私人對公司房屋租賃合同范本(通用5篇)
隨著人們對法律的了解日益加深,合同出現(xiàn)的次數(shù)越來越多,簽訂合同可以明確雙方當(dāng)事人的權(quán)利和義務(wù)。擬定合同的注意事項(xiàng)有許多,你確定會寫嗎?以下是小編整理的私人對公司房屋租賃合同范本(通用5篇),僅供參考,希望能夠幫助到大家。
私人對公司房屋租賃合同1
甲方:_____
簽訂地點(diǎn):_____
乙方:_____
簽訂時間:_____年____月____日
根據(jù)《中華人民共和國合同法》和《寧夏回族自治區(qū)經(jīng)濟(jì)合同管理?xiàng)l例》有關(guān)規(guī)定,為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,簽訂本合同。
第一條:房屋地址、結(jié)構(gòu)、間數(shù)、面積、房屋質(zhì)量及用途
房屋地址:_________
第二條:租賃期限
本事項(xiàng)采取先租后買方式。租賃期暫定為六個月,甲方從_________年_________月_________日起將出租房屋交付乙方使用,至雙方簽訂房屋購買合同日終止租賃合同。
第三條:租金和租金的交納期限。
租金按照_________元/年(_________元/月)標(biāo)準(zhǔn),采取按季支付方式,每季度支付43750元,于每季度首次月15日內(nèi)付清。本合同簽訂后,乙方向甲方繳納房屋租賃抵押金10000元,并預(yù)付一個季度租金,計_________元。甲方向乙方移交房屋鑰匙及其它設(shè)施,如水、電卡等。
第四條:租賃期間房屋裝修
在不影響房屋結(jié)構(gòu)和安全的情況下,乙方有權(quán)對房屋進(jìn)行裝修,甲方應(yīng)給予積極協(xié)助,但不得以任何理由進(jìn)行干涉。
第五條:出租轉(zhuǎn)為購買的有關(guān)情況
1、待乙方獲得其上級行房屋購買批復(fù)后,甲、乙雙方簽訂房屋購買合同,租賃合同自動失效。
2、房屋購買按照_________元/平方米單價,以最終辦理的房產(chǎn)證面積計算。
3、甲、乙雙方辦理房屋過戶等手續(xù)涉及的契稅、手續(xù)費(fèi)等按照國家規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
4、鑒于該房屋甲方辦理了按揭貸款,為了確保雙方利益,甲、乙雙方共同委托中介機(jī)構(gòu)辦理購房資金的劃撥、協(xié)助辦理房產(chǎn)產(chǎn)權(quán)及過戶手續(xù)。中介委托代理費(fèi)由乙方承擔(dān)。
5、甲、乙雙方簽訂房屋購買合同后,乙方按照合同總價款的60%預(yù)付給中介機(jī)構(gòu),由中介機(jī)構(gòu)將資金支付給甲方,并監(jiān)督、協(xié)助甲方償還按揭貸款。
6、甲方償還貸款后,應(yīng)積極辦理乙方名下的產(chǎn)權(quán)(房產(chǎn)證)手續(xù),過戶費(fèi)用由乙方承擔(dān)。在乙方支付預(yù)付款后30日內(nèi)辦理完過戶手續(xù),并向乙方移交。
7、經(jīng)乙方收到并驗(yàn)證產(chǎn)權(quán)手續(xù)的合法合規(guī)性后15日內(nèi),乙方將剩余60%房款支付給中介機(jī)構(gòu),并由中介機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)付給甲方,未按照規(guī)定時間和要求向甲方支付剩余款項(xiàng)的,乙方每日按照購房總價的______‰向甲方支付罰金。
第六條:違約責(zé)任
1、甲方未按照合同規(guī)定的時間、標(biāo)準(zhǔn)交付出租房屋給乙方使用的,負(fù)責(zé)償付違約金_________元。
2、乙方逾期交付租金的,除仍應(yīng)及時如數(shù)補(bǔ)交外,應(yīng)支付違約金_________元。
3、甲方違反合同,擅自將承租房屋出租給他人使用或在乙方取得批復(fù)后不與乙方簽訂房屋購買合同的,應(yīng)全額退還乙方支付的所有款項(xiàng),并賠償乙方全部裝修款以及乙方為使用此房所支出的其他所有費(fèi)用,同時另行支付違約金10000元。
