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  • 門(mén)面房租房合同的

    時(shí)間:2020-11-20 16:03:59 租房合同 我要投稿

    門(mén)面房租房合同的模板

      門(mén)面出租或稱商鋪出租,是將門(mén)面使用權(quán)經(jīng)過(guò)合法途徑交與個(gè)人、團(tuán)體或單位使用,從中收取租金的行為方式,門(mén)面出租不涉及到門(mén)面產(chǎn)權(quán)的轉(zhuǎn)移。

    門(mén)面房租房合同的模板

      門(mén)面房租房合同的模板1

      出租方(下稱甲方):

      承租方(下稱乙方):

      根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》相關(guān)規(guī)定,經(jīng)雙方友好協(xié)商,就甲方將其擁有的門(mén)面房出租給乙方一事,達(dá)成如下協(xié)議:

      一、租賃門(mén)面描述

      1、甲方將其擁有的座落于 街 號(hào)門(mén)面房出租給乙方用于經(jīng)營(yíng)。該門(mén)面建筑面積共 平方米。

      2、甲方必須保證對(duì)所出租的房屋享有完全的所有權(quán),并且保證該房屋及房屋所在范圍內(nèi)的土地使用權(quán)沒(méi)有用于抵押擔(dān)保。

      二、租賃房屋用途

      1、乙方租賃房屋為商業(yè)門(mén)面使用。

      2、乙方向甲方承諾:在租賃期限內(nèi),未事先征得甲方的書(shū)面同意,并按規(guī)定報(bào)經(jīng)有關(guān)部門(mén)核準(zhǔn),乙方不得擅自改變門(mén)面的原有結(jié)構(gòu)和用途。

      三、租賃期限

      本合同租賃期為 年,自 年 月 日起至 年 月 日止。

      四、租金及支付方式

      1、第一年租金為 元,然后每年租金在上年的基礎(chǔ)上遞增5%,租金提前一個(gè)月支付,每半年支付一次,具體為:

      2、在租賃期內(nèi),因租賃門(mén)面所產(chǎn)生的水、電、衛(wèi)生費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)由乙方自行承擔(dān)。

      3、為保證合同的履行,乙方于本合同簽訂之日向甲方支付履約保證金 元。租賃期滿,若乙方無(wú)違約行為,本保證金由甲方不計(jì)利息全額退還乙方。

      五、甲方的權(quán)利與義務(wù)

      1、甲方應(yīng)在乙方支付第一年上半年租金之日將上述房屋鑰匙交付乙方。

      2、甲方必須保證出租給乙方的門(mén)面能夠從事商業(yè)經(jīng)營(yíng)。

      3、在租賃期間,甲方不得對(duì)所出租的房屋及房屋所在范圍內(nèi)的土地使用權(quán)設(shè)定抵押。

      4、租賃期滿,乙方未續(xù)租的,甲方有權(quán)收回房屋。所有可以移動(dòng)、拆除的設(shè)備設(shè)施歸乙方所有,乙方應(yīng)在租賃期滿后30日內(nèi)搬離。

      六、乙方的權(quán)利與義務(wù)

      1、乙方按照本合同約定使用房屋,不承擔(dān)門(mén)面自然損耗的賠償責(zé)任。

      2、乙方在不破壞門(mén)面原主體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,有權(quán)根據(jù)營(yíng)業(yè)需要對(duì)上述房屋進(jìn)行裝修,甲方不得干涉。

      3、乙方經(jīng)營(yíng)過(guò)程中所產(chǎn)生的費(fèi)用、稅收、債務(wù)均由乙方自行承擔(dān)。

      4、乙方不得利用上述房屋從事非法經(jīng)營(yíng)及任何違法犯罪活動(dòng)。

      5、按本協(xié)議第四條約定支付租金。

      七、續(xù)租

      租賃期滿,甲方如有意續(xù)租,則乙方在同等條件下有優(yōu)先租權(quán),但必須在租賃期滿前的二個(gè)月向甲方提出書(shū)面申請(qǐng)。

      八、合同的變更和解除

      1、乙方有下列情況之一的,甲方有權(quán)解除合同;

