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  • 醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃

    時(shí)間:2023-04-05 11:57:36 工作計(jì)劃范文 我要投稿

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃(15篇)

      光陰迅速,一眨眼就過(guò)去了,我們的工作又進(jìn)入新的階段,為了今后更好的工作發(fā)展,寫(xiě)一份計(jì)劃,為接下來(lái)的學(xué)習(xí)做準(zhǔn)備吧!計(jì)劃怎么寫(xiě)才不會(huì)流于形式呢?以下是小編為大家收集的醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃,僅供參考,大家一起來(lái)看看吧。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃(15篇)

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃1

      根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》、20xx省管理年檢查標(biāo)準(zhǔn)的要求及我院工作的實(shí)際情況,制定20xx年醫(yī)院感染防控管理工作計(jì)劃。

      一. 根據(jù)國(guó)家最新法律法規(guī)規(guī)章的要求,完善修訂醫(yī)院感染管理各項(xiàng)規(guī)章制度,修訂20xx醫(yī)院感染檢查考核標(biāo)準(zhǔn)。

      二. 每季度召開(kāi)醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議、醫(yī)院感染專(zhuān)家組、抗菌藥物臨床應(yīng)用專(zhuān)家組會(huì)議,討論決策相關(guān)問(wèn)題。

      三. 培訓(xùn)、考核

      1、 制定培訓(xùn)計(jì)劃。

      2、 培訓(xùn)范圍:醫(yī)務(wù)人員、管理人員、工勤人員、新上崗人員。

      3、 培訓(xùn)內(nèi)容:醫(yī)院感染管理、消毒技術(shù)規(guī)范、新法律法規(guī)和規(guī)章等相關(guān)知識(shí)。

      4、 培訓(xùn)時(shí)間:按照人員分類(lèi)將醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)分別進(jìn)行培訓(xùn),達(dá)到在職人員每年6學(xué)時(shí)、崗前3學(xué)時(shí)。

      5、 除組織培訓(xùn)外,將以考試為重點(diǎn),并給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì),達(dá)到促進(jìn)學(xué)習(xí)目的。

      6、 專(zhuān)職人員參加國(guó)家、省、市級(jí)的培訓(xùn)。

      四. 監(jiān)測(cè)工作:

     。ㄒ唬┽t(yī)院感染病例監(jiān)測(cè):全面綜合性監(jiān)測(cè)

      1.逐步取消回顧性調(diào)查,以前瞻性調(diào)查為主,通過(guò)醫(yī)生自報(bào)、專(zhuān)職人員對(duì)住院病人的運(yùn)行病歷、化驗(yàn)室結(jié)果、發(fā)熱、使用抗菌藥物、介入性操作(如導(dǎo)尿、靜脈置管)、危重病人、長(zhǎng)期住院病人、免疫力低下病人為線索,同時(shí)到病房檢查病人,調(diào)查詢(xún)問(wèn)醫(yī)生、護(hù)士等,對(duì)病人進(jìn)行跟蹤調(diào)查,發(fā)現(xiàn)感染病例,得出醫(yī)院感染發(fā)病率。以往年回顧性調(diào)查的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)為參考依據(jù),與現(xiàn)得到數(shù)據(jù)對(duì)比分析。

      2.目標(biāo)監(jiān)測(cè): 繼續(xù)開(kāi)展ICU目標(biāo)監(jiān)測(cè),每月匯總,及時(shí)反饋。

      3.通過(guò)以上監(jiān)測(cè)及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,避免漏報(bào)現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)爆發(fā)流行隱患。

      4、匯總項(xiàng)目:每月匯總感染率、一類(lèi)切口感染率、部位感染率、醫(yī)院感染病例標(biāo)本送檢率、陽(yáng)性率等。

      5、 反饋方法:每月給科主任、監(jiān)控醫(yī)生發(fā)郵件,利用質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上反饋等。

     。ǘ┉h(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),消毒效果監(jiān)測(cè):

      1、每月一次對(duì)重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、婦產(chǎn)科、兒科、透析室、ICU的空氣、戊二醛、透析系統(tǒng)、高壓滅菌器、內(nèi)鏡(每季度由科室采樣一次)進(jìn)行監(jiān)測(cè),及對(duì)物表手、呼吸機(jī)、婦科兒科物表沙門(mén)氏菌、致病微生物(由院感辦采樣)進(jìn)行監(jiān)測(cè);院感辦負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)匯總分析全部監(jiān)測(cè)結(jié)果,并針對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題提出整改要求。

      2、 與檢驗(yàn)科協(xié)商,計(jì)劃常規(guī)或?qū)︶t(yī)院感染流行病學(xué)調(diào)查時(shí)開(kāi)展對(duì)ICU、NICU、手術(shù)室等部門(mén)空氣、物表細(xì)菌分類(lèi)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目。

      (三)與醫(yī)院感染有關(guān)的其它監(jiān)測(cè):

      1、醫(yī)院感染易感人群、高危因素、感染部位的監(jiān)測(cè)。對(duì)下呼吸道感染的危險(xiǎn)因素吸痰(20xx年11月已經(jīng)全部改為一次性用物,避免了操作污染)、呼吸機(jī)消毒工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。

      2、 加強(qiáng)靜脈置管工作的監(jiān)督管理,落實(shí)靜脈置管管理措施,避免血管相關(guān)性感染的發(fā)生。

      3、 對(duì)輸液、輸血引起的發(fā)熱反應(yīng)剩余液體進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行調(diào)查,對(duì)發(fā)現(xiàn)的可疑情況采取預(yù)防措施。

      4、加強(qiáng)日常工作的檢查,善于發(fā)現(xiàn)各科室使用的危險(xiǎn)物品、危險(xiǎn)環(huán)節(jié),對(duì)不能確定的消毒效果或可能的感染危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

     。ㄋ模┍O(jiān)督臨床藥學(xué)制定抗菌藥物監(jiān)測(cè)制度,開(kāi)展抗菌藥物相關(guān)監(jiān)測(cè),暫由院感辦繼續(xù)對(duì)抗菌藥物合理應(yīng)用的進(jìn)行回顧性調(diào)查和合理性評(píng)價(jià),并進(jìn)行干預(yù),達(dá)到規(guī)范臨床合理應(yīng)用抗菌藥物的目的。

     。ㄎ澹┯蓹z驗(yàn)科細(xì)菌室開(kāi)展耐藥監(jiān)測(cè),并對(duì)監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行匯總分析,指導(dǎo)臨床合理經(jīng)驗(yàn)選藥。院感辦強(qiáng)調(diào)臨床提高感染標(biāo)本的送檢率、采集標(biāo)本的正確率。根據(jù)耐藥監(jiān)測(cè)匯總結(jié)果社區(qū)感染標(biāo)本送檢率低的現(xiàn)狀,下一步要提高標(biāo)本采集率,特別是治療用藥病人的'采樣率。治療用藥的采樣率進(jìn)行檢查,