4、乙方違反合同,自行裝修房屋、租賃期滿后不購買此房,應(yīng)賠償租賃前甲方全部裝修款_________元,同時另行支付違約金_________元。
5、乙方未按照合同約定的時間和金額向甲方支付房款,每日按照應(yīng)付款項(xiàng)的_________‰向甲方支付罰金。
第七條:免除條件
房屋因不可抗力的原因?qū)е職p和造成承租方損失的,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
第八條:爭議的解決方式
本合同在履行中如發(fā)生爭議,雙方應(yīng)協(xié)商解決;協(xié)商不成時,應(yīng)向人民法院起訴。
第九條:其他約定事項(xiàng)
1、甲方承諾對此房屋充分擁有合法產(chǎn)權(quán),否則引起的一切法律后果均由甲方承擔(dān)。
2、租賃期間發(fā)生的水電等費(fèi)用,由乙方承擔(dān);在租賃前發(fā)生的任何費(fèi)用支出均由甲方承擔(dān)。
本合同未盡事宜,一律按《中華人民共和國合同法》的有關(guān)規(guī)定,經(jīng)合同雙方共同協(xié)商,作出補(bǔ)充規(guī)定,補(bǔ)充規(guī)定與本合同具有同等效力。
本合同正本一式2份,雙方各執(zhí)1份,合同副本_________份,送_________單位備案。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
私人對公司房屋租賃合同2
出租方(以下簡稱甲方):____________
承租方(以下簡稱乙方):____________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及其他有關(guān)法律、法規(guī)規(guī)定,在平等、自愿、協(xié)商一致的基礎(chǔ)上,甲、乙雙方就下列房屋的租賃達(dá)成如下協(xié)議:
第一條房屋基本情況
甲方房屋(以下簡稱該房屋)坐落于________;位于第____層,共_____ 〔套〕〔間〕,房屋結(jié)構(gòu)為_________,建筑面積_______平方米(其中實(shí)際建筑面積_______平方米,公共部位與公用房屋分?jǐn)偨ㄖ娣e_______平方米);該房屋的土地使用權(quán)以〔出讓〕〔劃撥〕方式取得;該房屋平面圖見本合同附件一。
第二條房屋用途
該房屋用途為商業(yè)辦公,除雙方另有約定外,乙方不得任改變房屋用途。
第三條租賃期限
租賃期限自____年___月___日至___年___月___日止。
第四條租金
該房屋租金為人民幣零元整(租賃起始日期開始的5個年度內(nèi)甲方免收乙方房屋租金),第5個年度后甲乙雙方另行協(xié)商租賃金額,并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。
第五條交付房屋期限
甲方于本合同生效之日起____日內(nèi),將該房屋交付給乙方。
第六條甲方對產(chǎn)權(quán)的承諾
甲方保證在出租該房屋沒有產(chǎn)權(quán)糾紛;除補(bǔ)充協(xié)議另有約定外,有關(guān)按揭、抵押債務(wù)、稅項(xiàng)及租金等,甲方均在出租該房屋前辦妥。出租后如有上述未清事項(xiàng),由甲方承擔(dān)全部責(zé)任,由此給乙方造成經(jīng)濟(jì)損失的,由甲方負(fù)責(zé)賠償。
第七條其它
本合同未盡事宜,由甲、乙雙方另行議定,并簽定補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本合同不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。本合同及其附件和補(bǔ)充協(xié)議中未規(guī)定的事項(xiàng),均遵照中華人民共和國有關(guān)法律、法規(guī)執(zhí)行。
本合同連同附件共___頁,一式___份,甲、乙雙方各執(zhí)一份,均具有同等效力。