      (1)未按約定期限交付租金,超過(guò) 60 天以上的。

      (2)在租賃期內(nèi),未經(jīng)甲方書(shū)面認(rèn)可或同意,擅自改變租賃房屋的結(jié)構(gòu)或用途,經(jīng)甲方書(shū)面通知,在限定的時(shí)間內(nèi)仍未修復(fù)的。

      (3)在租賃期內(nèi),未經(jīng)甲方書(shū)面認(rèn)可或同意,擅自轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)讓承租房屋的。

      (4)從事非法經(jīng)營(yíng)及違法犯罪活動(dòng)的。

      2、甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除合同:

      (1)甲方不交付或者遲延交付租賃房屋20天以上的。

      (2)乙方承租期間,如甲方因該房屋或房屋范圍內(nèi)的土地與第三方發(fā)生糾紛或甲方與第三人之間的糾紛涉及到該房屋及房屋范圍內(nèi)的土地,致使乙方無(wú)法正常營(yíng)業(yè)超過(guò)20天的。

      (3)甲方未經(jīng)乙方書(shū)面許可,擅自將出租的房屋用于抵押或轉(zhuǎn)讓給第三方的。

      (4)租賃房屋主體結(jié)構(gòu)存在缺陷,危及安全的。

      3、在租賃期限內(nèi),有下列情況之一的,雙方均可變更或解除合同:

      (1)甲、乙雙方協(xié)商一致,書(shū)面變更或解除本合同。

      (2)因不可抗力因素致使房屋及其附屬設(shè)施嚴(yán)重受損,致使本合同不能繼續(xù)履行的。

      (3)在租賃期間,乙方承租的門(mén)面被征收、征用或被拆遷的。

      (4)因地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)等不可抗力的因素導(dǎo)致該房屋及其附屬設(shè)施損壞,造成本合同在客觀上不能繼續(xù)履行的。

      九、違約責(zé)任及賠償

      1、符合本合同第八條第1、2項(xiàng)的約定,非違約方有權(quán)解除合同,并有權(quán)要求違約方按當(dāng)年租金的日萬(wàn)分之五支付違約金,違約金不足以彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)賠償對(duì)方的經(jīng)濟(jì)損失。

      2、乙方應(yīng)如期交付租金,如乙方未經(jīng)甲方同意逾期交付。甲方有關(guān)要求乙方按當(dāng)年租金的日萬(wàn)分之五支付違約金,違約金不足以彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)賠償經(jīng)濟(jì)損失。

      3、租賃期滿,乙方應(yīng)如期交還該房屋,如乙方未經(jīng)甲方同意逾期交還。甲方有關(guān)要求乙方按當(dāng)年租金的日萬(wàn)分之五支付違約金,違約金不足以彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)賠償經(jīng)濟(jì)損失。

      十、其他約定

      1、本合同未盡事宜,甲、乙雙方可以補(bǔ)充協(xié)議的方式另行約定,補(bǔ)充協(xié)議是本合同不可分割的部分,與本合同具有同等法律效力;

      3、本合同自甲乙雙方簽字或蓋章之日起成立。

      本合同一式二份,甲、乙雙方各執(zhí)一份

      甲方: 乙方:

      簽訂日期:

      門(mén)面房租房合同的模板2

      甲方:

      乙方:

      經(jīng)甲乙雙方協(xié)商,乙方租甲方門(mén)面房 間,位于 ,達(dá)成協(xié)議如次:

      1 租房時(shí)間: 年 月 日至 年 月 日止。水費(fèi)由 方負(fù)責(zé),電費(fèi)單價(jià)按供電所收費(fèi)單據(jù)平均價(jià)計(jì),租房 元。由乙方一次性付清。

      2 房屋主體不能改變,屋內(nèi)家,器具不得損壞,亡失,否則,照價(jià)補(bǔ)償。

      3 乙方必需正確用電,用水,時(shí)刻注意放火,防盜,防事故,保證自己和他人地生命和財(cái)產(chǎn)安全,公共區(qū)域不得堆放雜物及垃圾,保證公共區(qū)域的整齊。

