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  • 醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)

    時(shí)間:2024-01-18 10:15:49 雪桃 年終工作總結(jié) 我要投稿

    醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)(精選17篇)

      時(shí)光匆匆,我們?cè)诿β抵斜甲撸唤?jīng)意間我們又到了歲末年終,回首這一年來(lái)所發(fā)生的一切,一定是有喜悅的同時(shí)也夾雜著惆悵,這些都是我們寶貴的經(jīng)歷,該總結(jié)這一年的得與失,為下一年的工作奠定基礎(chǔ)了。為了讓您不再為年終總結(jié)頭疼,以下是小編精心整理的醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié),歡迎閱讀與收藏。

    醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié)(精選17篇)

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 1

      20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照x市城鄉(xiāng)居醫(yī)保政策及x市醫(yī)保局、霍邱縣醫(yī)保局及醫(yī)保中心安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保辦工作總結(jié)如下:

      一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

      為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)、分管院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。為使廣大群眾對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng):

      一是通過(guò)中層干部會(huì)議講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí);

      二是發(fā)放宣傳資料、張貼宣傳欄、政策分享職工微信群、醫(yī)保政策考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力,力爭(zhēng)讓廣大醫(yī)務(wù)人員了解醫(yī)保政策,積極投身到醫(yī)保活動(dòng)中來(lái)。

      二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

      為使醫(yī)保病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院:

      一是在院內(nèi)公布了醫(yī)保就診流程圖,醫(yī)保病人住院須知,使參保病人一目了然,大廳內(nèi)安排值班人員給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢;

      二是配置了電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督;

      三是全面推行住院病人費(fèi)用清單制,并對(duì)醫(yī)保結(jié)算信息實(shí)行公開公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督,使住院病人明明白白消費(fèi)。

      為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院結(jié)算三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,加強(qiáng)病房管理,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問(wèn)題,通過(guò)醫(yī);颊咦≡旱怯洷恚瞬橛袩o(wú)掛床現(xiàn)象,有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,對(duì)不符合住院要求的病人,一律不予辦理入院。加強(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的.診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。

      三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

      新的居民醫(yī)療保險(xiǎn)政策給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

      及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保中心及縣一院專家審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。在辦理醫(yī)療保險(xiǎn)結(jié)算的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保人員宣傳、講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定及相關(guān)政策,認(rèn)真解答群眾提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參;颊咛峁﹥(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。本年度醫(yī)保結(jié)算窗口代結(jié)外院住院204人次,外院門診367人次。全年打卡發(fā)放外院醫(yī)保資金61余萬(wàn)元。開展貧困人口就醫(yī)醫(yī)保補(bǔ)償資金“一站式結(jié)算”,結(jié)算轄區(qū)貧困人口縣外住院就醫(yī)15人次,墊付資金9萬(wàn)元、縣外門診119人次,墊付資金34萬(wàn)元,辦理慢性病就診證597人。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,廣大參保群眾最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題,本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,醫(yī)保辦工作人員嚴(yán)格把關(guān),規(guī)范操作,實(shí)行一站式服務(wù),大大提高了參保滿意度。

      四、不足之處及下一步工作計(jì)劃

      我院醫(yī)保工作在開展過(guò)程中,得益于市醫(yī)保局、縣醫(yī)保局、醫(yī)保中心、霍邱一院的大力支持及我院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)、全院醫(yī)務(wù)人員的大力配合才使得醫(yī)保工作順利進(jìn)行。在20xx年的工作中雖然取得了一定成績(jī)但仍存在一些不足,如:因醫(yī)保實(shí)施規(guī)定的具體細(xì)則不夠明確,臨床醫(yī)師慢性病診療及用藥目錄熟悉度不夠,軟件系統(tǒng)不夠成熟,導(dǎo)致我們?cè)诠ぷ髦斜容^被動(dòng),溝通協(xié)調(diào)阻力偏大,全院的醫(yī)保工作反饋會(huì)偏少。

      在今后的工作中,需嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范業(yè)務(wù)經(jīng)辦流程,簡(jiǎn)化手續(xù),加強(qiáng)就醫(yī)、補(bǔ)償?shù)雀黜?xiàng)服務(wù)的管理優(yōu)質(zhì)化,建立積極、科學(xué)、合理、簡(jiǎn)便、易行的報(bào)銷工作程序,方便于民,取信于民,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)保政策宣傳,定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保工作反饋。努力更多更好地為人民服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展作出貢獻(xiàn)。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 2

      我院自20xx年8月3日加入濮陽(yáng)市醫(yī)保定點(diǎn)行列以來(lái),歷經(jīng)了3年又8個(gè)月的醫(yī)保服務(wù)旅程。

      一年來(lái),在市醫(yī)保中心的大力支持下,在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診參保人員更好地享受基本醫(yī)療服務(wù),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定成績(jī)。

      一年來(lái),我院始終堅(jiān)持按照《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)試行辦法》、《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理暫行辦法》和《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

      一、基礎(chǔ)設(shè)施完善 基礎(chǔ)管理到位

      1、配備、更新、完善了與本市基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理配套的計(jì)算機(jī)、軟件系統(tǒng);

      2、數(shù)次培訓(xùn)了專業(yè)上崗操作人員;

      3、認(rèn)真按照《醫(yī)療保險(xiǎn)前臺(tái)計(jì)算機(jī)系統(tǒng)使用規(guī)范》進(jìn)行操作,實(shí)現(xiàn)了網(wǎng)絡(luò)暢通、系統(tǒng)兼容、信息共享、交換快速、方便病人的目標(biāo)。

      二、醫(yī)保管理不斷加強(qiáng)

      1、醫(yī)院董事長(zhǎng)(法人代表)親自兼任醫(yī)療保險(xiǎn)管理科主要領(lǐng)導(dǎo)。

      2、院長(zhǎng)、副院長(zhǎng)等院務(wù)級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和專職財(cái)會(huì)人員構(gòu)成了醫(yī)?祁I(lǐng)導(dǎo)集體。

      三、加大政策宣傳力度 福利惠澤參保職工

      1、采用宣傳頁(yè)和宣傳單的形式,不定期的向來(lái)院就醫(yī)參保人員和就醫(yī)醫(yī)保人群宣傳醫(yī)保政策,推廣基本醫(yī)療服務(wù),把醫(yī)療保險(xiǎn)的主要政策規(guī)定和醫(yī)保中心協(xié)議規(guī)定的內(nèi)容諭告患者,收到了較好效果。

      2、根據(jù)醫(yī)保中心有關(guān)文件要求,結(jié)合我院實(shí)際,擬出了便于理解落實(shí)的醫(yī)保政策匯編,下發(fā)給醫(yī)院每位醫(yī)生和醫(yī)院窗口科室,保證了醫(yī)保政策正確的貫徹落實(shí)。

      3、在醫(yī)院醒目位置制作宣傳標(biāo)牌,對(duì)醫(yī)保職工住院流程、報(bào)銷流程進(jìn)行宣傳,方便了醫(yī)保職工的就醫(yī)。

      4、醫(yī)保管理科在總結(jié)日常工作的基礎(chǔ)上,研究制作了方便醫(yī)保政策的溫馨提示牌,提示牌上“如果您是…醫(yī)保參保人員,請(qǐng)主動(dòng)告知接診醫(yī)生,確保您的權(quán)利和待遇得到落實(shí)”的寥寥數(shù)語(yǔ),不僅保護(hù)了參保人員的`利益,體現(xiàn)了國(guó)家政策的優(yōu)越性,也受到了醫(yī)保就診患者的交口稱贊。

      四、設(shè)置全程導(dǎo)醫(yī) 方便就醫(yī)職工

      1、在不同樓層分設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺(tái),安排專職導(dǎo)醫(yī)人員和聯(lián)系電話,為參保人員提供就醫(yī)導(dǎo)診、個(gè)人賬戶查詢、醫(yī)療費(fèi)用咨詢、相關(guān)政策解釋等服務(wù)。

      2、導(dǎo)醫(yī)引導(dǎo)病人就醫(yī),對(duì)病人實(shí)施全程服務(wù),是我院為醫(yī)保病人提供的優(yōu)質(zhì)服務(wù)項(xiàng)目之一。

      五、不斷改善就醫(yī)環(huán)境 實(shí)現(xiàn)廉價(jià)優(yōu)質(zhì)服務(wù)

      1、在醫(yī)保病人就醫(yī)條件改善上,我院花巨資對(duì)病人就醫(yī)環(huán)境進(jìn)行了二次裝修,使醫(yī)院環(huán)境煥然一新。賓館式的優(yōu)美條件,廉價(jià)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),使我院知名度在短時(shí)間內(nèi)有了長(zhǎng)足的提升。

      2、在住院病人押金收取上,我院在執(zhí)行醫(yī)療中心規(guī)定的前提下,盡量降低和減少醫(yī)保病人的押金收取數(shù)額,受到了病人的贊揚(yáng)。

      3、在出院病人費(fèi)用結(jié)算時(shí),我院醫(yī)?、財(cái)務(wù)科人員盡量加快對(duì)帳效率,及時(shí)結(jié)清住院費(fèi)用,使病人體會(huì)到醫(yī)保結(jié)算的快捷性。

      4、我院向醫(yī)保病人推出了藥品低價(jià)讓利活動(dòng),目前已推出降價(jià)品種60個(gè),有效地平抑了藥價(jià),降低了醫(yī)保病人費(fèi)用支出。

      六、嚴(yán)格執(zhí)行協(xié)議規(guī)定 確保患者規(guī)范就醫(yī)

      1、我院醫(yī)?坪歪t(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保就診規(guī)定,對(duì)在我院門診就醫(yī)、住院的醫(yī)保患者,都認(rèn)真地審查病人的醫(yī)保卡和《濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)病歷手冊(cè)》,做到了證與人、人與病、病與藥、藥與量、量與價(jià)的項(xiàng)項(xiàng)符合。

      2、年度內(nèi)杜絕了病人一本多用、一卡多用、冒名頂替、掛床住院現(xiàn)象,保證了醫(yī)保基金的正常使用。

      3、在醫(yī)保病人的管理上,我院指定專門領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé),建立健全了門(急)診留觀制度,醫(yī)保病歷由專人負(fù)責(zé)收集整理和分類保管。

      七、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書年檢

      1、我院按時(shí)向濮陽(yáng)市勞動(dòng)和社會(huì)保障局報(bào)檢了醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書年檢,總結(jié)完善了工作情況,得到了上級(jí)主管部門的認(rèn)可;

      2、年檢后的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格證書已到院。

      八、醫(yī)保服務(wù)協(xié)議的續(xù)簽

      1、根據(jù)醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)的要求,我院對(duì)上一年度的醫(yī)保服務(wù)工作進(jìn)行了認(rèn)真的自查和回顧,在總結(jié)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,借鑒兄弟單位成功的管理辦法,使我院的醫(yī)保服務(wù)工作得到了進(jìn)一步提升。

