醫(yī)院績(jī)效考核方案合集15篇

　　為了確保事情或工作得以順利進(jìn)行，通常會(huì)被要求事先制定方案，方案屬于計(jì)劃類(lèi)文書(shū)的一種。寫(xiě)方案需要注意哪些格式呢？下面是小編整理的醫(yī)院績(jī)效考核方案，僅供參考，大家一起來(lái)看看吧。

醫(yī)院績(jī)效考核方案1

　　為適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生改革的需要，激發(fā)各級(jí)護(hù)理人員的工作積極性、主觀能動(dòng)性，穩(wěn)定及激勵(lì)護(hù)理隊(duì)伍，體現(xiàn)業(yè)績(jī)與報(bào)酬之間的公平性，對(duì)各級(jí)護(hù)理人員根據(jù)績(jī)效管理中的穩(wěn)定、激勵(lì)、公平、效益的原則，開(kāi)展護(hù)理人員績(jī)效管理。根據(jù)護(hù)理部制定的《宣威市第二人民醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核方案》的要求，現(xiàn)將內(nèi)科住院部護(hù)理人員績(jī)效考核實(shí)施方案細(xì)化如下：

　　一、績(jī)效工資分配原則：依據(jù)《宣威市第二人民醫(yī)院分配制度改革補(bǔ)充方案》和《宣威市第二人民醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核方案》的要求進(jìn)行二次分配。

　　二、考核辦法：按照護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的綜合考評(píng)、護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)考核、住院患者滿意度、職稱(chēng)系數(shù)、績(jī)效加減分、勞動(dòng)紀(jì)律等項(xiàng)目實(shí)行100分制考核。

　　三、考核內(nèi)容：

　　（一）護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士綜合考評(píng)（100分占60%）：依據(jù)科室建立的護(hù)理人員工作考核記錄本，護(hù)士長(zhǎng)每月對(duì)本科室護(hù)理人員的工作進(jìn)行考核評(píng)價(jià)一次。考核內(nèi)容有思想品德、工作責(zé)任心、業(yè)務(wù)能力、

　　工作效率、團(tuán)隊(duì)精神、溝通協(xié)調(diào)、服務(wù)態(tài)度、安全意識(shí)、出勤、差錯(cuò)及投訴等。90分為合格，低于90分的.每低1分扣2分，高于90分的每高1分加2分，獲患者表?yè)P(yáng)一次加1分，患者投訴一次扣3分，發(fā)生差錯(cuò)一次扣5分，科室每月對(duì)護(hù)士綜合考評(píng)情況進(jìn)行累積評(píng)分。

　�。ǘ�）護(hù)理部專(zhuān)項(xiàng)考核（100分占10%）：護(hù)理部每月組織的專(zhuān)項(xiàng)檢查，檢查臨床基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量（特護(hù)、一級(jí)護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、護(hù)理人員技術(shù)操作、急救物品完好率等），檢查不合格一項(xiàng)扣責(zé)任人1分。

　�。ㄈ�）住院患者滿意調(diào)查（100分占5%），醫(yī)院每月對(duì)住院患者發(fā)放滿意調(diào)查表，滿意率90%為合格，每降低1%扣1分。低于90%的扣5分。

　　（四）工作量的考核（100分占10%）：由護(hù)士長(zhǎng)按照護(hù)士層級(jí)及技能合理分配護(hù)理患者數(shù)量，根據(jù)護(hù)理技術(shù)難度、負(fù)責(zé)危重患者數(shù)量、工作完成質(zhì)量等進(jìn)行分級(jí)考評(píng)。

　　（五）勞動(dòng)紀(jì)律考核（100分占5%）：每月按照考勤登記表，月全勤得5分，每個(gè)夜班加0.2分，請(qǐng)病、事假的每天扣0.5分，遲到、早退超過(guò)30分鐘的每次扣0.5分，請(qǐng)病、事假超過(guò)3天的扣5分，無(wú)故曠工一天扣5分。

　�。�六）護(hù)士層級(jí)考核（100分占10%）：按照職稱(chēng)從高到低所占分值分別為10分、8分、5分。

　　四、加分項(xiàng)目

　　1、獲得患者口頭或書(shū)面表?yè)P(yáng)者每次加1分。

　　2、被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)口頭或書(shū)面表?yè)P(yáng)者每次加1分。

　　3、上級(jí)主管部門(mén)檢查受表?yè)P(yáng)者當(dāng)月加1分。

　　4、三基理論考試或技術(shù)操作考試合格者當(dāng)月加5分。

　　5、發(fā)表論文者予當(dāng)月加10分。

　　五、扣分項(xiàng)目

　　1、被患者投訴一次扣3分。

　　2、被醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)口頭或書(shū)面批評(píng)者每次扣1分。

　　3、上級(jí)主管部門(mén)檢查受批評(píng)者當(dāng)月扣1分。

　　4、發(fā)生差錯(cuò)每次扣5分

　　5、三基理論或技術(shù)操作考試不合格當(dāng)月扣5分。

　　六、護(hù)士個(gè)人績(jī)效總分

　　護(hù)士個(gè)人績(jī)效總分=考核內(nèi)容（一）至（六）項(xiàng)之和+個(gè)人加、減分。

　　七、護(hù)理人員獎(jiǎng)金組成

　　護(hù)士個(gè)人獎(jiǎng)金數(shù)=護(hù)士個(gè)人績(jī)效總分×（本科護(hù)士獎(jiǎng)金總額÷全科護(hù)士績(jī)效總分）

　　八、護(hù)士長(zhǎng)可根據(jù)《宣威市第二人民醫(yī)院分配制度改革補(bǔ)充方案》和《宣威市第二人民醫(yī)院護(hù)理人員績(jī)效考核方案》及科室實(shí)際情況有權(quán)對(duì)個(gè)人工作績(jī)效考評(píng)進(jìn)行調(diào)整，獎(jiǎng)勵(lì)及扣罰可根據(jù)科室實(shí)際情況制訂，特殊情況可臨時(shí)決定。

　　九、科室根據(jù)每月考評(píng)情況上報(bào)醫(yī)院，作為獎(jiǎng)勵(lì)、評(píng)優(yōu)、職稱(chēng)晉升、學(xué)習(xí)進(jìn)修的依據(jù)。

宣威市第二人民醫(yī)院內(nèi)科住院部

二0一二年十二月十六日

醫(yī)院績(jī)效考核方案2

　　為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

　�。ㄒ唬┛己诵〗M：組長(zhǎng)：......副組長(zhǎng)：......成員：李擁張莉周正義廖巖專(zhuān)陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會(huì)菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績(jī)效考核辦，考核辦由王才炎同志負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)全院績(jī)效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。

　�。ǘ�）績(jī)效考核對(duì)象及日常安排1）、醫(yī)療、醫(yī)技：考核人員：趙曉斌周艷華魏立考核時(shí)間：次月8日—13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日—31日。

　�。ㄈ�）職責(zé)：行政管理：由分管院長(zhǎng)、辦公室等部門(mén)科室考核，由辦公室組織；醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核；財(cái)務(wù)指標(biāo)：由財(cái)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同財(cái)務(wù)科考核，由財(cái)務(wù)科組織；科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織；患者滿意度：主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核，由院辦組織。繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門(mén)科室考核，由科教科組織。

　　二、考核依據(jù)：

　　國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度；各科室崗位職責(zé)和工作流程；各部門(mén)職責(zé)目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等。

　　三、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：以醫(yī)院20xx年度綜合目標(biāo)管理實(shí)施方

　　案為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。

　�。ㄒ唬�、臨床科室：工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)），門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等資料。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：詳見(jiàn)20xx年度預(yù)算。按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1.5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0.3%，放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%，獎(jiǎng)勵(lì)給科室。

　　1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門(mén)診量目標(biāo)人次，全年收住院目標(biāo)人次，門(mén)診每增一人次獎(jiǎng)2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎(jiǎng)50元，未完成月預(yù)算每人次扣50元，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

　　2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：A、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；B、大科室：科主任30%，護(hù)士長(zhǎng)10%，其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

　　3、各科室年度目標(biāo)：

　　4、各科室目標(biāo)：說(shuō)明：

　　A）門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算；

　　B）住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月31日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入；

　　C）結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。

　�。ǘ�）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0、85考核發(fā)放，科主任按0、9考核發(fā)放。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0、85*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　四、質(zhì)量指標(biāo)考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分。績(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。即1分=10元（或?qū)��?yīng)業(yè)績(jī)所得100%，每扣1分即扣罰1%）；僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。

　�。ㄒ唬┬姓�管理：配分：100分

　　1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

　�。ǘ�）醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：

　　100分按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細(xì)分科室）執(zhí)行！在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，將

　　根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它職責(zé)。

　�。ㄈ�）、科室管理：配分：100分

　�。�1）工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分；

　�。�2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

　　（3）會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　�。�4）安全管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　�。�5）團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

　�。�6）衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

　　（7）勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　�。ㄋ模�、醫(yī)患關(guān)系：基本配分：100分醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　�。�1）儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

　　（2）服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話和藹、舉止禮貌，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。

　　（3）服務(wù)技能：有良好的專(zhuān)業(yè)技能，能順利地解決病人的需求。否則扣10分。

　�。�4）服務(wù)及時(shí)：對(duì)病人的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。否則每次扣30分，情景嚴(yán)重的另外追究職責(zé)。

　�。�5）對(duì)于得到病人的感激信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　�。�6）病人滿意度調(diào)查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是理解病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它職責(zé)。

　　五、考核方法與結(jié)果

　　1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成

　　*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果

　　2、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，能夠一票否決，即扣除全部績(jī)效工資，并追究其他職責(zé)。

　　3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室執(zhí)行二級(jí)考核分配。各科室可在必須的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要經(jīng)過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)執(zhí)行。

　　4、考核的形式主要是績(jī)效考核辦對(duì)科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進(jìn)行考核。

　　5、采取日�？己撕鸵栽录�中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。月考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)

　　6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的.先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　　醫(yī)院績(jī)效考核的標(biāo)準(zhǔn)

　　效率指標(biāo)包括：平均住院日，床位使用率，病床周轉(zhuǎn)率，每醫(yī)生年門(mén)診人次，人均業(yè)務(wù)工作量等；消耗指標(biāo)包括：平均每門(mén)診人次費(fèi)用，平均每住院病人費(fèi)用，藥費(fèi)占醫(yī)療收入的比例，萬(wàn)元醫(yī)療收入衛(wèi)生材料支出等；質(zhì)量指標(biāo)包括：院內(nèi)感染發(fā)生率，術(shù)后感染率，入院三日確診率，出入院診斷貼合率，危重病人搶救成功率，基礎(chǔ)護(hù)理合格率，治愈率，醫(yī)生占衛(wèi)技人員比例，醫(yī)護(hù)比等；醫(yī)院經(jīng)營(yíng)狀況指標(biāo)包括：人均業(yè)務(wù)收入，人均人員經(jīng)費(fèi)，人員經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比，業(yè)務(wù)支出與業(yè)務(wù)收入比，資產(chǎn)負(fù)債率，藥品周轉(zhuǎn)天數(shù)等。

　　醫(yī)院績(jī)效考核的方法

　　1、圖尺度評(píng)價(jià)法在確定績(jī)效構(gòu)成要素和規(guī)定績(jī)效等級(jí)的基礎(chǔ)上，針對(duì)員工從每一項(xiàng)評(píng)價(jià)要素中找出與實(shí)際績(jī)效相符的分?jǐn)?shù)，然后對(duì)所得分?jǐn)?shù)加總就是最終的評(píng)價(jià)結(jié)果。

　　2、交替排序法將所有被評(píng)價(jià)者的名字列出，根據(jù)績(jī)效評(píng)價(jià)要素先選取一個(gè)績(jī)效最好的員工出來(lái)，再選取一個(gè)績(jī)效最差的員工出來(lái)，然后再繼續(xù)按這種方式排序，直到排完為止。比如某科室共有10名員工，按照給定的績(jī)效評(píng)價(jià)要素綜合評(píng)價(jià)后排序

　　3、配比較較法將每一位員工按照所確定的評(píng)價(jià)要素與其他員工進(jìn)行比較，比如，對(duì)科室的10位員工協(xié)作本事進(jìn)行評(píng)價(jià)，就需要將所有員工姓名按橫向和縱向列出，然后用“+”（好）和“—”（差）標(biāo)明誰(shuí)好一些，誰(shuí)差一些，然后將每一位員工的“+”（好）和“—”（差）相加，“+”（好）越多，說(shuō)明協(xié)作本事越強(qiáng)。

　　4、強(qiáng)制分布法在績(jī)效標(biāo)準(zhǔn)確定以后，按照必須的分配比例將被評(píng)價(jià)者分布到每一個(gè)績(jī)效等級(jí)上去，醫(yī)院管理培訓(xùn)比如，規(guī)定優(yōu)秀比例為20%，良好比例為30%，合格比例為40%，不合格比例為10%。

　　5、關(guān)鍵事件法考核者將每一位員工在工作績(jī)效中所表現(xiàn)出來(lái)的優(yōu)秀行為和不良行為進(jìn)行記錄，在必須的時(shí)間內(nèi)根據(jù)記錄來(lái)與員工討論工作績(jī)效。

　　6、目標(biāo)管理法在工作計(jì)劃實(shí)施前或者實(shí)施時(shí)就與員工確定一個(gè)雙方互相認(rèn)同的績(jī)效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，然后再定期

　　檢查和考核工作目標(biāo)的完成情景。該方法的實(shí)施可分為明確醫(yī)院目標(biāo)、討論和確定科室目標(biāo)、確定員工個(gè)人目標(biāo)、進(jìn)行工作績(jī)效評(píng)價(jià)以及供給反饋和溝通五個(gè)步驟。

醫(yī)院績(jī)效考核方案3

　　為加強(qiáng)xx縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，增進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院活力，維護(hù)縣級(jí)公立醫(yī)院公益性，根據(jù)《廣西壯族自治區(qū)政府辦公廳關(guān)于全面推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見(jiàn)》（桂政辦發(fā)〔20xx〕61號(hào)）精神，制定本辦法。

　　一、考核對(duì)象

　　在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)牽頭組織相關(guān)部門(mén)對(duì)我縣三家縣級(jí)公立醫(yī)院實(shí)行績(jī)效考核。

　　二、考核內(nèi)容

　　縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核內(nèi)容應(yīng)與我縣年度工作目標(biāo)緊密結(jié)合，互相銜接。包括以下基本內(nèi)容。

　�。ㄒ唬┚C合管理：完成政府指令性任務(wù)、實(shí)施藥品零加成和降低醫(yī)藥費(fèi)用、推行便民利民措施、實(shí)施醫(yī)院精細(xì)化管理、承擔(dān)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員培訓(xùn)任務(wù)、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)和人才隊(duì)伍建設(shè)、強(qiáng)化財(cái)務(wù)和價(jià)格管理、依法執(zhí)業(yè)等。

　�。ǘ�）醫(yī)療質(zhì)量管理：醫(yī)療核心制度執(zhí)行情況、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療費(fèi)用和基本藥物制度執(zhí)行情況、醫(yī)療安全管理等。

　�。ㄈ�）群眾評(píng)價(jià)與監(jiān)督：院務(wù)公開(kāi)、病人滿意度調(diào)查、社會(huì)監(jiān)督評(píng)價(jià)、醫(yī)院職工滿意度調(diào)查等。

　　具體考核指標(biāo)詳見(jiàn)《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)

　　及分值表》（附件1）和《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院滿意度調(diào)查表》（附件2）。

　　三、考核程序

　�。ㄒ唬┏闪⒖己诵〗M。在縣政府領(lǐng)導(dǎo)下，由縣衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)牽頭，與財(cái)政、人社等部門(mén)成立考核小組，對(duì)縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行績(jī)效考核。

　�。ǘ�）建立考核專(zhuān)家?guī)臁Ｓ煽己诵〗M根據(jù)績(jī)效考核涉及的專(zhuān)業(yè)，聘請(qǐng)相關(guān)業(yè)務(wù)技術(shù)與管理專(zhuān)家建立考核專(zhuān)家?guī)�。每次考核時(shí)，隨機(jī)抽取一定數(shù)額的專(zhuān)家參加績(jī)效考核。

　�。ㄈ�）考核主體�？己诵〗M及其考核專(zhuān)家組依據(jù)《武宣縣縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核基本指標(biāo)及分值表》，對(duì)縣級(jí)三家公立醫(yī)院進(jìn)行考核。

　　（四）考核方法與周期。通過(guò)查閱文件資料、現(xiàn)場(chǎng)檢查、問(wèn)卷調(diào)查、機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人述職、單位職工和群眾訪談等多種方法進(jìn)行考核。

　　考核小組依據(jù)本辦法不定期進(jìn)行檢查，每年10月中旬進(jìn)行1次集中考核。

　　（五）公示與復(fù)核�？己私Y(jié)果要在縣級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行公示，公示時(shí)間不少于5個(gè)工作日。對(duì)考核結(jié)果有異議的，可由縣級(jí)考核小組或來(lái)賓市衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)組織復(fù)核。

　�。�六）結(jié)果上報(bào)與反饋�？己诵〗M要于每年11月底前將考核結(jié)果進(jìn)行匯總，逐級(jí)報(bào)至市級(jí)、自治區(qū)級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)，并及時(shí)反饋我縣三家公立醫(yī)院。

　　四、考核評(píng)價(jià)

　�。ㄒ唬┛�(jī)效值計(jì)算。定量指標(biāo)績(jī)效值計(jì)算方法為兩種：凡要求有所增長(zhǎng)的.正向控制指標(biāo)，如年住院人次等，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=實(shí)際完成值/目標(biāo)值×標(biāo)準(zhǔn)分值;凡要求有所下降的反向控制指標(biāo)，如次均門(mén)診費(fèi)用增長(zhǎng)率，指標(biāo)績(jī)效值按此公式計(jì)算：績(jī)效值=目標(biāo)值/實(shí)際完成值×標(biāo)準(zhǔn)分值。

　　定性指標(biāo)按照考核項(xiàng)目的具體評(píng)分辦法扣減相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)分，得出實(shí)際績(jī)效值。

　　各單項(xiàng)扣分最多扣完本項(xiàng)分，不累及其它項(xiàng)得分。各單項(xiàng)工作績(jī)效值之和為被考核單位的總績(jī)效值。

　�。ǘ�）考核評(píng)價(jià)�？己藢�(shí)行百分制，縣級(jí)公立醫(yī)院考核結(jié)果分為三個(gè)等次：分值85分以上為優(yōu)秀，60—85分為合格，60分以下為不合格。

　�。ㄈ�）考核結(jié)果運(yùn)用。考核結(jié)果作為縣級(jí)財(cái)政安排補(bǔ)助資金的依據(jù)�？己撕细竦�，撥付當(dāng)年全額補(bǔ)助資金;考核不合格的，扣減補(bǔ)助資金，并通報(bào)批評(píng)，限期整改，連續(xù)兩年考核不合格的，免去負(fù)責(zé)人職務(wù)。具體辦法另行制定。

　　五、工作要求

　　縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)細(xì)化三家縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系，完善考核辦法，創(chuàng)新考核方式，增強(qiáng)操作性，提高考核質(zhì)量。三家縣級(jí)公立醫(yī)院在縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)的指導(dǎo)下，依

　　據(jù)相關(guān)制度抓緊制定內(nèi)部崗位績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及內(nèi)部分配管理辦法，建立按崗付酬、按工作業(yè)績(jī)?nèi)〕甑膬?nèi)部分配激勵(lì)機(jī)制，醫(yī)院定期對(duì)科室、科室定期對(duì)職工進(jìn)行績(jī)效考核，考核結(jié)果與職工個(gè)人收入掛鉤，實(shí)現(xiàn)多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，適當(dāng)拉開(kāi)醫(yī)務(wù)人員間的收入差距，重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和做出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　各部門(mén)要嚴(yán)肅考核紀(jì)律，嚴(yán)禁編造、篡改考核資料，嚴(yán)禁利用考核謀取個(gè)人利益，嚴(yán)肅查處弄虛作假行為，確�？己丝陀^公正。對(duì)弄虛作假、截留、挪用、套取資金的單位和個(gè)人，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將予以通報(bào)，追繳經(jīng)費(fèi)，并依法追究責(zé)任。