      4 現(xiàn)金等貴重物品乙方必需妥善保管,若有亡失,責(zé)任自負(fù)。

      5 乙方不得把社會(huì)閑散人員帶入房?jī)?nèi),對(duì)自身安全負(fù)責(zé)。

      本合約自簽字之日起生效,若有違約,補(bǔ)償對(duì)方經(jīng)濟(jì)損失。

      甲方(簽字)

      乙方(簽字)

      年 月 日

      門(mén)面房租房合同的模板3

      出租方:(以下簡(jiǎn)稱甲方)

      承租方:(以下簡(jiǎn)稱乙方)

      根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》及其有關(guān)法律法規(guī)和本市的有關(guān)規(guī)定,甲、乙雙方在自愿,平等,互利的基礎(chǔ)上,就甲方將其合法擁有的門(mén)面出租給乙方使用,乙方承租使用甲方門(mén)面事宜訂立本合同。

      一、租賃門(mén)面描述

      1、甲方將其合法擁有的座落于 門(mén)面出租給乙方用于經(jīng)營(yíng)。該門(mén)面建筑面積共 平方米。

      二、租賃門(mén)面用途

      1、乙方租賃門(mén)面作為商業(yè)門(mén)面使用.(不得用于汽車修理、酒店、廢品回收等臟污嚴(yán)重的行業(yè))

      2、乙方向甲方承諾:在租賃期限內(nèi),未事先征得甲方的書(shū)面同意,乙方不得擅自改變門(mén)面的原有結(jié)構(gòu)和用途。

      三、租賃期限

      本合同租賃期為 年,自 年 月 日起至 年 月 日止。

      四、租金及支付方式

      租金為¥ 元每年(大寫(xiě): 圓整)。租金按年以現(xiàn)金支付,下一年度租金應(yīng)提前一個(gè)月支付。甲方要求乙方應(yīng)支付房屋設(shè)施、水電費(fèi)押金為¥ 元(大寫(xiě):人民幣 整),待租賃期滿且結(jié)清費(fèi)用后,甲方應(yīng)于當(dāng)日將押金退還給乙方。

      五、甲方的權(quán)利與義務(wù)

      1、甲方應(yīng)在乙方支付租金之日將上述門(mén)面鑰匙交付乙方。

      2、甲方必須保證出租給乙方的門(mén)面能夠從事商業(yè)經(jīng)營(yíng)。不得將乙方租用的門(mén)面轉(zhuǎn)租(賣(mài))給任何第三者;或在租賃期內(nèi)房租加價(jià)。

      3、在租賃期間,甲方應(yīng)保證所出租門(mén)面權(quán)屬清楚,無(wú)共同人反對(duì),無(wú)使用之糾紛。

      4、在甲方將門(mén)面交付給乙方使用之前,應(yīng)負(fù)責(zé)將所租賃門(mén)面辦理好水電落戶,以及配備水電等基本設(shè)施等,其所有權(quán)歸甲方所有。

      5、租賃期滿,乙方未續(xù)租的,甲方有權(quán)收回門(mén)面。乙方添置的用于經(jīng)營(yíng)的所有可以移動(dòng)、拆除的設(shè)備設(shè)施歸乙方所有,未能移動(dòng)、拆除的設(shè)備設(shè)施。乙方應(yīng)在租賃期滿后15日內(nèi)搬離。

      六、乙方的權(quán)利與義務(wù)

      1、乙方按照本合同約定使用門(mén)面,不承擔(dān)門(mén)面自然損耗的賠償責(zé)任。

      2、乙方在不破壞門(mén)面原主體結(jié)構(gòu)的基礎(chǔ)上,有權(quán)根據(jù)營(yíng)業(yè)需要對(duì)上述

      門(mén)面進(jìn)行裝修,甲方不得干涉。

      3、。在租賃期內(nèi),因租賃門(mén)面所產(chǎn)生的水、電、衛(wèi)生費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)

      等一切費(fèi)用由乙方自行承擔(dān)。

      4、按本協(xié)議約定支付租金。

      七、門(mén)面使用要求和維修責(zé)任

      1、在租賃期間,乙方發(fā)現(xiàn)該門(mén)面及其附屬設(shè)施因質(zhì)量原因有損壞或故障時(shí),應(yīng)及時(shí)通知甲方;甲方應(yīng)在接到乙方通知后的15日內(nèi)進(jìn)行維修。逾期不維修的,乙方可代為維修費(fèi)用由甲方負(fù)責(zé)承擔(dān)。

