計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信

　　免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信

　　存根

計(jì)生服務(wù)站(醫(yī)院、衛(wèi)生院)        NO________：

　　茲介紹我村yjbys同志于___年___月___日前到您站(院)免費(fèi)接受(放置宮內(nèi)節(jié)育器、男扎、女扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治)服務(wù)，請(qǐng)接洽。

　　服務(wù)對(duì)象的身份證號(hào)碼：____________________

　　服務(wù)對(duì)象生育狀況：一孩、二孩

　　接受避孕節(jié)育服務(wù)原因：生育后、脫環(huán)、帶環(huán)懷孕、結(jié)扎失敗、其他避孕措施失敗

　　市(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處) 村計(jì)生辦

　　年 月 日

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　　免計(jì)服字第號(hào)免費(fèi)計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)介紹信

計(jì)生服務(wù)站(醫(yī)院、衛(wèi)生院)    NO_____：

　　茲介紹我鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道辦事處) 村yjbys同志于__年___月___日前到您站(院)免費(fèi)接受(放置宮內(nèi)節(jié)育器、男扎、女扎、人工流產(chǎn)、引產(chǎn)、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥診治)服務(wù)，請(qǐng)接洽。

　　服務(wù)對(duì)象的身份證號(hào)碼：______________

　　服務(wù)對(duì)象生育狀況：一孩、二孩

　　接受避孕節(jié)育服務(wù)原因：生育后、脫環(huán)、帶環(huán)懷孕、結(jié)扎失敗、其他避孕措施失敗

　　市(區(qū)) 鄉(xiāng)(鎮(zhèn)、街道辦事處) 村計(jì)生辦

　　年 月 日

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