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  • 輸血會議記錄

    時間:2020-12-12 10:01:01 會議紀(jì)要 我要投稿

    輸血會議記錄

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    輸血會議記錄

      篇一:中國輸血協(xié)會第四屆血液質(zhì)量管理工作委員會07年會會議紀(jì)要

      一、 會議簡況:

      1、 會議地點:貴州省貴陽市華美達(dá)神奇大酒店

      2、 會期:2007年11月24日-25日

      3、 與會者: 血質(zhì)委委員24人,出席17人,委派代表出席2人,請假5人,特邀10人。合計出席會議29人。

      -委員:朱永明(副主委)、鄭必先(副主委)、李安麗(副主委)、田?、王軍、周源、后平欽、王平、吳榮桂、葉世輝、劉振強(qiáng)、汪傳喜、陳琳、邱艷、李立兮、翟曉萍、徐忠(兼秘書)

      -代替委員出席:李金明(代替申子瑜)、欒燕(代替劉顯智)

      - 委員請假:程勤偵, 文國新, 楊通漢, 王紅梅,連智杰

      -特邀主任和專家:嚴(yán)力行、郭永建、梁曉虎、唐榮才、錢開誠、曾敏、趙林、沈武、董薇、時進(jìn)政

      二、 會議議程

      1、 朱永明主委做開幕發(fā)言,回顧第四屆血質(zhì)委03-06的工作。主要有:

      1)委員會組成。

      2)委員會工作職責(zé):(經(jīng)四屆常務(wù)理事會通過)

      -協(xié)助制訂和修改國家有關(guān)血液質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

      -向衛(wèi)生行政部門提供制訂和修改行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)

      -對血站質(zhì)量管理和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)研和咨詢

      -舉辦血液質(zhì)量管理和檢測方法學(xué)習(xí)班、培訓(xùn)班、經(jīng)驗交流會

      -委員會成員作為《執(zhí)業(yè)驗收》專家?guī)烊诉x可被推薦參加執(zhí)業(yè)驗收

      -承辦中國輸血協(xié)會賦予的其它有關(guān)工作

      3)完成的主要工作

      按照中國輸血協(xié)會章程,制訂了血液質(zhì)量管理委員會管理辦法和工作職責(zé)范圍,除組織每年常規(guī)工作會議外(2003-6),還舉辦主題鮮明形式多樣的質(zhì)量管理研討會。按照協(xié)會規(guī)定,制訂委員會年度計劃,上年度工作執(zhí)行及完成情況報告、財務(wù)預(yù)算等,并上交中國輸血協(xié)會。

      -2003年11月17日-19日江西省南昌市:

      委員們作自我介紹。討論《2003年度委員會工作總結(jié)》草案和《2004年委員會工作計劃》草案;委員們介紹各自地區(qū)開展血液質(zhì)量管理的經(jīng)驗,對委員會和協(xié)會今后的工作提出意見和建議;

      -2004年8月10-11日云南昆明:

      關(guān)于《血站管理辦法》和《血站質(zhì)量管理規(guī)范》,廣泛征求意見,并將修改意見稿通過協(xié)會提交給衛(wèi)生行政部門。

      -2005年5月25日至26日陜西省西安市

      交流了全國各地血站QMP實施情況;特邀了北京和上海有關(guān)法律專家就有關(guān)采供血相關(guān)法律關(guān)系進(jìn)行了探討,起草了血站無過錯的應(yīng)對訴訟指導(dǎo)原則。

      -2006年8月14-15日甘肅省蘭州市

      討論《血站/實驗室質(zhì)量管理規(guī)范》,結(jié)合各個血站在學(xué)習(xí)和落實《規(guī)范》過程中的體會,提出了寶貴的意見,希望衛(wèi)生行政部門能夠進(jìn)一步明確。

      -其他

      部分委員作為衛(wèi)生部師資參與世界衛(wèi)生組織《質(zhì)量管理項目(QMP)培訓(xùn)班》;2003-2006四年中,血質(zhì)委和上海市血液中心合辦了6期《輸血質(zhì)量管理體系培訓(xùn)班》,其中2003年度三期,2004、2005、2006年度各一期,培訓(xùn)班總共匯集接待來自23個省市的近500名學(xué)員;2006年2月28日血質(zhì)委與上海市血液中心合作在上海市血液中心網(wǎng)頁上開通了“質(zhì)量Q&A”欄目。

