申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁

　　在人民愈發(fā)重視法律的社會(huì)中，我們用到合同的地方越來(lái)越多，它也是減少和防止發(fā)生爭(zhēng)議的重要措施。那么一般合同是怎么起草的呢？下面是小編收集整理的申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁，希望對(duì)大家有所幫助。

　　申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁 篇1

　　申請(qǐng)人：(姓名)_________性別：_________民族：_______出生：_____年___月____日，原籍：____________現(xiàn)住址：___________聯(lián)系電話：___________確認(rèn)有效的通訊地址：___________郵政編碼：________________

　　委托代理人：(姓名)_________性別：_________民族：_______出生：____年____月____日，原籍：____________工作單位：___________職務(wù)：________________現(xiàn)住址：___________聯(lián)系電話：________________

　　被申請(qǐng)人：____________

　　法定代表人：(姓名)________________職務(wù)：___________住所：____________聯(lián)系電話：____________

　　第三人：____________

　　法定代表人：(姓名)________________職務(wù)：____________住所：____________聯(lián)系電話：___________

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1.____________________________。

　　2.____________________________。

　　3.____________________________。

　　4.____________________________。

　　事實(shí)和理由：________________。

此致

　　____________仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：(簽名或蓋章)

　　_____年_____月_____日

　　申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁 篇2

　　申請(qǐng)人：________________

　　住___________________

　　電話：_____________

　　被申請(qǐng)人：_____________

　　住所地：_____________

　　法定代表人：______________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：_________________

　　1、要求依法解除勞動(dòng)合同關(guān)系并支付經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金(1個(gè)月工資)共計(jì)人民幣1354.62元;

　　2、要求被申請(qǐng)人立即支付申請(qǐng)人拖欠工資共計(jì)人民幣1550元，并賠償25%的賠償金即人民幣387.5元;

　　3、要求被申請(qǐng)人補(bǔ)交20__年3月至勞動(dòng)合同解除之日止的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用;

　　4、要求被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工作期間的加班工資共計(jì)人民幣3801.04元。

　　事實(shí)與理由：_________________

　　申請(qǐng)人于20__年3月6日進(jìn)入被申請(qǐng)人單位從事普工工作，簽訂勞動(dòng)合同。申請(qǐng)人月平均工資為1354.62元/月。

　　入職以來(lái)，被申請(qǐng)人從未繳納過(guò)養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)等其他社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)用。

　　自上班之日起，申請(qǐng)人在工作日經(jīng)常加班，且從未享受過(guò)休息日及法定節(jié)假日，但是被申請(qǐng)人從未支付過(guò)期間的`加班工資。

　　從20__年8月開(kāi)始，被申請(qǐng)人從未按時(shí)足額給申請(qǐng)人發(fā)放工資。至起訴前，扔拖欠20__年8月、9月的工資共1550元。

　　為維護(hù)申請(qǐng)人合法權(quán)益，特依法提出上述仲裁請(qǐng)求，請(qǐng)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委依法裁決。

此致

　　_____縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____________年__________月__________日

　　申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁 篇3

　　申請(qǐng)人：____________姓名，民族_____，職業(yè)_____，性別_____，_____年_____月_____日出生，身份證號(hào)_______________，住址_______________(戶籍地，現(xiàn)居住地)，_______________(聯(lián)系電話)

　　被申請(qǐng)人：____________公司，地址_______________，法定代表人、負(fù)責(zé)人__________，聯(lián)系電話____________________。

　　申請(qǐng)事項(xiàng)：

　　一、依法裁決被申請(qǐng)人支付因沒(méi)有與申請(qǐng)人簽訂書面勞動(dòng)合同而應(yīng)當(dāng)支付的雙倍工資__________元。

　　二、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班工資_______________元。

　　三、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)(包括基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)_______________、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)____________________)。

　　四、請(qǐng)求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__________元。

　　五、

　　事實(shí)和理由：

　　申請(qǐng)人于__________年_____月_____日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)雙方口訴試用期為_(kāi)_________月，工資為_(kāi)_________元;轉(zhuǎn)正后工資為_(kāi)_________元。工作時(shí)間_____個(gè)小時(shí)，一個(gè)月_____天休息，雙休日__________(是否上班)。直至_____年_____月_____日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)_____個(gè)小時(shí)，雙休日加班_____日;法定假期加班 日;被申請(qǐng)人__________(是否)為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

　　為維護(hù)申請(qǐng)人的.合法權(quán)益，根據(jù)相關(guān)法律法規(guī)規(guī)定，勞動(dòng)者合法權(quán)益受到侵害的，有權(quán)要求有關(guān)部門依法處理，或者依法申請(qǐng)仲裁、提起訴訟。特向勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議_______________仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的申請(qǐng)事項(xiàng)!