      五. 各項(xiàng)管理工作:

      (一) 加強(qiáng)科室醫(yī)院感染管理小組工作,要求每月召開(kāi)一次會(huì)議,對(duì)科內(nèi)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)工作的自查、整改情況進(jìn)行分析、討論,并有工作、會(huì)議記錄,院感辦加強(qiáng)監(jiān)督檢查。

      (二) 落實(shí)“多重耐藥菌感染消毒隔離措施” ,每天查看細(xì)菌室監(jiān)測(cè)結(jié)果,對(duì)MRSA、VRE等多重耐藥菌感染病人臨床消毒隔離工作、用藥進(jìn)行檢查進(jìn)行監(jiān)督檢查。

      (三) 推進(jìn)“手衛(wèi)生制度”的落實(shí)。洗手步驟、擦干方式、肥皂、洗手液、水龍頭、水池快干手消毒劑等。

      (四) 全院各科室內(nèi)鏡、器械酶洗落實(shí)。

      (五) 深入開(kāi)展對(duì)一次性醫(yī)療用品和消毒產(chǎn)品審核,真正做到先審核后進(jìn)貨。

      (六) 醫(yī)療廢物管理:嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理制度,加強(qiáng)分類(lèi)、收集等檢查,督促醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的規(guī)范建設(shè),加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的回收管理,控制非法買(mǎi)賣(mài)的監(jiān)督檢查。

      (七) 重點(diǎn)部門(mén)管理:加強(qiáng)全院醫(yī)院感染管理制度、消毒隔離制度的落實(shí)檢查,包括門(mén)診、急診、病房、醫(yī)技、后勤,特別是潔凈手術(shù)室、血液透析、口腔、烤磁室、內(nèi)鏡、泌尿外科、婦產(chǎn)科門(mén)診內(nèi)鏡、器械、高壓滅菌器的管理。

      (八) 加強(qiáng)傳染病醫(yī)院感染管理:加強(qiáng)冬季人禽流感防控工作,定期檢查發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診、發(fā)熱預(yù)檢分診處、掛號(hào)室及兒科、急診、呼吸科接診發(fā)熱病人流程、問(wèn)診、篩查程序是否正確等。

      (九) 職業(yè)暴露防護(hù):加強(qiáng)工作人員職業(yè)健康安全教育,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)的管理及發(fā)生職業(yè)暴露后的登記、檢查、觀察和應(yīng)急處理,與管道局CDC協(xié)商處理乙肝陽(yáng)性暴露的免費(fèi)應(yīng)急注射。

      (十) 關(guān)注醫(yī)院新建、改建項(xiàng)目,適時(shí)提出有關(guān)醫(yī)院感染控制的合理化建議。

      (十一) 負(fù)責(zé)醫(yī)院感染管理工作咨詢(xún)、指導(dǎo);

      六. 監(jiān)督檢查反饋:

      檢查標(biāo)準(zhǔn)化、制度化、全面化、重點(diǎn)化。制定檢查標(biāo)準(zhǔn),每季度對(duì)各科室進(jìn)行全面檢查,不漏科,不漏項(xiàng)。對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題反復(fù)查,對(duì)新要求布置的工作連續(xù)查。對(duì)醫(yī)院感染管理情況、監(jiān)測(cè)結(jié)果匯總分析,通過(guò)質(zhì)控會(huì)、網(wǎng)上等形式向主管院長(zhǎng)及相關(guān)科室反饋。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃2

      一、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理制度的完善,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作。

      1、對(duì)全院各類(lèi)人員的預(yù)防、控制醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn)、考核,培訓(xùn)考核每季度至少一次。

      2、進(jìn)一步完善有關(guān)預(yù)防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和指導(dǎo)。

      3、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理小組有關(guān)職責(zé),并對(duì)其履行情況進(jìn)行督導(dǎo)。

      二、加強(qiáng)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)、監(jiān)管

      1、對(duì)醫(yī)院感染及其相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行監(jiān)測(cè)、分析和反饋,針對(duì)問(wèn)題提出措施并指導(dǎo)實(shí)施。

      2、對(duì)醫(yī)院感染發(fā)生狀況進(jìn)行調(diào)查分析,每半年分析一次,并向醫(yī)院感染管理委員會(huì)報(bào)告,積極采取醫(yī)院感染控制措施,醫(yī)院感染發(fā)生生率7%。

      3、對(duì)醫(yī)院感染事件進(jìn)行報(bào)告和調(diào)查分析,提出控制措施,并協(xié)調(diào)、組織有關(guān)部門(mén)進(jìn)行處理。

      4、積極開(kāi)展醫(yī)院感染漏報(bào)率調(diào)查,每季度調(diào)查一次,并將結(jié)果及時(shí)反饋給醫(yī)院感染管理委員會(huì)及相關(guān)科室,漏報(bào)率應(yīng)20%。

      5、臨床科室、醫(yī)院感染管理科按《醫(yī)院感染管理辦法》要求時(shí)限及時(shí)向上級(jí)主管部門(mén)上報(bào)醫(yī)院感染病例。

      6、按《醫(yī)院感染管理辦法》的`要求,做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)、消毒滅菌效果等監(jiān)測(cè)。

      7、醫(yī)院感染管理委員會(huì)對(duì)購(gòu)入的消毒藥械,一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品進(jìn)行監(jiān)督管理,對(duì)醫(yī)院購(gòu)入的此類(lèi)用品審核產(chǎn)品相關(guān)證件復(fù)印件進(jìn)行保存。

      8、對(duì)醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離、無(wú)菌技術(shù)、醫(yī)療廢物的管理等工作提供指導(dǎo)。

      9、對(duì)傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導(dǎo)。

      10、醫(yī)院感染管理委員會(huì)成員積極參與藥事管理委員會(huì)對(duì)抗菌藥物臨床應(yīng)用的管理工作。

      三、加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的醫(yī)院感染管理,按照國(guó)家的相關(guān)法律、法規(guī)制度制定重點(diǎn)科室的預(yù)防,控制醫(yī)院感染制度,并認(rèn)真落實(shí)、督導(dǎo)。

      四、提高醫(yī)院感染控制意識(shí),加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的自身防護(hù),以防醫(yī)院感染于未然。

      1、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的預(yù)防意識(shí)與相關(guān)法律、法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)力度。

      2、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范并強(qiáng)制管理。

      3、嚴(yán)格要求醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,盡量避免因職業(yè)暴露而受感染。

      4、在醫(yī)院感染委員會(huì)的指導(dǎo)和大力支持下,重點(diǎn)抓好醫(yī)院感染管理中各項(xiàng)措施的臨床落實(shí),以法管理醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,防醫(yī)院感染于未然。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃3

      為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

      一、完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

      按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

      二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

      通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的`培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。

      三、做好醫(yī)院感染管理工作

      認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作,包括環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

      四、對(duì)全院各科感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

      每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總,督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

      五、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

      繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理,經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類(lèi)和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃4

      為進(jìn)一步加強(qiáng)我院感染預(yù)防與控制工作,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范(試行)》及《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求,結(jié)合我院感染預(yù)防與控制工作現(xiàn)狀,制定本年度工作計(jì)劃。

      一.醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制目標(biāo)要求

      1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%

      2、醫(yī)院感染漏報(bào)率≤20%

      3.一類(lèi)手術(shù)切口感染率≤0.5%

      4.醫(yī)療器械消毒滅菌合格率100%

      5.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)總合格率100,

      6.逐步提高手衛(wèi)生依從率,洗手方法正確率≥95%.