醫(yī)院績(jī)效考核方案4

　　為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

　　（一）考核小組：

　　組長(zhǎng)：周祖山

　　副組長(zhǎng)：游志剛（常務(wù)）孫家濤

　　成員：李擁張莉周正義廖巖專(zhuān)陳喻張麗冰彭宣浩鄧志軍王會(huì)菊朱曉濱李平趙曉斌王才炎曹正

　　領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)績(jī)效考核辦，考核辦由王才炎同志負(fù)責(zé)。負(fù)責(zé)全院績(jī)效考核管理日常工作，做好牽頭組織和綜合協(xié)調(diào)工作。

　�。ǘ�）績(jī)效考核對(duì)象及日常安排

　　1）、醫(yī)療、醫(yī)技：

　　考核人員：趙曉斌周艷華魏立

　　考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

　　考核細(xì)則：

　　1、臨床科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

　　2、醫(yī)技科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

　　3、手術(shù)科室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

　　4、供應(yīng)室績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

　　5、體檢科績(jī)效考核指標(biāo)及考核辦法

　　6、門(mén)診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

　　7、臨床科醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

　　8、醫(yī)技人員績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

　　9、急診醫(yī)生績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法

　　2）、護(hù)理：

　　考核人員：鄧志軍張麗冰葉靜

　　考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

　　考核細(xì)則

　　10、護(hù)理崗位量化考核標(biāo)準(zhǔn)

　　11、病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　12、門(mén)診部護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　13、供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　14、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　15、病區(qū)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　16、供應(yīng)室護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　17、導(dǎo)醫(yī)護(hù)士績(jī)效考核量化標(biāo)準(zhǔn)

　　3）、藥事：

　　考核人員：彭宣灝李平鄧洋

　　考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

　　考核細(xì)則：

　　18、藥劑科績(jī)效考核辦法

　　4）、行政：

　　考核人員：王會(huì)菊朱小濱陳瑜曹正

　　考核時(shí)間：次月8日-13日內(nèi)完成，考核周期為上月1日-31日

　　考核細(xì)則：

　　19、黨辦績(jī)效考核辦法

　　20、紀(jì)委績(jī)效考核辦法

　　21、團(tuán)委績(jī)效考核辦法

　　22、工會(huì)績(jī)效考核辦法

　　23、人事科績(jī)效考核辦法

　　24、醫(yī)務(wù)科績(jī)效考核辦法

　　25、護(hù)理部績(jī)效考核辦法

　　26、感控辦績(jī)效考核辦法

　　27、財(cái)務(wù)科績(jī)效考核辦法

　　28、審計(jì)科績(jī)效考核辦法

　　29、科教科績(jī)效考核辦法

　　30、保衛(wèi)科績(jī)效考核辦法

　　31、總務(wù)科績(jī)效考核辦法

　　32、病案室績(jī)效考核辦法

　　33、設(shè)備科績(jī)效考核辦法

　　34、信息科績(jī)效考核辦法

　　35、醫(yī)保辦績(jī)效考核辦法

　　36、門(mén)診部績(jī)效考核辦法

　�。ㄈ�）職責(zé)：

　　行政管理：由分管院長(zhǎng)、辦公室等部門(mén)科室考核，由辦公室組織；

　　醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核；財(cái)務(wù)指標(biāo)：由財(cái)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同財(cái)務(wù)科考核，由財(cái)務(wù)科組織；

　　科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織；

　　患者滿意度：主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、績(jī)效辦考核，由院辦組織。

　　繼續(xù)教育：主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、科教科、護(hù)理部等部門(mén)科室考核，由科教科組織。

　　二、考核依據(jù)：

　　國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度；各科室崗位職責(zé)和工作流程；各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)指標(biāo)等。

　　三、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)：

　　以醫(yī)院20xx年度綜合目標(biāo)管理實(shí)施方案為標(biāo)準(zhǔn)，按照節(jié)余和虧損給予獎(jiǎng)勵(lì)與處罰。

　�。ㄒ唬�、臨床科室：

　　工作數(shù)量（即住院部醫(yī)師每人每月完成出院人數(shù)或總床日數(shù)，門(mén)診醫(yī)師完成的日診人次數(shù)、收入院人數(shù)），門(mén)診和住院業(yè)務(wù)收入等內(nèi)容。20xx年業(yè)務(wù)收入總體目標(biāo)18500萬(wàn)元，分解到各臨床科室年度和季度目標(biāo)，并按之實(shí)行考核和獎(jiǎng)懲：詳見(jiàn)20xx年度預(yù)算。

　　按醫(yī)院給各臨床科室制定的業(yè)務(wù)目標(biāo)超額完成后，超額完成的收入給與經(jīng)濟(jì)獎(jiǎng)勵(lì)：臨床科室按科室毛收入超額部分的2%，心B超按科室毛收入超額部分的1、5%，磁共振按科室毛收入超額部分的0、3%，放射、檢驗(yàn)按科室毛收入超額部分的1%，獎(jiǎng)勵(lì)給科室。

　　1、以門(mén)診量和收入院人次為目標(biāo)，全年年門(mén)診量目標(biāo)人次，全年收住院目標(biāo)人次，門(mén)診每增一人次獎(jiǎng)2元，未完成扣2元，住院每增一人次獎(jiǎng)50元，未完成月預(yù)算每人次扣50元，扣罰獎(jiǎng)勵(lì)金額到零為止。

　　2、科室獎(jiǎng)勵(lì)分配原則：A、單人科室全額獎(jiǎng)勵(lì)給個(gè)人，出勤不滿按出勤比例發(fā)放；B、大科室：科主任30%，護(hù)士長(zhǎng)10%，其他60%由科主任和護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)考勤和工作表現(xiàn)來(lái)分配給科室員工，如果科主任和護(hù)士長(zhǎng)出勤不滿獎(jiǎng)勵(lì)周期，按實(shí)際出勤發(fā)放部分獎(jiǎng)金，其余轉(zhuǎn)入科室員工分配。員工分配最好按個(gè)人系數(shù)，個(gè)人系數(shù)即是按個(gè)人職稱(chēng)職務(wù)而確定的分配基數(shù)。

　　3、各科室年度目標(biāo)：

　　4、各科室目標(biāo)：

　　說(shuō)明：A）門(mén)診收入以門(mén)診收費(fèi)室實(shí)收金額計(jì)算；

　　B）住院收入以月結(jié)算的住院病人費(fèi)用計(jì)算，病人雖已出院但當(dāng)月31日未結(jié)算的費(fèi)用不計(jì)入當(dāng)月收入；

　　C）結(jié)算單以當(dāng)月31日前到帳的金額計(jì)算。

　�。ǘ�）、醫(yī)技、行政后勤、職能部門(mén)的績(jī)效工資分配系數(shù)為臨床科室人均分配額的0、85考核發(fā)放，科主任按0、9考核發(fā)放。此類(lèi)部門(mén)人員績(jī)效工資=臨床科室人均分配額0、85*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　四、質(zhì)量指標(biāo)考核：

　　質(zhì)量考核總配分100分�？�(jī)效工資=財(cái)務(wù)指標(biāo)*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核結(jié)果。

　　即1分=10元（或?qū)��?yīng)業(yè)績(jī)所得100%，每扣1分即扣罰1%）；僅有獎(jiǎng)罰款的條款除了實(shí)際獎(jiǎng)罰款外，在績(jī)效考核里不再獎(jiǎng)罰分?jǐn)?shù)。

　　當(dāng)考核扣分超過(guò)該項(xiàng)配分額的，扣至當(dāng)項(xiàng)配分額全完為止，不再涉及其他項(xiàng)。

　�。ㄒ唬┬姓�管理：配分：100分

　　1、堅(jiān)決服從上級(jí)指示，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，忠于職守。配分25分，否則扣25分；

　　2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)制度，遵循各項(xiàng)管理流程。配分25分，否則扣25分；

　　3、遵守行政紀(jì)律，按時(shí)上傳下達(dá)，令行禁止。配分25分，否則扣25分；

　　4、及時(shí)圓滿完成各項(xiàng)任務(wù)指標(biāo)及臨時(shí)任務(wù)。配分25分，否則扣25分。

　　5、對(duì)于執(zhí)行中的先進(jìn)部門(mén)科室或個(gè)人，另外給與獎(jiǎng)勵(lì)。

　�。ǘ�）醫(yī)療質(zhì)量：基本配分：100分

　　按醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量考核方案（細(xì)分科室）執(zhí)行！

　　在醫(yī)療質(zhì)量方面出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還可追究其它責(zé)任。

　�。ㄈ�）、科室管理：配分：100分

　�。�1）工作計(jì)劃：每月每周有計(jì)劃，有任務(wù)分解，有評(píng)議有總結(jié)。如無(wú)書(shū)面記錄者每次扣10分；

　�。�2）登記制度：清晰可查，可追溯，保存完好。否則每次扣10分；

　�。�3）會(huì)議活動(dòng)：遵守晨會(huì)、周會(huì)等各種會(huì)議制度，并有記錄可查。否則每次扣20分；

　�。�4）安全 管理：科室及樓道的消防等應(yīng)急設(shè)備設(shè)施完好，并能熟練操作。否則每次扣10分。

　�。�5）團(tuán)結(jié)合作：科室內(nèi)外關(guān)系融洽，協(xié)作良好，團(tuán)隊(duì)意識(shí)強(qiáng)。否則扣20分。

　�。�6）衛(wèi)生秩序：整齊清潔，規(guī)范有序。否則扣10分

　　（7）勞動(dòng)紀(jì)律：遵守上班時(shí)間，遵守請(qǐng)假制度，遵守工作流程，按時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。否則按相關(guān)制度處理，并每次加扣20分。

　�。ㄋ模�、醫(yī)患關(guān)系：基本配分：100分

　　醫(yī)患關(guān)系一是指醫(yī)療臨床醫(yī)技科室對(duì)病人服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，二是指行政后勤管理部門(mén)對(duì)醫(yī)療一線科室的支持與服務(wù)全過(guò)程的質(zhì)量，也包括醫(yī)院部門(mén)科室之間以及醫(yī)院與外界的各種關(guān)系的融洽程度及狀態(tài)。

　�。�1）儀表儀態(tài)：儀表端莊、服飾整潔，上班必須穿工作服，戴工作帽并佩帶胸牌。否則每次扣10分。

　�。�2）服務(wù)態(tài)度：說(shuō)話和藹、舉止文明，待人熱情大方，努力為患者著想，盡量使病人滿意。否則扣10分。

　�。�3）服務(wù)技能：有良好的專(zhuān)業(yè)技能，能順利地解決病人的`需求。否則扣10分。

　　（4）服務(wù)及時(shí)：對(duì)病人的需求凡是當(dāng)時(shí)能解決的必須當(dāng)時(shí)解決，不能當(dāng)時(shí)解決的必須及時(shí)地解釋清楚。否則每次扣30分，情況嚴(yán)重的另外追究責(zé)任。

　�。�5）對(duì)于得到病人的感謝信、錦旗或其他形式表彰的，按規(guī)定另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

　�。�6）病人滿意度調(diào)查合格率必須在90%以上。不足90%者每下降百分點(diǎn)按照績(jī)效百分點(diǎn)相應(yīng)扣除。若是接受病人紅包禮請(qǐng)或者遭到病人、外界、內(nèi)部投訴甚至醫(yī)患糾紛的，將根據(jù)客觀事實(shí)和情節(jié)，除扣分外還將追究其它責(zé)任。

　　五、考核方法與結(jié)果

　　1、績(jī)效工資=業(yè)績(jī)指標(biāo)提成*個(gè)人系數(shù)+質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲結(jié)果

　　2、如果醫(yī)療質(zhì)量和病人關(guān)系中出現(xiàn)嚴(yán)重問(wèn)題的，可以一票否決，即扣除全部績(jī)效工資，并追究其他責(zé)任。

　　3、本考核方案一般針對(duì)科室，科室執(zhí)行二級(jí)考核分配。各科室可在一定的原則下制定更細(xì)致的考核細(xì)則，但需要通過(guò)醫(yī)院批準(zhǔn)執(zhí)行。

　　4、考核的形式主要是績(jī)效考核辦對(duì)科臨床科室、醫(yī)技科室、職能科室進(jìn)行考核。

　　5、采取日�？己撕鸵栽录�中考核相結(jié)合的形式，獎(jiǎng)懲及時(shí)兌現(xiàn)。月考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)/

　　6、年終考核則是在季考核的基礎(chǔ)上全面綜合，年終考核中的先進(jìn)單位和個(gè)人另外給予獎(jiǎng)勵(lì)。

醫(yī)院績(jī)效考核方案5

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔20xx〕4號(hào))，深化本市公立醫(yī)院綜合改革、深入推進(jìn)分級(jí)診療制度及現(xiàn)代醫(yī)院管理制度建設(shè)，結(jié)合北京實(shí)際，制定本方案。

　　一、總體要求

　　(一)指導(dǎo)思想

　　認(rèn)真貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，立足首都城市戰(zhàn)略定位，落實(shí)疏解非首都功能、建設(shè)北京城市副中心與京津冀一體化戰(zhàn)略，全面實(shí)施健康北京戰(zhàn)略，堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生與健康工作方針，加強(qiáng)和完善公立醫(yī)院管理，維護(hù)公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保障可持續(xù)，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，強(qiáng)化自我管理主體責(zé)任，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，推進(jìn)分級(jí)診療制度建設(shè)，為人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。

　　(二)基本原則

　　堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，提高質(zhì)量和效率。公益性是公立醫(yī)院的本質(zhì)特征和內(nèi)在要求，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效率和水平是滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生健康需求的必然要求。兼顧社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益、服務(wù)質(zhì)量和運(yùn)行效率、健康發(fā)展和改革創(chuàng)新，確�？�(jī)效考核導(dǎo)向正確、路徑明晰。

　　堅(jiān)持屬地化管理，強(qiáng)化區(qū)域性。按照屬地化管理原則，對(duì)各歸口三級(jí)公立醫(yī)院，統(tǒng)一確定考核要求、關(guān)鍵指標(biāo)、考核方法，對(duì)中、西醫(yī)不同類(lèi)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置不同指標(biāo)，提升考核的針對(duì)性和精準(zhǔn)度。建立全市統(tǒng)一的考核信息系統(tǒng)，同步組織實(shí)施考核。

　　堅(jiān)持動(dòng)態(tài)調(diào)整，注重結(jié)果應(yīng)用。建立科學(xué)合理、精細(xì)高效的績(jī)效評(píng)價(jià)體系，結(jié)合公立醫(yī)院改革和發(fā)展實(shí)際，完善考核指標(biāo)、評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的'動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。加強(qiáng)各部門(mén)對(duì)績(jī)效考核結(jié)果的科學(xué)應(yīng)用，發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用。

　　(三)工作目標(biāo)

　　在市屬公立醫(yī)院績(jī)效考核與評(píng)價(jià)工作基礎(chǔ)上，進(jìn)一步建立健全屬地化公立醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)機(jī)制，通過(guò)績(jī)效考核，推動(dòng)三級(jí)公立醫(yī)院在發(fā)展方式上，從資源消耗規(guī)模擴(kuò)張型轉(zhuǎn)向內(nèi)涵質(zhì)量效益集約型，提高醫(yī)療質(zhì)量；在管理上，從粗放管理轉(zhuǎn)向精細(xì)管理，提高運(yùn)行效率；在投資方向上，從投資醫(yī)院發(fā)展建設(shè)轉(zhuǎn)向優(yōu)化收入分配機(jī)制，提高技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革向縱深發(fā)展。

　　二、主要任務(wù)

　　(一)建立考核指標(biāo)體系

　　市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)遵循以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔原則，牽頭建立完善西醫(yī)類(lèi)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，制定考核辦法和指標(biāo)。公立中醫(yī)醫(yī)院按照《國(guó)家中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的通知》(國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政函〔20xx〕56號(hào))確定的指標(biāo)考核。

　　北京市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)行效率、持續(xù)發(fā)展與創(chuàng)新、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)維度、60項(xiàng)指標(biāo)構(gòu)成，其中55項(xiàng)指標(biāo)為國(guó)家確定，5項(xiàng)指標(biāo)為北京市新增。醫(yī)療質(zhì)量維度包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、醫(yī)療服務(wù)流程4個(gè)方面；運(yùn)行效率維度包括醫(yī)療資源利用效率、醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)、醫(yī)療費(fèi)用控制、醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理4個(gè)方面；持續(xù)發(fā)展維度包括人員結(jié)構(gòu)、人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、信用建設(shè)、公共衛(wèi)生5個(gè)方面；滿意度評(píng)價(jià)維度包括患者與醫(yī)務(wù)人員2個(gè)方面。

　　(二)完善考核支撐體系

　　1.統(tǒng)一使用規(guī)范編碼和術(shù)語(yǔ)集。20xx年8月底前，各三級(jí)公立醫(yī)院按照國(guó)家統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作，全面啟用全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)。

　　2.推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)。指導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫(xiě)病案首頁(yè)，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理，確�？己藬�(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

　　3.統(tǒng)一開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。各三級(jí)公立醫(yī)院全部納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)，其調(diào)查結(jié)果作為北京市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核依據(jù)。

　　4.建立考核信息系統(tǒng)。市衛(wèi)生健康委牽頭建立適用于本市西醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院的績(jī)效考核信息系統(tǒng)，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。

　　(三)規(guī)范績(jī)效考核程序

　　按照國(guó)家要求，20xx年12月底前完成20xx年度考核工作。自20xx年起，三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，每年2月底前完成上一自然年度考核工作。

　　1.醫(yī)院自查自評(píng)。20xx年9月底前，三級(jí)公立醫(yī)院完成對(duì)20xx年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估，將20xx年度的病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳本市和國(guó)家績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案，實(shí)現(xiàn)外部績(jī)效考核引導(dǎo)內(nèi)部績(jī)效考核，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理。自20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　　2.市級(jí)年度考核。20xx年11月底前，市衛(wèi)生健康委、市中醫(yī)局共同完成20xx年度三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，適時(shí)發(fā)布考核結(jié)果，并報(bào)國(guó)家有關(guān)部門(mén)。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　　3.市級(jí)監(jiān)測(cè)分析。20xx年12月底前，市級(jí)有關(guān)部門(mén)完成20xx年度我市三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析，并適時(shí)發(fā)布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　三、保障措施

　　(一)強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)

　　市衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力社保、醫(yī)保、中醫(yī)、組織等部門(mén)建立聯(lián)席協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，必要時(shí)組建專(zhuān)班，推動(dòng)績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

　　各區(qū)各有關(guān)部門(mén)要高度重視，充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義，充分利用績(jī)效考核結(jié)果，建立激勵(lì)約束機(jī)制，推動(dòng)公立醫(yī)院綜合改革、分級(jí)診療制度和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度等政策落地見(jiàn)效。

　　(二)加強(qiáng)部門(mén)聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)激勵(lì)效果

　　各區(qū)各部門(mén)要建立績(jī)效考核信息共享、結(jié)果應(yīng)用機(jī)制，形成合力。衛(wèi)生健康部門(mén)要建立健全績(jī)效考核工作制度，將考核結(jié)果與醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、醫(yī)學(xué)中心和區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)、臨床重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)、評(píng)優(yōu)評(píng)先等工作緊密結(jié)合。發(fā)展改革部門(mén)將考核結(jié)果與重大項(xiàng)目立項(xiàng)、醫(yī)療資源規(guī)劃等掛鉤。教育部門(mén)要制定引導(dǎo)公立醫(yī)院發(fā)展的支持政策。財(cái)政部門(mén)將考核結(jié)果與財(cái)政補(bǔ)助政策掛鉤。醫(yī)保部門(mén)根據(jù)考核結(jié)果及時(shí)調(diào)整醫(yī)保政策。人力社保、財(cái)政部門(mén)將考核結(jié)果作為三級(jí)公立醫(yī)院薪酬水平的重要參考。組織部門(mén)將績(jī)效考核結(jié)果作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考。市中醫(yī)管理局負(fù)責(zé)組織三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作，并報(bào)市衛(wèi)生健康委。