      2、醫(yī)保協(xié)議的續(xù)簽,是中心領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我院醫(yī)保工作的肯定,也是督促我們不斷完善和提高對(duì)醫(yī)保職工提供更加優(yōu)質(zhì)服務(wù)的新起點(diǎn)。

      九、居民醫(yī)保工作

      1、居民醫(yī)保工作在我市剛剛起步,我院響應(yīng)政府號(hào)召,主動(dòng)申請(qǐng)加入為濮陽(yáng)市城鎮(zhèn)居民提供醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)定點(diǎn)醫(yī)院行列,自覺(jué)接受中心領(lǐng)導(dǎo)的監(jiān)督管理,自愿成為醫(yī)保雙定醫(yī)院。

      2、中心領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)了我院的申請(qǐng),對(duì)我院開展居民醫(yī)保工作給與了關(guān)懷和指導(dǎo),對(duì)此,我們對(duì)中心領(lǐng)導(dǎo)的信任表示感謝。

      3、在為居民醫(yī)保人員服務(wù)的過(guò)程中,我們根據(jù)居民醫(yī)保群體的特點(diǎn),不厭其煩地解釋政策,盡心盡力地提供服務(wù)。

      十、單病種限價(jià)工作

      1、根據(jù)醫(yī)保中心的工作安排,我院從最大限度地讓利參保人員考慮,制定并上報(bào)了35個(gè)限價(jià)病種,該病種限價(jià)工作正在推開中。

      2、單病種限價(jià)的推行,使參保人員得到了實(shí)惠,減少了醫(yī)保費(fèi)用的開支。

      十一、醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院工作

      1、醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的建立,是醫(yī)保工作的新要求。我院響應(yīng)醫(yī)保中心號(hào)召,積極組織,主動(dòng)安排,向中心領(lǐng)導(dǎo)遞交了平價(jià)醫(yī)院申請(qǐng)。

      2、在醫(yī)保平價(jià)醫(yī)院的準(zhǔn)備和申請(qǐng)工作上,我們一直在努力。

      十二、醫(yī)保體檢工作

      1、在20xx年度參加醫(yī)保體檢的基礎(chǔ)上,我院圓滿地完成了20xx年度的醫(yī)保體檢工作。

      2、我院義務(wù)為08年度全市所有醫(yī)保體檢人員印制健康體檢袋,為全市參檢職工免費(fèi)送達(dá)和郵寄體檢結(jié)果;在該項(xiàng)工作中,我院盡職盡責(zé)、細(xì)致耐心,較好地完成了中心交付的任務(wù)。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 3

      xx醫(yī)院20xx年度醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)單位年度總結(jié)一年來(lái),在xx市醫(yī)保局的大力支持下,在上級(jí)主管部門的直接關(guān)懷下,我院在保證來(lái)院就診的參保人員更好地享受基本醫(yī)療保險(xiǎn),促進(jìn)社會(huì)保障及衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展方面做了一些工作,取得了一定的成績(jī)。

      一年來(lái),我院始終堅(jiān)持按照《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》、《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理辦法》和《xx市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)協(xié)議》,為就醫(yī)患者提供了規(guī)范、有效的基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)。

      一、高度重視、加強(qiáng)管理、嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)

      我院自建院以來(lái),一直提倡優(yōu)質(zhì)服務(wù),方便參保人員就醫(yī);嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例及各項(xiàng)醫(yī)保法律法規(guī),以救死扶傷、防病治病、為公民的'健康服務(wù)為宗旨在醒目位置懸掛醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)標(biāo)識(shí)牌;在醫(yī)療保險(xiǎn)局的正確領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)下就,建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度及組織機(jī)構(gòu),成立了以xxx為組長(zhǎng)、xxx為副組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)小組,并指定xxx為專職管理人員;同時(shí)建立了與基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理制度相適應(yīng)的醫(yī)院內(nèi)部管理制度和措施;如基本醫(yī)療保險(xiǎn)轉(zhuǎn)診制度、住院流程、醫(yī)療保險(xiǎn)工作制度、收費(fèi)票據(jù)管理制度、門診制度;公布投訴電話15900000000、醫(yī)保就醫(yī)流程和各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),并在年初做好年度計(jì)劃和年終做好年度工作總結(jié);高度重視上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)部門組織的各項(xiàng)醫(yī)保會(huì)議,做到不缺席、不遲到、早退,認(rèn)真對(duì)待醫(yī)保局布置的各項(xiàng)任務(wù),并按時(shí)報(bào)送各項(xiàng)數(shù)據(jù)、報(bào)表。

      二、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格及藥品價(jià)格方面

      一是入院方面,嚴(yán)格對(duì)入院人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,堅(jiān)決杜絕冒名頂替現(xiàn)象,住院期間主動(dòng)核實(shí)是否存在掛床住院現(xiàn)象,做到發(fā)現(xiàn)一起制止一起。

      二是針對(duì)病情,做出合理的診療方案,充分為患者考慮,不延長(zhǎng)或縮短患者的住院時(shí)間,不分解服務(wù)次數(shù),不分解收費(fèi),出院帶藥按照規(guī)定劑量執(zhí)行。

      三是在特殊檢查治療方面,我院要求醫(yī)生要針對(duì)不同病人的不同病情,做出合理的診療方案,如有需要進(jìn)行特殊檢查治療,需認(rèn)真、仔細(xì)、真實(shí)填寫申請(qǐng)單,并嚴(yán)格按照程序辦理。不得出現(xiàn)違規(guī)和亂收費(fèi)現(xiàn)象。四是對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行藥品目錄的規(guī)定范圍不擅自擴(kuò)大或縮小藥品的使用范圍,對(duì)就診人員要求需用目錄外藥品、診療項(xiàng)目,事先要征求參保人員同意。

      三、履行醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議及繳納養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷保險(xiǎn)情況

      我院在日常管理方面,一直本著對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)為宗旨,方便參保人員和患者就醫(yī);平時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī),認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度及各項(xiàng)責(zé)任制度,強(qiáng)調(diào)病歷診斷記錄完整,對(duì)醫(yī)生開出的處方和病歷有專職人員進(jìn)行整理歸檔;定期組織醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)和職業(yè)道德培訓(xùn),做到對(duì)病人負(fù)責(zé)從病人角度出發(fā),不濫檢查、濫用藥,針對(duì)病人病情,進(jìn)行合理檢查治療、合理用藥;對(duì)就診人員進(jìn)行仔細(xì)的身份驗(yàn)證,杜絕冒名頂替就診現(xiàn)象;對(duì)藥品、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施收費(fèi)實(shí)行明碼標(biāo)價(jià),并對(duì)病人提供費(fèi)用明細(xì)清單。嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理規(guī)定,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)保用藥審批制度。在參保人員住院治療方面,一是嚴(yán)格執(zhí)行診療護(hù)理常規(guī)和技術(shù)操作規(guī)程,認(rèn)真落實(shí)首診醫(yī)師責(zé)任制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、交接班制度、疑難危重病歷討論制度、病歷書寫制度、會(huì)診制度、手術(shù)分級(jí)管理制度。完善醫(yī)療質(zhì)量管理控制體系。

      二是各種單據(jù)填寫完整、清楚、真實(shí)、準(zhǔn)確,醫(yī)囑及各項(xiàng)檢查、收費(fèi)記錄完整、清楚無(wú)涂改,并向病人提供住院費(fèi)用清單,認(rèn)真執(zhí)行自愿項(xiàng)目告知制度,做到不強(qiáng)迫。

      三是嚴(yán)格按照醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn),將個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用嚴(yán)格控制在30%以內(nèi),超醫(yī)保范圍的費(fèi)用嚴(yán)格控制在15%內(nèi)。

      同時(shí)也關(guān)注本院職工的醫(yī)療保險(xiǎn)情況,按時(shí)按量給本院職工繳納養(yǎng)老、醫(yī)療及各種保險(xiǎn),從未發(fā)生拖欠情況。

      在這一年的工作中,我院取得了優(yōu)異的成績(jī),但是也存在不少問(wèn)題。在今后的工作中,需要嚴(yán)把關(guān),認(rèn)真總結(jié)總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好機(jī)制與服務(wù)的關(guān)系,規(guī)范各項(xiàng)流程,努力更多更好地為患者及參保人員服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為全市醫(yī)保工作順利開展做出貢獻(xiàn)

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 4

      按照保山市衛(wèi)計(jì)委醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)的要求,從20xx年8月20日到20xx年9月30日,我院安排腫瘤科耿x、頜面外科王x、神經(jīng)外科王x、內(nèi)分泌科趙x、腎內(nèi)科蘇x、麻醉科蘭x、門診部熊x、泌尿外科楊x、骨外一科xx9人前往隆陽(yáng)區(qū)蘭城社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展對(duì)口支援工作,現(xiàn)將開展工作以來(lái)我院的對(duì)口支援開展工作總結(jié)如下:來(lái)到隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,和社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生們,共同學(xué)習(xí),共同努力,共同工作,共同進(jìn)步;在工作中,我們克服困難,多想辦法,努力工作,仔細(xì)耐心,熱情周到地為群眾提供就醫(yī)服務(wù)。我們?cè)谶@一個(gè)多月的時(shí)間里,遵紀(jì)守法,團(tuán)結(jié)互助,努力工作,現(xiàn)將這一階段的工作開展情況總結(jié)如下:

      一、活動(dòng)開展情況

      1、開展學(xué)術(shù)講座

      我們?cè)谏鐓^(qū)醫(yī)院會(huì)議室為社區(qū)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)務(wù)人員開設(shè)了《腰椎間盤突出》、《前列腺增生》、《尿潴留》、《胸部x讀片》、《尿路感染》、《腎病綜合征》等六個(gè)專題的學(xué)術(shù)講座,有100多人次的醫(yī)務(wù)人員參加。

      2、實(shí)施診療工作

      在每周的兩次下社區(qū)工作中,我們?yōu)閺V大群眾進(jìn)行診療和咨詢活動(dòng),共為100多人次的群眾實(shí)施了診療工作。

      3、為群眾義診

      我們小組主動(dòng)到隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開展義診和健康宣教工作,共為群眾義診100多人次,深受群眾的歡迎和好評(píng)。

      4、我們小組分兩批到隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,積極與醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行交流、指導(dǎo)等,幫助完善社區(qū)醫(yī)院的各項(xiàng)工作制度,對(duì)醫(yī)生醫(yī)療文書的.書寫進(jìn)行了規(guī)范,對(duì)醫(yī)療行為進(jìn)行了規(guī)范的指導(dǎo),為提高他們的診療技術(shù)作出了努力。

      5、雙向轉(zhuǎn)診

      一個(gè)多月來(lái),我小組共從隆陽(yáng)區(qū)永昌社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心轉(zhuǎn)診到我院病人10余人次。

      二、指出存在的問(wèn)題

      通過(guò)一個(gè)多月來(lái)的工作,我小組指出社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)存在的問(wèn)題如下:

      1、雙向轉(zhuǎn)診制度不夠完善,一些病人送往上級(jí)醫(yī)院診療后,并沒(méi)有轉(zhuǎn)回社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)治療;一些應(yīng)上送醫(yī)院診治的病人仍留在衛(wèi)生服務(wù)中心治療。

      2、社區(qū)醫(yī)生在診療過(guò)程中診療行為不規(guī)范,用藥不規(guī)范,醫(yī)療文書書寫不規(guī)范,存在醫(yī)療安全隱患。

      三、提出建議

      1、希望制定相關(guān)的規(guī)章制度,使醫(yī)務(wù)人員自覺(jué)執(zhí)行雙向轉(zhuǎn)診制度,做到“小病在社區(qū),大病到醫(yī)院,康復(fù)回社區(qū)”。

      2、加強(qiáng)對(duì)社區(qū)醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn),規(guī)范其診療行為,并制定嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲制度,努力杜絕醫(yī)療隱患。

      3、進(jìn)一步完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的各項(xiàng)功能,積極開展康復(fù)保健、健康教育等工作。

      “保山市20xx年醫(yī)療專家進(jìn)社區(qū)暨鞏固創(chuàng)建示范社區(qū)”活動(dòng)的開展,對(duì)幫助我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)院健全業(yè)務(wù)規(guī)范和制度、提高診療業(yè)務(wù)技術(shù)水平、糾正不良診療行為、指導(dǎo)和協(xié)助開展健康教育工作等方面,起到了幫助提高、促進(jìn)規(guī)范的作用;為我市的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生中心醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)建起了溝通的渠道,將對(duì)今后促進(jìn)和提高社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作的發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 5

      時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

      作為結(jié)算員這個(gè)崗位,每天就是對(duì)著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的'技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)結(jié)算員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對(duì)收費(fèi)滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋。

      20xx年我要更加努力工作:

      1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯(cuò),保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng);

      2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作;

      3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢證對(duì)齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

      最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 6

      去年十二月份,我來(lái)到了街道社區(qū)這個(gè)大家庭,在這里與各位朝夕相處了一年,對(duì)我來(lái)說(shuō),這是思想道德提升的一年、是兢兢業(yè)業(yè)干工作的一年,也是忙忙碌碌收獲頗多的一年。在此,對(duì)在工作上給予我?guī)椭椭С值母魑煌卤硎旧钌畹母兄x。

      回顧即將過(guò)去的一年,我對(duì)社區(qū)工作有了更深的認(rèn)識(shí)和了解,在忙碌與充實(shí)的工作中,盡心盡力做好各項(xiàng)工作,認(rèn)真履行自己的職責(zé),現(xiàn)將我個(gè)人的'思想及工作情況總結(jié)如下:

      一、努力學(xué)習(xí)、不斷提高自身政治素養(yǎng)

      20xx年4月份,我申請(qǐng)加入中國(guó)共產(chǎn)黨,20xx年十月成為預(yù)備黨員。政治身份的轉(zhuǎn)變,讓我更加嚴(yán)格要求自己,認(rèn)真學(xué)習(xí)政治理論,自覺(jué)貫徹執(zhí)行黨和國(guó)家的路線、方針、政策,培養(yǎng)自己具有全心全意為人民服務(wù)的公仆意識(shí)。同時(shí)通過(guò)日常的教育培訓(xùn)、政治學(xué)習(xí)使我在思想覺(jué)悟方面有了一定的進(jìn)步,在學(xué)習(xí)中注意真學(xué)、真信、真懂、真用,認(rèn)真書寫心得體會(huì)和筆記,努力提高學(xué)習(xí)的質(zhì)量;注意掌握精神實(shí)質(zhì),注意學(xué)用結(jié)合,強(qiáng)化了在自身工作中堅(jiān)持以人為本、踐行科學(xué)發(fā)展觀的責(zé)任感和使命感。

      二、業(yè)務(wù)知識(shí)得以豐富、業(yè)務(wù)能力得以提高

      社區(qū)工作崗位雖平凡、意義卻深遠(yuǎn)。為了更好地服務(wù)群眾,為百姓做好事、辦實(shí)事,需要扎實(shí)的學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),過(guò)硬的業(yè)務(wù)能力。一年來(lái),我通過(guò)不斷學(xué)習(xí)政治理論,學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)理論,指導(dǎo)工作創(chuàng)新;學(xué)習(xí)各位新老同志,取長(zhǎng)補(bǔ)短,完善自我,積極參加社區(qū)組織的各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)、自身業(yè)務(wù)素質(zhì)、業(yè)務(wù)能力得到了顯著的提高。

      三、盡心竭力,對(duì)組織負(fù)責(zé),對(duì)群眾負(fù)責(zé),對(duì)工作負(fù)責(zé)

      我所負(fù)責(zé)的城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及千家萬(wàn)戶,醫(yī)療保險(xiǎn)政策需要做到細(xì)心詳細(xì)的解釋,在居民了解情況時(shí),我能不厭其煩地解答居民特別是年齡較長(zhǎng)居民提出的有關(guān)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)政策疑問(wèn),使轄區(qū)居民在辦醫(yī)療保險(xiǎn)登記中心中有數(shù),做到了高興而來(lái)、滿意而歸。

      平均每個(gè)月去東寧辦理醫(yī)療保險(xiǎn)一次、全年至少保證十二次,20xx年新辦理醫(yī)療保險(xiǎn)41本,統(tǒng)計(jì)續(xù)交下一年保險(xiǎn)費(fèi)共計(jì)519本,做到了及時(shí)、準(zhǔn)時(shí)交費(fèi)、發(fā)放證件,風(fēng)雨無(wú)阻。通過(guò)不懈宣傳使醫(yī)保工作深入群眾,大大提高了廣大人民群眾的知曉率和參與率。

      截止到現(xiàn)在,登記參保的居民已達(dá)1376人。進(jìn)一步使居民提高認(rèn)知率,消除了疑慮,打消觀望的態(tài)度,形成了積極參加醫(yī)保的良好氛圍,確保黨的惠民政策惠及千家萬(wàn)戶。

      一年來(lái),通過(guò)大家的共同努力,我們社區(qū)上傳信息人數(shù)人,繳費(fèi)人數(shù)519人,信息上傳率達(dá) 90%,參保率達(dá)到 50%。切實(shí)做到了對(duì)組織負(fù)責(zé),對(duì)群眾負(fù)責(zé),對(duì)工作負(fù)責(zé)。

      四、積極全面開展各項(xiàng)工作

      1、積極參加慶七一各項(xiàng)活動(dòng)。在慶七一活動(dòng)中,參加了文藝演出,用豐富多彩的節(jié)目為居民送去歡笑和祝福,豐富了社區(qū)文化。

      2、多次參加了炕頭小組活動(dòng),多次參與迎接上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的參觀檢查,通過(guò)這些活動(dòng),提高了對(duì)基層工作的認(rèn)識(shí),提升了自身工作素質(zhì),增強(qiáng)了為民服務(wù)的責(zé)任感。

      3、參加河北支部走訪慰問(wèn),幫扶救助特困家庭,與他們親切聊天,幫助他們訂越冬塑料布,解決生活困難,拉近了與百姓的距離,充分讓居民感到黨和政府的關(guān)心和溫暖。

      4、參加計(jì)生人口普查工作及選舉人大代表等工作。工作任務(wù)雖繁重,卻使我對(duì)社區(qū)居民的基本情況有了更全面更深入的了解,為進(jìn)一步開展工作,奠定了良好的基礎(chǔ)。

      回顧一年來(lái)自己所做的工作,在思想、學(xué)習(xí)、工作上都取得了進(jìn)步,但也清晰的認(rèn)識(shí)到自己還存在不足之處。在日后的工作里,我會(huì)揚(yáng)長(zhǎng)避短、學(xué)他人之長(zhǎng)、補(bǔ)己之短,進(jìn)一步完善自己,努力把工作做的更好!

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 7

      20xx年,我在xx醫(yī)院各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下,協(xié)同科室其他同事,按照社保中心的工作精神,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,為xx醫(yī)院的發(fā)展作出了個(gè)人力所能及的貢獻(xiàn),F(xiàn)從德、能、勤、績(jī)、廉五個(gè)方面匯報(bào)如下:

      德

      在過(guò)去的一年中,我認(rèn)真主動(dòng)加強(qiáng)政治理論和黨的方針、政策學(xué)習(xí),自覺(jué)遵守國(guó)家法律、法規(guī)和學(xué)校的各項(xiàng)規(guī)章制度。努力從本職工作做起,不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),有較強(qiáng)的事業(yè)心和責(zé)任感,盡職盡責(zé)地完成各項(xiàng)工作。同時(shí)響應(yīng)校黨委號(hào)召,在“創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)”活動(dòng)中,積極參與、主動(dòng)服務(wù)。比如參觀了平津戰(zhàn)役紀(jì)念館、天津市規(guī)劃展覽館,回顧天津發(fā)展歷史,展望天津美好未來(lái)。學(xué)習(xí)了胡錦濤同志“七一”重要講話精神,學(xué)習(xí)了楊善洲同志和全國(guó)優(yōu)秀共產(chǎn)黨員的先進(jìn)事跡,自身綜合素質(zhì)得到了較大提高。

      能

      立足本崗,服務(wù)大眾,不斷提高自身的綜合能力。為進(jìn)一步適應(yīng)醫(yī)保工作新形勢(shì),一年來(lái),我一直堅(jiān)持學(xué)習(xí),及時(shí)掌握國(guó)家關(guān)于醫(yī)保工作的有關(guān)法律法規(guī)和最新政策,進(jìn)一步提高自身綜合素質(zhì),促使自己更好地勝任本職工作。經(jīng)常與掛號(hào)、收費(fèi)、成藥房的同志聯(lián)系,及時(shí)了解醫(yī)院運(yùn)行現(xiàn)狀,為正確履行社保工作提供真實(shí)依據(jù)。團(tuán)結(jié)同事、維護(hù)和諧,并配能合領(lǐng)導(dǎo)做好各項(xiàng)工作。

      勤

      勤學(xué)習(xí),苦鉆研,全方位提高自身綜合素質(zhì)。工作中勤奮認(rèn)真,勤勞奮進(jìn),能以滿腔熱情地投入到繁忙的工作之中。對(duì)工作中不能完全把握的地方,勤向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)示,勤與同事和同行交流探討,相互取長(zhǎng)補(bǔ)短,真正做到在政治上相互信任;在思想上相互交流;在工作上互為支持、互為補(bǔ)充。

      績(jī)

      1.針對(duì)xx局組織的基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)務(wù)考試要求,協(xié)同領(lǐng)導(dǎo)組織全院醫(yī)師進(jìn)行了廣泛的宣傳學(xué)習(xí)活動(dòng),使廣大醫(yī)師對(duì)醫(yī)保政策及制度有較深的了解和掌握,并全體通過(guò)該項(xiàng)考核。