      7.醫(yī)院感染病原微生物標(biāo)本送檢率≥50%

      8.醫(yī)院感染暴發(fā)為“0”

      二.具體實(shí)施措施

      (一)深化醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu)的三級(jí)管理職能

      醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議每年至少召開(kāi)2次,對(duì)醫(yī)院感染管理科工作進(jìn)行部署、檢查評(píng)估,對(duì)醫(yī)院感染控制方面存在的問(wèn)題,提出意見(jiàn),形成決議,并監(jiān)督執(zhí)行。在醫(yī)院醫(yī)院感染管理委員會(huì)指導(dǎo)下,醫(yī)院感染管理辦公室負(fù)責(zé)執(zhí)行醫(yī)院感染管理委員會(huì)討論通過(guò)的一切有關(guān)院感工作的決議,每月對(duì)臨床醫(yī)技科室進(jìn)行檢查、督導(dǎo)。各臨床醫(yī)技科室的感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)科室日常感控措施落實(shí),每月進(jìn)行一次科室自查,對(duì)存在問(wèn)題提出整改措施。

      (二)完善醫(yī)院感染監(jiān)測(cè),進(jìn)行全面綜合性監(jiān)測(cè)和目標(biāo)性監(jiān)測(cè)。醫(yī)院感染管理科每季度進(jìn)行匯總分析后通過(guò)院感通訊的形式向各科室反饋院感監(jiān)測(cè)情況。

      1.全面綜合性監(jiān)測(cè)

     。1)醫(yī)院感染病例監(jiān)

      按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),對(duì)病人開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。

      (2)利用調(diào)查醫(yī)院感染現(xiàn)患率的方法,全年進(jìn)行1次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。了解我院醫(yī)院感染現(xiàn)患率,通過(guò)醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染管理中存在的問(wèn)題。

      2. 目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

     。1) 開(kāi)展多重耐藥菌目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

      根據(jù)我院制定的《多重耐藥菌多部門(mén)聯(lián)合管理制度》,要求臨床科室及時(shí)送病原學(xué)標(biāo)本,檢驗(yàn)科發(fā)現(xiàn)多重耐藥菌感染,按照《多重耐藥菌預(yù)防與控制方案》,立即電話報(bào)告院感科、臨床科室,院感科專(zhuān)職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。

     。2)開(kāi)展一類(lèi)手術(shù)部位感染目標(biāo)性監(jiān)測(cè)

      我院對(duì)Ⅰ類(lèi)(清潔)手術(shù)患者進(jìn)行目標(biāo)性監(jiān)測(cè),由手術(shù)醫(yī)師填寫(xiě)手術(shù)部位感染監(jiān)測(cè)登記表,如果發(fā)生手術(shù)切口感染病例,則填報(bào)醫(yī)院感染病例監(jiān)測(cè)報(bào)告表向院感管理科報(bào)告。院感科專(zhuān)職人員現(xiàn)場(chǎng)檢查指導(dǎo),提出干預(yù)措施,并檢查監(jiān)督執(zhí)行情況。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)

      程。院感科監(jiān)督執(zhí)行,并匯總分析,每季度進(jìn)行反饋,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,提出改進(jìn)措施,防止醫(yī)院感染暴發(fā)。

     。3)開(kāi)展三管相關(guān)感染監(jiān)測(cè)

      進(jìn)行三管(血管內(nèi)導(dǎo)管相關(guān)血流感染發(fā)病率、呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)病率和導(dǎo)尿管相關(guān)泌尿系感染發(fā)病率)的目標(biāo)性監(jiān)測(cè),獲得我院三管相關(guān)感染資料,準(zhǔn)確計(jì)算出三管相關(guān)感染發(fā)病率,了解三管相關(guān)感染的危險(xiǎn)因素,有效控制三管相關(guān)感染發(fā)病率。

      3.消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè)

     。1)消毒劑、滅菌劑微生物監(jiān)測(cè)

      使用中的滅菌劑每月進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè),消毒劑每季度進(jìn)行一次微生物監(jiān)測(cè)。對(duì)消毒、滅菌物品進(jìn)行消毒、滅菌效果監(jiān)測(cè),并做好記錄。

      (2)壓力蒸汽滅菌器

      按照規(guī)定由使用科室按要求進(jìn)行工藝監(jiān)測(cè)、化學(xué)監(jiān)測(cè)和生物監(jiān)測(cè),工藝監(jiān)測(cè)每鍋進(jìn)行,化學(xué)監(jiān)測(cè)每包進(jìn)行,生物監(jiān)測(cè)每月進(jìn)行,并做好記錄。

     。3)血液凈化系統(tǒng)監(jiān)測(cè)

      必須每月對(duì)入、出透析器的透析液進(jìn)行監(jiān)測(cè),對(duì)反滲水及反滲水出水口等進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

     。4)各種消毒滅菌后的內(nèi)窺鏡監(jiān)測(cè)

      各種消毒后的內(nèi)窺鏡每季度進(jìn)行監(jiān)測(cè),滅菌后的內(nèi)窺鏡每月進(jìn)行監(jiān)測(cè)。

      (5)消毒、滅菌后的醫(yī)療用品每季度進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)

      4.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)

      空氣、物體表面和醫(yī)務(wù)人員手的監(jiān)測(cè):院內(nèi)感染管理辦公室每季度對(duì)全院高危險(xiǎn)感染科室(如手術(shù)室、內(nèi)鏡室、口腔科、血透室、微生物實(shí)驗(yàn)室、消毒供應(yīng)室等)進(jìn)行環(huán)境衛(wèi)生學(xué)等監(jiān)測(cè),院內(nèi)感染管理科定期檢查,納入質(zhì)量控制考核指標(biāo)。

      (三)加強(qiáng)手衛(wèi)生管理,進(jìn)行手衛(wèi)生依從率及洗手正確率的監(jiān)測(cè),逐步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性。

      (四)加強(qiáng)職業(yè)暴露的預(yù)防

      嚴(yán)格按照我院的《醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)制度》。對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)防護(hù)培訓(xùn),指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員正確處理一次性用品,加強(qiáng)針的刺傷的預(yù)防,加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)工作的技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)重點(diǎn)科室進(jìn)行職業(yè)暴露應(yīng)急演練。按照“職業(yè)暴露個(gè)案登記表”進(jìn)行暴露處理、登記及追蹤管理,切實(shí)保障臨床一線醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