　　(三)做好督導(dǎo)總結(jié)與宣傳工作

　　市級(jí)有關(guān)部門(mén)加強(qiáng)督查指導(dǎo)，掌握工作進(jìn)展，定期交流信息，對(duì)工作不力的及時(shí)督促整改。各單位要積極總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、挖掘典型，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

醫(yī)院績(jī)效考核方案6

　　一、總體要求

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，堅(jiān)持公益性導(dǎo)向，開(kāi)展科學(xué)規(guī)范的績(jī)效考核，引導(dǎo)三級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位。提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率，實(shí)現(xiàn)發(fā)展方式由規(guī)模擴(kuò)張型向質(zhì)量效益型轉(zhuǎn)變，管理模式由粗放式管理向全方位績(jī)效管理轉(zhuǎn)變，促進(jìn)收入分配更科學(xué)、更公平，不斷增強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力。20xx年，全面啟動(dòng)我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，探索建立績(jī)效考核結(jié)果共享和運(yùn)用機(jī)制。到20xx年，基本建立符合我省實(shí)際的三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系。

　　二、考核范圍

　　考核堅(jiān)持屬地化管理原則。考核范圍為全省執(zhí)業(yè)登記的三級(jí)公立醫(yī)院，包括國(guó)家衛(wèi)生健康委及其他國(guó)務(wù)院部門(mén)、行業(yè)所屬或管理的在魯三級(jí)公立醫(yī)院，大學(xué)附屬三級(jí)公立醫(yī)院。

　　三、組織實(shí)施

　�。ㄒ唬┟鞔_考核指標(biāo)。三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由《意見(jiàn)》提出的醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)等4個(gè)方面指標(biāo)構(gòu)成。省衛(wèi)生健康委按照國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》《三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)》，結(jié)合我省實(shí)際，適當(dāng)補(bǔ)充醫(yī)院功能定位履行、落實(shí)改革任務(wù)、承擔(dān)政府指令性任務(wù)等考核指標(biāo)，并將國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)之外的考核指標(biāo)作為省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。20xx年度和20xx年度的.績(jī)效考核工作，直接采用國(guó)家績(jī)效考核指標(biāo)。20xx年起，逐步運(yùn)用我省績(jī)效考核指標(biāo)。

　�。ǘ�）完善支撐系統(tǒng)。

　　1.提高病案首頁(yè)質(zhì)量。三級(jí)公立醫(yī)院要加強(qiáng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，按照國(guó)家統(tǒng)一規(guī)定規(guī)范填寫(xiě)病案首頁(yè)。各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門(mén)要加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理，確保考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

　　2.統(tǒng)一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)。20xx年8月底前，各級(jí)衛(wèi)生健康管理部門(mén)要組織三級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作，全面啟動(dòng)全國(guó)統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)。

　　3.整合數(shù)據(jù)資源。充分整合利用現(xiàn)有病案首頁(yè)、室間質(zhì)量評(píng)價(jià)、電子病歷系統(tǒng)分級(jí)評(píng)價(jià)、醫(yī)師護(hù)士及醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子化注冊(cè)、醫(yī)院滿意度調(diào)查、衛(wèi)生健康財(cái)務(wù)年報(bào)和統(tǒng)計(jì)年報(bào)等數(shù)據(jù)資源，保障考核數(shù)據(jù)的連續(xù)性、穩(wěn)定性和規(guī)范性，減少基層重復(fù)采集，確保數(shù)出一門(mén)、客觀公正。

　　4.強(qiáng)化信息支撐。盡快建立省級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)的互聯(lián)互通，及時(shí)準(zhǔn)確匯總、收集監(jiān)測(cè)考核數(shù)據(jù)和相關(guān)信息。通過(guò)利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”方式，以數(shù)據(jù)信息考核為主、必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔，推進(jìn)完善我省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

　　四、考核程序

　　全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上一年度1月至12月。20xx年11月底前完成20xx年度績(jī)效考核工作。20xx年起，每年2月底前完成上一年度考核工作，3月底前完成省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作。

　�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評(píng)。各三級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，完成對(duì)上一年度醫(yī)院績(jī)效情況的分析評(píng)估，形成自評(píng)報(bào)告，并將考核指標(biāo)數(shù)據(jù)上傳至績(jī)效考核管理系統(tǒng)。20xx年7月底前完成20xx年度的自評(píng)報(bào)告和數(shù)據(jù)上報(bào)工作。20xx年起，每年1月底前完成上述工作。

　�。ǘ�）組織年度考核。省衛(wèi)生健康委于20xx年11月底前完成對(duì)20xx年度全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，考核結(jié)果反饋屬地衛(wèi)生健康管理部門(mén)及醫(yī)院，以適當(dāng)方式及時(shí)向社會(huì)公布，并報(bào)國(guó)家衛(wèi)生健康委。20xx年起，每年2月底前完成上述工作。

　�。ㄈ�）綜合評(píng)價(jià)分析。省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)由省衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)，20xx年8月底前制定省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，20xx年起根據(jù)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的變動(dòng)情況進(jìn)行調(diào)整完善。20xx年12月底前完成20xx年度省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)的統(tǒng)計(jì)評(píng)價(jià)工作，并以適當(dāng)方式向社會(huì)公布。20xx年起，每年3月底前完成上述工作。

　　五、工作要求

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)做好三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的重要意義，充分發(fā)揮績(jī)效考核“指揮棒”作用，有效引導(dǎo)醫(yī)院提升管理水平和醫(yī)療服務(wù)能力。省衛(wèi)生健康委受省政府委托，負(fù)責(zé)全省三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，各市、縣（市、區(qū)）協(xié)助做好本地區(qū)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核的組織保障和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)工作。衛(wèi)生健康管理部門(mén)要發(fā)揮牽頭落實(shí)及組織協(xié)調(diào)作用，做好績(jī)效考核組織實(shí)施工作，強(qiáng)化對(duì)績(jī)效考核數(shù)據(jù)的質(zhì)量控制。衛(wèi)生健康、財(cái)政、發(fā)展改革、教育、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、大數(shù)據(jù)等部門(mén)要建立協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，制定相關(guān)政策措施，確保績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

　�。ǘ�）強(qiáng)化結(jié)果應(yīng)用。衛(wèi)生健康、發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保、組織、機(jī)構(gòu)編制等有關(guān)部門(mén)要將績(jī)效考核結(jié)果作為公立醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃、重大項(xiàng)目立項(xiàng)、財(cái)政投入、經(jīng)費(fèi)核撥、績(jī)效工資總量核定、醫(yī)保政策調(diào)整的重要依據(jù)，作為選拔任用公立醫(yī)院黨組織書(shū)記、院長(zhǎng)和領(lǐng)導(dǎo)班子成員的重要參考，與我省事業(yè)單位績(jī)效考核、醫(yī)院評(píng)審評(píng)價(jià)、區(qū)域醫(yī)療中心和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)以及評(píng)優(yōu)評(píng)先工作緊密結(jié)合。各三級(jí)公立醫(yī)院要根據(jù)考核結(jié)果，調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案，探索應(yīng)用疾病診斷相關(guān)分組開(kāi)展醫(yī)院管理，通過(guò)外部考核倒逼內(nèi)部考核完善，提升醫(yī)院科學(xué)化和精細(xì)化管理水平。

　�。ㄈ�）做好督導(dǎo)宣傳。省衛(wèi)生健康委要會(huì)同相關(guān)部門(mén)，按照職責(zé)分工，加強(qiáng)對(duì)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，逐步推開(kāi)對(duì)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)和區(qū)域醫(yī)療服務(wù)體系的績(jī)效考核。注重考核方式方法，避免增加基層負(fù)擔(dān)。加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，為三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康可持續(xù)發(fā)展?fàn)I造良好的社會(huì)輿論環(huán)境。

醫(yī)院績(jī)效考核方案7

　　一、指導(dǎo)思想

　　在區(qū)委區(qū)政府領(lǐng)導(dǎo)下，打造穩(wěn)步推進(jìn)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的“楊浦方案”，建設(shè)與楊浦區(qū)公立醫(yī)院功能定位相匹配的績(jī)效考核管理體系，提高廣大群眾和醫(yī)務(wù)人員的獲得感和滿意度。

　　二、工作目標(biāo)

　　加強(qiáng)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，采取區(qū)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表數(shù)據(jù)抓取、各醫(yī)院按時(shí)報(bào)送的方式，兼顧市衛(wèi)健委醫(yī)改辦組織舉辦的上海市各區(qū)公立醫(yī)院綜合改革監(jiān)測(cè)月報(bào)項(xiàng)目，掌握市級(jí)、區(qū)級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)數(shù)據(jù)，對(duì)其進(jìn)行橫向、縱向分析，用精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)幫助醫(yī)院找到管理短板，助力公立醫(yī)院持續(xù)提高醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，努力使楊浦區(qū)公立醫(yī)院在績(jī)效考核中達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

　　三、組織機(jī)構(gòu)

　　成立楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核領(lǐng)導(dǎo)小組，并設(shè)工作組、專(zhuān)家組、聯(lián)絡(luò)員組，領(lǐng)導(dǎo)小組人員組成如下：

　�。�名單見(jiàn)附件）

　　四、任務(wù)職責(zé)

　�。ㄒ唬┕ぷ鹘M

　　在區(qū)衛(wèi)健委指導(dǎo)下，區(qū)衛(wèi)管中心承擔(dān)具體工作職責(zé)：

　　1.根據(jù)國(guó)家和市衛(wèi)健委績(jī)效考核規(guī)定，結(jié)合本區(qū)公立醫(yī)院特點(diǎn)，制作楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)填報(bào)表格和公立醫(yī)院運(yùn)行一覽表，每月收集各公立醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)和自評(píng)報(bào)告，定期收集一覽表所列指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)，積極參與市衛(wèi)健委醫(yī)改辦區(qū)級(jí)醫(yī)院數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)分析工作。

　　2.每月對(duì)衛(wèi)統(tǒng)報(bào)表的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，對(duì)各醫(yī)院上報(bào)數(shù)據(jù)進(jìn)行核實(shí)，對(duì)于不合格數(shù)據(jù)及時(shí)反饋醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組，及時(shí)收集整改結(jié)果。每月舉辦醫(yī)院績(jī)效考核例會(huì)，對(duì)當(dāng)前考核指標(biāo)情況進(jìn)行分析研判，就考核數(shù)據(jù)問(wèn)題提出對(duì)策、建議，并提出下一步工作重點(diǎn)和注意事項(xiàng)。

　　3.每個(gè)季度舉辦一次醫(yī)院績(jī)效考核院長(zhǎng)例會(huì)，進(jìn)行階段性數(shù)據(jù)匯總分析并形成報(bào)告，分別發(fā)至區(qū)衛(wèi)健委和各公立醫(yī)院，據(jù)此定期開(kāi)展績(jī)效考核的督導(dǎo)、檢查、培訓(xùn)工作，提出符合本區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理的相關(guān)要求。

　　4.每年十月中旬，組織召開(kāi)楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效管理工作會(huì)議，總結(jié)當(dāng)年公立醫(yī)院績(jī)效管理工作情況，布置市衛(wèi)健委對(duì)公立醫(yī)院績(jī)效考核的任務(wù)要求。

　　5.構(gòu)建交流學(xué)習(xí)平臺(tái)，不定期組織公立醫(yī)院相關(guān)管理人員進(jìn)行績(jī)效考核交流學(xué)習(xí)，與外區(qū)同級(jí)醫(yī)院和市級(jí)醫(yī)院建立合作交流機(jī)制，帶動(dòng)區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理能力得到提升。

　　6.逐步完善績(jī)效考核數(shù)據(jù)的抓取、上報(bào)、反饋等各項(xiàng)工作，及時(shí)推動(dòng)公立醫(yī)院績(jī)效考核的信息化建設(shè)。推動(dòng)區(qū)域內(nèi)外同級(jí)同類(lèi)公立醫(yī)院數(shù)據(jù)共享機(jī)制，促進(jìn)公立醫(yī)院間的相互賦能。

　　（二）醫(yī)院聯(lián)絡(luò)組

　　由各公立醫(yī)院報(bào)送的績(jī)效考核專(zhuān)項(xiàng)工作人員組成。

　　1.熟練掌握各項(xiàng)數(shù)據(jù)指標(biāo)含義和開(kāi)展路徑，按時(shí)參加每月例會(huì)和區(qū)衛(wèi)管中心舉辦的績(jī)效考核培訓(xùn)活動(dòng)，配合專(zhuān)家組開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)工作，對(duì)于區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)出的各項(xiàng)通知及時(shí)反饋并按要求開(kāi)展執(zhí)行。

　　2.按照區(qū)衛(wèi)管中心要求，對(duì)本醫(yī)院運(yùn)行一覽表、每月績(jī)效考核數(shù)據(jù)表和自評(píng)報(bào)告按時(shí)上傳，對(duì)反饋的.不相符數(shù)據(jù)進(jìn)行核查，并報(bào)整改情況。對(duì)每月例會(huì)的工作要求，及時(shí)反饋給醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人。

　　3.將區(qū)衛(wèi)管中心發(fā)放的每月績(jī)效考核分析報(bào)告及時(shí)上報(bào)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，同時(shí)按照要求對(duì)存在問(wèn)題制定改進(jìn)措施。

　　4.及時(shí)向工作組或?qū)＜医M提供醫(yī)院績(jī)效考核項(xiàng)目中的短板，便于后期針對(duì)性地參加培訓(xùn)和交流學(xué)習(xí)活動(dòng)。

　　5.在推進(jìn)績(jī)效考核信息化建設(shè)中，主動(dòng)溝通和參與方案討論，并在后期開(kāi)展上報(bào)和抓取數(shù)據(jù)工作。

　�。ㄈ�）專(zhuān)家督導(dǎo)組

　　由市、區(qū)各公立醫(yī)院的主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師和醫(yī)院管理專(zhuān)家組成。

　　1.根據(jù)最新的國(guó)家和市衛(wèi)健委績(jī)效考核文件規(guī)定，在區(qū)衛(wèi)管中心組織舉辦的聯(lián)絡(luò)員組、各公立醫(yī)院相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和工作人員參加的專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)班時(shí)，擔(dān)任授課師資。

　　2.在區(qū)衛(wèi)管中心組織下，參加楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核督導(dǎo)工作，對(duì)績(jī)效考核方面存在的問(wèn)題進(jìn)行檢查指導(dǎo)，并提出整改意見(jiàn)。

　　3.對(duì)每月度、季度績(jī)效考核數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，對(duì)分析報(bào)告進(jìn)行指導(dǎo)，分析相關(guān)問(wèn)題的根源，提出對(duì)策和可行性整改建議。

　　4.在推進(jìn)績(jī)效考核信息化建設(shè)中，提供可行性建議思路，并協(xié)助區(qū)衛(wèi)管中心完善信息化建設(shè)規(guī)劃。

　　五、工作步驟

　　1、每月5日前上報(bào)隔月績(jī)效考核數(shù)據(jù)（如20xx年3月5日前報(bào)送20xx年1月數(shù)據(jù)，詳見(jiàn)附件2）和自評(píng)報(bào)告。上報(bào)至衛(wèi)管中心醫(yī)管部郵箱：ypwgzxygb@163.com。

　　2、每月召開(kāi)績(jī)效考核工作例會(huì)，通報(bào)績(jī)效考核情況，并總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)。

　　3、工作組定期開(kāi)展績(jī)效考核相關(guān)培訓(xùn)。請(qǐng)各醫(yī)院相關(guān)人員根據(jù)培訓(xùn)通知要求及時(shí)參加學(xué)習(xí)。

　　4、組織專(zhuān)家組開(kāi)展醫(yī)院績(jī)效考核現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)工作。對(duì)于存在的問(wèn)題，醫(yī)院需在督導(dǎo)后2周內(nèi)反饋整改方案。

　　六、工作要求

　　1．高度重視，落實(shí)責(zé)任。

　　區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要高度重視績(jī)效考核工作，按時(shí)完成數(shù)據(jù)上報(bào)。各公立醫(yī)院確保數(shù)據(jù)真實(shí)有效，不得弄虛作假，對(duì)照分析反饋的問(wèn)題，積極整改。確立“一個(gè)科室主導(dǎo)，其他科室配合”的布局，充分發(fā)揮績(jī)效考核指揮棒的作用，進(jìn)一步提升醫(yī)院管理質(zhì)量。

　　2．狠抓落實(shí)，通力合作。

　　區(qū)衛(wèi)管中心、各公立醫(yī)院要依據(jù)職責(zé)強(qiáng)化管理措施，狠抓落實(shí)，確保各就各位、互相配合。在思考公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的同時(shí)，將績(jī)效考核與醫(yī)院工作自動(dòng)關(guān)聯(lián)融入思考之中，樹(shù)立醫(yī)院運(yùn)行具有全盤(pán)思維的思想，共同創(chuàng)建楊浦區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理的新格局。

　　3．強(qiáng)化溝通，上下同力。

　　區(qū)衛(wèi)管中心將積極依靠各醫(yī)院做好醫(yī)院聯(lián)絡(luò)員組、專(zhuān)家組的成員名單征集工作，遴選好每月抓取的重點(diǎn)數(shù)據(jù)，建立領(lǐng)導(dǎo)小組及各工作組的聯(lián)絡(luò)機(jī)制，及時(shí)開(kāi)展和發(fā)布相關(guān)工作任務(wù)。區(qū)衛(wèi)管中心要積極建立與市級(jí)部門(mén)及各醫(yī)院的合作溝通機(jī)制，構(gòu)建良好的團(tuán)隊(duì)合作精神，確保團(tuán)隊(duì)建設(shè)的權(quán)威性和穩(wěn)定性，為推進(jìn)楊浦區(qū)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展添磚加瓦。

醫(yī)院績(jī)效考核方案8

　　按照《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》(國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào))及自治區(qū)衛(wèi)生健康委相關(guān)工作要求，結(jié)合烏蘭察布市實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

　　一、工作目標(biāo)

　　20xx年在全市啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。按照屬地化管理原則，將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍。以績(jī)效考核為抓手，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院落實(shí)功能定位，持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，促進(jìn)公立醫(yī)院綜合改革政策落地見(jiàn)效、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度逐步建立并日臻完善，到20xx年，建立起較為完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系。

　　二、考核對(duì)象

　　結(jié)合地區(qū)實(shí)際，對(duì)全市二級(jí)公立醫(yī)院分2類(lèi)進(jìn)行考核。

　�。ㄒ唬┚C合醫(yī)院。

　�。ǘ�）蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院。包括蒙醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院、蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)蒙醫(yī)醫(yī)院、中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院以及蒙醫(yī)中醫(yī)專(zhuān)科醫(yī)院等。

　　三、考核年度

　　績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，即上一年度1月至12月。

　　四、重點(diǎn)任務(wù)

　　（一）衛(wèi)生行政工作任務(wù)

　　1.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)每年確定納入績(jī)效考核二級(jí)公立醫(yī)院名單，負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核組織實(shí)施—建立工作機(jī)制、統(tǒng)籌推進(jìn)轄區(qū)內(nèi)績(jī)效考核工作，并結(jié)合地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展水平和盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)建設(shè)實(shí)際，按照不同衛(wèi)生機(jī)構(gòu)類(lèi)別特點(diǎn)，在國(guó)家考核體系的基礎(chǔ)上，適當(dāng)進(jìn)行考核指標(biāo)的補(bǔ)充或減少，以滿足精準(zhǔn)化考核管理要求。

　　根據(jù)隸屬關(guān)系，市衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立綜合醫(yī)院績(jī)效考核工作，蒙中醫(yī)科負(fù)責(zé)組織開(kāi)展全市二級(jí)公立蒙醫(yī)中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作。

　　2.市衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)控工作—組建績(jī)效考核專(zhuān)家組、制訂考核流程和工作制度，在旗縣協(xié)助下開(kāi)展績(jī)效考核工作，并在考核實(shí)踐中不斷健全績(jī)效考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，形成數(shù)據(jù)質(zhì)量追蹤機(jī)制，盡可能借助大數(shù)據(jù)來(lái)源強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析，持續(xù)提高績(jī)效考核數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性和可比性。