甲方(公章):_________乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
私人對公司房屋租賃合同3
合同編號:_________
出租人:_________(以下簡稱乙方)
簽訂地點(diǎn):_________
承租人:_________(以下簡稱乙方)
簽訂時間:_____年_____月_____日
第一條租賃房屋坐落在__________、間數(shù)_____ 、建筑面積_____平米、房屋質(zhì)量_____。
第二條租賃期限從_____年_____月_____日至_____年_____月_____日。
。ㄌ崾荆鹤赓U期限不得超過二十年。超過二十年的,超過部分無效。)
第三條租金(大寫):
第四條租金的支付期限與方式:
第五條承租人負(fù)責(zé)支付出租房屋的水費(fèi)、電費(fèi)、煤氣費(fèi)、電話費(fèi)、光纜電視收視費(fèi)、衛(wèi)生費(fèi)和物業(yè)管理費(fèi)。
第六條租賃房屋的用途:
第七條租賃房屋的維修:
出租人維修的范圍、時間及費(fèi)用負(fù)擔(dān):__________;承租人維修的范圍及費(fèi)用負(fù)擔(dān):__________。
第八條出租人(是/否)允許承租人對租賃房屋進(jìn)行裝修或改善增設(shè)他物。裝修、改善增設(shè)他物的范圍是:
租賃合同期滿,租賃房屋的裝修、改善增設(shè)他物的.處理:
第九條出租方(是/否)允許承租人轉(zhuǎn)租租賃房屋。
第十條定金(大寫)_____元。承租人在_____交給出租人。
第十一條合同解除的條件
有下列情形之一,出租人有權(quán)解除本合同:
1、承租人不交付或者不按約定交付租金達(dá)
2、承租人所欠各項(xiàng)費(fèi)用達(dá)(大寫)
3、未經(jīng)出租人同意及有關(guān)部門批準(zhǔn),承租人擅自改變出租房屋用途的;
4、承租人違反本合同約定,不承擔(dān)維修責(zé)任致使房屋或設(shè)備嚴(yán)重?fù)p壞的,
5、未經(jīng)出租人書面同意,承租人將出租房屋進(jìn)行裝修的;
6、未經(jīng)出租人書面同意,承租人將出租房屋轉(zhuǎn)租第三人;
7、承租人在出租房屋進(jìn)行違法活動的。
有下列情形之一,承租人有權(quán)解除本合同:
1、出租人遲延交付出租房屋
2、出租人違反本合同約定,不承擔(dān)維修責(zé)任,使承租人無法繼續(xù)使用出租房屋。
第十二條房屋租賃合同期滿,承租人返還房屋的時間是:
第十三條違約責(zé)任:
出租人未按時或未按要求維修出租房屋造成承租人人身受到傷害或財物毀損的,負(fù)責(zé)賠償損失。
承租人逾期交付租金的,除應(yīng)及時如數(shù)補(bǔ)交外,還應(yīng)支付滯納金。
承租人違反合同,擅自將出租房屋轉(zhuǎn)租第三人使用的,因此造成出租房屋損壞的,負(fù)責(zé)賠償損失。
第十四條合同爭議的解決方式:本合同在履行過程中發(fā)生的爭議,由雙方當(dāng)事人協(xié)商解決;也可由當(dāng)?shù)毓ど绦姓芾聿块T調(diào)解;協(xié)商或調(diào)解不成的,按下列第_____種方式解決;
。ㄒ唬┨峤籣____仲裁委員會仲裁;
。ǘ┮婪ㄏ蛉嗣穹ㄔ浩鹪V。
第十五條其他約定事項(xiàng):
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________
法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日
_________年____月____日
私人對公司房屋租賃合同4
甲方(房主):___________
乙方(承租人):___________
一、甲方將________市_____路__號樓__單元___室房屋出租給乙方作為____使用。
二、租期________年,從________年__月__日起到________年__月__日為止,必須一次性付清租金后使用。
三、月租金為人民幣___元(作為甲方凈收入),乙方共支付現(xiàn)金___元(計大寫__________元整)。