      (五)加強(qiáng)消毒滅菌產(chǎn)品的管理

      消毒滅菌產(chǎn)品包括消毒劑、消毒器械、衛(wèi)生用品和一次性使用醫(yī)療用品,設(shè)備科要按照相關(guān)制度把好入口關(guān),嚴(yán)格做好索證工作,使用科室嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行,醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部監(jiān)督;院內(nèi)感染管理辦公室參與消毒產(chǎn)品的購(gòu)入時(shí)證件審核、使用和用后處理的監(jiān)督指導(dǎo)。

      (六)加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

      醫(yī)院感染管理辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及各臨床醫(yī)技科室按照各 自的.職責(zé)負(fù)責(zé)醫(yī)院感染預(yù)防和控制知識(shí)的培訓(xùn),培訓(xùn)的安排:醫(yī)院感

      染專(zhuān)職人員參加各級(jí)醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn),每年不少于15學(xué)時(shí)。新上崗人員、進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生上崗前必須接受培訓(xùn),時(shí)間不少于3學(xué)時(shí);在職醫(yī)務(wù)人員每年應(yīng)接受醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn),時(shí)間不少于6學(xué)時(shí)。后勤、保潔人員培訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。另外各科室要根據(jù)本科室的特點(diǎn),每月最少組織一次科室內(nèi)學(xué)習(xí)。

      (七)加強(qiáng)醫(yī)療廢物及醫(yī)療污水排放的監(jiān)測(cè)和管理

      1.臨床科室及醫(yī)技科室應(yīng)遵照我院醫(yī)療廢物管理制度在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的開(kāi)始進(jìn)行分類(lèi)、收集,然后院內(nèi)醫(yī)療垃圾暫存處兼職人員進(jìn)行統(tǒng)一收集并轉(zhuǎn)交醫(yī)療垃圾焚燒處理中心,感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室(總務(wù)科)定期檢查監(jiān)督。

      2.對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),要達(dá)到國(guó)家環(huán)保局和國(guó)家質(zhì)監(jiān)檢驗(yàn)檢疫局發(fā)布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水排放標(biāo)準(zhǔn)》要求。

      (八)加強(qiáng)各科室醫(yī)院感染管理工作的監(jiān)督、檢查、指導(dǎo)。

      院感科根據(jù)《醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)》,每月進(jìn)行督導(dǎo)檢查,對(duì)存在的問(wèn)題進(jìn)行整理分析,提出持續(xù)改進(jìn)措施。

      (九)全院各科室應(yīng)根據(jù)本計(jì)劃制定本科室的醫(yī)院感染工作計(jì)劃,并落實(shí)好。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃5

      為提高我院院感管理質(zhì)量,進(jìn)一步搞好院感管理、傳染病管理工作,保障醫(yī)療、護(hù)理安全,特制定20xx年工作計(jì)劃:

      一、醫(yī)院感染控制

      1、每月下到各個(gè)科室監(jiān)測(cè)住院病人院感發(fā)生情況,督促臨床醫(yī)生及時(shí)報(bào)告院感病例,防止醫(yī)院感染暴發(fā)或流行。

      2、每月對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、血透室等重點(diǎn)部門(mén)的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進(jìn)行消毒滅菌效果及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)一次。發(fā)現(xiàn)不合格處,嚴(yán)加整改,直至監(jiān)測(cè)結(jié)果合格為止。

      3、每季度對(duì)臨床科室、重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行消毒隔離質(zhì)量檢查一次,對(duì)檢查結(jié)果進(jìn)行反饋,并提出改進(jìn)措施。

      4、根據(jù)本年度院感監(jiān)控管理要求,配合全國(guó)院感監(jiān)控管理培訓(xùn)基地,開(kāi)展醫(yī)院感染橫斷面調(diào)查一次。

      二、抗菌藥物應(yīng)用

      1、按照相關(guān)規(guī)定對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理,定期調(diào)查住院病人抗菌藥物使用情況。

      2、協(xié)助檢驗(yàn)科定期公布全院前五位感染細(xì)菌譜及其耐藥菌,為臨床醫(yī)生合理使用抗菌藥物提供依據(jù)。

      三、傳染病管理

      1、每天收集全院各科室的傳染病報(bào)告卡、死亡醫(yī)學(xué)診斷證明書(shū)、居民惡性腫瘤報(bào)告卡,做好全院疫情報(bào)告和死亡、腫瘤病例報(bào)告工作。

      2、每天對(duì)收集的.傳染病報(bào)告卡進(jìn)行審核,保證其內(nèi)容完整、真實(shí)。

      3、收到疫情報(bào)告卡和死亡病例報(bào)告后,按照規(guī)定時(shí)限,通過(guò)國(guó)家傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

      4、每月末,查閱全院本月的門(mén)診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結(jié)果及檢驗(yàn)科陽(yáng)性結(jié)果登記本,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

      5、每月與醫(yī)務(wù)科核定死亡病例登記,發(fā)現(xiàn)漏報(bào)及時(shí)補(bǔ)報(bào)。

      6、認(rèn)真做好上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)院的疫情管理、報(bào)告的檢查工作,配合疾病預(yù)防控制部門(mén)搞好疫情調(diào)查工作。

      四、醫(yī)療廢物監(jiān)督管理

      1、每月到醫(yī)院臨床支持中心檢查一次,督促醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度執(zhí)行情況,避免發(fā)生醫(yī)療廢物流失。

      2、每月查閱醫(yī)療廢物交接登記本一次、發(fā)現(xiàn)漏項(xiàng)及時(shí)填補(bǔ)。

      五、手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)

      1、將手衛(wèi)生消毒列入科室質(zhì)量檢查項(xiàng)目,每季度抽查醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生消毒技術(shù)考核一次。

      2、加強(qiáng)職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)宣傳教育,減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

      3、發(fā)生醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后,嚴(yán)格根據(jù)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行妥善處理。

      六、院感知識(shí)培訓(xùn)

      1、本年度協(xié)同醫(yī)教科組織新進(jìn)人員進(jìn)行院感、傳染病知識(shí)崗前培訓(xùn)一次。

      2、分層次開(kāi)展全院醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)培訓(xùn)兩次,提高醫(yī)務(wù)人員院感知識(shí)水平。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃6

      為了積極配合我院總體工作計(jì)劃,更好的貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》,控制和預(yù)防醫(yī)院感染,保障醫(yī)療安全,提高醫(yī)療質(zhì)量,特制定本實(shí)施方案:

      一、健全我院醫(yī)院感染管理組織機(jī)構(gòu),完善并嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)制度。 醫(yī)院感染管理實(shí)行三級(jí)管理。醫(yī)院成立醫(yī)院感染管理委員會(huì),下設(shè)醫(yī)院感染管理科,各臨床醫(yī)技科室成立醫(yī)院感染控制小組,由科主任或副主任任組長(zhǎng),各配備一名監(jiān)控醫(yī)師和監(jiān)控護(hù)士,履行職責(zé)。

      1、根據(jù)人員變動(dòng)情況隨時(shí)調(diào)整醫(yī)院感染監(jiān)控組織,以便更好的履行各自的職責(zé),把我院感染管理工作做的更好。

      2、貫徹落實(shí)《消毒技術(shù)規(guī)范》,配合各部門(mén)質(zhì)量檢查驗(yàn)收,做好各項(xiàng)院感監(jiān)控工作。

      3、進(jìn)一步發(fā)揮各感染管理小組的職能,對(duì)各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行認(rèn)真系統(tǒng)的監(jiān)測(cè),并將監(jiān)測(cè)資料按時(shí)上報(bào),每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)處理。

      二、進(jìn)一步加強(qiáng)各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)、檢驗(yàn)科的協(xié)助及醫(yī)院現(xiàn)有條件的基礎(chǔ)上,按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》的要求,繼續(xù)做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè)工作。

      1、加強(qiáng)醫(yī)院感染病例的監(jiān)測(cè)。

     、艑(duì)住院病人采取前瞻性調(diào)查方法,進(jìn)行環(huán)節(jié)質(zhì)量控制。并通過(guò)對(duì)各監(jiān)控小組填報(bào)的資料進(jìn)行匯總和分析,計(jì)算感染率,發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染的多發(fā)部位、高危因素等,采取積極的'預(yù)防措施,以降低醫(yī)院感染率,提高醫(yī)療質(zhì)量。醫(yī)院感染率應(yīng)控制在8%以下,一類(lèi)手術(shù)切口部位感染率控制在1.5%以下。

     、泼吭聦(duì)出院病歷進(jìn)行抽查,對(duì)醫(yī)院感染的報(bào)告情況與漏報(bào)情況作回顧性調(diào)查,計(jì)算漏報(bào)率, 醫(yī)院感染漏報(bào)率必須控制在20%以下。

      ⑶每月對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行匯總、分析,提出改進(jìn)措施,并將結(jié)果及時(shí)反饋給各科,用以指導(dǎo)臨床感染控制工作。

      2、加強(qiáng)消毒滅菌效果的監(jiān)測(cè),滅菌合格率達(dá)到100%。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)查找原因并行改進(jìn)。

      3、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)。

      ⑴每月對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)。監(jiān)測(cè)不合格時(shí)要查找原因,進(jìn)行分析、改進(jìn),直至達(dá)標(biāo)。(物表及醫(yī)護(hù)人員手的細(xì)菌學(xué)今年有望檢驗(yàn)科能做)

     、圃焊修k每季度對(duì)重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行抽查,每月對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡室、口腔科等部門(mén)進(jìn)行檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,及時(shí)反饋。

      (3) 積極配合陽(yáng)泉市疾病預(yù)防控制部門(mén)對(duì)我院重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行監(jiān)測(cè),發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)分析反饋,提出改進(jìn)措施。

      三、各部門(mén)繼續(xù)嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程、抗菌藥物管理制度、醫(yī)療廢棄物處理制度等各項(xiàng)規(guī)章制度,降低醫(yī)源性感染與醫(yī)護(hù)人員感染的發(fā)生率。

      四、進(jìn)行在職教育,強(qiáng)化全院人員預(yù)防和控制醫(yī)院感染的意識(shí)。營(yíng)造醫(yī)院感染“零寬容”理念。

      1、各科組織學(xué)習(xí)新的《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、衛(wèi)生部新頒布的法規(guī)、文件等,樹(shù)立標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí),規(guī)范自身行為。

      2、在全院進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)講座并考核。每年2次,考試2次。

      3、組織新上崗的人員學(xué)習(xí)醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)與制度。

      4每年11月份做一次現(xiàn)患率調(diào)查。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃7

      一 健全醫(yī)院感染管理責(zé)任制,規(guī)范和落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度

      按照《醫(yī)院感染管理辦法》和國(guó)家有關(guān)法律法規(guī),完善醫(yī)院感染管理委員會(huì),并進(jìn)一步加大監(jiān)管力度,認(rèn)真督導(dǎo)規(guī)章制度落實(shí)情況。有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。

      1 加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo) 建立健全醫(yī)院感染管理體系是預(yù)防醫(yī)院感染的重要前提.

      2 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度,至少每半年一次研究、協(xié)調(diào)和解決有關(guān)醫(yī)院感染管理方面的問(wèn)題,遇到問(wèn)題隨時(shí)召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議,充分發(fā)揮委員會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)和決策能力。

      3 進(jìn)一步完善醫(yī)院感染管理多部門(mén)合作機(jī)制 積極開(kāi)展醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,與相關(guān)科室積極配合,相互協(xié)調(diào),使醫(yī)院感染管理工作科學(xué)化、規(guī)范化。

      4 臨床科室醫(yī)院感染管理小組加強(qiáng)管理 及時(shí)監(jiān)控各類(lèi)感染環(huán)節(jié),采取有效措施,降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。監(jiān)督檢查本科醫(yī)師合理用藥和合理使用抗菌藥物,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作,落實(shí)消毒隔離和標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防各項(xiàng)措施,保障醫(yī)療安全。

      二 嚴(yán)格監(jiān)測(cè)和監(jiān)督工作

      1 醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè) 按照醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),實(shí)行有效的醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。要求臨床醫(yī)師熟練掌握其診斷標(biāo)準(zhǔn),改變醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)意識(shí)。每月對(duì)監(jiān)測(cè)資料進(jìn)行匯總、分析,及時(shí)反饋給科室。每季度向院長(zhǎng)、醫(yī)院感染管理委員會(huì)做書(shū)面匯報(bào),向全院醫(yī)務(wù)人員反饋,特殊情況及時(shí)報(bào)告和反饋。

      2 消毒滅菌效果監(jiān)測(cè):每月進(jìn)行消毒、滅菌、環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),對(duì)臨床科室使用中的消毒液、醫(yī)務(wù)人員的手、物體表面、室內(nèi)空氣、高壓滅菌鍋進(jìn)行定期和不定期隨機(jī)抽樣監(jiān)測(cè)。

      3 開(kāi)展醫(yī)院致病菌和耐藥率監(jiān)測(cè),定期向各臨床科室反饋,指導(dǎo)臨床合理應(yīng)用抗菌藥物,提高醫(yī)院感染性疾病的治療水平.