      2.針對(duì)醫(yī)務(wù)人員多,管理難的問(wèn)題,協(xié)同科室其他同志加強(qiáng)了對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為的監(jiān)督管理,督促檢查工作,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。

      3.協(xié)助科室其他同志做好全校教職員工每年度內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)的登記、審核和報(bào)銷工作。協(xié)助科室其他同志做好上級(jí)醫(yī)保政策的執(zhí)行和解釋工作。

      4.根據(jù)上級(jí)醫(yī)療保險(xiǎn)制定的有關(guān)規(guī)定,協(xié)助領(lǐng)導(dǎo)做好我校教職員工醫(yī)療補(bǔ)助方案的制定,修改完善及實(shí)施工作。

      5.參與了學(xué)生體檢、全校公共衛(wèi)生消毒、學(xué)生急救知識(shí)培訓(xùn)、艾滋病防治宣講等活動(dòng)。

      6.在院領(lǐng)導(dǎo)的帶領(lǐng)下參觀了xx市中心婦產(chǎn)科醫(yī)院、xx區(qū)中醫(yī)醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx醫(yī)院、xx養(yǎng)老院等單位,開拓了眼界,增長(zhǎng)了見識(shí),并積極地為xx醫(yī)院及xx院的規(guī)劃獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。

      廉

      我始終以一名共產(chǎn)黨員的標(biāo)準(zhǔn)要求自己,不斷加強(qiáng)政治思想和道德修養(yǎng),吃苦在前,享受在后,以身作則,廉潔自律,保持清醒的頭腦,抵制腐朽思想的`侵蝕,嚴(yán)格遵守黨的紀(jì)律,努力工作,不辜負(fù)上級(jí)黨委對(duì)我的期望。

      20xx年,在今后的工作中,我們還需樹立服務(wù)觀念,嚴(yán)把政策關(guān),從細(xì)節(jié)入手,認(rèn)真總結(jié)經(jīng)驗(yàn),不斷完善各項(xiàng)制度,認(rèn)真處理好內(nèi)部運(yùn)行機(jī)制與對(duì)外窗口服務(wù)的關(guān)系,努力更多更好地為學(xué)校職工服務(wù)、為專家服務(wù)、為患者服務(wù),力爭(zhēng)把我院的醫(yī)保工作推向一個(gè)新的高度,為我院的美好明天作出貢獻(xiàn)。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 8

      一、城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)是市委、市政府為保障城鄉(xiāng)居民老年人基本生活的一件實(shí)事,是關(guān)系廣大城鄉(xiāng)居民切身利益的一件好事!凡是符合條件的參保者年滿60周歲每月都可以領(lǐng)到不少于70元的養(yǎng)老金。20xx年城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)工作已近尾聲,自元月份啟動(dòng)至今已順利超額完成任務(wù),xx中心參保人數(shù)共計(jì)12568人,其中,共有4150名60歲以上老人已領(lǐng)取養(yǎng)老金。

      二、全力推動(dòng)小額擔(dān)保貸款工作,為個(gè)人創(chuàng)業(yè)和企業(yè)融資提供貼息政策。為扶持勞動(dòng)者自主創(chuàng)業(yè),加大對(duì)下崗失業(yè)人員、高校畢業(yè)生自主創(chuàng)業(yè)的扶持力度,充分貫徹創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)、項(xiàng)目開發(fā)、稅費(fèi)減免、跟蹤扶持等"一條龍服務(wù)"的工作模式,從而落實(shí)小額擔(dān)保貸款就業(yè)援助政策。半年來(lái)共向高新區(qū)推薦8名自主創(chuàng)業(yè)人員申請(qǐng)小額擔(dān)保貸款,為創(chuàng)業(yè)帶動(dòng)就業(yè)提供強(qiáng)有力保障。

      三、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn):隨著高新區(qū)重大項(xiàng)目建設(shè)的不斷推進(jìn)和城市建設(shè)的不斷發(fā)展,怎樣引導(dǎo)失地農(nóng)民就業(yè)和創(chuàng)業(yè)這個(gè)問(wèn)題就成了當(dāng)前工作重點(diǎn),圍繞高新區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展布局和社會(huì)安定穩(wěn)定,下半年聯(lián)系培訓(xùn)機(jī)構(gòu),組織30名有創(chuàng)業(yè)愿望的.失業(yè)農(nóng)民在永和社居委進(jìn)行了創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)。

      四、超額完成醫(yī)保任務(wù):城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋我xx中心大部分農(nóng)村群眾,使絕大部分人有了基本的醫(yī)療保障,緩解了"看病難、看病貴"、"因病致貧"和"因病返貧"現(xiàn)象,7.1-9.30為參保為參保繳費(fèi)日期。針對(duì)部分年老群眾無(wú)子女或子女在外地打工的高齡人群,行動(dòng)不便加上高溫天氣出行危險(xiǎn),村居發(fā)動(dòng)網(wǎng)格員、村名組長(zhǎng)開展醫(yī)保上門服務(wù),老年人足不出戶直接在家中就能買到醫(yī)保。目前我中心已全面完成城鎮(zhèn)居民醫(yī)保參保任務(wù),參保人數(shù)18553人,其總金額達(dá)186萬(wàn)多。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 9

      我于20xx年8月1日正式投入到醫(yī)院的醫(yī)保管理工作中,在四個(gè)多月的醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作中,在醫(yī)保中心的精心指導(dǎo)下,在沈總的大力支持下,在院長(zhǎng)的高度重視下,在全院人員的積極配合下,初步完成了醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作,現(xiàn)將具體工作情況做如下總結(jié):

      對(duì)內(nèi)工作總結(jié)

      一、規(guī)范管理,認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保政策

      醫(yī)保的概念對(duì)于我院來(lái)說(shuō)是比較陌生的,長(zhǎng)時(shí)間以來(lái),人們習(xí)慣于沒(méi)有條款約束的工作和收費(fèi)觀念,要想順利地改變這種狀態(tài),需要花費(fèi)很大精力,尤其是執(zhí)行具體政策方面也會(huì)受到阻力,醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)和考核是增加員工醫(yī)保意識(shí)的最好辦法,今年8月6日進(jìn)行了首次全員醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn),培訓(xùn)完畢,進(jìn)行摸底考試,收到的效果較好。在以后的時(shí)間里陸續(xù)進(jìn)行4次培訓(xùn)和多次一對(duì)一培訓(xùn),例如:實(shí)名制就醫(yī)問(wèn)題、各類參保人員的報(bào)銷比例、如何正確開具處方、下達(dá)醫(yī)囑;醫(yī)保病歷規(guī)范書寫等相關(guān)醫(yī)保知識(shí),通過(guò)培訓(xùn),改變了全員對(duì)醫(yī)保知識(shí)的理解,增強(qiáng)了醫(yī)保觀念,也消除了我對(duì)申請(qǐng)醫(yī)保后能否正確執(zhí)行醫(yī)保政策的顧慮,增強(qiáng)了工作的信心。

      嚴(yán)格監(jiān)督并執(zhí)行醫(yī)保政策,在實(shí)際運(yùn)作中不違規(guī)、不替換項(xiàng)目、不跨越醫(yī)保紅線,做守法、誠(chéng)信醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是醫(yī)保工作的努力方向,在上述思想指導(dǎo)下,我們醫(yī)保小組成員,緊鑼密鼓,加班加點(diǎn)對(duì)與發(fā)生費(fèi)用的相關(guān)科室進(jìn)行監(jiān)督、檢查和指導(dǎo),8月1日至12月1日期間,初審歸檔病歷161份(其中含8月份之前病歷2份),復(fù)審病歷161份(初審不合格病歷返回病區(qū)修改再審核)。

      審核門診處方840張,其中:西藥處方616張(7月-xx月),不合格處方281張,修改西、成藥處方189張,協(xié)助醫(yī)生修改處方92份。審核中草藥處方:442張(8月-12月),不合格處方178張,修改中藥處方xx8張(一部分是無(wú)資質(zhì)醫(yī)生打印并簽字問(wèn)題無(wú)法修改)。處方不合格原因有診斷與用藥不符;用法、用量不符;總量超量;診斷名稱錯(cuò)誤;診斷不明確;無(wú)資質(zhì)醫(yī)生簽字;醫(yī)生的診療范圍不符(超范圍行醫(yī));使用其他醫(yī)生工作站下達(dá)醫(yī)囑等,目前關(guān)閉了不合格的工作站,避免了違規(guī)操作。對(duì)于病歷和處方審核需要花費(fèi)很多精力,尤其是反復(fù)修改中需要有很強(qiáng)的耐心和細(xì)心,本部門的xxx不厭其煩,每次都會(huì)與臨床醫(yī)生做耐心細(xì)致的解釋工作并做好記錄,從無(wú)怨言。

      二、按醫(yī)保要求進(jìn)行HIS系統(tǒng)初步改造

      我院HIS系統(tǒng)是由深圳坐標(biāo)軟件開發(fā)有限公司提供的工作站操作系統(tǒng),這套系統(tǒng)離北京醫(yī)保要求相差甚遠(yuǎn),系統(tǒng)內(nèi)的內(nèi)容、模塊需要不斷完善和改造,才能夠達(dá)到北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)要求,網(wǎng)管xxx、xxx每天巡回在各個(gè)科室,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決,各科出現(xiàn)技術(shù)性的問(wèn)題時(shí)二位網(wǎng)管也會(huì)隨叫隨到,現(xiàn)就HIS系統(tǒng)問(wèn)題做如下匯報(bào):

      1、首先,實(shí)現(xiàn)了兩次HIS系統(tǒng)升級(jí)和醫(yī)保的部分功能。如醫(yī)囑的開藥和時(shí)間相對(duì)應(yīng),解決了長(zhǎng)時(shí)間來(lái)難以解決的問(wèn)題。增加了系統(tǒng)中醫(yī);颊吲c自費(fèi)患者分別標(biāo)識(shí)并同時(shí)出具正方和地方的功能。

      2、在物資庫(kù)房的問(wèn)題上,把衛(wèi)生材料與辦公耗材分開維護(hù),極大地方便了庫(kù)管管理工作,提高了庫(kù)房的工作效率的`同時(shí)也規(guī)范了醫(yī)生工作站的物品顯現(xiàn)。

      3、在院領(lǐng)導(dǎo)的指揮下,遷移了一樓機(jī)房,使機(jī)房能容納更多的設(shè)備,能進(jìn)行更多的人工調(diào)式,同時(shí)增了新的機(jī)柜,電源,保障了醫(yī)院的機(jī)房能滿足二級(jí)醫(yī)院的要求,滿足醫(yī)保驗(yàn)收的要求,確保了醫(yī)院數(shù)據(jù)安全。