      2、乙方應(yīng)合理使用并愛(ài)護(hù)門(mén)面及其附屬設(shè)施。因乙方使用不當(dāng)或不合理使用,致使該門(mén)面及其附屬設(shè)施損壞或發(fā)生故障的,乙方應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)。

      3、乙方租賃期間,甲方保證該門(mén)面及其附屬設(shè)施和設(shè)備處于正常的可使用和安全狀態(tài)。甲方或出租人要對(duì)該門(mén)面進(jìn)行檢查、養(yǎng)護(hù)的,應(yīng)提前15日通知乙方。檢查養(yǎng)護(hù)時(shí),乙方應(yīng)予配合。如因乙方阻撓養(yǎng)護(hù)、維修而產(chǎn)生的后果,則概由乙方負(fù)責(zé)。

      4、在租賃期間,甲方需要對(duì)該門(mén)面進(jìn)行改建、擴(kuò)建或裝修的,甲方負(fù)有告知乙方的義務(wù)。具體事宜可由甲、乙雙方在條款中另行商定。

      5、乙方需裝修門(mén)面或者增設(shè)附屬設(shè)施和設(shè)備的,必須事先通知甲方。

      八、續(xù)租

      租賃期滿,甲方有權(quán)收回全部出租門(mén)面,乙方應(yīng)如期交還。乙方在同等條件下有優(yōu)先租賃權(quán),但必須在租賃期滿前的二個(gè)月向甲方提出書(shū)面申請(qǐng)。雙方可根據(jù)本合同約定情形,結(jié)合實(shí)際情況重新協(xié)商后,簽訂新的租賃合同。

      九、門(mén)面返還時(shí)的狀態(tài)

      1、除甲方同意乙方續(xù)租外、乙方應(yīng)在本合同的租期屆滿后的____日內(nèi)應(yīng)返還該門(mén)面,未經(jīng)甲方同意逾期返還門(mén)面的,每逾期一日,乙方應(yīng)按500元/平方米向甲方支付該門(mén)面占用使用費(fèi)。

      2、乙方按本合同約定返還該門(mén)面時(shí),應(yīng)經(jīng)甲方驗(yàn)收認(rèn)可,并相互結(jié)清各自的費(fèi)用,方可辦理退租手續(xù)。

      十、轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓和交換

      1、在租賃期間,乙方再轉(zhuǎn)租門(mén)面須事先書(shū)面通知甲方,征得甲方的書(shū)面同意。

      2、乙方向甲方承諾,在轉(zhuǎn)租期間不將該門(mén)面承租權(quán)轉(zhuǎn)讓給他人或與他人承租的門(mén)面交換使用。

      十一、合同的變更和解除

      1、乙方有下列情況之一的.,甲方有權(quán)解除合同;

      (1)未按約定期限交付租金,超過(guò) 15 天以上的。

      (2)在租賃期內(nèi),未經(jīng)甲方書(shū)面認(rèn)可或同意,擅自改變租賃門(mén)面的結(jié)構(gòu)或用途,經(jīng)甲方書(shū)面通知,在限定的時(shí)間內(nèi)仍未修復(fù)的。

      (3)在租賃期內(nèi),未經(jīng)甲方書(shū)面認(rèn)可或同意,擅自轉(zhuǎn)租或轉(zhuǎn)讓承租門(mén)面的。

      (4)從事非法經(jīng)營(yíng)及違法犯罪活動(dòng)的。

      2、甲方有下列情形之一的,乙方有權(quán)解除合同:

      (1)甲方不交付或者遲延交付租賃門(mén)面20天以上的。

      (2)甲方未經(jīng)乙方書(shū)面許可,擅自將出租的門(mén)面用于抵押或轉(zhuǎn)讓給第三方的。

      (3)租賃門(mén)面主體結(jié)構(gòu)存在缺陷,危及安全的。

      3、在租賃期限內(nèi),有下列情況之一的,雙方均可變更或解除合同:

      (1)甲、乙雙方協(xié)商一致,書(shū)面變更或解除本合同。

      (2)在租賃期間,乙方承租的門(mén)面被征收、征用或被拆遷的。

      (3)因地震、臺(tái)風(fēng)、洪水、戰(zhàn)爭(zhēng)或其它不可抗力的因素導(dǎo)致該門(mén)面及其附屬設(shè)施損壞,造成本合同在客觀上不能繼續(xù)履行的。

      在租賃期間,租賃合同被雙方同意解除的,本合同也隨之終止,甲方應(yīng)退回剩余租金。如系單方面原因被解除的,違約方應(yīng)賠償另一方因此遭受的損失。

      十二、違約責(zé)任及賠償

      1、 乙方應(yīng)如期交付租金,如乙方未經(jīng)甲方同意逾期交付。甲方有關(guān)要求乙方按當(dāng)年租金的萬(wàn)分之10/日支付違約金,違約金不足以彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)賠償經(jīng)濟(jì)損失。

      2、 租賃期滿,乙方應(yīng)如期交還該門(mén)面,如乙方未經(jīng)甲方同意逾期交還,甲方有權(quán)要求乙方按當(dāng)年租金的萬(wàn)分之10/日支付違約金,違約金不足以彌補(bǔ)經(jīng)濟(jì)損失的,還應(yīng)賠償經(jīng)濟(jì)損失。

      3、 如系甲方單方面的原因中止合同的,除退回交納的租金的剩余部分外,還應(yīng)賠償同等金額的賠償金并承擔(dān)乙方由此造成的經(jīng)濟(jì)損失。

      十三、其他條款

      1、在租賃期間,乙方所繳納的水費(fèi)、電費(fèi)、房租等交于甲方的各種費(fèi)用,甲方應(yīng)給乙方開(kāi)相應(yīng)的收據(jù)。

      2、甲,乙雙方如有特殊情況需提前終止合同,必須提前一個(gè)月通知對(duì)方待雙方同意后,方可辦理手續(xù)。若甲方違約,除要負(fù)責(zé)退還給乙方相應(yīng)期限內(nèi)的房租外,還需支付給乙方同等金額的違約金,反之,若乙方違約,則甲方有權(quán)不退還租金。

      3、本合同未盡事宜,甲、乙雙方可以補(bǔ)充協(xié)議的方式另行約定,補(bǔ)充協(xié)議是本合同不可分割的部分,與本合同具有同等法律效力。

      4、本合同連補(bǔ)充條款及附件共 頁(yè),壹式兩份。其中甲乙雙方各執(zhí)壹份,均具有同等法律效力。

      出租方(甲方): 承租方(乙方):

      簽約日期: 簽約日期:

      門(mén)面房租房合同的模板4

      出租方(以下稱甲方):

      承租方(以下稱乙方):

      甲方同意將自己的產(chǎn)權(quán)商鋪出租給乙方,雙方在法律的基礎(chǔ)上,經(jīng)友好協(xié)商,制定如下協(xié)議:

      一、 房屋地址

      甲方出租的商鋪?zhàn)溆?街 號(hào),建筑面積 平方米。

      二、 租賃期限

      雙方商定房屋租期為_(kāi)_ ___年,自_____年_ _月_ _日起至______年_ _月_ _日止。

      三、承租方有下列情形之一的,出租方可以中止合同,收回房屋:

      1、承租方擅自將房屋轉(zhuǎn)租、轉(zhuǎn)讓或轉(zhuǎn)借的;

      2、承租方利用承租房屋進(jìn)行違法經(jīng)營(yíng)及犯罪活動(dòng)的;

      3、承租方拖欠租金累計(jì)達(dá) 天的,并賠償違約金 元。

      合同期滿后,如出租方仍繼續(xù)出租房屋,承租方享有優(yōu)先權(quán)。但租金按當(dāng)時(shí)的物價(jià)及周圍門(mén)市租金漲幅,由雙方協(xié)商后作適當(dāng)調(diào)整。