      2、朱永明主委提出本次會議的議題、議程、主持人(見下文),與會者對此一致贊同。

      3、朱永明代表血質(zhì)委和與會者衷心感謝貴州省血液中心的領(lǐng)導(dǎo)和有關(guān)同志的周到安排,衷心感謝生物梅里誒診斷產(chǎn)品有限公司對本次會議的全力支持。

      4、貴州省血液中心曾敏書記作熱情洋溢的發(fā)言,歡迎各地專家和同行來到貴州和貴陽指導(dǎo)、交流。

      5、交流各自血站在實施“一法兩規(guī)”中的經(jīng)驗和困惑(主持:鄭必先副主委和王軍委員)

      福建省血液中心郭永建主任、上海市血液中心錢開誠副主任分別做了學(xué)習(xí)貫徹“一法兩規(guī)”的導(dǎo)引發(fā)言。

      與會者結(jié)合各自單位貫徹實施“一法兩規(guī)”過程中的經(jīng)驗進(jìn)行交流發(fā)言,與會者一致認(rèn)為衛(wèi)生部出臺的“一法兩規(guī)”,明確了血站的設(shè)置和執(zhí)業(yè)的要求,從質(zhì)量體系、質(zhì)量職責(zé)、人力資源、設(shè)備物料、環(huán)境衛(wèi)生、持續(xù)改進(jìn)等方面,提出了血站及實驗室質(zhì)量管理的原則,對于確保血站依法執(zhí)業(yè),保障臨床輸血安全方面,有著深遠(yuǎn)的意義。

      對于實施“一法兩規(guī)”中的困惑,與會者建議衛(wèi)生主管部門 :

      1) 鑒于各地對“一法兩規(guī)”的術(shù)語和條款有不同的理解,應(yīng)盡快組織人員起草一個釋義文件或?qū)嵤┘?xì)則,譬如:

      -批放行、程序的定義和理解

      -受過培訓(xùn)的有資質(zhì)的護(hù)士能否進(jìn)行獻(xiàn)血者健康體檢和征詢評估?

      -用于質(zhì)控的標(biāo)準(zhǔn)品和試劑如何確認(rèn)?

      -初次反應(yīng)性標(biāo)本進(jìn)一步復(fù)檢取用原留樣試管還是血袋配血管再次檢測?

      -實驗室作為血站的隸屬部門,應(yīng)該專門建立一個實驗室質(zhì)量手冊,還是作為血站質(zhì)量手冊的一部分

      2) 中心血站在“辦法”中沒有血液檢測職責(zé),因此中心血站檢驗的授權(quán)問題,應(yīng)有一個嚴(yán)謹(jǐn)?shù)姆山忉尅?/p>

      3) “規(guī)范”中一些量化的條款(資源、衛(wèi)技人員和專業(yè)人員專業(yè)、資格等)對血液中心、中心血站等不同級別、不同業(yè)務(wù)范圍(如是不是做血液檢測等)的單位應(yīng)有適當(dāng)區(qū)別

      4) 加強(qiáng)對血站檢查監(jiān)督人員的專業(yè)培訓(xùn),建議實行培訓(xùn)和檢查資格制度

      5) 其他建議

      -呼吁有關(guān)部門能夠適應(yīng)血站業(yè)務(wù)發(fā)展的需要,根據(jù)各地不同的業(yè)務(wù)情況、成本核算,適時調(diào)整血價,特別是血漿的價格

      -2006年衛(wèi)生部全國血液工作會議時,要求加強(qiáng)血液科研,但是由于新血價等政策調(diào)整、血液研究歸口不明等問題,目前各地血液科研工作無論是質(zhì)量和數(shù)量都遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于采供血工作發(fā)展的需要,與發(fā)達(dá)國家的差距正在拉大 。

      6、關(guān)于影響血液質(zhì)量和血液安全的其他技術(shù)和管理問題(主持:李安麗副主委)