      4、自主開發(fā)并安裝了醫(yī)保觸摸屏系統(tǒng),系統(tǒng)內(nèi)包括醫(yī)院簡(jiǎn)介、醫(yī)師介紹、醫(yī)保就醫(yī)流程、醫(yī)保收費(fèi)目錄、醫(yī)保藥品目錄、醫(yī)保報(bào)銷比例及醫(yī)保至北京市所有參保人員的一封信,整套系統(tǒng)為醫(yī)院節(jié)省了近兩萬(wàn)元的費(fèi)用。

      5、走流程,找差距,對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行HIS系統(tǒng)使用培訓(xùn),一對(duì)一培訓(xùn)藥房員工錄入新到貨藥品、培訓(xùn)采購(gòu)員維護(hù)藥品進(jìn)貨單,出庫(kù)單,并驗(yàn)證數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性、培訓(xùn)住院醫(yī)生及門診醫(yī)生如何正確下達(dá)醫(yī)囑。在完善HIS系統(tǒng)的同時(shí),完成了醫(yī)院?jiǎn)T工提出的新需求,例如在遇到輸液醫(yī)囑時(shí),打印處方同時(shí)出輸液?jiǎn),并解決了住院醫(yī)囑不能將格式對(duì)齊的問(wèn)題、檢驗(yàn)科系統(tǒng)內(nèi)增加了新的檢查內(nèi)容、藥房藥品庫(kù)存不足時(shí)不可以透支開藥、修改藥品加價(jià)率等問(wèn)題。

      6、系統(tǒng)中修改了年齡格式、中藥處方格式(一張?zhí)幏侥苋菁{32味藥)、西藥及中成藥處方格式、隱藏了醫(yī)囑單上的草藥明細(xì)、住院費(fèi)用清單眉欄上增加了費(fèi)別、入出院時(shí)間、住院總天數(shù),且總天數(shù)由入院時(shí)間+出院時(shí)間自動(dòng)形成,改變了以往由結(jié)賬時(shí)間決定出院時(shí)間的錯(cuò)誤問(wèn)題。

      7、住院清單內(nèi)增加了單價(jià)欄、項(xiàng)目或藥品費(fèi)別(無(wú)自付、有自付、全自付)。

      8、完善了診斷庫(kù)的標(biāo)準(zhǔn)診斷名稱,從新維護(hù)了三大目錄庫(kù)名稱和醫(yī)保編碼。

      9、門診要有用藥超量限制權(quán)限。門診醫(yī)生工作站打印處方時(shí)增加了錯(cuò)誤提示窗口。

      10、限制了在歷史交易中隨意更改處方信息(如調(diào)出歷史患者刪除或退費(fèi)或修改處方)的問(wèn)題。

      11、在陳總按排下,以最快的速度修復(fù)了彩超室的儀器設(shè)備,使醫(yī)院的彩超設(shè)備能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。節(jié)省了院外聘人的勞務(wù)開支。

      這次His系統(tǒng)的部分改造是一項(xiàng)非常重大的工程,給全院各部門帶來(lái)諸多不便。醫(yī)保辦經(jīng)過(guò)多次調(diào)試、修改,現(xiàn)基本規(guī)范了系統(tǒng)內(nèi)的各個(gè)環(huán)節(jié),也充分體現(xiàn)了醫(yī)院團(tuán)結(jié)協(xié)作,精誠(chéng)奉獻(xiàn)的精神風(fēng)貌。尤其是網(wǎng)管王小東、龐鑫,每天忙碌在全院的各個(gè)部門之間,甚至多次加班到20:00才離開工作崗位,從未因加班而提出過(guò)任何要求。

      三、院內(nèi)醫(yī);驹O(shè)置:

      設(shè)計(jì)了各科上墻制度牌、醫(yī)保收費(fèi)標(biāo)識(shí)牌、醫(yī)保溫馨提示牌、價(jià)目公示牌、報(bào)銷比例展示牌、就醫(yī)流程圖、代開要規(guī)定、醫(yī)保投訴箱及投訴電話等,并將上述內(nèi)容做成了成品擺放相應(yīng)的位置。

      四、不斷學(xué)習(xí)、隨時(shí)掌握醫(yī)保新動(dòng)向:

      醫(yī)保辦人員隨時(shí)參加醫(yī)保中心舉辦的會(huì)議及業(yè)務(wù)組件培訓(xùn),實(shí)時(shí)掌握醫(yī)保新動(dòng)向,會(huì)后及時(shí)傳達(dá)醫(yī)保新政策,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,進(jìn)行溝通協(xié)調(diào),并制定相應(yīng)的醫(yī)保制度。

      五、實(shí)時(shí)掌控物價(jià)

      1、醫(yī)保辦需做出院患者的病案審核及清單核算,做到病程、醫(yī)囑、清單及所有治療、理療單據(jù)相符,用藥合理,自費(fèi)部分有告知書。

      2、實(shí)時(shí)維護(hù)醫(yī)保三大目錄庫(kù)。本院新增項(xiàng)目及時(shí)維護(hù)。掌握藥品、診療項(xiàng)目、服務(wù)設(shè)施的價(jià)目情況,隨時(shí)調(diào)整物價(jià),做到票物相符,經(jīng)得起檢查。

      六、醫(yī)保審批前的準(zhǔn)備工作:

      制定醫(yī)保審批前的工作進(jìn)度,按進(jìn)度表進(jìn)行醫(yī)保各項(xiàng)準(zhǔn)備:成立了醫(yī)保領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、物價(jià)領(lǐng)導(dǎo)小組(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé))、信息科(發(fā)有紅頭文件,有成員、制度、職責(zé)),建立了醫(yī)保管理制度和職責(zé),按醫(yī)保相關(guān)條款準(zhǔn)備各種申報(bào)資料和各職稱花名冊(cè),已于20xx年12月19日準(zhǔn)確上報(bào)到朝陽(yáng)區(qū)醫(yī)?。醫(yī)保現(xiàn)場(chǎng)檢查準(zhǔn)備工作還將繼續(xù),按相關(guān)條件反復(fù)審核,爭(zhēng)取在醫(yī)保檢查時(shí)一次過(guò)關(guān),早日加入醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

      七、醫(yī)保辦的工作與各科室的關(guān)聯(lián):

      醫(yī)保管理工作比較繁瑣,牽扯的面比較廣,涉及的問(wèn)題比較大,醫(yī)保管理中,各科室離不開醫(yī)保辦的指導(dǎo),醫(yī)保辦的工作同樣離不開各科室的配合。在實(shí)際工作中,在與相關(guān)科室溝通中,在某些問(wèn)題的觀點(diǎn)上經(jīng)常會(huì)產(chǎn)生矛盾,每次遇到阻力都離不開尹祥洲院長(zhǎng)的協(xié)調(diào)和解決,在此,感謝尹院長(zhǎng)對(duì)我部門的鼎力支持和幫助,也正因如此,醫(yī)保成績(jī)才得以初步顯現(xiàn)。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 10

      我在醫(yī)院主要負(fù)責(zé)的是醫(yī)保工作,到現(xiàn)在已經(jīng)有1年時(shí)間,時(shí)間很短,沒(méi)有什么成績(jī)可以講出來(lái),把我這一年的工作所得向大家作出匯報(bào)。

      1、自20xx年1月1日起我院門診交易1272筆,住院51人次,結(jié)賬49人次,在院2人次,住院病人涉及大興,東城、宣武、朝陽(yáng)、崇文五個(gè)區(qū)縣,現(xiàn)順利結(jié)算46筆:費(fèi)用721477.37元;未結(jié)算3筆:費(fèi)用24271.34元。在已經(jīng)結(jié)算的費(fèi)用中無(wú)拒付發(fā)生,醫(yī)保病人門診住院數(shù)據(jù)上傳準(zhǔn)確,無(wú)垃圾數(shù)據(jù)反饋信息。

      2、從1月份開展工作至今院內(nèi)醫(yī)保系統(tǒng)運(yùn)行正常,在4月份由于系統(tǒng)原因?qū)е箩t(yī)保單機(jī)不能正常工作,及時(shí)的與首信公司聯(lián)系并將系統(tǒng)修理好,細(xì)致的查找問(wèn)題發(fā)生的原因,及時(shí)的安裝殺毒軟件。在20xx年先對(duì)院內(nèi)的醫(yī)保單機(jī)及時(shí)的進(jìn)行了13次補(bǔ)丁的更新安裝,每次都能夠做到在最新更新的第一時(shí)間將我院的醫(yī)保系統(tǒng)進(jìn)行及時(shí)的升級(jí)工作。期間在五月份進(jìn)行醫(yī)院his系統(tǒng)改造,做好醫(yī)保門診住院接口順利的完成醫(yī)保病人直接his錄入然后導(dǎo)入醫(yī)保工作計(jì)算機(jī)的工作。

      3、做好與醫(yī)保中心的上傳下達(dá)工作,對(duì)于工作中出現(xiàn)的問(wèn)題能夠及時(shí)的解決。20xx年參加市區(qū)兩級(jí)醫(yī)保中心組織的會(huì)議培訓(xùn)6次,在9月23日的實(shí)施刷卡培訓(xùn)會(huì)上領(lǐng)回讀卡器兩臺(tái),sim卡機(jī)三臺(tái),醫(yī)?ㄔ囉每ㄒ粡垼瑢(shí)施刷卡工作將在明年初在郊區(qū)縣展開。

      20xx年迎接區(qū)社保中心檢查兩次,20xx年9月14日區(qū)社保中心閆主任一行三人對(duì)我院的醫(yī)保工作從病歷質(zhì)量,物價(jià),收費(fèi)管理,醫(yī)保系統(tǒng)使用等幾個(gè)方面進(jìn)行了督導(dǎo)檢查,肯定了醫(yī)院的工作同時(shí)指出了工作中存在的`不足。在檢查后根據(jù)督導(dǎo)小組提出的問(wèn)題認(rèn)真整改,并將整改報(bào)告交到區(qū)醫(yī)保中心。20xx年10月15號(hào)區(qū)社保中心對(duì)我院的醫(yī)療保險(xiǎn)情況進(jìn)行了檢查,對(duì)醫(yī)院給員工參加社會(huì)保險(xiǎn)做出了較高的評(píng)價(jià)。

      4、醫(yī)保工作是一個(gè)繁瑣的工作,從藥品目錄到診療目錄,再到服務(wù)設(shè)施目錄,每一項(xiàng)都需要認(rèn)真的考對(duì),感謝所有同事的幫助,是你們的協(xié)助才使醫(yī)保工作順利開展,20xx年對(duì)院內(nèi)員工從醫(yī)保的政策規(guī)定、我院能收治的病人、醫(yī)保的報(bào)銷要求、醫(yī)保中的注意事項(xiàng)等幾個(gè)方面進(jìn)行了醫(yī)保知識(shí)的培訓(xùn)。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 11