      三 加強(qiáng)重點(diǎn)部門(mén)的醫(yī)院感染管理

      1)、所有人員要堅(jiān)持洗手規(guī)則,在處理不同病人或同一病人的不同部位前、后均須洗手,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。手培養(yǎng)每月一次。

      2)、各種搶救物品與監(jiān)護(hù)儀器在轉(zhuǎn)換使用時(shí),應(yīng)進(jìn)行表面消毒、清洗,各種導(dǎo)管、濕化瓶、吸氧面罩等均應(yīng)規(guī)范進(jìn)行消毒滅菌。

      3)、加強(qiáng)對(duì)多重耐藥菌的監(jiān)測(cè)和防控措施。

      四 加強(qiáng)落實(shí)執(zhí)行《手衛(wèi)生規(guī)范》

      制訂并落實(shí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生管理制度,配備有效、便捷的手衛(wèi)生設(shè)備和設(shè)施。加強(qiáng)手衛(wèi)生的宣傳、教育、培訓(xùn)活動(dòng),增強(qiáng)預(yù)防醫(yī)院感染的意識(shí),掌握手衛(wèi)生知識(shí),保證洗手與手消毒效果。

      五 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)

      1 按照《職業(yè)病防治法》及其配套的規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn),制訂醫(yī)務(wù)人員的衛(wèi)生防護(hù)制度,明確主管部門(mén)及其職責(zé),并落實(shí)到位。結(jié)合本院職業(yè)暴露的性質(zhì)特點(diǎn),制訂具體措施,提供針對(duì)性的、必要的`防護(hù)用品,保障醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全。

      2 加強(qiáng)全院職工的職業(yè)暴露知識(shí)的培訓(xùn),對(duì)高?剖壹安块T(mén)的醫(yī)護(hù)人員每年提供健康體檢,醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,做好自我防護(hù)。當(dāng)出現(xiàn)職業(yè)暴露時(shí),嚴(yán)格遵循職業(yè)暴露處理原則,按要求進(jìn)行報(bào)告、登記、評(píng)估、預(yù)防性治療和定期隨訪。

      六 開(kāi)展醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)院感染意識(shí)

      1 加強(qiáng)醫(yī)院感染管理隊(duì)伍建設(shè) 醫(yī)院感染管理專(zhuān)職人員積極參加感染控制與管理的培訓(xùn)班,努力提高業(yè)務(wù)水平和自身素質(zhì),使醫(yī)院的感染管理制度化、規(guī)范化。

      2 醫(yī)院感染知識(shí)的全員培訓(xùn) 制訂醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)計(jì)劃、實(shí)施方案和具體措施,舉辦各級(jí)各類(lèi)講座和培訓(xùn)。對(duì)新上崗人員進(jìn)行醫(yī)院感染知識(shí)崗前培訓(xùn),考核合格后方可上崗。通過(guò)培訓(xùn),使廣大醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)院感染工作的重要性,掌握醫(yī)院感染的基本知識(shí)和技能,促進(jìn)醫(yī)院感染的有效控制。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃8

      為進(jìn)一步搞好醫(yī)院感染管理工作,保障醫(yī)療安全,認(rèn)真落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》和《醫(yī)院感染管理辦法》,在主管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,今年主要搞好以下幾項(xiàng)工作:

      一、使用中的紫外線燈管強(qiáng)度監(jiān)測(cè):

      每半年對(duì)各科室使用紫外線燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè)。

      二、抗菌藥物合理使用管理:

      根據(jù)我院“抗菌藥物合理使用實(shí)施細(xì)則及抗菌藥物合理管理辦法”,對(duì)抗菌藥物實(shí)行分級(jí)管理。每季度調(diào)查住院病人抗菌藥物使用率,每月對(duì)抗菌藥物合理使用情況進(jìn)行考核,逐步降低抗菌藥物的使用率。規(guī)范外科圍手術(shù)期預(yù)防用藥。

      三、醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn):

      加強(qiáng)感染管理知識(shí)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí),進(jìn)行分層次醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。主要計(jì)劃培訓(xùn)以下內(nèi)容:

      1、院感相關(guān)知識(shí)及個(gè)人防護(hù)知識(shí);

      2、對(duì)護(hù)理人員主要為無(wú)菌技術(shù)及消毒隔離知識(shí),醫(yī)療廢物管理等;

      3、對(duì)全院人員進(jìn)行手衛(wèi)生,醫(yī)療垃圾的分類(lèi)、職業(yè)暴露防護(hù);

      四、強(qiáng)化手衛(wèi)生管理

      根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》,加強(qiáng)各級(jí)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生培訓(xùn)及宣傳,完善手衛(wèi)生設(shè)施,提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生意識(shí)和依從性。

      五、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)防護(hù)管理

      加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生安全職業(yè)防護(hù)工作,增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)意識(shí),認(rèn)真落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施,確保員工職業(yè)安全。

      六、加強(qiáng)醫(yī)院消毒藥械及一次性醫(yī)療用品的審核工作。

      定期對(duì)一次性醫(yī)療用品,消毒藥械的使用及證件進(jìn)行檢查。

      七、病區(qū)環(huán)境衛(wèi)生及醫(yī)療廢物監(jiān)督管理:

     。薄凑斩(jí)乙等醫(yī)院的`管理要求,病房地面拖洗工具專(zhuān)用,各病房不交叉使用,對(duì)病區(qū)清潔用具要求:每天結(jié)束后進(jìn)行清洗消毒,懸掛晾干,并定期進(jìn)行保潔效果評(píng)價(jià)。

      2、對(duì)病區(qū)環(huán)境保潔工作開(kāi)展全面考核和監(jiān)督,制定室內(nèi)、室外衛(wèi)生檢查考核表。

     。、護(hù)理部、感染管理科加強(qiáng)對(duì)洗衣房的管理與考核。

      4、定期督查醫(yī)療垃圾分類(lèi)收集及消毒處理情況,監(jiān)督管理使用后的一次性醫(yī)療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃9

      1、繼續(xù)完善和落實(shí)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)制度和院感控制流程。

      2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。

      3、嚴(yán)格醫(yī)院的消毒滅菌及隔離工作,對(duì)重點(diǎn)部門(mén)、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和高危人群的院感防控,預(yù)防院感暴發(fā)及院感事件的發(fā)生。

      4、采取監(jiān)測(cè)與檢查督導(dǎo)相結(jié)合方法,繼續(xù)開(kāi)展醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)。

      5、做好參與現(xiàn)患率調(diào)查人員的培訓(xùn),完成本年度的現(xiàn)患率調(diào)查及上報(bào)工作。

      6、做好醫(yī)院感染暴發(fā)演練的各項(xiàng)工作。

      7、定期召開(kāi)醫(yī)院感染委員會(huì)會(huì)議和專(zhuān)題會(huì)議,解決工作中存在的`實(shí)際問(wèn)題。

      8、完善醫(yī)院感染管理的信息化建設(shè),每季度按要求完成耐藥菌監(jiān)測(cè)的上報(bào)工作。

      9、做好醫(yī)療廢物管理和醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露與防護(hù)工作。

      10、深入臨床科室督導(dǎo)、檢查、持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)。

      11、做好質(zhì)量控制中心及院感委員會(huì)的各項(xiàng)工作。

      12、做好醫(yī)院及上級(jí)主管部門(mén)安排的各項(xiàng)應(yīng)急、臨時(shí)性工作。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃10