此致

　　_____市________區(qū)勞動(dòng)人事?tīng)?zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：_________________

　　_____年_____月_____日

　　申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁 篇4

　　申請(qǐng)人：__

　　被申請(qǐng)人：__

　　法定代表人：__

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、請(qǐng)求確認(rèn)被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人之間的勞動(dòng)合同關(guān)系已解除；

　　2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金__元；

　　3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付所欠工資和各項(xiàng)補(bǔ)貼__元；

　　4、裁判被申請(qǐng)人支付賠償金__元；

　　5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人加班費(fèi)__元；（__年__月份加班費(fèi)）

　　6、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同約定向申請(qǐng)人按比例發(fā)放年績(jī)效工資__元；

　　7、裁判被申請(qǐng)人根據(jù)合同向申請(qǐng)人按比例發(fā)放第__個(gè)月工資__元；

　　8、裁判被申請(qǐng)人為申請(qǐng)人補(bǔ)繳__年__月__日至__年__月__日社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)；

　　9、裁判被申請(qǐng)人承擔(dān)申請(qǐng)人的律師代理費(fèi)__元。

　　事實(shí)與理由：

　　__年__月__日申請(qǐng)人到被申請(qǐng)人處正式工作，并于同日與被申請(qǐng)人簽訂了固定期限的《勞動(dòng)合同》一份，雙方在合同中明確約定：“合同期限為_(kāi)_年__月__日起至__年__月__日止，其中約定試用期為_(kāi)_個(gè)月；工作內(nèi)容為工程師；被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人工資報(bào)酬為年薪__元，支付方式：年薪中__%約定為年基本工資，共計(jì)__元，按__個(gè)月發(fā)放，第__個(gè)工資參照當(dāng)年業(yè)績(jī)?cè)u(píng)定進(jìn)行發(fā)放，約定月度基本工資為_(kāi)_元，試用期工資為每月__元，年薪中的__%約定為年績(jī)效工資，共計(jì)__元，在財(cái)年度發(fā)放；《勞動(dòng)合同》還對(duì)其它事項(xiàng)進(jìn)行了具體約定。合同簽訂后，由于申請(qǐng)人工作表現(xiàn)出色，被申請(qǐng)人于__年__月__日提前轉(zhuǎn)為正式工并提升為用服部經(jīng)理。

　　申請(qǐng)人在被申請(qǐng)人處努力工作，但被申請(qǐng)人自申請(qǐng)人用工之日至今一直未予辦理社會(huì)保險(xiǎn)。且自__年__月份起也未向申請(qǐng)人足額發(fā)放工作及支付福利待遇（每月__元交通及誤餐補(bǔ)助，__元的電腦補(bǔ)助）；更為氣憤的是被申請(qǐng)人與申請(qǐng)人協(xié)商一致，于__年__月__日未擅自變更了申請(qǐng)人的工作崗位；

　　綜上所述，申請(qǐng)人認(rèn)為被申請(qǐng)人的'行為嚴(yán)重違反《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》及相關(guān)法律法規(guī)，為維護(hù)申請(qǐng)人的正當(dāng)權(quán)益，特向勞動(dòng)仲裁委員會(huì)提出申請(qǐng)，請(qǐng)求支持申請(qǐng)人的請(qǐng)求！

　　附：證據(jù)：

　　1、申請(qǐng)人身份證和被申請(qǐng)人營(yíng)業(yè)執(zhí)照；

　　2、勞動(dòng)合同，調(diào)崗協(xié)議；

　　3、工資條復(fù)印件；

　　4、律師代理費(fèi)收據(jù)。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：__

　　20__年__月__日

　　申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁 篇5

尊敬的`xxx公司領(lǐng)導(dǎo)：

　　首先我衷心感謝您們?cè)谖夜ぷ饕詠?lái)給予我的關(guān)心和助，讓我增長(zhǎng)了知識(shí)，積累了經(jīng)驗(yàn)，得到了鍛煉和提高。由于我的個(gè)人原因，經(jīng)過(guò)慎重考慮后，我決定向xxxx公司提出解除勞動(dòng)合同申請(qǐng)，望給予批準(zhǔn)為謝！