      市委、市政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及在醫(yī)保相關(guān)部門的指導(dǎo)下,我院始終以完善制度為主線,以強(qiáng)化管理,優(yōu)化服務(wù)為重點(diǎn),努力實(shí)現(xiàn)醫(yī)保工作新突破。全年醫(yī)保門診總?cè)藊x次人(1——12月),住院人xx次,全年醫(yī)保收入xx元,同比上一年度增長(zhǎng)xx%。離休干部門診人xx次,住院人xx次,總收入xx萬(wàn)元,同比增長(zhǎng)x%,兩項(xiàng)合計(jì)xx萬(wàn)元,較去年增長(zhǎng)xx%,另有生育保險(xiǎn)xx人,收入xx萬(wàn)元,全年共計(jì)xx萬(wàn)元。

      一、全年工作回顧

      1、不斷調(diào)整醫(yī)院職能地位,樹立創(chuàng)新理念。

      隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的全面推行,醫(yī)療保險(xiǎn)對(duì)醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療管理產(chǎn)生了廣泛的影響。而醫(yī)院作為承擔(dān)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的最終載體,在醫(yī)改新形勢(shì)下,我們要在原有運(yùn)行基礎(chǔ)上創(chuàng)新理念,找好醫(yī)院和患者關(guān)系的定位。對(duì)于此項(xiàng)工作,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)給予了充分重視,首先加強(qiáng)了醫(yī)院的自身建設(shè),完善相關(guān)科室,充實(shí)了工作人員,制訂了嚴(yán)格的管理制度,逐步規(guī)范了醫(yī)療服務(wù)行為,努力提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量,增強(qiáng)醫(yī)院的核心競(jìng)爭(zhēng)力,使每個(gè)職工樹立規(guī)范執(zhí)行醫(yī)保政策的自覺(jué)性,適應(yīng)醫(yī)改的大趨勢(shì),發(fā)揮醫(yī)院在醫(yī)保工作中的主體地位。

      2、繼續(xù)完善制度建設(shè),做到有章可依,有章必依。

      20xx年我院與社保局簽定了相關(guān)服務(wù)協(xié)議,其后醫(yī)保辦組織相關(guān)人員進(jìn)行了認(rèn)真學(xué)習(xí),了解協(xié)議內(nèi)容,領(lǐng)會(huì)協(xié)議精神,據(jù)此修訂完善了有關(guān)規(guī)章制度,使每個(gè)人的職責(zé)更加明確,分工更加合理,并且責(zé)任處罰直接與科室及個(gè)人經(jīng)濟(jì)效益掛鉤,以此來(lái)保證每個(gè)醫(yī)保就醫(yī)人員的合法利益。

      3、加強(qiáng)內(nèi)部審核機(jī)制,嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

      隨著醫(yī)保制度的不斷深入,和社保“一卡通”啟動(dòng),醫(yī)療保險(xiǎn)做到全覆蓋,醫(yī)保監(jiān)察力度必然會(huì)加大,因此對(duì)醫(yī)保病歷書寫的要求也會(huì)更加嚴(yán)格,醫(yī)保辦在近期加強(qiáng)了內(nèi)部審核機(jī)制,在科主任初審的基礎(chǔ)上,醫(yī)保辦定期復(fù)審,針對(duì)每一份出院病歷都要檢查,做到早發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及早解決問(wèn)題。對(duì)于查出的問(wèn)題將根據(jù)我院的經(jīng)濟(jì)管理方案予以處理。積極配合市社保局的考核和檢查,認(rèn)真對(duì)待市社保局檢查人員指出的問(wèn)題,及時(shí)上報(bào)和整改,對(duì)于屢次出現(xiàn)問(wèn)題的科室,要與其主任談話,并與之津貼相掛鉤。醫(yī)院定期召開領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,討論醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中存在的問(wèn)題,及時(shí)查漏補(bǔ)缺。嚴(yán)格要求工作人員在日常工作中堅(jiān)決杜絕不合理收費(fèi)、串換診療項(xiàng)目、掛床輸液、冒名頂替等違規(guī)行為的.出現(xiàn)。堅(jiān)持組織醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常性醫(yī)保業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),做好相關(guān)記錄工作。

      4、確保醫(yī);疬\(yùn)行安全,信用等級(jí)再上臺(tái)階。信用等級(jí)管理辦法是人力資源和社會(huì)保障部在全國(guó)逐步推開的全面評(píng)估醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)水平的體系,為了把這項(xiàng)工作真正落到實(shí)處,使其成為我院醫(yī)保管理工作的一個(gè)支撐點(diǎn)。醫(yī)保辦將把有關(guān)精神傳達(dá)到相關(guān)科室,并逐條落實(shí),力爭(zhēng)先進(jìn)。

      5、逐級(jí)上報(bào),完善各項(xiàng)審批制度。

      為確保醫(yī)保工作的連貫性,各種審批表均由科主任簽字審核后,在規(guī)定時(shí)間內(nèi)報(bào)至醫(yī)保辦,然后上報(bào)社保局。

      6、做好生育保險(xiǎn)工作,打造產(chǎn)科品牌。

      隨著生育保險(xiǎn)的啟動(dòng),我院做為我市產(chǎn)科的龍頭醫(yī)院,一定要抓住機(jī)遇,實(shí)行一站式服務(wù),努力提高經(jīng)濟(jì)效益,樹立社會(huì)品牌,為每一個(gè)來(lái)我院分娩的孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),不斷發(fā)展和延伸“品牌產(chǎn)科”。

      7、健全離休干部醫(yī)療保障機(jī)制。

      根據(jù)省委、省政府《關(guān)于建立離休干部醫(yī)藥費(fèi)統(tǒng)籌機(jī)制》文件的要求,落實(shí)好張辦字(20xx)18號(hào)文件精神,我院本著盡全力為離休干部服務(wù)好的原則,在現(xiàn)有選擇我院的老干部的基礎(chǔ)上,吸引更多的老干部選擇我院作為定點(diǎn)醫(yī)院。

      8、繼續(xù)做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。

      隨著城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的啟動(dòng),我院作為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將采用多種方式向轄區(qū)居民宣傳居民醫(yī)保的相關(guān)政策,實(shí)行床頭卡獨(dú)立識(shí)別,病案專人管理,使居民醫(yī)保在規(guī)范,有序,健康的軌道上運(yùn)行。

      二、20xx年工作設(shè)想及計(jì)劃

      1、不斷提高服務(wù)水平,優(yōu)化就醫(yī)環(huán)境。

      隨著我院新的病房樓投入使用,加之各種新設(shè)備的購(gòu)買以及人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí),我院的就醫(yī)條件將發(fā)生巨大變化。因此,我們更要抓好醫(yī)保病人的服務(wù)質(zhì)量,以期在去年完成xx萬(wàn)元(包括離休和統(tǒng)籌)的基礎(chǔ)上力爭(zhēng)達(dá)到xx萬(wàn)元(包括離休和統(tǒng)籌)。

      2、加強(qiáng)管理與培訓(xùn),嚴(yán)格掌握醫(yī)保政策。

      在20xx年里要不斷完善科室及相關(guān)人員配置,將相關(guān)政策逐步完善。由于我院臨床工作人員對(duì)醫(yī)保政策理解程度不一,掌握程度參差不齊,導(dǎo)致在實(shí)際工作中存在較多問(wèn)題。因此在即將到來(lái)的20xx年里將加強(qiáng)對(duì)有關(guān)人員的培訓(xùn),嚴(yán)把入院關(guān),層層負(fù)責(zé),確保醫(yī)保政策的順利、健康、有序的發(fā)展。

      3、做好離休干部的服務(wù)工作,確保等級(jí)評(píng)定順利過(guò)關(guān)。在新的一年里,我們將一如既往地為離休干部服務(wù)好,這不僅是關(guān)醫(yī)療服務(wù)和經(jīng)濟(jì)效益問(wèn)題,更是醫(yī)院建設(shè)與社會(huì)效益的問(wèn)題。在即將開始的等級(jí)評(píng)定工作中,我們將針對(duì)我院存在的備藥率低、病歷本書寫不完整、醫(yī)保知識(shí)掌握不夠等問(wèn)題開展專項(xiàng)工作。并力爭(zhēng)在藥品費(fèi)用監(jiān)控,合理用藥,合理檢查上有所突破。

      這一年我院的醫(yī)保工作取得了一定的成績(jī),同時(shí)也存在著一些問(wèn)題,但我們深信在新的一年里,在醫(yī)保局的大力支持下,在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,依靠每一個(gè)醫(yī)保工作者的共同努力,我們一定會(huì)把這項(xiàng)工作完成的更加出色,使每一個(gè)參保人員都真真切切感受到醫(yī)保政策的好處,為創(chuàng)建和諧張家口作出自己的貢獻(xiàn)。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 12

      時(shí)光轉(zhuǎn)瞬即逝,緊張充實(shí)的一年已經(jīng)過(guò)去了。在這一年里,我在這里工作著、學(xué)習(xí)著,在實(shí)踐中不斷磨練自己的工作能力,使我的業(yè)務(wù)水平得到很大的提高。這與領(lǐng)導(dǎo)的幫助和大家的支持是密不可分的,在這里我深表感謝!

      作為結(jié)算員這個(gè)崗位,每天就是對(duì)著不同的面孔,面帶微笑的坐在電腦前機(jī)械地重復(fù)著一收一付的簡(jiǎn)單的操作,不需要很高的'技術(shù)含量,也不必像其它科室的醫(yī)生要承擔(dān)性命之托的巨大壓力,這或許也是大家眼中的收費(fèi)工作吧。其實(shí)結(jié)算員的工作不只是收好錢,保證準(zhǔn)確無(wú)誤就可以了,結(jié)算員不僅代表著醫(yī)院的形象,同時(shí)也要時(shí)刻維護(hù)醫(yī)院的形象,一個(gè)好的收費(fèi)員會(huì)在最短的時(shí)間內(nèi)讓病人得到如沐春風(fēng)的服務(wù),對(duì)收費(fèi)滿意,我也為自己明確了新的工作方向和目標(biāo):盡量的減少我院的拒付,同時(shí)更多的掌握醫(yī)保政策。為了實(shí)現(xiàn)這個(gè)方向和目標(biāo),我也做了小小的規(guī)劃,爭(zhēng)取在工作中多積累、學(xué)習(xí)中多思考,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題多反饋。

      20xx年我要更加努力工作:

      1、進(jìn)一步提高服務(wù)水平,減少差錯(cuò),保證服務(wù)質(zhì)量,讓病人得到滿意,病人的滿意就是對(duì)我的工作最好的褒獎(jiǎng);

      2、認(rèn)真的學(xué)習(xí)醫(yī)保知識(shí),掌握醫(yī)保政策,按照院內(nèi)要求配合醫(yī)保辦做好實(shí)時(shí)刷卡工作的準(zhǔn)備工作;

      3、嚴(yán)格遵守門診收費(fèi)住院收費(fèi)的各項(xiàng)制度,保證錢證對(duì)齊;加強(qiáng)與各個(gè)科室的溝通協(xié)作,最大限度的利用現(xiàn)有院內(nèi)資源,服務(wù)病人,為醫(yī)院的發(fā)展貢獻(xiàn)自己的微薄之力。