四、保證金
1、交付租金同時,乙方應(yīng)另付保證金人民幣________元整(小寫):____元人民幣。
2、保證金支付方式:________。
3、本協(xié)議作為本期保證金收據(jù),請妥善保管;當(dāng)本期保證金轉(zhuǎn)入下期租房協(xié)議后,本協(xié)議作為保證金收據(jù)的功能自動作廢,同時按新協(xié)議條款執(zhí)行老協(xié)議自行作廢。
五、乙方租用后應(yīng)注意以下事項(xiàng):
1、乙方應(yīng)遵守法紀(jì),并自行辦理相關(guān)手續(xù)、承擔(dān)相關(guān)責(zé)任。
2、乙方應(yīng)注意居住安全,自行采取防火、防盜等安全措施。加強(qiáng)用電安全,不得亂拖、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進(jìn)行經(jīng)常檢查。如乙方措施不當(dāng)造成的所有損失,其損失由乙方自行承擔(dān);造成甲方房屋財產(chǎn)損失,由乙方全額賠償給甲方;造成第三方房屋財產(chǎn)損失,由乙方負(fù)責(zé)處理,由乙方全額賠償對方。并按違約處理。
3、乙方在租用期內(nèi),不得改變房屋結(jié)構(gòu)及其設(shè)施;使用中如有損壞或管道堵塞,應(yīng)予以修復(fù)、疏通,費(fèi)用自理。乙方裝修須合理且費(fèi)用自理;乙方退租或租期到期如需拆除裝修請同時恢復(fù)房屋原貌,產(chǎn)生費(fèi)用由乙方自理。并按違約處理。
4、甲方不分擔(dān)乙方在租期內(nèi)對其自身造成的損失和對第三方造成任何的道德、經(jīng)濟(jì)、經(jīng)營和法律責(zé)任及損失。
5、乙方對租房沒有處理權(quán),不能擅自與人合租、轉(zhuǎn)租或者轉(zhuǎn)借他人,也不能擅自改變用途,否則屬于違約。如有此類情況發(fā)生除了支付違約金外,甲方有權(quán)解除協(xié)議并收回房屋。水、電、暖、氣、電視及其它設(shè)施由乙方使用,產(chǎn)生的費(fèi)用(包括治安、政府部門的各項(xiàng)管理費(fèi)用)由乙方按時、足額繳納,如有失誤,造成麻煩,乙方自行解決,確需甲方出面協(xié)助解決時,乙方應(yīng)支付甲方必要費(fèi)用。水、電、暖、氣、電視、物業(yè)管理等費(fèi)用由承租方負(fù)擔(dān)。承租到期時,需由雙方確定無拖欠水、電、暖、,電視、物業(yè)管理等款項(xiàng)。以上條件為甲方退給乙方押金條件之一。
六、有關(guān)退租條款
1、協(xié)議期內(nèi),乙方履行本協(xié)議所有的條款后,甲方不得提前回收房屋(發(fā)生甲方能力范圍之外的不可抗事件和乙方違約的情況下除外)。
2、乙方租期未到期而要求退租時,必須與甲方協(xié)商一致,另要支付違約金給甲方。
3、協(xié)議期內(nèi),乙方如果出現(xiàn)以下任何一種情況:退租、轉(zhuǎn)讓以及由于乙方違約原因造成的甲方提前收回房屋的任一情況下,乙方都必須按協(xié)議繳清所有應(yīng)付款項(xiàng)。
4、乙方承租到期應(yīng)完好歸還租房協(xié)議和所有鑰匙以及有關(guān)物品,如果租房內(nèi)的所有物品設(shè)施有損壞,乙方負(fù)責(zé)修復(fù)或者甲方在保證金內(nèi)扣除相應(yīng)賠償金額。
七、有關(guān)退租的事項(xiàng)
1、原租房者在遵守前協(xié)議的情況下,可以獲得優(yōu)先續(xù)租權(quán),但必須在原租期結(jié)束日前一個月與甲方重新簽訂租房協(xié)議,租金在前期協(xié)議租金基礎(chǔ)上逐年提增,提增幅度根據(jù)市場因素情況確定,一般在________%到________%左右。
2、在原租期已到期,新的續(xù)租協(xié)議還未簽訂的情況下,甲方將收回房屋,不再簽約續(xù)租。