      一、完善本科室的醫(yī)院感染管理制度,并依據(jù)國(guó)家有關(guān)的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范、常規(guī)要求開(kāi)展工作,并對(duì)其落實(shí)情況進(jìn)行檢查和督導(dǎo)。

      二、認(rèn)真履行醫(yī)院感染管理小組職責(zé),每月填寫(xiě)醫(yī)院感染管理各項(xiàng)記錄。

      三、加強(qiáng)病房管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度

      四、進(jìn)行醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)

      1、科室醫(yī)院感染發(fā)病率<10%,漏報(bào)率<10%,無(wú)菌手術(shù)切口感染率<0.5%,空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格,使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達(dá)100%。

      2、發(fā)生醫(yī)院感染病例,及時(shí)填寫(xiě)“醫(yī)院感染報(bào)告卡”并24 小時(shí)上報(bào)感染辦,科室做好記錄。

      3、按時(shí)做好環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè),有質(zhì)量分析和改進(jìn)措施。

      4、科室發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā),科室主任確認(rèn)后立即通知感染辦,并做好調(diào)查和登記工作。

      五、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)

      1、根據(jù)培訓(xùn)計(jì)劃,每月對(duì)科室各類(lèi)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理知識(shí)與技能培訓(xùn),每次培訓(xùn)有記錄。

      2、醫(yī)院下發(fā)的.有關(guān)院感資料齊全,科室及時(shí)組織學(xué)習(xí)。

      3、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)考核合格。

      五、抗生素應(yīng)用管理

      1、抗生素使用率<50%,醫(yī)院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

      2、抗生素聯(lián)合使用有指征,有上級(jí)醫(yī)生意見(jiàn),聯(lián)合使用合理。

      3、分級(jí)使用抗菌藥物合理,越級(jí)使用有上級(jí)醫(yī)生或科室主任同意記錄,病歷明確記錄。

      4、預(yù)防使用抗菌藥物規(guī)范。

      5、無(wú)菌手術(shù)圍手術(shù)期抗生素使用規(guī)范、合理。

      6、嚴(yán)格控制皮膚、粘膜局部用藥。

      六、醫(yī)療廢物管理

      1、醫(yī)療廢物分類(lèi)放置,標(biāo)志清楚。

      2、專(zhuān)人收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物,交接清楚,登記齊全,交接記錄保存三年。

      3、輸血完畢后,科室保留輸血袋24 小時(shí),無(wú)異常后按照感染性醫(yī)療廢物處理。

      七、人員及手衛(wèi)生管理

      1、工作人員衣帽整齊,操作時(shí)戴口罩,接觸血液、體液和排泄物時(shí)戴手套。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行洗手指征,操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

      3、執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防控制措施。

      4、洗手步驟正確

      5、執(zhí)行手消毒指征。

      6、發(fā)生體表污染或銳器損傷能及時(shí)處理。

      八、醫(yī)院感染檢查考核

      1、每日由科室感染監(jiān)控醫(yī)師、感染監(jiān)控護(hù)士針對(duì)上述相關(guān)指標(biāo)項(xiàng)目進(jìn)行監(jiān)督檢查,針對(duì)檢查出的問(wèn)題,及時(shí)登記并反饋給個(gè)人,以便及時(shí)改正。

      2、每月填寫(xiě)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)記錄,按時(shí)填寫(xiě)環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)和質(zhì)量分析、手衛(wèi)生消耗量記錄。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃11

      為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

      一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

      繼續(xù)按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

      二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

      并通過(guò)各種形式對(duì)全院的`工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1-2次。

      三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作

      包括環(huán)境、空氣、、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

      四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

      督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

      五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

      經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類(lèi)和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃12

      在新的一年里,兒科感染管理小組仍將“二甲評(píng)審”為工作重點(diǎn),提高全科感染管理質(zhì)量為目標(biāo),認(rèn)真履行業(yè)務(wù)指導(dǎo)及管理職能,促進(jìn)兒科感染管理安全保障,具體計(jì)劃如下:

      一、主要目標(biāo):

      1、醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)率達(dá)90%以上,培訓(xùn)合格達(dá)100%。

      2、滅菌合格率達(dá)100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;

      3、傳染病人隔離率為98%;疫情上報(bào)100%;及時(shí)率98%;

      4、醫(yī)療廢物回收率100%。

      二、保證措施

      1 科室每月進(jìn)行自我檢測(cè),重點(diǎn)抓好醫(yī)務(wù)人員正確洗手方法的操作,并將檢查情況納入考核按規(guī)定扣分。要切實(shí)加強(qiáng)無(wú)菌觀念,嚴(yán)格消毒滅菌制度,嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)范,降低兒科院內(nèi)感染危險(xiǎn)性。

      2 制定兒科感染管理工作計(jì)劃,并對(duì)計(jì)劃的`實(shí)施進(jìn)行考核。

      3 兒科感染管理小組隨時(shí)召開(kāi)會(huì)議,分析科內(nèi)感染情況,提出預(yù)防措施,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),促進(jìn)科內(nèi)感染質(zhì)控工作的開(kāi)展?剖腋腥拘〗M定期活動(dòng)并有記錄。

      4 加強(qiáng)宣傳教育,提高醫(yī)護(hù)人員的認(rèn)識(shí),對(duì)全科護(hù)理人員進(jìn)行素質(zhì)教育和專(zhuān)科培訓(xùn),更新觀念,重視醫(yī)院管理體系。充分認(rèn)識(shí)醫(yī)院感染管理質(zhì)控的重要性。

      5 制定兒科感染監(jiān)控方案,措施,效果評(píng)價(jià)和登記報(bào)告制度,定期進(jìn)行檢查,使方案落實(shí)在實(shí)處。

      6 制定兒科感染控制的學(xué)習(xí)課程表,定期對(duì)全科護(hù)理人員及新上崗人員進(jìn)行院內(nèi)感染的宣傳教育講課及有關(guān)感染管理的知識(shí)培訓(xùn)。每季度一次。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃13

      在新的一年里,醫(yī)院感染管理將堅(jiān)持預(yù)防為主的方針,以加強(qiáng)醫(yī)院感染管理,提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,保障病人安全的目標(biāo)認(rèn)真抓好醫(yī)院感染管理的各項(xiàng)工作,特制定20xx年院感工作計(jì)劃如下:

      一、加強(qiáng)教育培訓(xùn)

      1、科室每月組織一次醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn),并做好記錄。

      2、院感科全年組織院感知識(shí)講課兩次,采取多種形式進(jìn)行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識(shí)。