      廣州血液中心汪傳喜副主任作了“血液去白細(xì)胞過濾-優(yōu)點、制備、應(yīng)用與必要性”的引導(dǎo)報告;浙江省輸血協(xié)會嚴(yán)力行主任作了“核酸檢測技術(shù)及其在血液篩檢中的應(yīng)用現(xiàn)狀”的報告;上海市血液中心辦公室沈武副主任作了“采供血系統(tǒng)的編碼標(biāo)準(zhǔn)ISBT-128”的報告”。

      在上述引導(dǎo)報告的基礎(chǔ)上,與會者對影響血液供應(yīng)和安全的一些重大和緊迫的問題(如NAT、發(fā)光法等新的血液檢測方法、血液去白過濾、ALT檢測、血站信息系統(tǒng)等)進(jìn)行了深入討論,會議達(dá)成共識如下:

      1)關(guān)于血液檢測,會議認(rèn)為:

      -隨著奧運會、世博會、國際交往日益增加,保障血液安全不僅是一個醫(yī)學(xué)和社會問題,也是一個關(guān)系到國際影響的政治問題 ;

      -NAT是一項成熟的技術(shù),可以縮短檢測“窗口期”,進(jìn)一步提高靈敏度和特異性,在發(fā)達(dá)國家和我國周邊一些國家和地區(qū)的`獻(xiàn)血者化驗中到了廣泛的采用;

      -NAT技術(shù)要求高,成本也比較高,要全面推廣目前必需做充分的效益/成本分析 ;

      -如同其他的準(zhǔn)入要求一樣,NAT的技術(shù)、試劑、儀器必需經(jīng)過驗證和國家權(quán)威部門的認(rèn)可;

      -NAT和其他新興且成熟的化驗技術(shù)(如化學(xué)發(fā)光法)應(yīng)當(dāng)列入技術(shù)規(guī)程作為血液篩查的可選項目,實驗室質(zhì)控的策略和方法也要做相應(yīng)的改變 ;

      -國內(nèi)一些血站的試運行已經(jīng)發(fā)現(xiàn)酶標(biāo)法陰性/核酸法陽性的血液標(biāo)本 ;

      -目前的血價等管理政策抑制了血站研究、探索采用血液安全新技術(shù)的積極性,不利于進(jìn)一步提高血液安性 ;

      希望有關(guān)部門盡早組織/協(xié)調(diào)對將NAT、發(fā)光法等引入規(guī)程的必要性、可行性進(jìn)行研究,并作出符合國內(nèi)采供血工作實際和提高血液安全的結(jié)論。

      2)關(guān)于“去白細(xì)胞過濾(濾白)”,會議認(rèn)為:

      -全面濾白是必要的,對血液安全的作用是肯定的,效益/成本是高的 ;

      -國內(nèi)外大量研究表明、無論從濾白效果還是質(zhì)量控制角度來看,濾白都應(yīng)該由血站在血液保存前進(jìn)行,醫(yī)院濾白的效果尚沒有得到證實。國內(nèi)有些省衛(wèi)生行政部門已經(jīng)下文禁止醫(yī)院進(jìn)行濾白,值得總結(jié)和推廣 ;

      -濾白的質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)要明確并有依據(jù),濾白器材和濾白效果要驗證;

      -濾白的技術(shù)、耗材必需經(jīng)過驗證和國家權(quán)威部門的認(rèn)可 ;

      -目前的血價等管理政策阻礙了血站開展全面濾白,不利于進(jìn)一步提高血液安性 ;

      希望有關(guān)部門盡早組織/協(xié)調(diào)對上述問題的必要性、可行性進(jìn)行研究,并作出符合國內(nèi)采供血工作實際和提高血液安全的結(jié)論 。

      3)關(guān)于“ALT檢測”,會議認(rèn)為:

      - 國內(nèi)外對于采供血機(jī)構(gòu)是否需要對血液進(jìn)行ALT檢測以及ALT檢測)上限的確定有不同的認(rèn)識

      - 國內(nèi)關(guān)于ALT與TR-病毒肝炎的特異性關(guān)系尚無定論,對于是否保留ALT、ALT的標(biāo)準(zhǔn)缺乏實驗依據(jù)、缺乏共識

      - 有專家建議應(yīng)調(diào)整獻(xiàn)血者篩查模式,如采血前檢測ALT確實可以減少血液報廢率,但是不適合作為國家統(tǒng)一的血液檢測策略,因為無法標(biāo)準(zhǔn)化,質(zhì)控困難。建議通過科學(xué)的設(shè)計、大量的統(tǒng)計數(shù)據(jù),確定一個對獻(xiàn)血者和受血者都負(fù)責(zé)任的ALT檢測標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間。)