八、本協(xié)議經(jīng)甲乙各方協(xié)商一致、同意、簽名蓋章后生效,簽訂之日為本協(xié)議的生效日期;所有條款必須執(zhí)行、本協(xié)議內(nèi)所涉違約的違約金金額為人民幣________元整,凡違約將支付給甲方違約金外同時甲方收回房屋并且乙方根據(jù)本協(xié)議條款繳清各種費(fèi)用所有應(yīng)付款。
九、本租房協(xié)議作為甲乙雙方的正式協(xié)議,以原件為準(zhǔn)(復(fù)印件不能作為正式協(xié)議使用),具有同等法律效力。
十、屋內(nèi)設(shè)施包括基本房屋自帶的水、電、暖、氣設(shè)施、另出租屋中家具有___________________________________,以上家電均為房主所有,暫交承租人使用,請務(wù)必小心愛護(hù)使用,不得將家中物品以出租外借等形式挪作他用。租期到期之時,在房主確認(rèn)屋內(nèi)房主自有物品完好之情況下退還押金。以上物品如有損壞殘缺,雙方協(xié)商賠償事宜,賠償款從押金中扣除。賠償款超過押金額度的,房主有權(quán)追討。
十一、補(bǔ)充協(xié)議:
十二、本協(xié)議一式__份,每份貳頁,甲乙雙方各執(zhí)壹份。
甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________
法定代表人(簽字):_________ 法定代表人(簽字):_________
_________年____月____日_________年____月____日
私人對公司房屋租賃合同5
出租方:_________
承租方:_________
經(jīng)紀(jì)方:_________
簽訂地點(diǎn):_________
合同編號:_________
簽訂時間:_________年_________月_________日
《房屋租賃證》編號:_________
根據(jù)《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國城市房地產(chǎn)管理法》及有關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,為明確甲、乙雙方的權(quán)利義務(wù)關(guān)系,經(jīng)雙方協(xié)商一致,在丙方的介紹和見證下,就房屋租賃事宜簽訂本合同。
一、房屋基本情況:
甲方將其合法擁有的坐落于_________的房屋及附屬設(shè)施出租給乙方,建筑面積為_________平米,室內(nèi)附屬設(shè)施見附錄。
乙方經(jīng)現(xiàn)場看房,并已對該房的相關(guān)附屬證書及甲方的身份證件審查確認(rèn)。
二、租賃用途:
乙方租賃該房作為_________用途使用,在租賃期內(nèi),乙方在未經(jīng)甲方書面許可的情況下,不得擅自改變該房屋的使用用途。
三、租賃期限:
1、該房屋租用期限為_________個月,自_________年_________月_________日起至_________年_________月_________日止;甲方免除乙方_________天的租期作為乙方的改造房屋裝修期,裝修期不計入租賃期限。
2、在租賃期滿后,如乙方要續(xù)租,應(yīng)提前一個月向甲方提出書面申請,經(jīng)甲方許可后,雙方另行簽訂新的租賃合同。
四、租金及支付方式:
1、該房屋租金為人民幣(大寫)_________元整(¥_________)/□月□季□半年□年,租金以□月□季□半年□年方式支付,支付時間為_________,其中第一次支付應(yīng)在乙方接受該房之日支付,甲方收到乙方的租金后應(yīng)出具收條。
2、付款方式采用□現(xiàn)金支付□銀行轉(zhuǎn)賬,開戶銀行:_________,賬戶名:_________,賬號:______________。
五、其他費(fèi)用:
1、甲方應(yīng)將乙方接受該房屋之前的所有費(fèi)用(具體包括:水費(fèi)、電費(fèi)、煤氣費(fèi)、電話費(fèi)、有線電視費(fèi)、供暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)及相關(guān)的其他費(fèi)用)全部付清。