      最后,我要再次感謝院領(lǐng)導(dǎo)和各位同事在工作和生活中給予我的信任支持和關(guān)心幫助,這是對(duì)我工作最大的可定和鼓舞,我真誠(chéng)的表示感謝!在以后工作中的不足之處,懇請(qǐng)領(lǐng)導(dǎo)和同事們給與指正,您的批評(píng)與指正是我前進(jìn)的動(dòng)力,在此我祝愿我們的醫(yī)院成為衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)中的一個(gè)旗幟。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 13

      20xx年,我院在醫(yī)保中心的領(lǐng)導(dǎo)下,根據(jù)《城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理暫行規(guī)定》的規(guī)定,認(rèn)真開展工作,落實(shí)了一系列的醫(yī)保監(jiān)管措施,規(guī)范了用藥、檢查、診療行為,提高了醫(yī)療質(zhì)量,改善了服務(wù)態(tài)度、條件和環(huán)境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,針對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量監(jiān)督考核的服務(wù)內(nèi)容,做總結(jié)如下:

      一、建立醫(yī)療保險(xiǎn)組織

      有健全的醫(yī)保管理組織。有一名業(yè)務(wù)院長(zhǎng)分管醫(yī)保工作,有專門的醫(yī)保服務(wù)機(jī)構(gòu),醫(yī)院設(shè)有一名專門的醫(yī)保聯(lián)絡(luò)員。制作標(biāo)準(zhǔn)的患者就醫(yī)流程圖,以方便廣大患者清楚便捷的進(jìn)行就醫(yī)。將制作的就醫(yī)流程圖擺放于醫(yī)院明顯的位置,使廣大患者明白自己的就醫(yī)流程。建立和完善了醫(yī)保病人、醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)管理等制度,并根據(jù)考核管理細(xì)則定期考核。設(shè)有醫(yī)保政策宣傳欄、意見箱及投訴咨詢電話,定期發(fā)放醫(yī)保政策宣傳單2000余份?剖壹搬t(yī)保部門及時(shí)認(rèn)真解答醫(yī)保工作中病人及家屬提出的問(wèn)題,及時(shí)解決。以圖板和電子屏幕公布了我院常用藥品及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,及時(shí)公布藥品及醫(yī)療服務(wù)調(diào)價(jià)信息。組織全院專門的醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)2次,有記錄、有考試。

      二、執(zhí)行醫(yī)療保險(xiǎn)政策情況

      6月—11月,我院共接收鐵路職工、家屬住院病人82人次,支付鐵路統(tǒng)籌基金4萬(wàn)元,門診刷卡費(fèi)用6萬(wàn)元。藥品總費(fèi)用基本控制在住院總費(fèi)用的40%左右,在合理檢查,合理用藥方面上基本達(dá)到了要求,嚴(yán)格控制出院帶藥量,在今年8月份醫(yī)保中心領(lǐng)導(dǎo)給我院進(jìn)行了醫(yī)保工作指導(dǎo),根據(jù)指出的問(wèn)題和不足我院立即采取措施整改。

      加強(qiáng)了門診及住院病人的管理,嚴(yán)格控制藥物的不合理應(yīng)用,對(duì)違反醫(yī)保規(guī)定超范圍用藥、濫用抗生素、超范圍檢查、過(guò)度治療等造成醫(yī)?劭,這些損失就從當(dāng)月獎(jiǎng)金中扣除,對(duì)一些有多次犯規(guī)行為者進(jìn)行嚴(yán)肅處理,直至停止處方權(quán),每次醫(yī)保檢查結(jié)果均由醫(yī)院質(zhì)控辦下發(fā)通報(bào),罰款由財(cái)務(wù)科落實(shí)到科室或責(zé)任人。

      三、醫(yī)療服務(wù)管理工作

      有醫(yī)保專用處方,病歷和結(jié)算單,藥品使用統(tǒng)一名稱。嚴(yán)格按協(xié)議規(guī)定存放處方及病歷,病歷及時(shí)歸檔保存,門診處方按照醫(yī)保要求妥善保管。對(duì)達(dá)到出院條件的病人及時(shí)辦理出院手續(xù),并實(shí)行了住院費(fèi)用一日清單制。對(duì)超出醫(yī)保范圍藥品及診療項(xiàng)目,由家屬或病人簽字同意方可使用。

      醫(yī)?瓢l(fā)揮良好的溝通橋梁作用。在醫(yī)、患雙方政策理解上發(fā)生沖突時(shí),醫(yī)保科根據(jù)相關(guān)政策和規(guī)定站在公正的立場(chǎng)上當(dāng)好裁判,以實(shí)事求是的態(tài)度作好雙方的溝通解釋,對(duì)臨床醫(yī)務(wù)人員重點(diǎn)是政策的宣講,對(duì)參保人員重點(diǎn)是專業(yè)知識(shí)的解釋,使雙方達(dá)到統(tǒng)一的`認(rèn)識(shí),切實(shí)維護(hù)了參保人的利益。

      四、醫(yī)療收費(fèi)與結(jié)算工作

      嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)政策,無(wú)超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi),分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)現(xiàn)象。今年10月份,及時(shí)更新了醫(yī)保基本用藥數(shù)據(jù)庫(kù)及診療項(xiàng)目?jī)r(jià)格,保證了臨床記賬、結(jié)算的順利進(jìn)行。

      五、醫(yī)保信息系統(tǒng)使用及維護(hù)情況

      按要求每天做了數(shù)據(jù)備份、傳輸和防病毒工作,系統(tǒng)運(yùn)行安全,未發(fā)現(xiàn)病毒感染及錯(cuò)帳、亂帳情況的發(fā)生,診療項(xiàng)目數(shù)據(jù)庫(kù)及時(shí)維護(hù)、對(duì)照。網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)管理到位,沒(méi)有數(shù)據(jù)丟失,造成損失情況的發(fā)生。

      六、明年工作的打算和設(shè)想

      1、加大醫(yī)保工作考核力度。增加一名專職人員,配合醫(yī)院質(zhì)控部門考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)工作。

      2、加強(qiáng)醫(yī)保政策和醫(yī)保知識(shí)的學(xué)習(xí)、宣傳和教育。

      3、進(jìn)一步規(guī)范和提高醫(yī)療文書的書寫質(zhì)量,做到合理檢查、合理用藥。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保工作協(xié)調(diào)會(huì),總結(jié)分析和整改近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策、措施落到實(shí)處。

      4、申請(qǐng)每年外派2—3名工作人員到鐵路局管理先進(jìn)的醫(yī)院學(xué)習(xí)和提高。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 14

      20xx年度7月份從藥房變更過(guò)來(lái)的。自從實(shí)行醫(yī)保刷卡以來(lái),本藥房堅(jiān)持執(zhí)行國(guó)家及縣勞動(dòng)部門的政策規(guī)定,嚴(yán)格按照所簽訂的服務(wù)協(xié)議去操作。具體如下:

      1、本藥房配備兩名藥師,均為中藥師。每班均有藥師在崗,沒(méi)有掛名及頂替的`現(xiàn)象。

      2、確定醫(yī)保工作分管負(fù)責(zé)人及專職管理人員,聘任了藥品質(zhì)量負(fù)責(zé)人。

      3、堅(jiān)持夜間售藥,方便參保人員及廣大群眾購(gòu)藥。

      4、憑處方銷售處方藥及中藥飲片,處方均經(jīng)中藥師審核后,方可調(diào)配。處方按規(guī)定留存?zhèn)洳椤?/p>

      5、根據(jù)醫(yī)保藥品目錄,備齊備足藥品,中藥飲片達(dá)400多種,符合醫(yī)保定點(diǎn)藥店的要求,滿足參保人員的治療病需求。

      6、為了保證藥品質(zhì)量,堅(jiān)持從合法渠道購(gòu)進(jìn)藥品,擇優(yōu)購(gòu)進(jìn),從未銷售假劣藥品,并加強(qiáng)在庫(kù)藥品管理,防止藥品變質(zhì)失效,確保參保人員用藥安全有效。

      7、嚴(yán)格按照醫(yī)保管理部門要求,從不利用刷卡、銷售滋補(bǔ)品、化妝品及生活用品,從不利用刷卡為參保人員套取現(xiàn)金,從不虛開發(fā)票。

      8、為了提高透明度,保證參保人員知情權(quán),堅(jiān)持明碼標(biāo)價(jià),童叟無(wú)欺。如有價(jià)格變動(dòng)及時(shí)調(diào)整,從而使廣大參保人員的利益不受損失。

      以上是本藥房20xx年度醫(yī)保工作的總結(jié),如有不妥之處請(qǐng)指正。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 15

      一年以來(lái),在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的關(guān)懷下,通過(guò)自身的努力,各方面都取得了確定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作。

      一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),素養(yǎng)進(jìn)一步提高。

      具備良好的政治和業(yè)務(wù)素養(yǎng)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái),始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素養(yǎng)上下功夫。一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的政策、法規(guī)等;二是參預(yù)了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班;三是盡可能地向四周理論水平高、業(yè)務(wù)力氣強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)主動(dòng)參預(yù)單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng),通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素養(yǎng)。

      二、主動(dòng)開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

     。ㄒ唬n案管理工作

      為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參預(yù)了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)學(xué)問(wèn),準(zhǔn)時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí),依據(jù)xx號(hào)文件精神,花了一個(gè)多月時(shí)間,整理了自20xx年以來(lái)的`業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。

     。ǘ┺k公室工作

      從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì),都要考慮周全、留意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。

     。ㄈ┤耸聞谫Y工作

      完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,精確無(wú)誤填寫個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報(bào)各種工資、干部年報(bào),準(zhǔn)時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實(shí)保障了本單位職工的利益。

      三、存在問(wèn)題

     。ㄒ唬┰诠ぷ髦兄鲃(dòng)性差,時(shí)常是被動(dòng)的做事情,支配一件做一件,工作不夠主動(dòng)。

      (二)在工作中,自我要求不夠嚴(yán)格。在思想中存在著只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí);有時(shí)自由散漫;有時(shí)對(duì)有難度的工作,有畏難心情,拖著不辦,不按時(shí)完成任務(wù)。在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素養(yǎng),克服畏難心理,更加精彩的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 16

      一年以來(lái),在領(lǐng)導(dǎo)的悉心關(guān)懷下,在同事們的幫助下,通過(guò)自身的努力,各方面都取得了一定的進(jìn)步,較好地完成了自己的本職工作。

      一、不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),素質(zhì)進(jìn)一步提高。

      具備良好的政治和業(yè)務(wù)素質(zhì)是做好本職工作的前提和必要條件。一年來(lái),始終把學(xué)習(xí)放在重要位置,努力在提高自身綜合素質(zhì)上下功夫。一是學(xué)習(xí)了醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)的.政策、法規(guī)等;二是參加了檔案及財(cái)務(wù)舉辦的培訓(xùn)班;三是盡可能地向周圍理論水平高、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的同志學(xué)習(xí),努力豐富自己、充實(shí)自己、提高自己。同時(shí)積極參加單位組織的各種政治學(xué)習(xí)活動(dòng),通過(guò)實(shí)踐有效地提高了理論水平和思想政治素質(zhì)。