　　3.旗縣市區(qū)衛(wèi)生健康委負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的協(xié)同配合和監(jiān)督管理，以及必要時(shí)進(jìn)行的現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核。

　�。ǘ�）信息化支撐任務(wù)

　　1.二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則，采用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)。所以，各地要加快推進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，特別是電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)建設(shè)工作，加強(qiáng)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理和質(zhì)控工作，確保病案首頁(yè)質(zhì)量，以有效支撐考核工作。

　　2.自治區(qū)在自治區(qū)級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署《內(nèi)蒙古自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理系統(tǒng)》（包括二級(jí)和三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核）、《內(nèi)蒙古自治區(qū)醫(yī)院質(zhì)量監(jiān)測(cè)系統(tǒng)》；盟市應(yīng)于20xx年9月底前在盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)上部署二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)，完成與自治區(qū)公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)的.信息對(duì)接。請(qǐng)各醫(yī)院加快與盟市級(jí)全民健康信息平臺(tái)對(duì)接工作進(jìn)度，以免影響考核工作。

　　五、考核程序

　�。ㄒ唬┽t(yī)院自查自評(píng)

　　20xx年起，每年1月底前完成以下工作任務(wù)（20xx年在8月底前完成）：1.各二級(jí)公立醫(yī)院成立或指定專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)績(jī)效考核，對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系，分析評(píng)估上一年度醫(yī)院績(jī)效情況，并將上一年度病案首頁(yè)信息、財(cái)務(wù)年度報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)等上傳至國(guó)家和自治區(qū)、盟市績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)。2.根據(jù)績(jī)效考核指標(biāo)和自評(píng)結(jié)果，醫(yī)院調(diào)整完善內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案。

　�。ǘ�）盟市年度考核

　　20xx年起，每年4月底前完成轄區(qū)內(nèi)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作（20xx年在12月底前完成）：通過(guò)數(shù)據(jù)收集、抽組專(zhuān)家、分解指標(biāo)、數(shù)據(jù)分解、審核評(píng)價(jià)、數(shù)據(jù)復(fù)核、統(tǒng)一評(píng)價(jià)、結(jié)果確認(rèn)、加權(quán)匯總，結(jié)合各醫(yī)院的自評(píng)報(bào)告，必要時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核，形成二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核評(píng)價(jià)報(bào)告，以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院，并報(bào)送自治區(qū)衛(wèi)生健康委。

　　每年5月底前自治區(qū)考核辦組建監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)專(zhuān)家組，結(jié)合各盟市考核結(jié)果，對(duì)自治區(qū)納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)。

　　六、組織保障

　�。ㄒ唬└鞯匾�切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)建立推進(jìn)機(jī)制統(tǒng)籌實(shí)施，確保績(jī)效考核工作落到實(shí)處。

　　（二）各地要明確職責(zé)分工，認(rèn)真落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼、醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集）的“四統(tǒng)一”要求，協(xié)調(diào)相關(guān)部門(mén)建立績(jī)效考核結(jié)果運(yùn)用機(jī)制。

　�。ㄈ�）各地要協(xié)調(diào)各相關(guān)部門(mén)，探索建立績(jī)效考核信息和結(jié)果共享機(jī)制、激勵(lì)約束機(jī)制，合理使用績(jī)效考核結(jié)果，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，形成工作合力。

醫(yī)院績(jī)效考核方案9

　　為加快推進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，促進(jìn)縣級(jí)公立醫(yī)院健康持續(xù)發(fā)展，解決縣域內(nèi)群眾看病就醫(yī)問(wèn)題，根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見(jiàn)的通知》(國(guó)辦發(fā)20xx33號(hào)）、《安徽省人民政府關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的意見(jiàn) 》（皖政20xx98號(hào)）等文件精神，特制定本工作方案。

　　一、指導(dǎo)思想

　　以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以建立與縣域經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展相適應(yīng)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系為目標(biāo)，貫徹“保基本、強(qiáng)基層、建機(jī)制”的醫(yī)改思路，以堅(jiān)持公立醫(yī)院公益性質(zhì)為方向，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性，最大限度滿足人民群眾基本醫(yī)療需求為核心。緊緊圍繞管辦分開(kāi)、政事分開(kāi)、醫(yī)藥分開(kāi)以及人事和分配制度改革，改革公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和運(yùn)行機(jī)制、完善醫(yī)療服務(wù)體系、健全監(jiān)管機(jī)制，努力提高縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的技術(shù)水平和服務(wù)能力，著力解決廣大人民群眾“看病難、看病貴”問(wèn)題。

　　二、工作目標(biāo)

　　以構(gòu)建目標(biāo)明確、布局合理、規(guī)模適當(dāng)、結(jié)構(gòu)優(yōu)化、功能完善、富有效率的縣域醫(yī)療服務(wù)體系為目標(biāo)，建立具有本地特色的公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制、科學(xué)規(guī)范的公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制和監(jiān)管機(jī)制。通過(guò)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革，醫(yī)院的運(yùn)行效率、內(nèi)部管理水平、服務(wù)能力明顯提高，為廣大人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。力爭(zhēng)到20xx年縣域內(nèi)就診率提高到90%左右，基本實(shí)現(xiàn)大病不出縣。

　　三、主要任務(wù)

　　(一)實(shí)行管辦分開(kāi)，建立新的公立醫(yī)院管理體制

　　1.縣政府成立縣級(jí)醫(yī)院管理委員會(huì)（簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)管會(huì)”）， 政府主要負(fù)責(zé)人擔(dān)任主任，成員由組織、編制、發(fā)展改革、衛(wèi)生、財(cái)政、人社、價(jià)格、藥監(jiān)等部門(mén)和縣級(jí)醫(yī)院主要負(fù)責(zé)人，以及部分人大代表、政協(xié)委員等組成。醫(yī)管會(huì)下設(shè)縣級(jí)醫(yī)院管理辦公室(簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)管辦”)，辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，衛(wèi)生局主要負(fù)責(zé)人兼任辦公室主任，衛(wèi)生、財(cái)政分管負(fù)責(zé)同志兼任辦公室副主任。具體工作由醫(yī)管辦承擔(dān)，履行政府舉辦公立醫(yī)院出資人的職責(zé)，負(fù)責(zé)公立醫(yī)院的資產(chǎn)管理、財(cái)務(wù)監(jiān)管和績(jī)效考核。醫(yī)院管理委員會(huì)組成部門(mén)按照職責(zé)，制定并落實(shí)公立醫(yī)院發(fā)展建設(shè)、人員編制、政府投入、醫(yī)藥價(jià)格、收入分配等政策措施，建立統(tǒng)一、高效、權(quán)責(zé)一致的政府辦醫(yī)體制,為履行公共服務(wù)職能提供保障條件。

　　2.衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)模布局、功能種類(lèi)實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃，對(duì)機(jī)構(gòu)人員、技術(shù)設(shè)備實(shí)行統(tǒng)一準(zhǔn)入，對(duì)醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全進(jìn)行統(tǒng)一監(jiān)管。衛(wèi)生行政部門(mén)負(fù)責(zé)人不得兼任公立醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)。

　�。ǘ�）推行政事分開(kāi)，建立健全縣級(jí)醫(yī)院法人治理機(jī)制

　　3. 規(guī)范公立醫(yī)院院長(zhǎng)產(chǎn)生、任用和管理。制定縣級(jí)公立醫(yī)院院長(zhǎng)任職資格、任期考核等方面的管理制度，推進(jìn)院長(zhǎng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設(shè)。落實(shí)院長(zhǎng)管理自主權(quán)。副院長(zhǎng)、職能部門(mén)、內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人由院長(zhǎng)在核定的崗位限額內(nèi)提名，報(bào)醫(yī)管會(huì)審核，并按干部管理權(quán)限報(bào)批。醫(yī)院重大決策、重要干部任免、重大項(xiàng)目投資、大額資金使用等事項(xiàng)由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論，院長(zhǎng)承擔(dān)管理責(zé)任，接受醫(yī)管會(huì)和職工代表大會(huì)的監(jiān)督，并按管理權(quán)限和規(guī)定報(bào)告和履行報(bào)批程序。落實(shí)公立醫(yī)院獨(dú)立法人地位，強(qiáng)化具體經(jīng)營(yíng)管理職能和責(zé)任。

　　4.建立以公益性為核心的縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和醫(yī)院院長(zhǎng)激勵(lì)約束機(jī)制。醫(yī)管會(huì)與縣級(jí)醫(yī)院院長(zhǎng)簽署績(jī)效管理合同，把醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果等作為主要量化考核指標(biāo)�？h級(jí)財(cái)政部門(mén)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)效果進(jìn)行考核。醫(yī)管辦負(fù)責(zé)組織對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和效率、醫(yī)療費(fèi)用控制、社會(huì)滿意度等進(jìn)行考核�？己私Y(jié)果與醫(yī)院財(cái)政補(bǔ)助、院長(zhǎng)收入、獎(jiǎng)懲和醫(yī)院總體工資水平等掛鉤。

　　5.健全醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)管理制度。嚴(yán)格預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)成本核算與控制。積極推進(jìn)醫(yī)院財(cái)務(wù)制度和會(huì)計(jì)制度改革，嚴(yán)格財(cái)務(wù)集中統(tǒng)一管理，加強(qiáng)資產(chǎn)管理，建立健全內(nèi)部控制制度，實(shí)施內(nèi)部和外部審計(jì)制度。探索實(shí)行總會(huì)計(jì)師制度。

　�。ㄈ�）深化人事和分配制度改革，推行績(jī)效管理機(jī)制

　　爭(zhēng)取到20xx年覆蓋到所有縣級(jí)醫(yī)院。醫(yī)�；�金通過(guò)購(gòu)買(mǎi)服務(wù)、商業(yè)大病保險(xiǎn)或建立補(bǔ)充保險(xiǎn)等方式，有效提高基本醫(yī)療保障水平。逐步提高實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例，爭(zhēng)取到20xx年達(dá)到70％左右。

　　13.建立醫(yī)保對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的激勵(lì)與懲戒并重的約束機(jī)制。采用《基本用藥目錄》藥品使用率及自費(fèi)藥品控制率、藥占比、耗材占比、次均費(fèi)用、住院率、平均住院日等指標(biāo)考核，加強(qiáng)實(shí)時(shí)監(jiān)控，考核結(jié)果與醫(yī)�；�金支付等掛鉤。

　　（六）加強(qiáng)服務(wù)能力建設(shè)，提高縣域內(nèi)基本醫(yī)療服務(wù)水平

　　14. 合理配置醫(yī)療資源。針對(duì)縣域群眾主要健康問(wèn)題，根 據(jù)人口數(shù)量和分布、地理交通等因素，制訂縣域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，合理確定縣域內(nèi)醫(yī)院的數(shù)量、布局、功能、規(guī)模和標(biāo)準(zhǔn)。重點(diǎn)辦好2所縣級(jí)醫(yī)院(含中醫(yī)醫(yī)院)。以縣級(jí)醫(yī)院為中心完善縣域急救服務(wù)體系，建立縣域院前急救體系。

　　重點(diǎn)加強(qiáng)重癥監(jiān)護(hù)、血液透析、新生兒、病理、傳染、急救、職業(yè)病防治、精神衛(wèi)生和中醫(yī)藥特色專(zhuān)科，以及近3年縣外轉(zhuǎn)診率排名前4位的病種（腫瘤、心血管疾病、腦血管疾病和甲狀腺占位）所在臨床專(zhuān)業(yè)科室的建設(shè)，提高技術(shù)服務(wù)水平。

　　15. 加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)。進(jìn)一步加大政策優(yōu)惠力度，通過(guò)政策支持、職稱(chēng)晉升等有效措施，鼓勵(lì)和引導(dǎo)學(xué)科帶頭人，高、中級(jí)技術(shù)人才，高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到縣級(jí)醫(yī)院就業(yè)，優(yōu)化基層醫(yī)務(wù)人員隊(duì)伍。在縣級(jí)醫(yī)院設(shè)立特設(shè)崗位引進(jìn)急需高層次人才。健全繼續(xù)教育制度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)生到城市大醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)制度。加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院業(yè)務(wù)骨干培訓(xùn)，完善以住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)為重點(diǎn)的培訓(xùn)制度，制定人才培養(yǎng)計(jì)劃。每年選拔一定數(shù)量的骨干力量，到城市三級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)修，不斷提升醫(yī)務(wù)人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和臨床診療能力。力爭(zhēng)建立城市三級(jí)醫(yī)院向縣級(jí)醫(yī)院輪換派駐醫(yī)師和管理人員制度。加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，健全護(hù)士準(zhǔn)入制度，到20xx年縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)護(hù)比力爭(zhēng)達(dá)到1：2。

　　加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的技術(shù)幫扶指導(dǎo)和人員培訓(xùn)，逐步建立縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村(社區(qū))三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理的新機(jī)制，加快形成基層首診、分級(jí)醫(yī)療、雙向轉(zhuǎn)診的醫(yī)療服務(wù)模式。

　　16. 加強(qiáng)信息化建設(shè)。按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、互聯(lián)互通的原則，加快建立以醫(yī)院管理和電子病歷為重點(diǎn)的縣級(jí)公立醫(yī)院信息管理系統(tǒng)，充分利用現(xiàn)有資源逐步建立醫(yī)院之間、上級(jí)醫(yī)院和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間、醫(yī)院和公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)之間的互聯(lián)互通機(jī)制，構(gòu)建便捷、高效的醫(yī)院信息平臺(tái)。利用信息化手段，加強(qiáng)對(duì)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量控制、藥物合理使用、醫(yī)療費(fèi)用控制等方面的監(jiān)管，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù)，提高水平。

　　四、步驟安排

　　1.準(zhǔn)備階段：認(rèn)真研讀政策文件、明確醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革 總體思路，充分調(diào)查摸底，準(zhǔn)確測(cè)算，借鑒其他試點(diǎn)市、縣的成功經(jīng)驗(yàn)，探索出符合我縣的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革思路和模式，開(kāi)展改革試點(diǎn)的宣傳動(dòng)員工作。

　　2.試點(diǎn)啟動(dòng)階段：成立縣級(jí)公立醫(yī)院改革領(lǐng)導(dǎo)小組，組織、編辦、發(fā)改、財(cái)政、人社、藥監(jiān)、價(jià)格、衛(wèi)生等為成員單位，領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在縣衛(wèi)生局。按相關(guān)規(guī)定成立醫(yī)管委和醫(yī)管辦。醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組充分調(diào)研、多方論證、廣泛征求意見(jiàn)，制定實(shí)施方案，召開(kāi)試點(diǎn)工作啟動(dòng)會(huì)議，全面部署安排改革試點(diǎn)工作。

　　3.組織實(shí)施階段：自20xx年11月1日起實(shí)行藥品零差率，全面進(jìn)行公立醫(yī)院改革。

　　4.調(diào)整總結(jié)階段：定期召開(kāi)縣級(jí)公立醫(yī)院改革研討會(huì)，討論分析改革存在問(wèn)題，調(diào)整相關(guān)政策，制定相關(guān)評(píng)估方案對(duì)改革進(jìn)行全面評(píng)估，總結(jié)成功經(jīng)驗(yàn)，剖析存在問(wèn)題，進(jìn)一步完善改革政策。

　　五、保障措施

　�。ㄒ唬┘訌�(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)�？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作任務(wù)重、難度大，要充分認(rèn)識(shí)其復(fù)雜性和艱巨性，堅(jiān)持先易后難、突出重點(diǎn)、穩(wěn)步推進(jìn)的`原則，扎實(shí)做好各項(xiàng)工作�？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組指導(dǎo)全縣公立醫(yī)院改革�？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室，負(fù)責(zé)具體事務(wù)協(xié)調(diào)和處理�？h衛(wèi)生局要在確定的醫(yī)改方向和原則基礎(chǔ)上，細(xì)化措施，突出重點(diǎn)，在體制機(jī)制創(chuàng)新上積極穩(wěn)妥，大膽嘗試，力求有所突破，取得實(shí)效。

　　（二）加強(qiáng)部門(mén)配合。各部門(mén)要根據(jù)各自職能，各負(fù)其責(zé)，加強(qiáng)溝通，密切協(xié)作，及時(shí)制訂出臺(tái)縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革配套文件，細(xì)化相關(guān)政策措施。定期對(duì)試點(diǎn)改革進(jìn)展情況和效果進(jìn)行監(jiān)測(cè)評(píng)估，建立相應(yīng)考核機(jī)制，定期考核，適時(shí)通報(bào)，總結(jié)推廣經(jīng)驗(yàn)。研究解決工作中遇到的困難和問(wèn)題，形成合力，確�？h級(jí)公立醫(yī)院綜合改革深入推進(jìn)。各相關(guān)部門(mén)職責(zé)如下：

　　縣編制部門(mén)：負(fù)責(zé)做好縣級(jí)公立醫(yī)院改革涉及的有關(guān)機(jī)構(gòu)編制工作。

　　縣發(fā)展改革部門(mén)：負(fù)責(zé)縣級(jí)醫(yī)院規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)制定和規(guī)劃的審定，負(fù)責(zé)基本建設(shè)和大型設(shè)備的投入計(jì)劃審定。

　　縣財(cái)政部門(mén):加大政府衛(wèi)生投入，按政府衛(wèi)生投入要求，負(fù)責(zé)縣臨床重點(diǎn)專(zhuān)科發(fā)展、符合國(guó)家規(guī)定的其它費(fèi)用和政策性虧損補(bǔ)貼等；完善縣醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度，規(guī)范預(yù)算管理和收支管理，加強(qiáng)資產(chǎn)和資金管理，建立健全內(nèi)部控制制度；健全財(cái)務(wù)分析和報(bào)告制度，加強(qiáng)縣醫(yī)院財(cái)務(wù)審計(jì)和監(jiān)管。 縣人力資源和社會(huì)保障部門(mén)：根據(jù)縣政府醫(yī)改工作整體部署，負(fù)責(zé)指導(dǎo)人事制度、收入分配制度和醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革，會(huì)同有關(guān)部門(mén)制定相關(guān)配套政策，審核改革實(shí)施方案。穩(wěn)步推進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)付費(fèi)方式改革的步伐，促進(jìn)縣級(jí)醫(yī)院綜合改革工作順利進(jìn)行。

　　縣物價(jià)部門(mén)：負(fù)責(zé)組織實(shí)施國(guó)家、省市深化藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策，統(tǒng)籌推進(jìn)醫(yī)藥價(jià)格形成機(jī)制改革；制定全縣藥品和醫(yī)療服務(wù)價(jià)格管理政策；負(fù)責(zé)全縣醫(yī)療保障藥品、基本藥物價(jià)格和非盈利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的審定和監(jiān)管。

　　縣食品藥品監(jiān)管部門(mén)：負(fù)責(zé)藥品質(zhì)量安全監(jiān)管。

　　縣衛(wèi)生部門(mén)：負(fù)責(zé)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)縣醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)工作，密切跟蹤試點(diǎn)改革推進(jìn)情況。負(fù)責(zé)制定縣域衛(wèi)生規(guī)劃和縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管、臨床專(zhuān)科建設(shè)、醫(yī)院信息化建設(shè)、醫(yī)療質(zhì)量管理；建立縣級(jí)醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，探索縣鄉(xiāng)村一體化管理；探索建立縣醫(yī)院配備使用基本藥物制度；出臺(tái)加強(qiáng)醫(yī)藥費(fèi)用的監(jiān)管控制的管理辦法；督導(dǎo)落實(shí)骨干人才到三級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，督導(dǎo)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)、臨床路徑試點(diǎn)、便民門(mén)診服務(wù)工作。

　�。ㄈ�）強(qiáng)化財(cái)力保障�？h政府將加大衛(wèi)生投入力度，落實(shí)縣級(jí)醫(yī)院投入政策；加強(qiáng)對(duì)財(cái)政資金使用的管理，提高資金使用效益；加強(qiáng)調(diào)查研究，制定完善有關(guān)配套政策。