      四、 租金及交納方式

      1、每年租金為人民幣 ,大寫(xiě): 萬(wàn) 仟元整。

      2、承租方以現(xiàn)金形式向出租方支付租金,租金暫定為每年支付一次,并必須提前一個(gè)月時(shí)間,于 年 月 日前交至出租方。

      3、 承租方必須按照約定時(shí)間向甲方繳納租金,如無(wú)故拖欠,甲方將有權(quán)向乙方每天按實(shí)欠租金的 %加收滯納金。

      五、 租賃期間房屋修繕

      出租方將房屋交給承租方后,承租方的裝修及修繕,出租方概不負(fù)責(zé),其經(jīng)營(yíng)情況也與出租方無(wú)關(guān);租期結(jié)束或中途雙方協(xié)商解除合同,承租方不得破壞已裝修部分及房屋架構(gòu)。

      六、 各項(xiàng)費(fèi)用的繳納

      1、 物業(yè)管理費(fèi):乙方自行向物業(yè)管理公司交納;

      2、 水電費(fèi):由乙方自行繳納;(水表底數(shù)為_(kāi)________度,電表底數(shù)為_(kāi)______度,此度數(shù)以后的費(fèi)用由乙方承擔(dān),直至合同期滿)。

      3、維修費(fèi):租賃期間,由于乙方導(dǎo)致租賃房屋的質(zhì)量或房屋的內(nèi)部設(shè)施損毀,包括門(mén)窗、水電等,維修費(fèi)由乙方負(fù)責(zé)。

      4、使用該房屋進(jìn)行商業(yè)活動(dòng)產(chǎn)生的其它各項(xiàng)費(fèi)用均由乙方繳納,(其中包括乙方自已申請(qǐng)安裝電話、寬帶、有線電視等設(shè)備的費(fèi)用)。

      七、 出租方與承租方的變更

      1、如果出租方將房產(chǎn)所有權(quán)轉(zhuǎn)移給第三方時(shí),合同對(duì)新的房產(chǎn)所有者繼續(xù)有效。承租方出賣(mài)房屋,須提前3個(gè)月通知承租人,在同等條件下,承租人有優(yōu)先購(gòu)買(mǎi)權(quán)。

      2、租賃期間,乙方如因轉(zhuǎn)讓或其他原因?qū)⒎课蒉D(zhuǎn)租給第三方使用,必須事先書(shū)面向甲方申請(qǐng),由第三方書(shū)面確認(rèn),征得甲方的書(shū)面同意。取得使用權(quán)的第三方即成為本合同的當(dāng)事乙方,享有原乙方的權(quán)利,承擔(dān)原乙方的義務(wù)。

      八、 違約金和違約責(zé)任

      1、若出租方在承租方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同或租給他人,視為甲方違約,負(fù)責(zé)賠償違約金 元。

      2、若乙方在甲方?jīng)]有違反本合同的情況下提前解除合同,視為乙方違約,乙方負(fù)責(zé)賠償違約金 元。

      3、承租方違反合同,擅自將承租房屋轉(zhuǎn)給他人使用的視為違約,應(yīng)支付違約金 元。如因此造成承租房屋損壞的,還應(yīng)負(fù)責(zé)修復(fù)或賠償。

      九、 免責(zé)條件

      若租賃房屋因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致?lián)p毀或造成承租人損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。租賃期間,若乙方因不可抗力的自然災(zāi)害導(dǎo)致不能使用租賃房屋,乙方需立即書(shū)面通知甲方。

      十、 爭(zhēng)議的解決方式

      本合同如出現(xiàn)爭(zhēng)議,雙方應(yīng)友好協(xié)商解決,協(xié)商不成時(shí),任何一方均可以向人民法院起訴。

      十一、 本合同如有未盡事宜,甲、乙雙方應(yīng)在法律的基礎(chǔ)上共同協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。

      出租方(蓋章): ____________ 承租方(蓋章): ____________

      法定代表人(簽字):____________ 法定代表人(簽字):____________

      聯(lián)系電話: ____________ 聯(lián)系電話: ____________

      聯(lián)系地址: ____________ 聯(lián)系地址: ____________

      身份證號(hào)碼: ____________ 身份證號(hào)碼: ____________

      日 期:____________ 日 期:____________

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