高等學(xué)校貧困證明表

　　高等學(xué)校貧困證明表

　　家庭經(jīng)濟(jì)情況困難證明

　　長(zhǎng)沙理工大學(xué)：

　　貴校_________________學(xué)院(部)________________專業(yè)__________班級(jí)學(xué)生___________同學(xué)(性別_____)，其家長(zhǎng)屬本地居民，家庭基本情況如下：

　　家庭人口數(shù)___人，家庭年收入約__________萬(wàn)元;

　　父親姓名：_________ 工作單位：___________________________________

　　母親姓名：_________ 工作單位：___________________________________

　　家庭主要收入來(lái)源：________________________________________________

　　_____________________________________________________________________________________________

　　目前家庭困難原因：____________________________________________

　　__________________________________________________________________________________ 　　確屬貧困家庭，特此證明。

　　村委會(huì)(街道委員會(huì))

　　蓋章

　　年 月 日

　　蓋章單位聯(lián)系電話：______________

　　鄉(xiāng)、鎮(zhèn)(含)或

　　街道以上民政部門

　　蓋章

　　年 月 日

　　蓋章單位聯(lián)系電話：______________

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