　　最后衷心祝愿分公司業(yè)績(jī)蒸蒸日上！祝愿分公司領(lǐng)導(dǎo)和各位同事身體健康、工作順利！

此致

敬禮！

申請(qǐng)人：xxx

　　日期：20xx年12月1日

　　申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁 篇6

　　申請(qǐng)人姓名：

　　性別：x出生年月：xx年xx月xx日民族：x

　　住址：xx市xx區(qū)山西南村室郵編：xxxx電話：

　　工作單位：郵編：x電話：x

　　被申請(qǐng)人名稱：

　　住所地：郵編：x

　　法定代表人：職務(wù)：電話：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20xx年9月的雙被工資2750元。

　　二.依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日，雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。

　　三.依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20xx年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。

　　申請(qǐng)人于20xx年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元;第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日;9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31.36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日;法定假期中秋節(jié)1日;被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的`，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。

　　根據(jù)《江蘇省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的工資：

　　(一)工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資;

　　(二)在休息日勞動(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資;

　　(三)在法定休假日勞動(dòng)的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資;

　　因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

　　根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369。

此致

　　xx市xx區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人：

　　x年xx月xx日

　　申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁 篇7

　　申請(qǐng)人焦__，女，__年6月20日出生，漢族，現(xiàn)住__省__市__路5號(hào)

　　被申請(qǐng)人__第七研究設(shè)計(jì)院。地址：__市__區(qū)__南路西一巷五號(hào)。

　　法定代表人劉__院長(zhǎng)。

　　仲裁請(qǐng)求：

　　1、依法裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系（養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等）手續(xù)至__市某建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元。

　　2、依法裁決被申請(qǐng)人承擔(dān)本案的仲裁費(fèi)用和律師代理費(fèi)用。

　　事實(shí)與理由：

　　申請(qǐng)人原系被申請(qǐng)人員工，__年大學(xué)畢業(yè)分配至被申請(qǐng)人處，工作兢兢業(yè)業(yè)。__年4月，申請(qǐng)人因事請(qǐng)假外出，正值非典高發(fā)期，被申請(qǐng)人在沒(méi)有任何事實(shí)依據(jù)的情況下，違反法定程序?qū)⑸暾?qǐng)人除名，致使申請(qǐng)人無(wú)法上班。至今該除名決定申請(qǐng)人也從未見(jiàn)過(guò)。由于申請(qǐng)人無(wú)除名決定，導(dǎo)致申請(qǐng)人的權(quán)利無(wú)法行使。申請(qǐng)人在外漂泊，由于沒(méi)有人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)，無(wú)單位接收，工作沒(méi)有著落，給申請(qǐng)人造成了巨大的經(jīng)濟(jì)損失。申請(qǐng)人多次要求被申請(qǐng)人辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，但是被申請(qǐng)人卻提出種。種無(wú)理?xiàng)l件，甚至提出數(shù)萬(wàn)的高價(jià)作為交換條件，無(wú)理扣押申請(qǐng)人的人事檔案。

　　現(xiàn)申請(qǐng)人已在__市某建筑設(shè)計(jì)院找到工作，急需辦理人事檔案及社會(huì)保險(xiǎn)的.移轉(zhuǎn)手續(xù)。根據(jù)<勞動(dòng)法>及最高人民法院的相關(guān)司法解釋，被申請(qǐng)人解除與申請(qǐng)人的勞動(dòng)關(guān)系，理應(yīng)及時(shí)辦理人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系的移轉(zhuǎn)手續(xù)，給申請(qǐng)人造成經(jīng)濟(jì)損失，也應(yīng)當(dāng)依法予以賠償。為此，特提出勞動(dòng)仲裁申請(qǐng)，請(qǐng)貴委裁決被申請(qǐng)人辦理移轉(zhuǎn)申請(qǐng)人的人事檔案、社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系手續(xù)至__市建筑設(shè)計(jì)院，并賠償申請(qǐng)人經(jīng)濟(jì)損失一萬(wàn)元，以保護(hù)勞動(dòng)者的合法權(quán)益。

此致

敬禮！

　　申請(qǐng)人：__

　　20__年__月__日

　　申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁 篇8

__________市__________區(qū)勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)：

　　申請(qǐng)人姓名：______

　　性別：_____出生年月：__________年_____月_____日民族：_____

　　住址：__________市__________區(qū)__________村室郵編：______電話：______

　　工作單位：___________郵編：_____電話：_____

　　被申請(qǐng)人名稱：__________

　　住所地：郵編：_____

　　法定代表人：__________職務(wù)：__________電話：__________

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　一、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人20__________年9月的雙被工資2750元。

　　二、依法裁決被申請(qǐng)人支付申請(qǐng)人法定休假日，雙休日以及工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的加班工資，合計(jì)2283元。