2、乙方承擔(dān)該房屋租賃期內(nèi)產(chǎn)生的各項(xiàng)費(fèi)用,具體為:水費(fèi)、電費(fèi)、煤氣費(fèi)、電話費(fèi)、有線電視費(fèi)、供暖費(fèi)、物業(yè)管理費(fèi)及相關(guān)的其他費(fèi)用,并將繳費(fèi)清單的復(fù)印件交與甲方。
六、甲方的權(quán)利義務(wù):
1、甲方有權(quán)按照合同的約定收取房租,有權(quán)要求乙方按合同的約定使用房屋,有權(quán)在合同期滿后收回房屋及附屬設(shè)施。
2、甲方應(yīng)在本合同生效后的_________日內(nèi),按照合同約定向乙方交付該房屋及附屬設(shè)施。
3、該房屋在非因乙方過錯使用的情況下?lián)p壞時,甲方有修繕的責(zé)任及承擔(dān)維修費(fèi)用。
4、甲方應(yīng)保證所出租的房屋權(quán)屬清楚,無使用或產(chǎn)權(quán)糾紛;如遇房屋出售,需提前三個月書面告知乙方。
七、乙方的權(quán)利義務(wù):
1、乙方有權(quán)按照合同的約定要求甲方交付該房屋及附屬設(shè)施,有權(quán)要求甲方按照合同的約定履行修繕義務(wù)。乙方應(yīng)按合同約定支付租金及其他各項(xiàng)費(fèi)用。
2、如遇甲方將該出租房屋出售,乙方在同等條件下有優(yōu)先購買權(quán)。
3、乙方應(yīng)愛護(hù)使用該房屋,非經(jīng)甲方書面同意,不得改變該房屋的結(jié)構(gòu)、裝修,不得改變該房屋的用途,不得將該房屋轉(zhuǎn)租。
4、乙方不得在該房屋內(nèi)進(jìn)行非法活動,并遵守小區(qū)物業(yè)管理規(guī)定。
5、乙方因過錯使用,導(dǎo)致的房屋毀損,有修復(fù)的責(zé)任并承擔(dān)維修費(fèi)用;乙方對于該房屋的附屬設(shè)施在使用過程中造成的損壞,有修繕的責(zé)任并承擔(dān)維修費(fèi)用。
八、押金及違約責(zé)任:
1、乙方自接受租賃房屋之日向甲方交納押金人民幣(大寫)_________元(¥_______),租房終止,甲方驗(yàn)收無誤后,將押金退還乙方,不計利息。
2、如甲方逾期交付租賃房屋及附屬設(shè)施,每日按照月租金5%向乙方支付違約金;逾期超過10天,乙方有權(quán)解除合同并追究甲方責(zé)任;如乙方逾期交納房租金,每日按拖欠租金金額的5%向甲方支付違約金,逾期超過15日,甲方有權(quán)解除合同并追究乙方責(zé)任。
3、乙方在租賃期內(nèi),違反本合同第五條第二款,每逾期一天,則應(yīng)按上述費(fèi)用金額的1%支付滯納金。逾期2個月以上的,甲方有采取停止供應(yīng)或使用的權(quán)利,因此造成的一切后果由乙方自行承擔(dān)。
4、甲乙雙方任何一方無合法理由而擅自要求解除合同,視為違約,違約方應(yīng)承擔(dān)另一方違約金人民幣(大寫)_________元(¥_______)。
5、遇到政府決定拆除此出租房屋或發(fā)生不可抗力事件,使合同無法履行,本合同自動解除,雙方互不承擔(dān)責(zé)任。
九、其它未盡事宜:
由甲乙雙方協(xié)商解決,協(xié)商不成按有關(guān)現(xiàn)行法規(guī)辦理或提交有關(guān)仲裁機(jī)關(guān)進(jìn)行仲裁。
十、中介費(fèi)用承擔(dān):
甲方自本合同簽訂之日向丙方支付中介費(fèi)用(大寫)_________元,乙方自本合同簽訂之日向丙方支付中介費(fèi)用(大寫)_________元。
十一、本合同自三方簽字蓋章之日起生效;
本合同一式三份,甲乙雙方各執(zhí)一份,甲乙雙方一致同意丙方執(zhí)一份留作公安機(jī)關(guān)備案,三份具有同等效力。
附件一:
室內(nèi)附屬設(shè)施清單
其他相關(guān)費(fèi)用
甲方:_________
乙方:_________
電話:_________
電話:_________
日期:_________
日期:_________
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