      希望有關(guān)部門盡早組織/協(xié)調(diào)對上述問題的必要性、可行性進(jìn)行研究,并作出符合國內(nèi)采供血工作實際和提高血液安全的結(jié)論

      4)關(guān)于“MIS信息編碼的統(tǒng)一”,會議認(rèn)為:

      - 衛(wèi)生管理部門要求血站采供血采用計算機(jī)管理,許多省市正在嘗試更新計算機(jī)系統(tǒng),建立全省網(wǎng)絡(luò),有關(guān)信息編碼標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)一問題日益迫切

      - 計算機(jī)信息編碼涉及采供血技術(shù)和成分術(shù)語、數(shù)據(jù)翻譯、技術(shù)實現(xiàn)、數(shù)據(jù)資源分配、日常維護(hù)等一系列過程,建立和維護(hù)一套安全、可靠的系統(tǒng)需要持續(xù)、大量的人員、資金、技術(shù)的投入

      - ISBT-128碼是目前國際公認(rèn)的血站信息編碼國際標(biāo)準(zhǔn),并已擴(kuò)展到干細(xì)胞采集、器官移植等相關(guān)領(lǐng)域,ISBT-128得到了絕大多數(shù)國際主流計算機(jī)、采供血器材和耗材廠商的支持,全世界已經(jīng)有包括歐、美等發(fā)達(dá)國家在內(nèi)的60多個國家和地區(qū)正式采用此標(biāo)準(zhǔn)。采用ISBT-128需要支付維護(hù)費,但是是在國內(nèi)血站可接受范圍內(nèi)的。(年采血一萬單位約人民幣500元)

      - 國內(nèi)目前信息編碼五花八門,相當(dāng)一部分是“參照”了ISBT-128編碼自編一套,既有侵犯ISBT-128知識產(chǎn)權(quán)的的嫌疑,本質(zhì)上又與其他自定義碼沒有區(qū)別

      -關(guān)于使用ISBT-128可能導(dǎo)致泄漏國際機(jī)密的說法,目前尚不能得到證實

      希望有關(guān)部門盡早組織/協(xié)調(diào)對信息編碼標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的必要性、和如何統(tǒng)一的問題進(jìn)行研究,避免各地信息系統(tǒng)開發(fā)潛在的巨大浪費,提高血液管理、血液安全水平,和應(yīng)對突發(fā)事件的能力。中國輸血協(xié)會2006年的工作計劃里推薦將ISBT128碼作為血站信息編碼標(biāo)準(zhǔn),質(zhì)委會建議國內(nèi)血站在國內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)尚未統(tǒng)一時,應(yīng)當(dāng)積極考慮注冊成為ISBT128的用戶,合法地使用此標(biāo)準(zhǔn),并及時享受技術(shù)服務(wù)、字段保護(hù)等應(yīng)有的權(quán)利。

      7、朱永明主委作會議總結(jié),并要求血質(zhì)委秘書處及時整理會議紀(jì)要,請全體與會者修改后及時交中國輸血協(xié)會,并由協(xié)會交有關(guān)衛(wèi)生行政管理部門。

      8、朱永明代表中國輸血協(xié)會感謝四屆血質(zhì)委委員的工作,代表血質(zhì)委秘書處感謝貴州省血液中心為會務(wù)所做的工作,感謝大家積極參與、以及富有建設(shè)性的探討,使得本屆血質(zhì)委工作能夠圓滿順利地完成。