　　三、依法裁決被申請(qǐng)人補(bǔ)繳申請(qǐng)人20__________年8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)為1369。

　　申請(qǐng)人于20__________年8月1日起于被申請(qǐng)人建立勞動(dòng)關(guān)系，當(dāng)時(shí)被申請(qǐng)人口訴試用期為一個(gè)月，工資為900元；第二個(gè)月轉(zhuǎn)正后一個(gè)月為1200元。兩班倒，一天9個(gè)小時(shí)，一個(gè)月3天休息，雙休日正常上班。直至第二個(gè)月9月25日為止，被申請(qǐng)人都沒(méi)與申請(qǐng)人簽定書面勞動(dòng)合同，8月份工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)76、36個(gè)小時(shí)，雙休日加班10日；9月1日至9月25日工作日延長(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間共計(jì)31、36個(gè)小時(shí)，雙休日加班4日；法定假期中秋節(jié)1日；被申請(qǐng)人沒(méi)有為申請(qǐng)人繳納社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)。

　　現(xiàn)根據(jù)《勞動(dòng)合同法》第八十二條規(guī)定用人單位自用工之日起超過(guò)一個(gè)月不滿一年未與勞動(dòng)者訂立書面勞動(dòng)合同的，應(yīng)當(dāng)向勞動(dòng)者每月支付二倍工資。因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付9月份的雙倍工資2750元。

　　根據(jù)《__________省工資支付條例》第二十條規(guī)定用人單位安排勞動(dòng)者加班加點(diǎn)，應(yīng)當(dāng)按照下列標(biāo)準(zhǔn)支付勞動(dòng)者加班加點(diǎn)的`工資：

　�。ㄒ唬┕ぷ魅昭娱L(zhǎng)勞動(dòng)時(shí)間的，按照不低于本人工資的百分之一百五十支付加點(diǎn)工資；

　�。ǘ�）在休息日勞動(dòng)又不能在六個(gè)月之內(nèi)安排同等時(shí)間補(bǔ)休的，按照不低于本人工資的百分之二百支付加班工資；

　　（三）在法定休假日勞動(dòng)的，按照不低于本人工資的百分之三百支付加班工資；

　　因此被申請(qǐng)人應(yīng)該支付8月1日至9月25日的加班工資2750元。

　　根據(jù)《勞動(dòng)法》第七十二條規(guī)定用人單位和勞動(dòng)者必須依法依法參加社會(huì)保險(xiǎn)，繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)。因此被申請(qǐng)人應(yīng)補(bǔ)繳8月和9月的社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)費(fèi)，基數(shù)1369元。

　　申請(qǐng)人：______

　　__________年_____月_____日

　　申請(qǐng)勞動(dòng)合同仲裁 篇9

　　申請(qǐng)人： ，性別 ，民族 ， 年 月 日出生，現(xiàn)住 市 區(qū) 路 號(hào)。聯(lián)系電話： 。

　　被申請(qǐng)人： 有限公司 ，住所地： 市 區(qū) 路 號(hào)。電話： 。

　　法定代表人： 職務(wù)：

　　請(qǐng)求事項(xiàng)：

　　1、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付解除勞動(dòng)合同經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_______元。

　　2、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付____年___月至____年___月加班費(fèi)共_____元，其中：

　�。�1）延時(shí)工作時(shí)間加班費(fèi)_____元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金____元；

　　（2）休息日加班費(fèi)______元及經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金_____元。

　　3、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付年休假賠償金_____元。

　　4、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付高溫補(bǔ)貼_____元。

　　5、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付失業(yè)保險(xiǎn)賠償金_____元。

　　6、裁決被申請(qǐng)人向申請(qǐng)人支付未簽署勞動(dòng)合同的賠償金_____元。

　　以上六項(xiàng)合計(jì)： 元。

　　申請(qǐng)仲裁理由

　　在職期間，申請(qǐng)人多次找被申請(qǐng)人協(xié)商要求辦理社保、支付加班費(fèi)，被申請(qǐng)人均予以拒絕后被被申請(qǐng)人違法解除勞動(dòng)合同。被申請(qǐng)人的行為嚴(yán)重違反了《勞動(dòng)法》和《勞動(dòng)合同法》的規(guī)定，為維護(hù)申請(qǐng)人的合法權(quán)益，特向貴會(huì)申請(qǐng)仲裁，請(qǐng)求仲裁委在查明事實(shí)的'基礎(chǔ)上支付申請(qǐng)人的仲裁請(qǐng)求，依法裁決。

此致

　　市勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)

　　申請(qǐng)人： (簽名)

　　年 月 日

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