      3、落實(shí)新職工崗前培訓(xùn)。

      4、對(duì)衛(wèi)生員進(jìn)行醫(yī)療廢物收集及職業(yè)防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)。

      5、院感專(zhuān)職人員參加省、市級(jí)舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國(guó)醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢(shì),新動(dòng)態(tài),提高我院感染管理水平。

      二、落實(shí)消毒隔離制度,加強(qiáng)消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)

      1、各科使用的消毒液根據(jù)性能按時(shí)更換,器械按規(guī)定及時(shí)消毒滅菌,合格率達(dá)100%。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進(jìn)行消毒更換。

      2、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的.管理工作,不定期下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。

      三、加強(qiáng)院感監(jiān)測(cè),實(shí)行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報(bào)告

      1、嚴(yán)格《醫(yī)院手術(shù)部位管理規(guī)范》執(zhí)行,每月進(jìn)行手術(shù)切口感染監(jiān)測(cè)。

      2、充分發(fā)揮臨床監(jiān)控管理小組作用,及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實(shí)24小時(shí)報(bào)告制度。

      3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類(lèi)病例3例)實(shí)行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報(bào)告,分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感案件的發(fā)生。

      4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護(hù)工作,各科室將每次出現(xiàn)的職業(yè)暴露及損傷的人員上報(bào)院感科,院感科做好登記,保護(hù)易感人群,有效控制醫(yī)院感染。

      四、嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、遠(yuǎn)送、儲(chǔ)存、外運(yùn)管理,杜絕泄漏事件

      1、醫(yī)療廢物按要求分類(lèi)放置,密閉,包裝袋有標(biāo)識(shí),出科有登記,專(zhuān)人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存處集中放置。

      2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專(zhuān)職人員填寫(xiě),并保存存根備查。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃14

      為了提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,減少疾病的傳播,控制醫(yī)院感染的爆發(fā)和流行,必要要加強(qiáng)醫(yī)院感染的管理,現(xiàn)制訂出20xx年醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃。

      一、進(jìn)一步完善醫(yī)院感染控制的制度和措施

      按照“二甲”醫(yī)院評(píng)審的要求檢查其制度和措施的落實(shí)情況,對(duì)手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、內(nèi)鏡、小兒科、口腔科、檢驗(yàn)科、血透室等重點(diǎn)部門(mén)進(jìn)行感染質(zhì)量督查,并協(xié)助做好院感控制工作,預(yù)防和控制院內(nèi)感染的爆發(fā)和流行,并定期對(duì)全院各科室的醫(yī)院感染環(huán)節(jié)質(zhì)量進(jìn)行檢查和考核。

      二、加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

      通過(guò)各種形式對(duì)全院的工作人員進(jìn)行院感知識(shí)的培訓(xùn),要讓工作人員了解和重視醫(yī)院感染管理的重要性和必要性,學(xué)習(xí)醫(yī)院感染的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)及法律、法規(guī),掌握消毒,滅菌、無(wú)菌技術(shù)的概念和操作及醫(yī)院感染的預(yù)防控制等知識(shí),并組織工作人員院感知識(shí)考試1—2次。

      三、認(rèn)真的做好醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測(cè)管理工作

      環(huán)境、空氣、無(wú)菌物品等的衛(wèi)生監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),每月抽查重點(diǎn)科室如手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房等的`衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè),督促科室做好消毒滅菌隔離等工作,每半年對(duì)全院各科室的紫外線燈管的照射強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)和效果評(píng)價(jià),對(duì)不合格、達(dá)不到消毒的燈管和消毒劑督促及時(shí)更換,對(duì)新購(gòu)入的燈管進(jìn)行強(qiáng)度監(jiān)測(cè),合格的產(chǎn)品才可以投入科室使用。

      四、每月對(duì)全院各科的院內(nèi)感染病例進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和匯總

      督促臨床科室對(duì)院內(nèi)感染病例的報(bào)告和匯總,定期下科室了解情況,抽查病歷進(jìn)行漏報(bào)調(diào)查,對(duì)全院的院內(nèi)感染情侶進(jìn)行分析匯總,及時(shí)向院長(zhǎng)及主管院長(zhǎng)匯報(bào),每季度向全院各科通報(bào)反饋,每月對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行抽查,查看抗生素使用情況,并計(jì)算出使用率。

      五、繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療廢物的管理

      經(jīng)常下科室進(jìn)行檢查督促醫(yī)療廢物的收集,分類(lèi)和運(yùn)送的規(guī)范性。按照《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等法規(guī)中規(guī)定的要求進(jìn)行醫(yī)療廢物的規(guī)范處理。

    醫(yī)院感染管理工作計(jì)劃15

      一、完善管理體系,發(fā)揮體系作用

      1、為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作,明確職責(zé),落實(shí)任務(wù),重新調(diào)整充實(shí)臨床科室感染監(jiān)控小組,完善三級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理體系。

      一門(mén)診院內(nèi)感染控制小組

      組長(zhǎng):xx

      副組長(zhǎng):xx

      醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員:xx、xx

      護(hù)士院內(nèi)感染控制成員:xx、xx

      2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量督察中,制訂相應(yīng)獎(jiǎng)懲辦法。

      3、制定月計(jì)劃、周安排,日重點(diǎn),在實(shí)施的同時(shí)做好記錄備案。

      二、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)方面

      1、病歷監(jiān)測(cè):控制感染率并減少漏報(bào)

      2、環(huán)境監(jiān)測(cè)方面;對(duì)門(mén)診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無(wú)菌物品定期監(jiān)測(cè)。

      3、消毒滅菌監(jiān)測(cè):每日對(duì)全科使用中消毒液進(jìn)行監(jiān)測(cè);對(duì)使用中的紫外線燈管進(jìn)行監(jiān)測(cè),并執(zhí)行照射小時(shí)數(shù)登記,定期更換,以確保消毒質(zhì)量。每周對(duì)我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進(jìn)行自查。

      4、抗生素使用調(diào)查

      定期對(duì)全科抗生素使用情況進(jìn)行檢查,防止濫用抗生素。

      三、院內(nèi)感染管理工作

      1、門(mén)診嚴(yán)格實(shí)行分診制度。

      2、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物分類(lèi)、收集、運(yùn)送等制度杜絕泄漏事件。

      3、多渠道開(kāi)展培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員院感意識(shí)。

      4、對(duì)發(fā)生的院內(nèi)感染及時(shí)完成上報(bào)。

      5、采取多種形式的'感染知識(shí)的培訓(xùn):將集中培訓(xùn)與晨會(huì)科室培訓(xùn)有機(jī)結(jié)合,增加醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)院感染知識(shí),提高院感意識(shí)。

      6、將手衛(wèi)生與職業(yè)暴露防護(hù)問(wèn)題納入我科院內(nèi)感染控制工作中的重點(diǎn),加強(qiáng)手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護(hù)。

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