      9、會議結(jié)束。

      中國輸血協(xié)會血液質(zhì)量管理工作委員會 秘書處

      2007年11月2日

      篇二:召開輸血管理委員會會議

      6月21日,在辦公樓二樓會議室召開輸血管理委員會會議,輸血管理委員會成員除李文澎外均參加會議,會議由劉清華副院長主持。

      首先,輸血科主任付道勇匯報2014年上半年臨床用血情況:共計1035人次輸血,其中輸紅細(xì)胞1967u,血漿1137ml,冷沉淀198袋,血小板42 個治療量,成分血比例100%?傆醚3343單位(包括u、ml、袋和治療量),與去年同期比較,同比增長率為3.35%,分析主要原因是2014病人數(shù)量比去年同期明顯增多。各臨床科室嚴(yán)格掌握輸血指證,用血更加合理;輸血申請單填寫規(guī)范。半年來,僅發(fā)生一例輸血不良反應(yīng),婦科一患者在輸血中出現(xiàn)皮膚瘙癢、散在皮疹,經(jīng)對癥處理后緩解,經(jīng)調(diào)查,輸血科在交叉配血、發(fā)血及臨床科室在輸血過程中均無不當(dāng)操作,分析原因考慮與患者體質(zhì)有關(guān),發(fā)生輸血過敏反應(yīng);有一例大量輸血者(24小時輸血量>1600ml),為普外科患者,因復(fù)合外傷引起失血性休克,應(yīng)用紅細(xì)胞12u,血漿1000ml,血小板兩個治療量,冷沉淀20袋,輸血前臨床科室亦按照輸血管理規(guī)定,填寫《大量輸血申請表》上報至醫(yī)務(wù)科審批。

      隨后,與會委員們結(jié)合實際工作,分別對在醫(yī)院臨床輸血管理工作中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行匯報,并積極的討論,提出合理的建議。

      輸血管理委員會副主任委員張?zhí)焱ぶ魅螐?qiáng)調(diào),輸血療法作為臨床治療方法之一,應(yīng)用較廣泛,輸血工作質(zhì)量對醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量影響也越來越大,臨床輸血是醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理眾多人員先后參與,共同完成的一項治療任務(wù),任何一個環(huán)節(jié)的疏忽或不規(guī)范操作,都可能影響輸血治療,甚至產(chǎn)生嚴(yán)重后果,因此,醫(yī)院輸血管理工作始終面臨著巨大的挑戰(zhàn),必須嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,《醫(yī)療機(jī)構(gòu)用血管理辦法》,保證臨床用血安全。通過前期二甲達(dá)標(biāo)評審規(guī)范化培訓(xùn),總體質(zhì)量較好。但仍有不足之處:如部分科室個別病例臨床輸血記錄欠規(guī)范;臨床輸血不良反應(yīng)上報例數(shù)太少,是沒有不良反應(yīng)?還是漏報?輸血科缺乏主動參與輸血質(zhì)量管理工作意識,應(yīng)主動到臨床科室指導(dǎo)用血,多去臨床用血較多科室進(jìn)行審查用血指證是否明確,用血是否規(guī)范合理;同時,今后要創(chuàng)造條件,積極開展新業(yè)務(wù)如自體輸血等,并積極開展輸血知識宣傳。隨后,護(hù)理部等各職能科室分別介紹了各自在輸血管理工作中發(fā)現(xiàn)的一些問題,并提出了具體改進(jìn)建議。

      最后,輸血管理委員會主任委員劉清華副院長進(jìn)行了會議總結(jié)。她首先對有關(guān)職能科室的臨床輸血管理工作給予充分認(rèn)可,并對今后醫(yī)院臨床輸血管理工作提出了三點要求:1、要不斷學(xué)習(xí)新知識,做好新進(jìn)人員臨床用血法律法規(guī)及相關(guān)制度培訓(xùn)工作;2、檢驗科和輸血科人員應(yīng)做好實驗室檢查;護(hù)理人員應(yīng)格執(zhí)行各種操作規(guī)程,做好觀察和護(hù)理工作,以減少或避免輸血治療的危險性。3、要加強(qiáng)交流與溝通,規(guī)范臨床輸血,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量;4、嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦事,規(guī)范醫(yī)療行為,臨床輸血應(yīng)把握“能不輸則不輸,能少輸則少輸”的原則,既要有效控制臨床用血量,又要合理、安全、有效用血,滿足臨床的用血需求,保障臨床輸血安全,為臨床、患者提供良好的服務(wù)。同時特別提出對輸血科的要求:1、加強(qiáng)輸血不良反應(yīng)及時上報意識;2、重視安全發(fā)放與檢測的重要性,做好臨床用血登記,加強(qiáng)輸血回訪工作,建立不良反應(yīng)登記本,做好總結(jié),整改不足;3、根據(jù)實際情況,積極開展新業(yè)務(wù),滿足臨床工作需要。

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