　　（四）積極宣傳引導(dǎo)。加大公立醫(yī)院改革政策的宣傳力度，縣級(jí)醫(yī)院要采取多種形式宣傳公立醫(yī)院改革的目標(biāo)意義和任務(wù)。教育和引導(dǎo)廣大醫(yī)務(wù)人員擁護(hù)改革，積極參與改革，發(fā)揮改革主力軍作用�？h電視臺(tái)要開(kāi)辦縣級(jí)公立醫(yī)院改革專(zhuān)欄，廣泛宣傳縣級(jí)公立醫(yī)院改革試點(diǎn)的政策措施和取得的成效，加強(qiáng)政策解讀，使全社會(huì)理解、支持和配合改革，為我縣公立醫(yī)院改革試點(diǎn)營(yíng)造良好環(huán)境。

醫(yī)院績(jī)效考核方案10

　　第一章目的宗旨

　　為了全面貫徹落實(shí)人保部“績(jī)效工資管理”的精神，進(jìn)一步調(diào)動(dòng)醫(yī)院各類(lèi)各級(jí)工作人員的工作積極性和主動(dòng)性，充分發(fā)揮各自的工作熱情和工作能力，使醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益在全體員工的得到持續(xù)提高，不斷改善本縣居民“看病難看病貴”的狀況。根據(jù)衛(wèi)生部“衛(wèi)規(guī)財(cái)發(fā)[20xx]410號(hào)”等系列相關(guān)文件的規(guī)定，建立新型的績(jī)效工資考核分配制度。

　　第二章分配原則

　　本方案所指的績(jī)效工資，不包括按政府人事部門(mén)規(guī)定發(fā)放的檔案工資。醫(yī)院績(jī)效工資分配制度建立“按崗取酬，按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”的分配機(jī)制，主要體現(xiàn)了“三個(gè)衡量”的原則：

　　一、以“按勞分配、效率優(yōu)先、兼顧公平”作為衡量績(jī)效工資的基礎(chǔ)。

　　二、以“技術(shù)含量高低、風(fēng)險(xiǎn)程度大小、工作負(fù)荷強(qiáng)弱、管理責(zé)任重輕”作為衡量績(jī)效工資的導(dǎo)向。

　　三、以“工作效率、管理效能、服務(wù)質(zhì)量、勞動(dòng)紀(jì)律”四個(gè)方面的各項(xiàng)重要指標(biāo)進(jìn)行全方位考核，考核結(jié)果作為衡量績(jī)效工資的依據(jù)。

　　第三章績(jī)效考核

　　一、公共考核項(xiàng)目

　　1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)方面

　　2、科室管理方面

　　3、勞動(dòng)紀(jì)律方面

　　4、護(hù)理質(zhì)量管理

　　5、后勤部務(wù)管理

　　6、醫(yī)院感染管理

　　7、財(cái)務(wù)管理

　　8、醫(yī)療安全管理

二、臨床科室績(jī)效考核

　　1、工作效率指標(biāo)：

　�、俨〈彩褂寐�93%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　　②平均住院日小于等于16天（二級(jí)醫(yī)院小于等于12天）。該指標(biāo)為相關(guān)考核指標(biāo)，制定每科相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)。每延長(zhǎng)或縮短1天，效能工資相應(yīng)下浮或上浮2%。

　�、酃ぷ髁坑�(jì)劃完成率（包括出院病人占床日、出院病人醫(yī)療收入）按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2%。

　　2、管理效能指標(biāo)

　�、僮再M(fèi)病人床天費(fèi)用控制線按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科680元，兒科450元，外科750元。每偏離10%，效能工資下浮2%。

　　②科室成本與醫(yī)療收入之比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。臨床科室控制線在70%。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、鬯幤焚M(fèi)用比按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科控制線在%以下，外科控制線在%以下。每超1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資下浮5%。

　�、軝z查檢驗(yàn)費(fèi)用比25%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮2.5% ⑤社保病人藥品比按各病區(qū)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。內(nèi)科＜35%，外科＜30%每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　　3、服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)

　　①病人滿意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、诓∪酥锌贤对V例數(shù)0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資上下浮1%。

　　4、勞動(dòng)紀(jì)律指標(biāo)

　�、俟ぷ魈鞌�(shù)全勤達(dá)標(biāo)，因請(qǐng)假缺勤者按天數(shù)扣發(fā)。曠工者按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　�、诠ぷ骷o(jì)律按時(shí)上下班并堅(jiān)守崗位為達(dá)標(biāo)。遲到、早退、脫崗的，按違反勞動(dòng)紀(jì)律有關(guān)規(guī)定扣發(fā)。

　　5、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)/

　�、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見(jiàn)病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院病歷20份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、谥斡�率+好轉(zhuǎn)率95%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、蹮o(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、苤攸c(diǎn)病例討論率疑難、術(shù)前、死亡病例，每例討論為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查在院重病歷10份，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、莶�歷合格率甲級(jí)90%，乙級(jí)10%，丙級(jí)0，達(dá)標(biāo)。甲級(jí)每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。每出現(xiàn)1份丙級(jí)病歷，效率工資下浮5%。

　�、掎t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

　　①醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

三、平臺(tái)科室績(jī)效考核

　�。ㄒ唬�、手術(shù)室

　　1、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)

　�、僭\療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見(jiàn)病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月每病區(qū)抽查手術(shù)病例20份，每缺1例，②無(wú)菌手術(shù)切口感染率≤0.5%達(dá)標(biāo)。每降升0.1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、茚t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)

　　95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　2、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　�、诩本任锲吠旰寐�100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

　�。ǘ�）、門(mén)急診

　�、偌痹\首診負(fù)責(zé)制執(zhí)行率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗違反制度事件，效率工資下浮5%。

　　②診療規(guī)范執(zhí)行率按《省常見(jiàn)病診療規(guī)范》診治每1例病人為達(dá)標(biāo)。每月抽查急診病人20例，每缺1例，效率工資下浮2%。

　�、坩t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　④收容住院完成率制定每月收住病人計(jì)劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　　⑤留觀留察完成率制定每月留觀留察病人計(jì)劃工作量，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮2%。

　�、掎t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　�、呒本任锲吠旰寐�100%達(dá)標(biāo)。每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1% ⑧科室成本與醫(yī)療收入之比按本科標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資上下浮5%。

　�。ㄈ�）、功能科、放射科、檢驗(yàn)科

　　1、自有考核指標(biāo)

　�、俟ぷ髁客瓿陕剩�檢查檢驗(yàn)人次及檢查檢驗(yàn)收入）

　　按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。100%達(dá)標(biāo)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　　②科室成本與醫(yī)療收入之比

　　按各科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。醫(yī)技科室為50%，每降升1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮5%。

　�、鄄∪藵M意度95%達(dá)標(biāo)（三甲標(biāo)準(zhǔn)為90%）。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效能工資上下浮1%。

　�、懿∪酥锌贤对V率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　�、菖R床中肯投訴率為0達(dá)標(biāo)。每上發(fā)生1例，效能工資下浮1%。

　�、扪�型檢查準(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例，效率工資下浮50%。

　�、吲溲獪�(zhǔn)確率100%達(dá)標(biāo)。每差錯(cuò)1例，效率工資下浮50%。

　�、噌t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　�、嵫�液制品完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，效率工資下浮5%。

　�、獬煞葺斞�比例≥90%。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮1%。

　　2、公共考核指標(biāo)

　　全院床位使用率、平均住院日、全院檢查檢驗(yàn)費(fèi)用控制比、全院自費(fèi)病人床天費(fèi)用控制線等4項(xiàng)考核指標(biāo)均值與醫(yī)技部門(mén)崗位效能工資聯(lián)動(dòng)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，崗位效能工資上下浮2.5%。

　　3、醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)技診斷準(zhǔn)確率97%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮5% ②醫(yī)技報(bào)告發(fā)送及時(shí)率100%達(dá)標(biāo)。每月抽查50例，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，效率工資下浮2%

　�、坩t(yī)療質(zhì)量綜合分?jǐn)?shù)95分達(dá)標(biāo)。每月以質(zhì)量管理科綜合檢查評(píng)分結(jié)果為準(zhǔn)，每升降1分，效率工資上下浮2%。

　　4、醫(yī)療安全考核指標(biāo)

　�、籴t(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　　②在用設(shè)備完好率100%達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗人為設(shè)備事故，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）。

　　（四）、供應(yīng)室

　　1、工作量完成率按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮1%。

　　2、科室成本與收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（消毒物品實(shí)施內(nèi)部計(jì)價(jià)），100%達(dá)標(biāo)。每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5%。

　　3、消毒物品合格率100%達(dá)標(biāo)，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮5%。

　　4、臨床科室滿意度95%達(dá)標(biāo)，每下降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資下浮2%。

　�。ㄎ澹�、藥劑科

　　1、門(mén)診藥房完成1張?zhí)幏脚浞剑��?jì)發(fā)0.7元。

　　2、住院藥房完成1床天處方配方，計(jì)發(fā)0.7元。

　　3、配方差錯(cuò)率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1例，工作效率工資下浮10%。

　　4、科室成本與醫(yī)療收入之比按本科室標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行（藥劑科收入以處方張數(shù)×0.5元，以及住院床天×0.5元計(jì)），每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮5%。

　　5、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　　6、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)，每月抽查門(mén)診病人100例，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。

　　5、臨床科室滿意度90%達(dá)標(biāo)，每月抽查臨床科室作為基數(shù)，每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。

　　6、醫(yī)療糾紛發(fā)生率為0達(dá)標(biāo)。每發(fā)生1宗醫(yī)療糾紛，效率工資下浮5%（經(jīng)濟(jì)損失另計(jì)）

　�。�六）門(mén)診收款處和住院結(jié)算處工作效率工資的考核

　　1、門(mén)診收款處每完成1張有效發(fā)票，計(jì)發(fā)0.3元。

　　2、住院收款處每完成1入院或出院人次，計(jì)發(fā)1.3元。

　　3、病人滿意度95%達(dá)標(biāo)每升降1個(gè)百分點(diǎn)，工作效率工資上下浮2%。

　　4、病人中肯投訴率0達(dá)標(biāo)，每發(fā)生1例，工作效率工資下浮5%。

　�。ㄆ撸�、職能及后勤部門(mén)、120車(chē)隊(duì)

　　以臨床、平臺(tái)科室的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)分別人為ABCDE五等

　　A等：臨床+平臺(tái)的均數(shù)上浮10%B等：臨床+平臺(tái)的均數(shù)

　　C等：臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮10%D等：臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮20% E等：臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮30%

四、按量計(jì)酬工資

　　按量計(jì)酬工資以單項(xiàng)工作量作為計(jì)量基礎(chǔ)，結(jié)合該項(xiàng)工作的單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

　　一、單項(xiàng)工作內(nèi)容及其單位工作量工資標(biāo)準(zhǔn)

　�。ㄒ唬┤朐菏杖葜羔t(yī)生收容門(mén)診或急診病人入院。5元/例。

　�。ǘ�）住院收治指病房醫(yī)生對(duì)新入院病人首次診療。2元/例。

　　（三）特約門(mén)診指醫(yī)生對(duì)門(mén)診病人特約診療。1元/例

　　（四）住院手術(shù)從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享，比例：臨床>麻醉>護(hù)理。

　　甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例

　　丙類(lèi)手術(shù)30元例丁類(lèi)手術(shù)10元。

　　（五）內(nèi)鏡手術(shù)（胃腸鏡檢查及治療除外）

　　從事手術(shù)所有人員(臨床、麻醉、護(hù)理)共享，比例：臨床>麻醉>護(hù)理。

　　甲類(lèi)手術(shù)120元/例乙類(lèi)手術(shù)60元/例

　　丙類(lèi)手術(shù)30元/例丁類(lèi)手術(shù)10元

　二、單項(xiàng)工作的工作量考核

　�。ㄒ唬┤朐菏杖菘己�

　　1、由統(tǒng)計(jì)室按月提供報(bào)表，交醫(yī)務(wù)科審查，除外不列入工作量考核的情形后，送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。

　　不列入工作量考核的幾種情形：

　�、俅采现苻D(zhuǎn)：指住院病人前出后入間隔時(shí)間下于15天者。

　�、谀甓冉Y(jié)算：指社保病人在每年6月30日出院，于7月1日入院者。

　　③欠費(fèi)離院：指自費(fèi)病人離院時(shí)欠費(fèi)≥500元者。

　�、苋裏o(wú)病人：指無(wú)姓名、無(wú)親屬、無(wú)經(jīng)費(fèi)者。

　�、莼鶎由纤停褐富鶎俞t(yī)院上送入院者。

　�、奁渌�情形：指住院不滿3天，費(fèi)用≤1000元者。

　　2、醫(yī)務(wù)科每年制定各類(lèi)各級(jí)醫(yī)師收容病人住院工作計(jì)劃。年終，根據(jù)計(jì)劃進(jìn)行考核，對(duì)未完成收容病人住院工作計(jì)劃的，每一工作量扣發(fā)20元。

　�。ǘ�）住院收治考核：

　　每月由科室制訂報(bào)表（必須含入院日期、病人姓名、住院收治醫(yī)生三項(xiàng)內(nèi)容），科主任審簽，交醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。

　�。ㄈ�）住院手術(shù)考核

　　每月由科室提供報(bào)表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。

　�。ㄋ模﹥�(nèi)鏡手術(shù)考核

　　每月由科室提供報(bào)表，醫(yī)務(wù)科審核后送財(cái)務(wù)科計(jì)發(fā)按量計(jì)酬工資。

　　第四章二次分配

　　第一節(jié)工作效率工資二次分配的`意義

　　工作效率工資，實(shí)際上是一種帶有激勵(lì)性的勞務(wù)工資。其分配原則是“按工作量取酬，按服務(wù)質(zhì)量取酬，按工作績(jī)效取酬”；其分配基礎(chǔ)則是醫(yī)院管理活動(dòng)中各種要素的綜合考核結(jié)果。在工作效率工資的一次分配中，考核的對(duì)象是以部門(mén)或者科室作為考核整體。為了進(jìn)一步激勵(lì)員工的工作積極性和主動(dòng)性，使其充分發(fā)揮自己的聰明才智開(kāi)展創(chuàng)造性的工作，必須對(duì)工作效率工資進(jìn)行二次分配。二次分配的考核是以員工本人作為考核對(duì)象。

　　第二節(jié)二次分配中各類(lèi)各級(jí)人員的分配比例

一、院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)

　　1、行政

　�、僬�職全院均數(shù)×3②副職全院名均數(shù)×2.5

　�、奂o(jì)檢組長(zhǎng)全院均數(shù)×2.5

　　二、職能部門(mén)

　　1、科長(zhǎng)

　�、僬�職A等×1.5②副職B等×1.2

　　2、科員

　　①正高C等×1.2②副高C等×1.1

　�、壑屑�(jí)C等×1.05④師級(jí)C等

　�、輲熂�(jí)以下D等

　　3、班組長(zhǎng)C等×1.05

　　4、工人

　　①技術(shù)工人D等②普通工人E等

三、臨床、平臺(tái)、醫(yī)技藥劑部門(mén)

　　1、中層領(lǐng)導(dǎo)（系數(shù)）

　�、籴t(yī)務(wù)科主任2.0②科室主任1.6

　�、劭剖腋敝魅�1.4④總護(hù)長(zhǎng)1.5

　�、菘疲ú�區(qū)）護(hù)長(zhǎng)1.2⑥科（病區(qū)）副護(hù)長(zhǎng)1.1

　　2、醫(yī)護(hù)人員：正高1.3;副高1.2;中級(jí)1.1;師級(jí)0.9；士級(jí)0.8;班組長(zhǎng)1.05 3、見(jiàn)習(xí)期滿尚未取得執(zhí)業(yè)證的醫(yī)務(wù)人員：本科0.6；大專(zhuān)0.5，中專(zhuān)0.4。

　　4、實(shí)行各科室不同專(zhuān)業(yè)崗位差異系數(shù)制度：

　�、倥R床手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0.25；②臨床非手術(shù)科室崗位：本人系數(shù)＋0.15 ③醫(yī)技科室崗位：本人系數(shù)＋0

　四、各科室內(nèi)實(shí)行效率激勵(lì)制度：

　　將科每月績(jī)效工資總額的10%用于激勵(lì)，由科室領(lǐng)導(dǎo)班子作出決定，分配給當(dāng)月效率相對(duì)較好的醫(yī)療小組或個(gè)人。

　　五、科室內(nèi)臨工績(jī)效工資分配標(biāo)準(zhǔn)：

　　六、確定系數(shù)平均工資

　　系數(shù)平均工資＝科室每月績(jī)效工資總額×90%÷中心全體人員系數(shù)之和

　　七、確定各類(lèi)人員每月工作效率工資

　�、倜吭鹿ぷ餍�率工資＝系數(shù)平均工資×本人系數(shù)

　�、谟糜诩�勵(lì)的效率工資額的分配：

　�。�激勵(lì)總額－臨工效率工資）÷享受人員系數(shù)總和×本人系數(shù)

　　第五章配套政策

　　第一節(jié)配套政策的意義

　　醫(yī)院實(shí)施績(jī)效工資分配制度是一個(gè)新生事物，它從幼稚走向成熟的過(guò)程中，面臨著一些社會(huì)因素的制約。其一，物價(jià)因素。政府主辦的國(guó)有非營(yíng)利性醫(yī)院，必須遵守政府頒布的物價(jià)法律法規(guī)�，F(xiàn)階段，無(wú)論如何都無(wú)法從醫(yī)療活動(dòng)中百分之一百收回成本。所以，醫(yī)院必須采取強(qiáng)有力的措施進(jìn)行嚴(yán)格考核，最大限度地降低各種成本（W、Z、R、G、M、L、Q），才有可能保障績(jī)效工資分配制的順利實(shí)施。其二、糾紛因素。近些年來(lái)，醫(yī)療糾紛給醫(yī)院帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)損失，對(duì)醫(yī)院推行績(jī)效工資方案造成不可避免的影響。醫(yī)院必須采取各種應(yīng)對(duì)措施防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，才有可能保障績(jī)效工資方案的順利實(shí)施。這樣，醫(yī)院在強(qiáng)化管理的過(guò)程中，個(gè)別弱勢(shì)科室將會(huì)受到較多的影響。因此，有必要制訂某些配套政策，以扶助弱勢(shì)科室渡過(guò)難關(guān)，向前發(fā)展。

　　第二節(jié)配套政策的措施

一、醫(yī)院承擔(dān)下列情形固定資產(chǎn)成本

　　1、醫(yī)院因等級(jí)評(píng)價(jià)需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　2、醫(yī)院因科研工作需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　3、醫(yī)院戰(zhàn)略性發(fā)展需要而投資的固定資產(chǎn)，100%。

　　4、弱勢(shì)科室需要扶持，其固定資產(chǎn)，50%。

二、醫(yī)院承擔(dān)下列情形人力成本

　　1、中層領(lǐng)導(dǎo)崗位效能工資。

　　2、由醫(yī)院安排到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修，時(shí)間≥3個(gè)月的。

　　3、由醫(yī)院臨時(shí)抽調(diào)從事其他工作，時(shí)間≥1個(gè)月的。

　　4、患有癌癥在冊(cè)正式職工住院治療或按有關(guān)政策回家休息的。

三、醫(yī)院承擔(dān)下列情形費(fèi)用

　　1、按政府規(guī)定所減免的費(fèi)用。

　　2、具有生命危險(xiǎn)確需搶救“三無(wú)”病人的費(fèi)用。

　　3、由醫(yī)院決定對(duì)個(gè)別特困病人減免的費(fèi)用。

　　4、醫(yī)療保險(xiǎn)所發(fā)生的由醫(yī)院承擔(dān)的費(fèi)用；

　　5、技術(shù)因素引起的醫(yī)療糾紛所致經(jīng)濟(jì)損失的70%。

　　第三節(jié)其他相關(guān)規(guī)定

　　一、欠費(fèi)病人以實(shí)收費(fèi)用計(jì)入科室收入。

　　二、當(dāng)月收支結(jié)余為負(fù)數(shù)的科室，其負(fù)數(shù)此后不沖減。

　　三、當(dāng)月工作效率工資不足100元的，按100元計(jì)發(fā)。

　　四、畢業(yè)生參加工作見(jiàn)習(xí)期績(jī)效工資的規(guī)定：本科及其以下學(xué)歷6個(gè)月內(nèi)不計(jì)發(fā)，第7個(gè)月起計(jì)發(fā)；計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)以所在科室同類(lèi)同級(jí)人員基數(shù)為依據(jù)，按如下比例計(jì)發(fā)：本科60%，大專(zhuān)50%，中專(zhuān)40%。

