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  • 2017年西醫(yī)綜合復(fù)習(xí)高頻考點(diǎn)

    發(fā)布時(shí)間:2017-07-11 編輯:張莉

      西醫(yī)綜合是醫(yī)學(xué)考研的重要科目,小編搜集整理了西醫(yī)綜合的高頻考點(diǎn),2017年考研的同學(xué)可以全面了解一下,希望對(duì)大家有所幫助

      易錯(cuò)點(diǎn):

      一、平衡電位的決定因素:

      神經(jīng)細(xì)胞在興奮過程中,Na+內(nèi)流和K+外流的量決定因素,這個(gè)問題考研常考。應(yīng)為各自平衡電位,而非閾電位及鈉泵活動(dòng)程度。一定要注意區(qū)分。

      細(xì)胞在興奮過程中,離子跨膜流動(dòng)是由于膜上離子通道開放允許離子通透而引起,此時(shí)的離子跨膜流動(dòng)屬于順濃度差的經(jīng)通道易化擴(kuò)散。膜內(nèi)外離子的不均勻分布是通道開放后出現(xiàn)離子流的基礎(chǔ),這一基礎(chǔ)是由鈉泵的不斷活動(dòng)造成的。驅(qū)動(dòng)離子跨膜擴(kuò)散的力量是膜兩側(cè)的離子濃度差和電位差,即電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力。某種離子電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力的大小取決于膜電位與該離子平衡電位的差值。平衡電位與膜電位的差值越大,電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力越大,離子流量越大;反之,平衡電位與膜電位的差值越小,電化學(xué)驅(qū)動(dòng)力越小,離子流量越小。細(xì)胞的閾電位和所給刺激強(qiáng)度均與興奮的引起有關(guān),而與細(xì)胞興奮時(shí)的離子流量無關(guān)。

      二、腕管綜合征和肘管綜合征的鑒別:

      腕管綜合征和肘管綜合征這部分的考題很多考生容易出錯(cuò),根本原因是沒有掌握這部分解剖知識(shí),根據(jù)一些支離破碎的知識(shí)推導(dǎo)出的結(jié)論往往是錯(cuò)的。

      肱骨內(nèi)髁和內(nèi)上髁之間形成尺神經(jīng)溝,其淺面有尺側(cè)副韌帶、尺側(cè)腕屈肌筋膜和弓狀韌帶共同形成的頂,兩者之間形成的通道即肘管,尺神經(jīng)行經(jīng)此管中。肘關(guān)節(jié)屈、伸時(shí),尺神經(jīng)在肘管內(nèi)被反復(fù)牽張或松弛,肘管結(jié)構(gòu)和形態(tài)異常時(shí),如肘外翻、尺神經(jīng)溝較淺或肘管頂部筋膜、韌帶結(jié)構(gòu)松弛,尺神經(jīng)半脫位、肱骨內(nèi)上髁骨折骨折塊下移壓迫尺神經(jīng)、肘外傷后此處發(fā)生異位骨化等等,均可使尺神經(jīng)受卡壓或異常牽張,使尺神經(jīng)受損出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),即肘管綜合征。腕管系由腕骨構(gòu)成底和兩側(cè)壁,其上為腕橫韌帶覆蓋而形成的骨纖維隧道,管內(nèi)有拇長屈肌腱,2~4指的屈指深、淺肌腱和正中神經(jīng)通過。當(dāng)腕管受到外源性壓迫,管腔本身變小,管腔內(nèi)容物增多、體積增大時(shí),可壓迫正中神經(jīng)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn),即腕管綜合征。此外,長期過度用力使用腕部,使腕管管腔內(nèi)壓力反復(fù)出現(xiàn)急劇增高變化,也是正中神經(jīng)發(fā)生慢性損傷的原因。

      高頻考點(diǎn):

      1.心室肌細(xì)胞興奮性的特點(diǎn)是——有效不應(yīng)期長。

      2.生長因子受體不具備哪項(xiàng)結(jié)構(gòu)特點(diǎn)——酪氨酸殘基磷酸化后形成與G蛋白的結(jié)合位點(diǎn)。

      3.增強(qiáng)子的作用特點(diǎn)是——作用無方向性。

      4.氨基酰-tRNA合成酶的特點(diǎn)正確的是——對(duì)氨基酸、tRNA都有專一性。

      5.有關(guān)理想質(zhì)粒載體的特點(diǎn),正確的是——含有多種限制酶的單一切點(diǎn)。

      6.不是限制性內(nèi)切酶識(shí)別序列的特點(diǎn)——限制性內(nèi)切酶的切口均是粘性末端。

      7.脂性腎病的臨床特點(diǎn)是——高度選擇性蛋白尿。

      8.矽肺的病變特點(diǎn)是——矽結(jié)節(jié)形成。

      9.繼發(fā)性肺結(jié)核的病變特點(diǎn)是——病變?cè)诜蝺?nèi)主要經(jīng)受侵的支氣管播散。

      10.彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎電鏡下病變特點(diǎn)是——腎小球毛細(xì)血管基底膜和臟層上皮細(xì)胞下見致密沉積物。

      11.哪種為高分化鱗癌的病理形態(tài)特點(diǎn)——癌巢細(xì)胞間可見間橋并見角化珠形成。

      12.膜性腎炎的光鏡病變特點(diǎn)是——腎小球毛細(xì)血管壁彌漫性增厚。

      13.氟奮乃靜的特點(diǎn)是——抗精神病,錐體外系反應(yīng)都強(qiáng)。

      14.克拉維酸因具哪種特點(diǎn)可與阿莫西林配伍應(yīng)用——是廣譜β-內(nèi)酰胺酶抑制劑。

      15.不是氨基糖苷類抗生素的共同特點(diǎn)——對(duì)G+菌具有高度抗菌活性。

      16.受體激動(dòng)劑的特點(diǎn)是——與受體有親和力,有內(nèi)在活性。

      17.不是肉毒梭菌特點(diǎn)的是——引起疾病主要是細(xì)菌性食物中毒。

      18.下述不是鼠疫桿菌特點(diǎn)的是——不能在人工培養(yǎng)基上生長。

      19.關(guān)于T、B細(xì)胞免疫耐受的特點(diǎn)正確的敘述是——低劑量TD-Ag僅能使T細(xì)胞產(chǎn)生耐受,不能使B細(xì)胞產(chǎn)生耐受。

      20.不是Ⅰ型超敏反應(yīng)特點(diǎn)是——造成組織損傷。

      21.全小葉型阻塞性肺氣腫的病理特點(diǎn)是——擴(kuò)張部位在肺泡管、肺泡囊、肺泡。

      22.不是“干性支氣管擴(kuò)張”的特點(diǎn)——多位于引流不暢的部位。

      23.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)是——餐后1/2~1小時(shí)出現(xiàn)疼痛。

      24.胃潰瘍的特點(diǎn)是——X線鋇餐見凸出于胃輪廓之外的龕影。

      25.紅喘型的阻塞性肺氣腫的特點(diǎn)是——咳嗽輕。

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