      二、積極開展工作,力求更好的完成自己的本職工作。

      (一)檔案管理工作

      為進(jìn)一步做好本單位的檔案工作,本人參加了市檔案局舉辦的培訓(xùn)班,認(rèn)真學(xué)習(xí)了檔案管理業(yè)務(wù)知識(shí),及時(shí)立卷、歸檔20xx年檔案。同時(shí),根據(jù)xx號(hào)文件精神,花了一個(gè)多月時(shí)間,整理了自20xx年以來(lái)的業(yè)務(wù)檔案,一共收集、整理、裝訂業(yè)務(wù)檔案105卷。

     。ǘ┺k公室工作

      從事辦公室工作,本人深深懂得“辦公室工作無(wú)小事”的道理。無(wú)論是待人接物、辦文辦會(huì),都要考慮周全、注意形象,只有這樣,才能更好地“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)企業(yè)、服務(wù)群眾”,樹立辦公室“高效辦事、認(rèn)真干事、干凈做事”的良好形象。

      (三)人事勞資工作

      完成了本單位職工工資正常晉升及標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整工作,準(zhǔn)確無(wú)誤填寫個(gè)人調(diào)標(biāo)晉檔審批表,上報(bào)各種工資、干部年報(bào),及時(shí)維護(hù)人事工資管理信息系統(tǒng),切實(shí)保障了本單位職工的利益。

      三、存在問(wèn)題

     。ㄒ唬┰诠ぷ髦蟹e極性差,常常是被動(dòng)的做事情,安排一件做一件,工作不夠主動(dòng)。

     。ǘ┰诠ぷ髦校晕乙蟛粔驀(yán)格。在思想中存在著只求過(guò)得去、不求高質(zhì)量的滿足意識(shí);有時(shí)自由散漫;有時(shí)對(duì)有難度的工作,有畏難情緒,拖著不辦,不按時(shí)完成任務(wù)。

      在今后的工作中,還需要進(jìn)一步的努力,不斷提高自己的綜合素質(zhì),克服畏難心理,更加出色的完成好各項(xiàng)工作任務(wù)。

      醫(yī)院醫(yī)保年終工作總結(jié) 17

      20xx年在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視下,按照醫(yī)保局安排的工作計(jì)劃,遵循著“把握精神,吃透政策,大力宣傳,穩(wěn)步推進(jìn),狠抓落實(shí)”的總體思路,認(rèn)真開展各項(xiàng)工作,經(jīng)過(guò)全院醫(yī)務(wù)人員的共同努力,我院的醫(yī)保、新農(nóng)合工作取得了一定的成效,現(xiàn)將我院醫(yī)保科工作總結(jié)如下:

      一、領(lǐng)導(dǎo)重視,宣傳力度大

      為規(guī)范診療行為,控制醫(yī)療費(fèi)用的不合理增長(zhǎng),以低廉的價(jià)格,優(yōu)質(zhì)的服務(wù),保障醫(yī)療管理健康持續(xù)發(fā)展,我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視,統(tǒng)一思想,明確目標(biāo),加強(qiáng)了組織領(lǐng)導(dǎo)。成立了由“一把手”負(fù)總責(zé)的醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)。業(yè)務(wù)院長(zhǎng)具體抓的醫(yī)保工作領(lǐng)導(dǎo)小組。各臨床科室相應(yīng)成立了以科主任為組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)的工作小組,來(lái)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保、農(nóng)合工作的全面管理,重點(diǎn)負(fù)責(zé)本科醫(yī)保制度具體實(shí)施及獎(jiǎng)懲制度落實(shí)工作。

      為使廣大干部職工對(duì)新的醫(yī)保政策及制度有較深的.了解和全面的掌握,我們進(jìn)行了廣泛的宣傳教育和學(xué)習(xí)活動(dòng),一是召開全院職工大會(huì)、中層干部會(huì)議等,講解新的醫(yī)保政策,利用會(huì)議形式加深大家對(duì)醫(yī)保工作的認(rèn)識(shí)。二是舉辦醫(yī)保知識(shí)培訓(xùn)班、黑板報(bào)、發(fā)放宣傳資料、閉卷考試等形式增強(qiáng)職工對(duì)醫(yī)保日常工作的運(yùn)作能力。三是加強(qiáng)醫(yī)院信息化管理,在醫(yī)院信息中心幫助下,通過(guò)醫(yī)保軟件管理,能更規(guī)范、更便捷。大大減少了差錯(cuò)的發(fā)生。四是通過(guò)電視專輯來(lái)宣傳醫(yī)保政策,讓廣大醫(yī)保人員,城鎮(zhèn)居民、學(xué)生等朋友真正了解到參保的好處,了解二醫(yī)院的運(yùn)作模式,積極投身到醫(yī);顒(dòng)中來(lái)。

      二、措施得力,規(guī)章制度嚴(yán)

      為使醫(yī)保、農(nóng)合病人“清清楚楚就醫(yī),明明白白消費(fèi)”,我院一是在院外公布了醫(yī)保、農(nóng)合就診流程圖,醫(yī)保、農(nóng)合病人住院須知,使參保病人一目了然。并在大廳內(nèi)安排專職導(dǎo)醫(yī)、負(fù)責(zé)給相關(guān)病人提供醫(yī)保政策咨詢。二是配置了電腦觸摸屏、電子顯示屏,將收費(fèi)項(xiàng)目、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、藥品價(jià)格公布于眾,接受群從監(jiān)督。三是全面推行住院病人費(fèi)用“一日清單制”,并要求病人或病人家屬在清單上簽字,并對(duì)醫(yī)保帳目實(shí)行公開公示制度,自覺(jué)接受監(jiān)督。使住院病人明明白白消費(fèi)。在省領(lǐng)導(dǎo)及市物價(jià)局領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院檢查時(shí),得到了充分的肯定。四是由醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)制定了醫(yī)保管理處罰條例,每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì),總結(jié)分析近期工作中存在的問(wèn)題,把各項(xiàng)政策措施落到實(shí)處。為進(jìn)一步強(qiáng)化責(zé)任,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為,從入院登記、住院治療、出院補(bǔ)償三個(gè)環(huán)節(jié)規(guī)范醫(yī)保服務(wù)行為,嚴(yán)格實(shí)行責(zé)任追究,從嚴(yán)處理有關(guān)責(zé)任人。五是醫(yī)院職工開展星級(jí)服務(wù),刷卡制度,以文明禮貌,優(yōu)質(zhì)服務(wù),過(guò)硬技術(shù)受到病人好評(píng)。

      為將醫(yī)保工作抓緊抓實(shí),醫(yī)院結(jié)合工作實(shí)際,一是我院制訂了醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)的管理規(guī)章制度,有定期考評(píng)醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)(服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等)工作計(jì)劃,并定期進(jìn)行考評(píng),制定改進(jìn)措施。二是加強(qiáng)病房管理,經(jīng)常巡視病房,進(jìn)行病床邊政策宣傳,征求病友意見,及時(shí)解決問(wèn)題,查有無(wú)掛床現(xiàn)象,查有無(wú)冒名頂替的現(xiàn)象,查住院病人有無(wú)二證一卡,對(duì)不符合住院要求的病人,醫(yī)?埔宦刹挥鑼徟<訌(qiáng)對(duì)科室收費(fèi)及醫(yī)務(wù)人員的診療行為進(jìn)行監(jiān)督管理,督促檢查,及時(shí)嚴(yán)肅處理,并予以通報(bào)和曝光。今年我科未出現(xiàn)大的差錯(cuò)事故,全院無(wú)大的違紀(jì)違規(guī)現(xiàn)象。

      三、改善服務(wù)態(tài)度,提高醫(yī)療質(zhì)量。

      新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度給我院的發(fā)展帶來(lái)了前所未有的機(jī)遇和挑戰(zhàn),正因?yàn)閷?duì)于醫(yī)保工作有了一個(gè)正確的認(rèn)識(shí),全院干部職工都積極投身于此項(xiàng)工作中,任勞任怨,各司其職,各負(fù)其責(zé)。

      我科分管副科長(zhǎng)定期下病房參加晨會(huì),及時(shí)傳達(dá)新政策和反饋醫(yī)保局審核過(guò)程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容,了解臨床醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)保制度的想法,及時(shí)溝通協(xié)調(diào),并要求全體醫(yī)務(wù)人員熟練掌握醫(yī)保政策及業(yè)務(wù),規(guī)范診療過(guò)程,做到合理檢查,合理用藥,杜絕亂檢查,大處方,人情方等不規(guī)范行為發(fā)生,并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)行修改。通過(guò)狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、規(guī)范運(yùn)作,凈化了醫(yī)療不合理的收費(fèi)行為,提高了醫(yī)務(wù)人員的管理、醫(yī)保的意識(shí),提高了醫(yī)療質(zhì)量為參保人員提供了良好的就醫(yī)環(huán)境。

      在辦理職工醫(yī)療保險(xiǎn)和參合農(nóng)民手續(xù)的過(guò)程中,我窗口工作人員積極地向每一位參保職工和參合農(nóng)民宣傳,講解醫(yī)療保險(xiǎn)的有關(guān)規(guī)定,新農(nóng)合的有關(guān)政策,各項(xiàng)補(bǔ)助措施,認(rèn)真解答提出的各種提問(wèn),努力做到不讓一位參;颊呋蚣覍賻е粷M和疑惑離開。始終把“為參保患者提供優(yōu)質(zhì)高效的服務(wù)”放在重中之重。醫(yī)保運(yùn)行過(guò)程中,廣大參保、參合患者最關(guān)心的是醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償問(wèn)題。本著“便民、高效、廉潔、規(guī)范”的服務(wù)宗旨,我科工作人員嚴(yán)格把關(guān),友情操作,實(shí)行一站式服務(wù),當(dāng)場(chǎng)兌現(xiàn)醫(yī)療補(bǔ)助費(fèi)用,大大提高了參保滿意度。

      四、工作小結(jié)

      通過(guò)我科工作人員及全院相關(guān)工作人員的共同努力,認(rèn)真工作,誠(chéng)心為患者服務(wù),圓滿完成了年初既定各項(xiàng)任務(wù)。20xx年收治醫(yī)保、居民醫(yī)保住院病人xx余人,總費(fèi)用xx萬(wàn)余元。接待定點(diǎn)我院的離休干部xx人、市級(jí)領(lǐng)導(dǎo)干部xx人,傷殘軍人xx人。20xx年我院農(nóng)合病人xx人,總費(fèi)用xx萬(wàn)元,發(fā)生直補(bǔ)款xx萬(wàn)元,大大減輕了群眾看病負(fù)擔(dān)。

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