　　六、本方案的各種考核標(biāo)準(zhǔn)由相關(guān)職能部門(mén)執(zhí)行，每月12日前將上月考核結(jié)果報(bào)績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室匯總。

　　七、本方案從20xx年1月1日起實(shí)施。以往有關(guān)獎(jiǎng)金分配或各種津貼發(fā)放規(guī)定同時(shí)廢止。本方案如與上級(jí)管理部門(mén)以后有關(guān)規(guī)定抵觸的，按上級(jí)規(guī)定修改后執(zhí)行。

　八、本方案由績(jī)效工資考核領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室負(fù)責(zé)解釋。

　　一、科室收入構(gòu)成

　　1、臨床科室收入構(gòu)成（一）臨床科室收入構(gòu)成

　　臨床科室收入，以每一門(mén)診人次或住院人次在診療全過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為臨床科室的收入。

　　但在績(jī)效工資計(jì)算中，臨床科室的收入應(yīng)為：每一門(mén)診人次或住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的費(fèi)用，扣除藥呂費(fèi)用，剔除體內(nèi)植入物（如支架、鋼板、螺釘、人工晶體等）以及全血和成份血后的收入（S）（可稱(chēng)之為狹義醫(yī)療收入）

　　1、1門(mén)急診收入

　　為每一門(mén)診人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品費(fèi)用后的收入；

　　1、2內(nèi)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　1、3外一科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液植入材料費(fèi)用后的收入；

　　1、4外二科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液、植入材料費(fèi)用后的收入；

　　1、5婦產(chǎn)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　1、6五官科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液、人工晶體費(fèi)用后的收入；

　　1、7兒科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　1、8感染科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　1、9中醫(yī)科為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　1、10手術(shù)室為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的診療費(fèi)用，扣除藥品、血液費(fèi)用后的收入；

　　（二）平臺(tái)科室收入構(gòu)成

　　平臺(tái)科室是為臨床科室提供公共服務(wù)的科室。如功能科、檢驗(yàn)科、放射科.。

　　平臺(tái)科室的收入，以每一診療人次在平臺(tái)科室診療階段所發(fā)生的費(fèi)用作為計(jì)量基礎(chǔ)，其合計(jì)則為平臺(tái)科室的收入。

　　在醫(yī)院的宏觀統(tǒng)計(jì)上，平臺(tái)科室的收入列為虛數(shù)收入。在科室的微觀統(tǒng)計(jì)上，虛數(shù)收入可以視同實(shí)數(shù)收入。

　　平臺(tái)科室工作效率工資的計(jì)發(fā)，同樣以狹義醫(yī)療收入為依據(jù)。

　　（三）、藥劑科的收入構(gòu)成

　　為每一門(mén)診、住院人次在診療過(guò)程中所發(fā)生的藥品費(fèi)用；

二、科室支出構(gòu)成

　�。ㄒ唬┡R床科室支出構(gòu)成臨床科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。

　　1、物耗成本支出（W）

　�、俑鞣N材料費(fèi)②各種購(gòu)置費(fèi)③水、電、油、汽、氧氣費(fèi)

　　2、固定資產(chǎn)支出（Z）

　�、俟潭ㄙY產(chǎn)折舊（或稱(chēng)占用）費(fèi)②維修維護(hù)費(fèi)

　　3、人力成本支出（R）

　�、傩浇鹬С觫诟＠�支出③進(jìn)修、學(xué)習(xí)、出差支出

　　4、管理成本支出（G）

　　采用“管理費(fèi)用與醫(yī)療收入聯(lián)動(dòng)法”,按扣除藥品、植入材料、血液費(fèi)用后的收入10%計(jì)算。

　　5、社會(huì)摩擦成本支出（M）社會(huì)摩擦成本是指各種醫(yī)療糾紛引起的經(jīng)濟(jì)損失。

　　6、關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本支出（L）

　　病人在平臺(tái)科室和醫(yī)技科室所發(fā)生的費(fèi)用，已按實(shí)數(shù)收入作為臨床科室的收入。因此，平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的業(yè)務(wù)，即為臨床科室的關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)，其成本由臨床科室承擔(dān)。

　�、倨脚_(tái)科室和醫(yī)技科室成本的分?jǐn)偅?/p>

　　即是指某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中已取得的狹義醫(yī)療收入所必須承擔(dān)的相應(yīng)成本。

　　計(jì)算公式：C=∑C×S/∑S

　　C為某臨床科室必須承擔(dān)的相應(yīng)成本；∑C為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的成本總和；S為某臨床科室從平臺(tái)科室或醫(yī)技科室中所取得的狹義醫(yī)療收入；∑S為平臺(tái)科室或醫(yī)技科室的收入總和。

　�、诩痹\科狹義醫(yī)療收入及其成本的分?jǐn)偅?/p>

　　急診科狹義醫(yī)療收入及其成本，由與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的臨床科室按比例分?jǐn)偂Ｆ浔壤秊椋河嘘P(guān)臨床科室各自狹義醫(yī)療收入與全院狹義醫(yī)療收入之比。

　　7、其他成本支出（Q）

　�。ǘ�）平臺(tái)科室支出構(gòu)成平臺(tái)科室的支出，由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。

　�。ㄈ�）手術(shù)室支出構(gòu)成手術(shù)室的支出，同樣也由W+Z+R+G+M+L+Q七種成本構(gòu)成。

　　三、工作效率工資基數(shù)的計(jì)算方法

　�。ㄒ唬┡R床部門(mén)工作效率工資基數(shù)的計(jì)算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　公式中：X為工作效率工資；S為狹義醫(yī)療收入；W為物耗成本；Z為固定資產(chǎn)折舊；

　　R為人力成本；G為管理成本；M為社會(huì)摩擦成本；L為關(guān)聯(lián)業(yè)務(wù)成本；Q為其他成本；α為既定比例。

　�。ǘ�）平臺(tái)科室與醫(yī)技科室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　1、除急診科外，其余科室按下列公式計(jì)算Χ=[S-（W+Z+R+G+M+L+Q）]×α

　　2、急診科工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　使用與急診科業(yè)務(wù)有直接關(guān)系的所有臨床科室人均工作效率工資基數(shù)，作為急診科人均工作效率工資基數(shù)。

　�。ㄈ�）藥劑部門(mén)工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　藥劑部門(mén)全體人員的工作效率工資，按下列方法計(jì)取基數(shù)，經(jīng)考核后發(fā)放到科室，由科室按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定進(jìn)行二次分配。

　　1、門(mén)診藥房完成1張?zhí)幏脚浞�，�?jì)元

　　2、住院藥房完成1張?zhí)幏脚浞�，�?jì)元；完成1床天處方配方，計(jì)元；

　　提取基數(shù)后經(jīng)考核發(fā)到科室，由科室按個(gè)人考核及工作量發(fā)放。

　　（四）特殊部門(mén)工作效率工資的計(jì)算

　　1、消毒供應(yīng)室工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　臨床+平臺(tái)的均數(shù)下浮15%

　　2、門(mén)診和住院收款處工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　�、匍T(mén)診收款處每完成1張有效發(fā)票，計(jì)發(fā)0.3元。

　�、谧≡菏湛钐幟客瓿�1入院或出院人次，計(jì)發(fā)1.3元。

　�。ㄎ澹┞毮芗昂笄诓块T(mén)工作效率工資基數(shù)的計(jì)算

　　職能及后勤部門(mén)工作效率工資基數(shù)，以臨床、平臺(tái)、醫(yī)技三類(lèi)部門(mén)的均數(shù)為計(jì)算基礎(chǔ)，分ABCDE五等。

　　A等：臨床+平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù)上浮10%

　　B等：臨床+平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù) C等：臨床+平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù)下浮10% D等：臨床+平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù)下浮20% E等：臨床+平臺(tái)（醫(yī)技）的均數(shù)下浮30%

醫(yī)院績(jī)效考核方案11

　　一、指導(dǎo)思想

　　以黨的十八大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，認(rèn)真落實(shí)市、區(qū)教育工作會(huì)議精神，逐步實(shí)施市、區(qū)中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要，全面、客觀、公正、準(zhǔn)確地考核、評(píng)價(jià)學(xué)校中層干部在推進(jìn)學(xué)校發(fā)展過(guò)程中的思想政治素質(zhì)、組織領(lǐng)導(dǎo)能力、工作作風(fēng)、工作業(yè)績(jī)、廉潔自律等情況，為實(shí)現(xiàn)學(xué)校五年發(fā)展規(guī)劃提供堅(jiān)強(qiáng)的思想、隊(duì)伍和能力保證。

　　二、考核原則

　　1、群眾公認(rèn)、注重實(shí)績(jī)；

　　2、連續(xù)評(píng)優(yōu)、從嚴(yán)掌握;

　　3、逐級(jí)考核、測(cè)評(píng)結(jié)合。

　　三、考核內(nèi)容

　　德（思想政治素質(zhì)）、能（組織領(lǐng)導(dǎo)能力）、勤(工作作風(fēng))、績(jī)（工作實(shí)績(jī)）、廉（廉潔自律）等五個(gè)方面內(nèi)容。

　　四、考核方法

　　1、采取民主測(cè)評(píng)與上級(jí)評(píng)價(jià)相結(jié)合的考核方法進(jìn)行考核。

　�。�1）民主測(cè)評(píng)：一般采用本單位內(nèi)教職工大會(huì)全體成員民主測(cè)評(píng)方式，根據(jù)教代會(huì)民主評(píng)議校級(jí)干部的有關(guān)程序要求進(jìn)行。

　�。�2）上級(jí)評(píng)價(jià)：在匯總?cè)�體教職工意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，由支部、校長(zhǎng)室對(duì)中層干部進(jìn)行考核評(píng)價(jià)。

　　2、考核評(píng)定。

　　民主測(cè)評(píng)、綜合評(píng)價(jià)、上級(jí)評(píng)價(jià)總分為100分，其中民主測(cè)評(píng)占80％，上級(jí)考核評(píng)價(jià)占20％。在匯總以上兩方面的數(shù)據(jù)的.基礎(chǔ)上，由學(xué)校支部討論決定考核評(píng)定結(jié)果。

　�。�1）優(yōu)秀。教職工大會(huì)民主測(cè)評(píng)的優(yōu)秀率與合格率兩項(xiàng)之和一般達(dá)到90％以上，上級(jí)評(píng)價(jià)為優(yōu)秀。

　�。�2）合格。教職工大會(huì)民主測(cè)評(píng)的優(yōu)秀率與合格率兩項(xiàng)之和一般達(dá)到65％，上級(jí)評(píng)價(jià)為合格以上。

　　（3）基本合格。教職工大會(huì)民主測(cè)評(píng)的基本合格率、不合格率兩項(xiàng)之和一般達(dá)到35％以上，且不合格率低于33%。

　�。�4）不合格。教職工大會(huì)民主測(cè)評(píng)的不合格率一般達(dá)到33%以上。

　　五、考核程序及其要求

　　1、述職測(cè)評(píng)

　　撰寫(xiě)本人述職報(bào)告。報(bào)告應(yīng)包括學(xué)習(xí)、履職、廉潔自律三方面內(nèi)容，要圍繞重要工作，突出基礎(chǔ)性建設(shè)、創(chuàng)新性工作和成效，實(shí)事求是進(jìn)行自我評(píng)價(jià)，字?jǐn)?shù)控制在六百字左右。

　　會(huì)議述職、測(cè)評(píng)。中層干部在教職工大會(huì)上作述職報(bào)告，與會(huì)教職工填寫(xiě)“徐匯實(shí)驗(yàn)小學(xué)中層干部考核民主測(cè)評(píng)表”，采取教職工大會(huì)測(cè)評(píng)的方式進(jìn)行民主測(cè)評(píng)。

　　2、黨支部、校長(zhǎng)室評(píng)價(jià)

　　在匯總?cè)�體教職工意見(jiàn)的基礎(chǔ)上，為中層干部提出評(píng)價(jià)意見(jiàn)，確定考核等第。

　　3、公示考核結(jié)果

　　考核結(jié)果在學(xué)校公示三個(gè)工作日后正式確定。

　　4、考核反饋

　　黨支部向中層干部作反饋，主要反饋考核等第、民主測(cè)評(píng)情況等。

　　考核結(jié)果作為校級(jí)干部選拔任用、培養(yǎng)教育、獎(jiǎng)勵(lì)懲戒及職級(jí)申報(bào)級(jí)等的重要依據(jù)。

醫(yī)院績(jī)效考核方案12

　　一、績(jī)效考核管理小組工作章程

　�。ㄒ唬┽t(yī)院績(jī)效考核管理小組在醫(yī)院法人代表的直接領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，主要對(duì)醫(yī)院績(jī)效考核目標(biāo)值實(shí)施有效評(píng)估。

　�。ǘ�）績(jī)效考核管理小組組織結(jié)構(gòu)

　　1、堅(jiān)持公開(kāi)、公平原則，堅(jiān)持民主集中制和規(guī)范管理原則，有效落實(shí)績(jī)效考核標(biāo)的，促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部管理持續(xù)、健康發(fā)展；

　　2、通過(guò)不斷修訂、完善醫(yī)院績(jī)效考核制度，進(jìn)一步加強(qiáng)績(jī)效考核的實(shí)效工作，充分發(fā)揮績(jī)效考核的激勵(lì)作用。

　　（三）績(jī)效考核管理小組組成結(jié)構(gòu)

　　1、組長(zhǎng)：醫(yī)院法人代表或黨委書(shū)記；

　　2、副組長(zhǎng)：醫(yī)院黨委書(shū)記或副書(shū)記；

　　3、組員：院級(jí)副職行政領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、質(zhì)控核算管理部、人事科、醫(yī)院感染管理科、科教科、藥學(xué)科、紀(jì)檢監(jiān)察等線管部門(mén)的負(fù)責(zé)人；

　　4、受法人代表委托，績(jī)效考核管理小組的行政協(xié)調(diào)事務(wù)由承擔(dān)績(jī)效考核行政職能的部門(mén)（人事科）負(fù)責(zé)。

　　（四）績(jī)效考核管理小組的主要工作任務(wù)

　　1、建立、健全醫(yī)院績(jī)效考核管理體系，對(duì)相關(guān)科室提出的績(jī)效考核項(xiàng)目與標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行審議；

　　2、補(bǔ)充、修訂、完善醫(yī)院績(jī)效考核管理制度和績(jī)效考核標(biāo)的目標(biāo)值；

　　3、跟蹤并評(píng)估科室績(jī)效情況，指導(dǎo)科室改進(jìn)管理缺陷，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)提出改正措施或懲戒意見(jiàn)；

　　4、建立個(gè)人績(jī)效考核檔案，追蹤并評(píng)估個(gè)人績(jī)效考核情況并作為獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)；

　　5、對(duì)有爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目及管理等相關(guān)事宜進(jìn)行審議，確定考核方式，不斷提高績(jī)效考核管理效率。

　�。ㄎ澹┛�(jī)效考核管理小組采取民主集中制工作制度。

　�。�六）召開(kāi)績(jī)效考核管理小組會(huì)議，實(shí)際參會(huì)人數(shù)不應(yīng)少于應(yīng)到會(huì)人數(shù)的2/3，會(huì)議決議方為有效。

　�。ㄆ撸┛�(jī)效考核管理小組，根據(jù)需要討論的問(wèn)題，定期或不定期召開(kāi)會(huì)議，原則上每月一次。

　�。ò耍┛�(jī)效考核管理小組的重要會(huì)議應(yīng)形成會(huì)議紀(jì)要，以文件形式作為績(jī)效考核管理的執(zhí)行依據(jù)。

　�。ň牛┰诒竟ぷ髡鲁蹋ㄔ囉茫┚唧w實(shí)施過(guò)程中，如遇未盡事宜，可由人事科提交績(jī)效考核管理小組研究決定。

　�。ㄊ�）本文件自下達(dá)之日起實(shí)施，原有關(guān)規(guī)定與本文件不符的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

　�。ㄊ�一）本文件最終解釋權(quán)歸績(jī)效考核管理小組。

　　二、醫(yī)院績(jī)效考核管理辦法

　　為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施力度，建立科學(xué)的激勵(lì)約束機(jī)制，實(shí)現(xiàn)全方位的綜合平衡管理，經(jīng)研究，制訂以下績(jī)效考核管理辦法。

　�。ㄒ唬┛�(jī)效考核管理意義

　　績(jī)效考核是通過(guò)一定的方法和客觀的標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)科室及職工個(gè)人在醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、財(cái)務(wù)管理、規(guī)章制度執(zhí)行以及工作業(yè)績(jī)等方面進(jìn)行的綜合評(píng)價(jià)，是醫(yī)院行政管理工作的重要核心環(huán)節(jié)和基礎(chǔ)工作。

　�。ǘ�）績(jī)效考核目的

　　有效的績(jī)效考核，是促進(jìn)職工提高制度執(zhí)行力和綜合素質(zhì)的積極手段，以保證醫(yī)院管理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，更好地促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

　�。ㄈ�）績(jī)效考核組織機(jī)構(gòu)

　　1、績(jī)效考核工作在醫(yī)院績(jī)效考核管理小組的監(jiān)督指導(dǎo)下實(shí)施；

　　2、醫(yī)院績(jī)效考核管理小組的工作由醫(yī)院法人代表直接負(fù)責(zé)；

　　3、負(fù)責(zé)績(jī)效考核工作的各相關(guān)職能管理部門(mén)。

　�。ㄋ模┛�(jī)效考核實(shí)施手段

　　1、手工-計(jì)算機(jī)輔助管理

　　由于部分考核文檔需要被考核人親筆簽字，所以只能是手工與計(jì)算機(jī)一起管理，對(duì)于有條件的醫(yī)院無(wú)需簽字的.文檔均可納入網(wǎng)上考核管理。

　　2、計(jì)算機(jī)信息化管理

　　未來(lái)，當(dāng)全區(qū)/縣/市統(tǒng)一實(shí)施醫(yī)院信息化管理，醫(yī)院可以選取市面上通用的醫(yī)院績(jī)效考核軟件進(jìn)行績(jī)效考核管理，以會(huì)計(jì)核算管理、成本核算管理、物流管理、固定資產(chǎn)管理、績(jī)效核算管理為基礎(chǔ)，關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）為主導(dǎo)的績(jī)效考核體系，在績(jī)效考核中引導(dǎo)科室和醫(yī)務(wù)人員正確開(kāi)展醫(yī)、教、研各項(xiàng)工作，科學(xué)實(shí)現(xiàn)醫(yī)院發(fā)展的戰(zhàn)略目標(biāo)。幫助醫(yī)院管理層對(duì)具有戰(zhàn)略重要性的領(lǐng)域做全方位的追蹤，確保日常業(yè)務(wù)運(yùn)作與醫(yī)院所確定的戰(zhàn)略目標(biāo)保持一致。

　　3、個(gè)人績(jī)效檔案管理

　　建立個(gè)人績(jī)效考核和醫(yī)德考評(píng)檔案，實(shí)行職工績(jī)效（醫(yī)德）考核加分或缺陷登記，作為 獎(jiǎng)懲、職務(wù)晉升和年度考核的依據(jù)。

　　（五）績(jī)效考核項(xiàng)目

　　1、科室績(jī)效考核項(xiàng)目

　　運(yùn)用“二八”管理原理，建立平衡計(jì)分卡和關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)（KPI），對(duì)科室實(shí)施績(jī)效考核。具體如下：

　　1）平衡計(jì)分卡（權(quán)重百分制）

　�、� 財(cái)務(wù)管理維度60%——收入與成本控制/月指標(biāo)

　　② 顧客服務(wù)維度15%——?jiǎng)?chuàng)造病人忠誠(chéng)度/月指標(biāo)

　�、� 內(nèi)部流程維度20%——質(zhì)量與品質(zhì)控制/月指標(biāo)

