和技術(shù)指導(dǎo)；積極開展“大醫(yī)院專家進(jìn)社區(qū)”活動，今年上半年就有200余名大醫(yī)院專家到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站開展坐診、會診、健康教育講座、帶教等活動；注重強(qiáng)化培訓(xùn)，各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心與大中型醫(yī)院在人員培訓(xùn)和技術(shù)交流方面加強(qiáng)合作，委托大醫(yī)院和泰山醫(yī)學(xué)院開展全科醫(yī)學(xué)規(guī)范化培訓(xùn)和崗位培訓(xùn)。全區(qū)336名社區(qū)衛(wèi)生人員分別參加了省、市、區(qū)衛(wèi)生行政部門舉辦的各級各類培訓(xùn)班，并全部獲得相應(yīng)資格證書和培訓(xùn)合格證書；
二、創(chuàng)新服務(wù)理念，打造居民滿意社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)品牌
發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)就是為社區(qū)居民提供優(yōu)質(zhì)的公共衛(wèi)生服務(wù)。為此，我們積極創(chuàng)新方式，豐富服務(wù)內(nèi)容，提高服務(wù)質(zhì)量，力求為社區(qū)居民提供全方位的公共衛(wèi)生服務(wù)。
一是構(gòu)建15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈的“大網(wǎng)絡(luò)”。充分整合現(xiàn)有資源，搭建服務(wù)平臺，合理布局社區(qū)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)，著力打造15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈，確保居民步行15分鐘以內(nèi)就能享受社區(qū)醫(yī)療服務(wù)。通過機(jī)構(gòu)重組、功能轉(zhuǎn)換、大醫(yī)院延伸服務(wù)和社會參與等形式，每個社區(qū)設(shè)一處衛(wèi)生服務(wù)站，讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮“健康守門人”的作用。近幾年，全區(qū)先后投入3046萬元發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行全面改造、改貌建設(shè)，共新建32個、擴(kuò)建16個、裝修改造14個，在全區(qū)建成了功能完善、設(shè)施齊全、服務(wù)全面的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)框架，社區(qū)衛(wèi)生“15分鐘醫(yī)療服務(wù)圈” 的建立，使全區(qū)近七成居民有病首選社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，極大提升了居民對社區(qū)的歸屬感和滿意度。
二是完善戶戶擁有家庭醫(yī)生的“大體系”。拓展服務(wù)內(nèi)涵，注重完善功能，逐步實(shí)現(xiàn)服務(wù)對象由病人向社區(qū)居民轉(zhuǎn)變、工作職責(zé)由單純治病向保障健康轉(zhuǎn)變、服務(wù)方式由坐堂行醫(yī)向送醫(yī)上門轉(zhuǎn)變，構(gòu)建起了戶戶擁有家庭醫(yī)生，人人享有衛(wèi)生保健的“大體系”。重點(diǎn)強(qiáng)化了“三項(xiàng)服務(wù)”。強(qiáng)化綜合服務(wù)。把全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師組成服務(wù)團(tuán)隊，通過簽訂保健合同、定期隨診、上門服務(wù)等方式，開展社區(qū)衛(wèi)生全程便民服務(wù)，并根據(jù)各社區(qū)不同居民的層次和需求，實(shí)行不同的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)方式。強(qiáng)化連續(xù)服務(wù)。建立以家庭為單位的'健康檔案，深入開展健康教育、慢病防治、婦幼保健、殘疾人康復(fù)、計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、通訊信息技術(shù)“六進(jìn)社區(qū)”活動，全面掌握居民個人健康狀況，實(shí)行不間斷的健康管理，針對出現(xiàn)的健康問題及時采取干預(yù)措施。目前，為17.6萬家庭53.2萬居民建立檔案，記錄每個居民的生活習(xí)慣、既往病史、診治情況、家庭病史及歷次體檢結(jié)果等。健康檔案建立后，社區(qū)醫(yī)生分片管理，對重點(diǎn)人群實(shí)施規(guī)范化動態(tài)管理。目前，納入全省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)管理人數(shù)已達(dá)48.5萬人，管理率達(dá)91%。強(qiáng)化上門服務(wù)。引導(dǎo)和組織社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員貼近家庭、貼近群眾，主動送醫(yī)上門，努力為居民提供“零距離”服務(wù)。全面推行社區(qū)責(zé)任醫(yī)生制度，主要負(fù)責(zé)社區(qū)居民健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和慢性病管理。每年對6萬名四種慢性病人、14.8萬名婦女、1.4萬名兒童、4.5萬名60歲以上老年人和8742名殘疾人實(shí)行重點(diǎn)服務(wù)，先后上門提供防治服務(wù)達(dá)40余萬人次。
三是強(qiáng)化星級衛(wèi)生服務(wù)評定的“大監(jiān)管”。為使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作上檔次，我們以星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站創(chuàng)建為總抓手，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、公共衛(wèi)生服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量等指標(biāo)全部具體化、數(shù)字化，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站標(biāo)準(zhǔn)劃分為一至五星級，全年分兩次進(jìn)行檢查驗(yàn)收、掛牌確認(rèn)，并評選出“十佳示范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站”、“十佳社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)兵”、“十佳社區(qū)衛(wèi)生助理員”。同時，對達(dá)不到星級規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)且限期整改仍不合格的予以摘牌。通過星級創(chuàng)建活動，打造了一批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)精品站點(diǎn)，擴(kuò)大了社會影響，提高了居民的信任度。目前，已評出五星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站10個，四星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站17個，三星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站35個，二星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站4個，并逐個舉行了授牌儀式。
