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  • 住院部病人的請假條-請假條

    時間:2022-04-13 08:19:46 請假條 我要投稿

    住院部病人的請假條-請假條

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    住院部病人的請假條-請假條

    住院部病人的請假條-請假條1

    尊敬的xxx:

      我是科,患者,住院號,因個人原因要求請假,離院后發(fā)生一切意外與院方無關(guān),后果自負。

      離院時間:20xx年xx月xx日 時 分

      患者簽名:

      患者家屬簽名:

      醫(yī)護人員簽名:

      返院時間:20xx年xx月xx日 時 分

    住院部病人的`請假條-請假條2

    醫(yī)師:

      您好!

      鑒于我本人目前病情穩(wěn)定,日常生活可以完全自理。今因事急需暫時請假外出處理事務(wù)。請假時間自今日時至x月x日時返回。不在科室期間,如遇上級檢查,發(fā)現(xiàn)本人不在病床,被予以“掛空床”處罰,則本人愿意自費承擔所有住院費用,不再享受醫(yī);蛐罗r(nóng)合任何政策,包括承擔與其相關(guān)的醫(yī)保農(nóng)合政策處罰責任住院不在科室期間,本人發(fā)生任何意外情況均與駐馬店骨科醫(yī)院無關(guān),一切責任由我本人及家屬自行承擔。

      特此申請。

      患者本人(簽名+指模):

      電話:

      同意醫(yī)生:

      時間:20xx年xx月xx日 時

    住院部病人的請假條-請假條3

    住院部:

      患者(住床)因個人原因,需要臨時請假外出(請假原因:回家、工作、吃飯、購物、及其他),請假時間為:20xx年xx月xx日點分至20xx年xx月xx日點分。當班醫(yī)生或當班護士強烈要求我留院,并向我說明疾病本身的不可預(yù)知性及外出可能的意外風險,院方已完善告知義務(wù),本人保證住院期間每天上午8:00前到醫(yī)院配合醫(yī)生查房,患者外出期間造成的一切后果責任自負,與醫(yī)院無關(guān)。

      請假人:

      與患者關(guān)系:

      聯(lián)系電話:

      20xx年xx月xx日

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