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  • 醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議

    時間:2024-10-24 14:59:55 合同范本 我要投稿

    醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議

      在日新月異的現(xiàn)代社會中,需要使用協(xié)議的場合越來越多,簽訂協(xié)議能夠保證雙方合作愉快。到底應(yīng)如何擬定協(xié)議呢?以下是小編整理的醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議,希望對大家有所幫助。

    醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議

    醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議1

      甲方:_______________

      乙方(患方):____________

      患者基本情況:

      姓名:________

      性別:_______

      年齡:_______

      住址:______________________________

      住院號:_______________________

      調(diào)解人:______________律師事務(wù)所

      律師:______________________

      患者_______于_____年______月_______日在甲方住院,診斷為:⑴___________⑵___________。住院____天,患者治療結(jié)果:死亡、傷殘、好轉(zhuǎn)、痊愈。

      乙方認為___________________是甲方造成的。

      甲方認為_______________________________。

      經(jīng)過調(diào)解人調(diào)解,雙方就該爭議自愿達成如下賠償協(xié)議:

      一、甲乙雙方同意不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下,自行協(xié)商解決。

      二、甲方自愿賠償乙方醫(yī)療費、誤工費、住院伙食補助費、陪護費、殘疾生活補助費、被撫養(yǎng)人生活費、繼續(xù)治療費、死亡賠償金、喪葬費、精神損害撫慰金等共計________元。

      三、賠償款給付時間:____________________

      四、甲乙雙方放棄基于該債權(quán)債務(wù)關(guān)系的.一切訴訟權(quán)利。

      五、____________(死亡患者)存放于太平間的尸體必須于______年_______月_______日從醫(yī)院運出自行處理。

      六、違約責任:本協(xié)議一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金_________元。

      七、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,報_________衛(wèi)生局一份。

      甲方:_______________

      乙方:_______________

      調(diào)解人:___

      律師:_______________

      _____年_____月_____日

    醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議2

      患方代表:

      姓名:性別:年齡:歲婚姻:電話:

      身份證:住址:

      【代表與患者(身份證:)為關(guān)系】

      醫(yī)方代表:

      單位:地址:

      法定代表人:委托代表人:電話:

      協(xié)議原由與內(nèi)容:

      患者,歲,住。因“”于救治于醫(yī)院,患方對診療過程存在異議,醫(yī)患雙方遂發(fā)生糾紛。經(jīng)射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解,醫(yī)患雙方協(xié)商,自愿達成如下協(xié)議:

      1、醫(yī)方一次性補償患方各項費用計人民幣:圓整。

      2、雙方承諾本協(xié)議為最終解決辦法,本協(xié)議生效后,該醫(yī)患糾紛終結(jié)。

      3、本協(xié)議生效后,雙方不得以任何理由另行向他方主張權(quán)利,并且不得影響雙方的正常工作秩序,不得有損雙方的聲譽。

      以上內(nèi)容醫(yī)患雙方代表已閱,調(diào)解人員也作了詳細解釋和說明,本協(xié)議為醫(yī)患雙方真實意思的`表示,經(jīng)雙方簽字后即生效并履行,今后別無其它糾葛。

     。ū緟f(xié)議一式叁份,醫(yī)方、患方、縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會各執(zhí)壹份)

      患方代表簽字: 醫(yī)方代表簽字(蓋章):

      射陽縣醫(yī)患糾紛人民調(diào)解委員會代表簽字(蓋章):

      20xx年 月 日

    醫(yī)患糾紛調(diào)解協(xié)議3

      甲方:

      乙方(患者或患者近親屬):

      患者基本情況:

      姓名:

      性別:

      年齡:

      住址:

      住院號:

      經(jīng)過調(diào)解,醫(yī)院、患者雙方就該自愿達成如下賠償協(xié)議:

      一、甲乙雙方同意在不通過鑒定明確爭議的原因和責任的情況下自行協(xié)商解決。

      二、甲方自愿賠償乙方:

      三、甲乙雙方放棄基于該醫(yī)療糾紛的一切訴訟權(quán)利。

      四、違約責任:本協(xié)議對該醫(yī)療糾紛一次性處理終結(jié),任何一方不得反悔。一方反悔的`,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金 元。

      五、本協(xié)議經(jīng)甲乙雙方簽字、蓋章生效。協(xié)議文本一式二份,甲乙雙方各執(zhí)一份。

      甲方:

      乙方:

      年 月 日

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