　�、� 學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度5%—— 開(kāi)發(fā)核心競(jìng)爭(zhēng)力/年指標(biāo)

　　平衡計(jì)分卡由四級(jí)關(guān)鍵考核指標(biāo)（KPI）組成。

　　2）關(guān)鍵績(jī)效考核指標(biāo)（KPI）

　�、� 財(cái)務(wù)管理維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：效益效率；專(zhuān)項(xiàng)控制

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　效益效率指標(biāo)含：業(yè)務(wù)收支結(jié)余率；人均收支結(jié)余；百元收入耗材率；百元固定資產(chǎn)收入；庫(kù)存總額控制額；盤(pán)點(diǎn)金額；費(fèi)用控制率。

　　專(zhuān)項(xiàng)控制指標(biāo)含：門(mén)診藥品比例；住院藥品比例；醫(yī)保專(zhuān)項(xiàng)。

　�、� 顧客服務(wù)維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：病人信任度；零缺陷管理

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　病人信任度指標(biāo)含：病人滿意度；門(mén)診工作量；住院工作量；檢查人數(shù)；處方調(diào)配人次。

　　零缺陷管理含：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。

　�、� 內(nèi)部流程維度指標(biāo)（月指標(biāo)）

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：入、出院診斷符合率；出院病人治愈好轉(zhuǎn)率；手術(shù)前后診斷符合率；甲級(jí)病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評(píng)指標(biāo)；首問(wèn)負(fù)責(zé)制；有質(zhì)量有效率的完成崗位職責(zé)等。

　　服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；出院病人平均住院日；無(wú)故延時(shí)出診；相關(guān)科室滿意率等。

　　④ 學(xué)習(xí)成長(zhǎng)維度指標(biāo)（年度指標(biāo)）

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：科研教學(xué)；員工成長(zhǎng)

　　b、三級(jí)指標(biāo)

　　科研教學(xué)指標(biāo)含：開(kāi)展新項(xiàng)目；教學(xué)；科研；論文。

　　員工成長(zhǎng)指標(biāo)含：繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育；學(xué)歷教育；素質(zhì)教育；后備人才梯隊(duì)建設(shè)。

　�、� 護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)

　�、� 藥學(xué)科綜合考評(píng)指標(biāo)

　�、� 四級(jí)考核指標(biāo)

　　a、事故與賠償：詳見(jiàn)《醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理及責(zé)任追究制度（試行）>的通知》。

　　b、醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)：詳見(jiàn)《醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理方案（修訂稿）》

　　c、費(fèi)用質(zhì)量控制

　　d、院感、醫(yī)保管理綜合評(píng)價(jià)指標(biāo)

　　2、個(gè)人績(jī)效考核

　　1）對(duì)個(gè)人績(jī)效考核主要建立在財(cái)務(wù)維度、顧客服務(wù)維度和內(nèi)部流程維度指標(biāo)的基礎(chǔ)上，并實(shí)行個(gè)人績(jī)效考核缺陷扣分登記制。

　　2）個(gè)人績(jī)效考核項(xiàng)目

　�、� 財(cái)務(wù)維度指標(biāo)

　　a、二級(jí)指標(biāo)：業(yè)績(jī)考勤

　　b、三級(jí)指標(biāo)：出勤率

　�、� 顧客服務(wù)維度指標(biāo)

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)意識(shí)；零缺陷管理

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　服務(wù)意識(shí)指標(biāo)含：首診負(fù)責(zé)制（首問(wèn)負(fù)責(zé)制）

　　零缺陷管理含：投訴；差錯(cuò)；事故與賠償。

　�、� 內(nèi)部流程維度指標(biāo)

　　a、二級(jí)考核指標(biāo)：服務(wù)質(zhì)量；服務(wù)效率

　　b、三級(jí)指標(biāo)：

　　服務(wù)質(zhì)量指標(biāo)含：甲級(jí)病歷；醫(yī)療質(zhì)量綜合考核指標(biāo)；護(hù)理質(zhì)量綜合考評(píng)指標(biāo)；藥學(xué)科綜合考評(píng)指標(biāo)；院感、醫(yī)保管理綜合考評(píng)指標(biāo)等。

　　服務(wù)效率指標(biāo)含：合理用藥（含合理用血）；無(wú)故延時(shí)出診等。

　�、� 個(gè)人績(jī)效考核按權(quán)重百分制扣分

　　合格：85分及以上；

　　基本合格：60分-84分；

　　不合格：60分以下。

　　（六）對(duì)科主任（含護(hù)士長(zhǎng)）及以上干部的職務(wù)考核

　　1、對(duì)科主任（護(hù)士長(zhǎng)）的職務(wù)考核分別以科室或護(hù)理單元的績(jī)效考核得分作為參考值。

　　2、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）職務(wù)考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

　　1）合格：85分-75分；

　　2）基本合格：74分-60分；

　　3）不合格：60分以下。

　　3、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）無(wú)故三次不參加院周會(huì)或醫(yī)院通知的中層干部會(huì)議，給予“院內(nèi)記過(guò)”一次。

　　（七）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核

　　1、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核《醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)實(shí)施方案（試行）》規(guī)定執(zhí)行。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)等次

　　優(yōu)秀：考評(píng)得分在90分以上（含90分），且沒(méi)有扣分。

　　良好：考評(píng)得分在80分以上（含80分），且扣分不超過(guò)15分。

　　一般：考評(píng)得分在60分以上（含60分），且扣分不超過(guò)30分。

　　較差：考評(píng)得分在60分以下或扣分超過(guò)30分或有“一票否決行為”。

　　3、建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)檔案，進(jìn)行加分與扣分登記。

　　（八）績(jī)效考核辦法

　　1、績(jī)效考核工作由醫(yī)院績(jī)效考核管理小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。

　　2、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評(píng)由醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組監(jiān)督、指導(dǎo)實(shí)施。

　　3、各項(xiàng)績(jī)效考核關(guān)鍵指標(biāo)（KPI），對(duì)應(yīng)不同類(lèi)型科室。

　　4、各相關(guān)管理部門(mén)，負(fù)責(zé)組織本部門(mén)職能范疇內(nèi)的績(jī)效考核和醫(yī)德考評(píng)工作，對(duì)應(yīng)各項(xiàng)考核指標(biāo)按月、季度、年度實(shí)施考核（詳見(jiàn)醫(yī)院績(jī)效考核實(shí)施總表和醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)），并將相關(guān)評(píng)分值輸入計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)庫(kù)和醫(yī)德考評(píng)信息登記，以便及時(shí)匯總各科室和個(gè)人的最后考評(píng)得分。

　　5、個(gè)人績(jī)效考評(píng)缺陷管理

　　對(duì)個(gè)人績(jī)效考核的重大缺陷扣分，由負(fù)責(zé)績(jī)效考核的各相關(guān)管理部門(mén)，提交人事科登記在個(gè)人績(jī)效考核檔案中。

　　6、對(duì)有爭(zhēng)議的績(jī)效考核項(xiàng)目及評(píng)分等相關(guān)事宜，由負(fù)責(zé)績(jī)效考核（醫(yī)德考評(píng)）的各相關(guān)管理部門(mén)提出確認(rèn)申請(qǐng)，提交醫(yī)院績(jī)效考核管理小組或醫(yī)德考評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組審議確認(rèn)。

　　（九）雙重扣分與一票否決

　　1、試行雙重扣分與處罰的績(jī)效考核項(xiàng)目

　　1）病歷質(zhì)量

　　2）事故與賠償

　　3）傳染病疫漏報(bào)

　　2、一票否決情形

　　1）醫(yī)德醫(yī)風(fēng)違紀(jì)（詳見(jiàn)《醫(yī)院醫(yī)德考評(píng)實(shí)施方案（試行）》）

　　2）一級(jí)甲等醫(yī)療事故

　　（十）獎(jiǎng)懲

　　1、績(jī)效考核結(jié)果與績(jī)效獎(jiǎng)金分配、職務(wù)晉升和年度考核掛鉤。

　　2、個(gè)人績(jī)效考核情況

　　1）一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格；二個(gè)月得分在60分以下的，當(dāng)年度考核等次即定為：不合格。

　　2）一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次不得評(píng)定為：優(yōu)秀；二個(gè)月得分在70分-84分之間的，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）發(fā)生一票否決情形的，當(dāng)年度考核即定為：不合格。

　　4）被鑒定為一級(jí)醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲3年晉升、晉級(jí)；被評(píng)定為二、三級(jí)醫(yī)療事故的直接負(fù)責(zé)人延遲2年晉升、晉級(jí)。

　　5）醫(yī)德考評(píng)等次被確定為“一般”的人員，當(dāng)年不得申報(bào)晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲一年；醫(yī)德考評(píng)等次被確定為“較差”的人員，其任職年度考核等次直接確定為不稱(chēng)職（或不合格），不計(jì)算考核年限，當(dāng)年度不得申報(bào)晉升專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職和晉升薪級(jí)工資，專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職年限計(jì)算延遲2年。

　　3、中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）及以上干部的職務(wù)考核情況

　　1）科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有一個(gè)月得分在60分級(jí)以下的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)年度考核等次不得評(píng)定為：優(yōu)秀。

　　2）科室或護(hù)理單元在一個(gè)年度內(nèi)有二個(gè)月得分在74分-60分的，相關(guān)科室主任或護(hù)士長(zhǎng)，當(dāng)年度考核等次即定為：基本合格。

　　3）中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）一年內(nèi)因各種原因3次被“院內(nèi)記過(guò)”的，當(dāng)年度考核即定為基本合格，并取消6個(gè)月中層干部（含護(hù)士長(zhǎng)）職務(wù)津貼，6個(gè)月后視為整改情況再予恢復(fù)或撤銷(xiāo)性質(zhì)職務(wù)。

　　4）行政管理連帶責(zé)任

　　對(duì)科室或護(hù)理單元的績(jī)效考核結(jié)果以及行管綜治等方面工作出現(xiàn)的重大問(wèn)題，職能科室和院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)負(fù)行政管理連帶責(zé)任，并由醫(yī)院績(jī)效考核管理小組提出獎(jiǎng)懲意見(jiàn)。

　　4、績(jī)效考核（醫(yī)德考評(píng)）結(jié)果如達(dá)到《關(guān)于下發(fā)<醫(yī)院職工獎(jiǎng)懲條例>的通知》規(guī)定的，按獎(jiǎng)懲條例處罰。

　　5、科研論文獎(jiǎng)勵(lì)按醫(yī)院科教部相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　（十一）本辦法將根據(jù)運(yùn)行情況，實(shí)施動(dòng)態(tài)管理。原有關(guān)規(guī)定與本文件不符合的，按本文件規(guī)定執(zhí)行。

　�。ㄊ�二）本辦法從文件下達(dá)之日起全面推行實(shí)施。

　�。ㄊ�三）本辦法最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績(jī)效考核管理小組。

　　三、醫(yī)院醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛處理機(jī)責(zé)任追究制度

　�。ㄒ唬┛倓t

　　1、為加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，明確醫(yī)療糾紛的責(zé)任，便于有關(guān)責(zé)任人員吸取教訓(xùn)，保障醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，特制定本制度。

　　2、本制度適用于全院各科室。

　　3、各科室應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，重視醫(yī)療安全工作，健全并落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療制度，積極防范醫(yī)療事故、醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

　�。ǘ�）醫(yī)療糾紛的處理

　　4、醫(yī)療糾紛發(fā)生后，當(dāng)事科室負(fù)責(zé)人及當(dāng)事人應(yīng)積極做好解釋工作，以利糾紛及時(shí)解決。當(dāng)患者或家屬不能理解或接受時(shí)，當(dāng)事人或當(dāng)事科室可以提請(qǐng)醫(yī)務(wù)科進(jìn)行處理。

　　5、醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后，應(yīng)立即組織人員對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，得出初步結(jié)論，必要時(shí)封存有關(guān)的病歷資料及相關(guān)物品，將情況如實(shí)向本醫(yī)療機(jī)構(gòu)的負(fù)責(zé)人報(bào)告，向家屬通報(bào)、解釋?zhuān)�并組織力量維護(hù)工作秩序。

　　6、較為復(fù)雜的醫(yī)療糾紛由院領(lǐng)導(dǎo)根據(jù)醫(yī)務(wù)科的調(diào)查結(jié)論，提出初步處理意見(jiàn)，并向患者通報(bào)、解釋。

　　7、醫(yī)療糾紛發(fā)生后需市衛(wèi)生局出面協(xié)調(diào)解決的，由醫(yī)務(wù)科提請(qǐng)市衛(wèi)生局醫(yī)政處進(jìn)行調(diào)解。

　　（三）醫(yī)療糾紛評(píng)析

　　8、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)組織相關(guān)專(zhuān)家對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行初步評(píng)析工作，評(píng)析結(jié)論定期提交醫(yī)院績(jī)效管理小組討論，責(zé)任科室根據(jù)情況制定整改措施，質(zhì)控核算管理部負(fù)責(zé)落實(shí)處理意見(jiàn)并對(duì)整改、處理結(jié)果進(jìn)行督查。

　　9、醫(yī)療糾紛評(píng)析工作程序

　　1）醫(yī)院績(jī)效考核管理小組對(duì)醫(yī)療糾紛性質(zhì)和對(duì)當(dāng)事責(zé)任人的處理負(fù)有最終裁決權(quán)，必要時(shí)邀請(qǐng)相關(guān)專(zhuān)家參加討論提出評(píng)鑒意見(jiàn)。

　　2）對(duì)需要進(jìn)行評(píng)析醫(yī)療糾紛的識(shí)別

　�、� 凡發(fā)生補(bǔ)償?shù)乃�有醫(yī)療糾紛（包括醫(yī)藥費(fèi)減免）；

　�、� 雖無(wú)補(bǔ)償，但已嚴(yán)重影響本單位聲譽(yù)的醫(yī)療糾紛；

　�、� 當(dāng)事人或當(dāng)事科室對(duì)本單位評(píng)析結(jié)果不滿，要求復(fù)評(píng)的醫(yī)療糾紛（原則上復(fù)評(píng)1次）。

　　3）醫(yī)療糾紛的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償包括以下費(fèi)用：

　　① 由人民法院裁定，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；

　�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，醫(yī)院應(yīng)作出的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或賠償；

　�、� 糾紛發(fā)生后經(jīng)上級(jí)行政機(jī)關(guān)或醫(yī)院調(diào)解，由醫(yī)院承擔(dān)或免除的醫(yī)療費(fèi)用。

　　4）醫(yī)療糾紛的信息來(lái)源

　　① 病人或家屬的投訴；

　�、� 當(dāng)事人或當(dāng)事科室的報(bào)告；

　　③ 上級(jí)部門(mén)或醫(yī)院在醫(yī)務(wù)工作檢查中發(fā)現(xiàn)的。

　　5）醫(yī)療糾紛的評(píng)析內(nèi)容

　�、� 醫(yī)療糾紛的原因；

　�、� 醫(yī)療糾紛的性質(zhì)；

　�、� 醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)果：可以避免、存在缺陷、不可避免。

　�。ㄋ模┽t(yī)療糾紛性質(zhì)的認(rèn)定

　　10、經(jīng)醫(yī)療糾紛評(píng)析，醫(yī)院績(jī)效考核管理小組對(duì)醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因、存在的缺陷、應(yīng)吸取的教訓(xùn)提出書(shū)面整改意見(jiàn)。

　　11、醫(yī)院績(jī)效考核管理小組根據(jù)醫(yī)療事故及糾紛的評(píng)析意見(jiàn)，認(rèn)定當(dāng)事人或當(dāng)事科室應(yīng)承擔(dān)責(zé)任的大小，主要責(zé)任人及次要責(zé)任人。

　　12、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為可以避免的醫(yī)療糾紛：

　　1）上級(jí)醫(yī)療事故專(zhuān)家鑒定組鑒定屬醫(yī)療事故的或經(jīng)人民法院審定認(rèn)為診療行為存在過(guò)錯(cuò)的。

　　2）雖未經(jīng)醫(yī)療事故鑒定，但醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中，有違反或未嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生管理法律、行政法部門(mén)規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)等醫(yī)療行為，給病人造成人身?yè)p害的。

　　3）由其他缺陷直接導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。

　　4）因管理不善、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)敗壞引起，并導(dǎo)致嚴(yán)重后果的，經(jīng)醫(yī)院績(jī)效考核管理小組評(píng)析認(rèn)為屬可以避免的醫(yī)療糾紛。

　　13、有下列情形之一，應(yīng)認(rèn)定為存在缺陷的醫(yī)療糾紛：

　　1）在整個(gè)診療護(hù)理過(guò)程中，存在醫(yī)療管理缺陷、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)缺陷或其他缺陷的，但夠不上“可以避免”的醫(yī)療糾紛。

　　2）存在醫(yī)療缺陷，但該缺陷與不良后果無(wú)直接因果關(guān)系。

　　14、符合下列條件，應(yīng)認(rèn)定為不可避免的醫(yī)療糾紛：

　　1）《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的六種不屬于醫(yī)療事故的情形；

　　2）醫(yī)務(wù)人員在診療護(hù)理過(guò)程中無(wú)過(guò)失，由難以預(yù)見(jiàn)或雖在預(yù)料之中，也已采取了預(yù)防措施，但終因難以防范的原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛。

　�。ㄎ澹┽t(yī)療糾紛責(zé)任人的處理

　　15、存在缺陷的醫(yī)療糾紛的處理：相關(guān)責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：

　　A段、0-1萬(wàn)元（包括1萬(wàn)元）：15%

　　B段、1-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：10%

　　C段、2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：5%

　　D段、5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：3%

　　E段、10萬(wàn)元以上：1-2%

　　1）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1萬(wàn)元以?xún)?nèi)（包括1萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　2）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在1-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　3）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：取消相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　4）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　5）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬(wàn)元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)（為A+B+C+D+E）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

　　16、可以避免的醫(yī)療糾紛：責(zé)任人員承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用額分段計(jì)算比例如下：

　　A段、0-2萬(wàn)元（包括2萬(wàn)元）：20%

　　B段、2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：10%

　　C段、5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：5%

　　D段、10萬(wàn)元以上：1-3%

　　1）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2萬(wàn)元以?xún)?nèi)（包括2萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用為A段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　2）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在2-5萬(wàn)元（包括5萬(wàn)元）：承相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年評(píng)先評(píng)優(yōu)資格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　3）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在5-10萬(wàn)元（包括10萬(wàn)元）：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核為基本合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%；

　　4）補(bǔ)償（賠償）費(fèi)額度在10萬(wàn)元以上：相關(guān)責(zé)任人當(dāng)年年度考核不合格并承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用（A+B+C+D）段的65%，醫(yī)療組長(zhǎng)承擔(dān)25%，科室主任承擔(dān)10%。

　　17、經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定為一級(jí)事故：相關(guān)責(zé)任人專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)低聘一檔兩年，情節(jié)來(lái)得者報(bào)上級(jí)部門(mén)吊銷(xiāo)執(zhí)業(yè)資格證書(shū)。相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用參照可以避免的醫(yī)療糾紛承擔(dān)比例。

　　18、如同一糾紛存在多個(gè)責(zé)任科室，各科室相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)療補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用比例由醫(yī)院績(jī)效考核管理小組根據(jù)責(zé)任程度決定。

　　19、未設(shè)床科室（含醫(yī)技科室）產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí)，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用各比例段的85%，科室主任承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。

　　20、因護(hù)理人員產(chǎn)生醫(yī)療糾紛賠償責(zé)任時(shí)，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)醫(yī)院補(bǔ)償（賠償）費(fèi)用各比例段85%，護(hù)士長(zhǎng)承擔(dān)15%。其它責(zé)任參照上述條款。

　　21、同一人員一年內(nèi)連續(xù)發(fā)生兩起可以避免的醫(yī)療糾紛，且均為主要責(zé)任人，暫停執(zhí)業(yè)半年進(jìn)行培訓(xùn)，情節(jié)嚴(yán)重者應(yīng)予待聘、直至終止聘用合同。暫停執(zhí)業(yè)期間按職工最低工資標(biāo)準(zhǔn)發(fā)放生活費(fèi)，暫停執(zhí)業(yè)期滿經(jīng)考核合格方可重新執(zhí)業(yè)。