三、規(guī)范運(yùn)行管理，建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)長效機(jī)制
一是建立工作落實(shí)機(jī)制。“項(xiàng)目化、責(zé)任化、指標(biāo)化”是泰山區(qū)抓好各項(xiàng)工作落實(shí)的有效手段。按照“三化”要求，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的硬件建設(shè)和社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的各項(xiàng)工作任務(wù)都明確到具體項(xiàng)目、具體責(zé)任人、具體完成時限，并輔之以強(qiáng)有力的調(diào)度督查，確保各項(xiàng)任務(wù)落到實(shí)處。同時實(shí)行“三進(jìn)社區(qū)”，即領(lǐng)導(dǎo)干部進(jìn)社區(qū)。在區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)干部中實(shí)行了“五個一”制度，其中一項(xiàng)就是要求每名區(qū)級領(lǐng)導(dǎo)包保一個后進(jìn)社區(qū)，每月15日為包保工作活動日，要求各包保領(lǐng)導(dǎo)深入社區(qū)調(diào)查研究，及時幫助解決實(shí)際問題，特別是協(xié)調(diào)資金，加大衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)水平，并將活動情況一月一通報，充分調(diào)動了領(lǐng)導(dǎo)干部重視社區(qū)衛(wèi)生工作的積極性。部門服務(wù)進(jìn)社區(qū)。“衛(wèi)生職能進(jìn)社區(qū)”是“十進(jìn)社區(qū)”的重要內(nèi)容之一。我們把區(qū)衛(wèi)生局的服務(wù)職能下放到各社區(qū)，在社區(qū)設(shè)立服務(wù)平臺，把各項(xiàng)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)細(xì)化、量化，排出具體形象進(jìn)度，使居民不出社區(qū)就能享受醫(yī)療保健服務(wù)。健康督察進(jìn)社區(qū)。在全區(qū)推行了社區(qū)衛(wèi)生助理員制度，每個社區(qū)配備一名社區(qū)干部擔(dān)任社區(qū)衛(wèi)生助理員，負(fù)責(zé)監(jiān)督、督查、評價社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的工作，協(xié)調(diào)、組織各項(xiàng)公共衛(wèi)生服務(wù)工作的落實(shí)，被社區(qū)群眾親切地稱之為“健康督察”。通過實(shí)行“三進(jìn)社區(qū)”，真正做到了領(lǐng)導(dǎo)在一線指揮，部門在一線服務(wù)，問題在一線解決，使社區(qū)成為了衛(wèi)生服務(wù)的“第一辦公室”。
二是建立科學(xué)規(guī)范的考核評估機(jī)制。區(qū)政府成了社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)績效考評委員會，全年分兩次對社區(qū)公共衛(wèi)生工作落實(shí)情況進(jìn)行考評驗(yàn)收，我們把居民滿意度和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量作為考核社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和人員的重要指標(biāo)，對全區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)行動態(tài)管理，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)設(shè)施、公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目等指標(biāo)全部具體化、數(shù)字化，將考核成績與經(jīng)費(fèi)撥付相掛鉤。對達(dá)不到服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、社區(qū)居民滿意度不高的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)限期整改，對整改仍不合格的實(shí)行末位淘汰制，取消社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)資格。提高社區(qū)衛(wèi)生人員待遇，實(shí)行績效工資制，醫(yī)務(wù)人員的報酬與服務(wù)數(shù)量和服務(wù)質(zhì)量掛鉤，探索建立了結(jié)構(gòu)補(bǔ)貼、養(yǎng)老和醫(yī)療保險等待遇保障機(jī)制，實(shí)行區(qū)級統(tǒng)籌，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員做到高看一眼、厚愛一層，充分調(diào)動了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員的工作積極性。
三是建立社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)提供機(jī)構(gòu)公開招投標(biāo)機(jī)制。在政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中實(shí)施“提供機(jī)構(gòu)公開招投標(biāo)”模式，是保證社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，提高補(bǔ)助資金效益的有效措施。區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)紀(jì)委、區(qū)財政局在全區(qū)范圍內(nèi)公開招標(biāo)購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。區(qū)衛(wèi)生局作為招標(biāo)主體，制定社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目評價標(biāo)準(zhǔn)及機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，委托招標(biāo)公司對泰山區(qū)政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目提供機(jī)構(gòu)進(jìn)行公開招標(biāo)。通過資格確認(rèn)、實(shí)地考察、投標(biāo)、開標(biāo)，在轄區(qū)內(nèi)387家醫(yī)療機(jī)構(gòu)中有66家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站獲得提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的資格。通過探索政府購買社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)的方式，建立政府對社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)落實(shí)情況的考核評價標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)更好地落實(shí)社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作，不斷創(chuàng)新和完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)財政補(bǔ)助運(yùn)行機(jī)制。
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