　　22、同一科室一年連續(xù)發(fā)生兩起可避免的醫(yī)療糾紛，且給醫(yī)院造成5萬(wàn)元以上（包括5萬(wàn)元）經(jīng)濟(jì)損失或給醫(yī)院造成嚴(yán)重不良影響者，該科室將被列為重點(diǎn)監(jiān)控科室，質(zhì)控核算管理部應(yīng)對(duì)其每月不少于2次的質(zhì)量監(jiān)控，該科室責(zé)任人每月將科室整改情況向質(zhì)控核算管理部進(jìn)行匯報(bào)，醫(yī)院將視整改情況對(duì)監(jiān)控科室作出相應(yīng)處理，直至達(dá)到醫(yī)院下達(dá)的整改要求為止。

　　23、雖未經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，但由于工作人員脫崗、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任、嚴(yán)重違規(guī)違紀(jì)、違規(guī)開(kāi)具醫(yī)學(xué)證明等造成的醫(yī)療事故或糾紛，或因私自收費(fèi)、私自向病人賣(mài)藥賣(mài)器械等造成醫(yī)療事故或糾紛的，相關(guān)責(zé)任人承擔(dān)全部賠償費(fèi)用，同時(shí)按有關(guān)規(guī)定作出行政處理；構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任。

　　24、對(duì)于技術(shù)原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛從輕處理，對(duì)于責(zé)任原因?qū)е碌尼t(yī)療糾紛加重處理。

　�。�六）管理者的責(zé)任

　　25、發(fā)生補(bǔ)償（賠償）額度在50萬(wàn)元以上（包括50萬(wàn)元）的醫(yī)療糾紛，并經(jīng)評(píng)析或鑒定屬可以避免的醫(yī)療糾紛，相關(guān)科室負(fù)責(zé)人，除經(jīng)濟(jì)處罰外另給予院內(nèi)記過(guò)一次。

　　26、出現(xiàn)重大醫(yī)療事故，給醫(yī)院造成巨大經(jīng)濟(jì)損失和惡劣社會(huì)影響的，按相關(guān)規(guī)定追究 院領(lǐng)導(dǎo)和管理人員的責(zé)任。

　�。ㄆ撸┽t(yī)療糾紛、事故的備案登記

　　27、各科室應(yīng)及時(shí)將本科室醫(yī)療糾紛發(fā)生情況上報(bào)醫(yī)務(wù)科、瞞報(bào)、漏報(bào)醫(yī)療糾紛及發(fā)生糾紛后未按規(guī)定及時(shí)上報(bào)的科室，經(jīng)查實(shí)每發(fā)現(xiàn)一起扣質(zhì)控考核總分3-5分。

　　28、醫(yī)務(wù)科對(duì)發(fā)生的醫(yī)療糾紛、事故登記備案、經(jīng)醫(yī)院績(jī)效考核管理小組討論認(rèn)定后納入個(gè)人檔案。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療糾紛下述相關(guān)資料另案保存?zhèn)浒福?/p>

　　1）醫(yī)療糾紛信息來(lái)源；

　　2）當(dāng)事人員的書(shū)面陳訴和認(rèn)識(shí)；

　　3）院部對(duì)事件的調(diào)查報(bào)告；當(dāng)事病人、醫(yī)務(wù)人員及其他有關(guān)部門(mén)人員的證據(jù)和檢驗(yàn)、檢查報(bào)告；

　　4）醫(yī)學(xué)鑒定報(bào)告、醫(yī)院及科室對(duì)醫(yī)療糾紛的評(píng)析結(jié)論；

　　5）醫(yī)院的處理意見(jiàn)及醫(yī)患雙方協(xié)商解決的協(xié)議書(shū)；

　　6）醫(yī)院對(duì)相關(guān)責(zé)任人的行政處理意見(jiàn)。

　　29、醫(yī)院設(shè)立“風(fēng)險(xiǎn)獎(jiǎng)”。如科室一年未發(fā)生產(chǎn)生賠償?shù)募m紛或事故，同時(shí)科室效益與上一年度相比增加5%、10%、15%及20%以上者，醫(yī)院將分別給予科室3000元、6000元、9000元及12000元的獎(jiǎng)勵(lì)（目前暫限在開(kāi)放床位10張以上病區(qū)的科室及急診科試行）。

　　（八）附則

　　30、本制度最終解釋權(quán)歸醫(yī)院績(jī)效考核管理小組。

醫(yī)院績(jī)效考核方案13

　　考核目標(biāo)：

　　為了激勵(lì)廣大醫(yī)護(hù)人員工作熱情，遵循以病人為中心，以醫(yī)院利益為目標(biāo)的宗旨，體現(xiàn)分配公平，多勞多得的原則，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。

　　考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工：

　　一、考核小組：

　　組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)、辦公室

　　成員：院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦、財(cái)務(wù)科、總務(wù)科及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

　　二、職責(zé)：

　　行政執(zhí)行：

　　由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同副院長(zhǎng)、辦公室等部門(mén)科室考核，由辦公室組織;

　　醫(yī)療質(zhì)量：

　　主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部組織考核;

　　財(cái)務(wù)指標(biāo)：

　　由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部考核，由財(cái)務(wù)部組織;

　　科室管理：

　　主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核，由醫(yī)務(wù)科組織;

　　患者滿意度：

　　主要由醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、院辦考核，由院辦組織。

　　繼續(xù)教育：

　　主要由院辦、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等部門(mén)科室考核，由醫(yī)務(wù)科組織。

　　考核依據(jù)：

　　國(guó)家政府相關(guān)法規(guī);醫(yī)院各項(xiàng)管理制度和會(huì)議精神;各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程;各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。

醫(yī)院績(jī)效考核方案14

　　一、總體要求

　　為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公廳國(guó)家中醫(yī)藥管理局辦公室關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔20xx〕23號(hào)）精神，進(jìn)一步健全公立醫(yī)院績(jī)效考核機(jī)制，總結(jié)借鑒三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作做法，結(jié)合實(shí)際，制定本方案。

　�。ㄒ唬┲笇�(dǎo)思想

　　全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中全會(huì)精神，推進(jìn)實(shí)施“健康四川”建設(shè)，建立健全基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，深化公立醫(yī)院綜合改革，加快推進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度落地見(jiàn)效。以績(jī)效考核為抓手，堅(jiān)持公益性，調(diào)動(dòng)積極性，保持平穩(wěn)和創(chuàng)新發(fā)展相結(jié)合，引導(dǎo)二級(jí)公立醫(yī)院進(jìn)一步落實(shí)功能定位，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和精細(xì)化管理水平，不斷滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。

　�。ǘ�）工作目標(biāo)

　　20xx年2月，全省啟動(dòng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，按照“穩(wěn)步推進(jìn)、分步實(shí)施”的原則，逐步分批次將我省二級(jí)公立醫(yī)院納入績(jī)效考核范圍。力爭(zhēng)到20xx年底，基本建立二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，包括指標(biāo)體系、標(biāo)準(zhǔn)化支撐體系、信息系統(tǒng)和結(jié)果運(yùn)用機(jī)制，促進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院功能定位進(jìn)一步落實(shí)，內(nèi)部管理更加規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)整體效率有效提升，分級(jí)診療和現(xiàn)代醫(yī)院管理制度更加完善。到20xx年，將二級(jí)公立醫(yī)院全部納入績(jī)效考核范圍，并建立較為完善的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核體系，啟動(dòng)區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)體系評(píng)價(jià)工作，探索建立公立醫(yī)院實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)體系。

　　二、主要任務(wù)

　�。ㄒ唬┙�立指標(biāo)體系

　　按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則，二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系由醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)和社會(huì)效益等方面構(gòu)成。我省適當(dāng)增加政府指令性任務(wù)、開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)完成情況等指標(biāo)，作為省級(jí)監(jiān)測(cè)指標(biāo)。今后，結(jié)合工作實(shí)際，將適時(shí)補(bǔ)充調(diào)整部分績(jī)效考核指標(biāo)。

　　1、醫(yī)療質(zhì)量。提供基礎(chǔ)醫(yī)療服務(wù)是二級(jí)公立醫(yī)院的核心任務(wù)。包括功能定位、質(zhì)量安全、合理用藥、服務(wù)流程等4個(gè)部分。其中，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)占比、三級(jí)手術(shù)占比等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)院功能定位；通過(guò)手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率、低風(fēng)險(xiǎn)組病例死亡率等指標(biāo)反映質(zhì)量安全；通過(guò)抗菌藥物使用強(qiáng)度、國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中標(biāo)藥品金額占比等指標(biāo)考核合理用藥；通過(guò)電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)、平均住院日等指標(biāo)體現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)效果。

　　2、運(yùn)營(yíng)效率。運(yùn)營(yíng)效率體現(xiàn)醫(yī)院的精細(xì)化管理水平，是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)管理的關(guān)鍵。包括收支結(jié)構(gòu)、費(fèi)用控制等2個(gè)部分。其中，通過(guò)醫(yī)療盈余率、人員經(jīng)費(fèi)占比等指標(biāo)反映醫(yī)院醫(yī)療收入結(jié)構(gòu)，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)收支平衡，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值目標(biāo)；通過(guò)考核醫(yī)療收入、次均費(fèi)用、次均藥品費(fèi)用增幅等指標(biāo)反映醫(yī)院主動(dòng)控制費(fèi)用不合理增長(zhǎng)情況。

　　3、持續(xù)發(fā)展。體現(xiàn)醫(yī)院持續(xù)發(fā)展能力，是反映二級(jí)公立醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)健康運(yùn)行的重要指標(biāo)。包括人員結(jié)構(gòu)、學(xué)科建設(shè)等2個(gè)部分。其中，通過(guò)麻醉、兒科、重癥、病理、中醫(yī)醫(yī)師占比等指標(biāo)反映醫(yī)院人員結(jié)構(gòu)；通過(guò)人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比、專(zhuān)科能力等指標(biāo)考核醫(yī)院發(fā)展和持續(xù)運(yùn)行情況。

　　4、滿意度評(píng)價(jià)�；颊邼M意度是二級(jí)公立醫(yī)院社會(huì)效益的重要體現(xiàn)，提高醫(yī)務(wù)人員滿意度是醫(yī)院提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)的重要保障。包括患者滿意度、醫(yī)務(wù)人員滿意度等2個(gè)部分。其中，通過(guò)門(mén)診患者滿意度等指標(biāo)反映患者獲得感；通過(guò)醫(yī)務(wù)人員滿意度指標(biāo)衡量醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　5、社會(huì)效益。是公立醫(yī)院的職責(zé)義務(wù)。包括指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等3個(gè)部分。通過(guò)承擔(dān)指令性任務(wù)、公共衛(wèi)生、健康教育等指標(biāo)衡量公立醫(yī)院維護(hù)公益性和公共衛(wèi)生保障能力。

　�。ǘ�）完善支撐體系

　　科學(xué)、完善的`支撐體系是保障考核結(jié)果客觀、公正的基礎(chǔ)。各級(jí)衛(wèi)生健康委（局）（含中醫(yī)藥主管部門(mén)，下同）要按照國(guó)家和省級(jí)統(tǒng)一安排部署，切實(shí)加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院信息化建設(shè)，參與國(guó)家滿意度調(diào)查，落實(shí)病案首頁(yè)、疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（中醫(yī)病證分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集）的“四統(tǒng)一”要求。

　　1、提高病案首頁(yè)質(zhì)量。按照國(guó)家衛(wèi)生健康委統(tǒng)一規(guī)定，規(guī)范填寫(xiě)住院病案首頁(yè)，加強(qiáng)病案首頁(yè)質(zhì)量控制和上傳病案首頁(yè)數(shù)據(jù)質(zhì)量管理。推動(dòng)以電子病歷為核心的醫(yī)院信息化建設(shè)，保證關(guān)鍵數(shù)據(jù)信息自動(dòng)生成、不可更改，逐步實(shí)現(xiàn)臨床數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化管理，確保考核數(shù)據(jù)客觀真實(shí)。

　　2、統(tǒng)一編碼和術(shù)語(yǔ)集。全面啟用統(tǒng)一的疾病分類(lèi)編碼、手術(shù)操作編碼和醫(yī)學(xué)名詞術(shù)語(yǔ)集（二級(jí)中醫(yī)院使用國(guó)家中醫(yī)藥管理局統(tǒng)一的中醫(yī)病癥分類(lèi)與代碼、中醫(yī)名詞術(shù)語(yǔ)集）。20xx年8月底前，組織全省二級(jí)公立醫(yī)院完成電子病歷的編碼和術(shù)語(yǔ)轉(zhuǎn)換工作。

　　3、完善滿意度調(diào)查平臺(tái)。20xx年8月底前，全省二級(jí)公立醫(yī)院全部納入國(guó)家衛(wèi)生健康委滿意度調(diào)查平臺(tái)，全面開(kāi)展?jié)M意度調(diào)查。根據(jù)滿意度調(diào)查結(jié)果，不斷完善公立醫(yī)院建設(shè)、發(fā)展和管理工作。

　　4、加強(qiáng)考核信息系統(tǒng)建設(shè)。以省級(jí)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)為基礎(chǔ)，建立省級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核信息系統(tǒng)，健全考核數(shù)據(jù)質(zhì)量控制體系，強(qiáng)化考核數(shù)據(jù)分析，實(shí)現(xiàn)與國(guó)家公立醫(yī)院績(jī)效考核系統(tǒng)互聯(lián)互通。以數(shù)據(jù)信息考核為主，必要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)核為輔，利用“互聯(lián)網(wǎng)+考核”的方式采集客觀考核數(shù)據(jù)，開(kāi)展二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作。

　�。ㄈ�）規(guī)范考核程序

　　二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作按照年度實(shí)施，考核數(shù)據(jù)時(shí)間節(jié)點(diǎn)為上年度1月1日至12月31日。

　　1、醫(yī)院自評(píng)。20xx年8月底前，納入考核的二級(jí)公立醫(yī)院對(duì)照績(jī)效考核指標(biāo)體系將上一年度病案首頁(yè)信息、年度財(cái)務(wù)報(bào)表及其他績(jī)效考核指標(biāo)所需數(shù)據(jù)上傳至國(guó)家和省級(jí)績(jī)效考核信息系統(tǒng)，形成績(jī)效考核大數(shù)據(jù)，完成醫(yī)院績(jī)效考核的分析評(píng)估。20xx年起，每年3月底前完成上一年度自評(píng)工作。

　　2、省市級(jí)考核。20xx年11月底前，按照屬地化原則，各市（州）衛(wèi)生健康委完成轄區(qū)內(nèi)二級(jí)公立醫(yī)院考核數(shù)據(jù)和自評(píng)報(bào)告初審。20xx年12月底前，省衛(wèi)生健康委完成納入考核范圍的二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作，以適當(dāng)方式將考核結(jié)果反饋醫(yī)院，并報(bào)送國(guó)家衛(wèi)生健康委。20xx年起，每年5月和6月底前分別完成上述工作。

　　3、國(guó)家監(jiān)測(cè)分析。20xx年11月底前，國(guó)家衛(wèi)生健康委完成20xx年度國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。20xx年起，每年5月底前完成上一年度國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)分析工作。

　　三、保障措施

　　（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

　　各地各單位要切實(shí)提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，健全組織機(jī)構(gòu)，把公立醫(yī)院績(jī)效考核工作作為深化醫(yī)改和實(shí)施健康四川戰(zhàn)略的重要抓手，及時(shí)出臺(tái)配套政策措施，建立績(jī)效考核協(xié)調(diào)推進(jìn)機(jī)制，統(tǒng)籌實(shí)施二、三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核，加強(qiáng)公立醫(yī)院管理的一體化工作，深化公立醫(yī)院綜合改革，確�，F(xiàn)代醫(yī)院管理制度和分級(jí)診療制度政策落地見(jiàn)效。

　�。ǘ�）加強(qiáng)協(xié)同推進(jìn)

　　各地各單位要建立健全績(jī)效考核工作制度，規(guī)范考核工作程序，加強(qiáng)考核工作管理。省衛(wèi)生健康委將會(huì)同相關(guān)部門(mén)進(jìn)一步健全績(jī)效考核信息共享和結(jié)果運(yùn)用機(jī)制，合理運(yùn)用績(jī)效考核結(jié)果，充分調(diào)動(dòng)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員積極性，調(diào)整完善醫(yī)院內(nèi)部績(jī)效考核和薪酬分配方案，推動(dòng)醫(yī)院科學(xué)管理，促進(jìn)二級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)和管理能力整體提升。二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作由四川省中醫(yī)藥管理局負(fù)責(zé)組織實(shí)施，二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)另行制定。

　　（三）加強(qiáng)督導(dǎo)評(píng)估

　　省衛(wèi)生健康委會(huì)同相關(guān)部門(mén)，加強(qiáng)對(duì)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的指導(dǎo)和監(jiān)督，動(dòng)態(tài)掌握工作進(jìn)度，評(píng)估工作效果，不斷完善績(jī)效考核指標(biāo)細(xì)則，按照醫(yī)院類(lèi)別、級(jí)別，實(shí)行差別化的考核辦法，抓住重點(diǎn)，分類(lèi)考核，建立醫(yī)院管理提升的動(dòng)力機(jī)制。各地要科學(xué)考核，注意方式方法，避免增加基層負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步強(qiáng)化綜合監(jiān)管，使日常監(jiān)管與年度績(jī)效考核互補(bǔ)，形成推動(dòng)公立醫(yī)院改革發(fā)展合力。

　　（四）加強(qiáng)總結(jié)宣傳

　　各地各單位工作進(jìn)展情況要定期報(bào)送省衛(wèi)生健康委，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，挖掘典型，大力推廣。要做好政策解讀和輿論引導(dǎo)，為二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核和醫(yī)院健康發(fā)展?fàn)I造良好社會(huì)輿論環(huán)境。積極開(kāi)展政策培訓(xùn)，引導(dǎo)公立醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員充分認(rèn)識(shí)績(jī)效考核工作的重要意義，健全內(nèi)部績(jī)效考核評(píng)價(jià)機(jī)制，努力營(yíng)造尋找差距、持續(xù)改進(jìn)的氛圍。

醫(yī)院績(jī)效考核方案15

　　一、考核機(jī)構(gòu)及職責(zé)分工

　�。ㄒ唬┛己诵〗M：

　　組長(zhǎng)：

　　副組長(zhǎng)：

　　辦公室：

　　成員：院辦、醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部、人力資源部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦、客戶(hù)服務(wù)部、后勤部及各臨床醫(yī)技科室主任、護(hù)士長(zhǎng)。

　�。ǘ�）職責(zé)：

　　行政執(zhí)行：由院長(zhǎng)牽頭，會(huì)同副院長(zhǎng)、院長(zhǎng)助理、辦公室等部門(mén)科室監(jiān)督考核，由辦公室組織；

　　醫(yī)療質(zhì)量：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同醫(yī)教部、護(hù)理部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織；財(cái)務(wù)指標(biāo)：由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)會(huì)同經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、財(cái)務(wù)部、醫(yī)保辦監(jiān)督考核，由財(cái)務(wù)部組織；

　　科室管理：主要由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、經(jīng)營(yíng)部監(jiān)督考核，由護(hù)理部組織；

　　客戶(hù)關(guān)系：主要由經(jīng)營(yíng)部、醫(yī)教部、護(hù)理部、人力資源部、客戶(hù)服務(wù)部監(jiān)督考核，由經(jīng)營(yíng)部組織。

　　學(xué)習(xí)培養(yǎng)：主要由人力資源部、醫(yī)教部、經(jīng)營(yíng)部、護(hù)理部等部門(mén)科室監(jiān)督考核，由醫(yī)教部組織。

　　二、考核依據(jù)

　　國(guó)家政府相關(guān)法規(guī)；醫(yī)院各項(xiàng)管理制度（《深圳恒生醫(yī)院規(guī)章制度匯編20xx》）和會(huì)議精神；各部門(mén)崗位職責(zé)和工作流程；各部門(mén)責(zé)任目標(biāo)和經(jīng)營(yíng)任務(wù)指標(biāo)等。

　　三、業(yè)績(jī)指標(biāo)考核與獎(jiǎng)勵(lì)

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